Головная боль, или цефалгия, — распространенная проблема, возникающая по различным причинам. Наиболее частой из них является гипертония. При головной боли, связанной с повышенным давлением, ощущения характеризуются сильным напором, особенно заметным при показателях тонометра выше 140/90.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Около половины населения планеты страдает от головной боли при повышенном давлении. Чтобы эффективно купировать приступы, важно знать характер симптомов, их происхождение и отличия от других заболеваний.

Механизм возникновения цефалгии

Медицинские исследования показали, что головная боль может возникать при повышенном артериальном давлении в следующих случаях:

• если диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от исходного уровня;
• если систолический (верхний) показатель достигает или превышает 120 мм рт. ст.

Цефалгию классифицируют по механизму возникновения.

Посмотрите видео на эту тему.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно.

Ирина Мартынова, клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника», окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Задать вопрос>>

Сосудистая

Сосудистая боль имеет давящий и распирающий характер. Она сопровождается тяжестью в переполненных кровью и расширенных сосудах, что вызывает спазмы стенок. Боль локализуется в висках и затылке. Она усиливается при движении головой, кашле и чихании.

Мышечного напряжения

Повышенное давление возникает из-за перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим давлением. Эта цефалгия может стать хронической, если наблюдается более 15 приступов в месяц.

Она характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на голове, повышенной чувствительностью к запахам, свету и звукам, а также раздражительностью.

Не имеет четкой локализации и может перемещаться от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.

Ликворная

Боль возникает из-за того, что артерии и вены головного мозга пытаются компенсировать повышение артериального давления. Это приводит к раздражению стенок сосудов и вызывает головную боль. Боль имеет острый, пульсирующий и распирающий характер. Дискомфорт усиливается при смене положения тела, что может привести к потере сознания.

Ишемическая

Боль проявляется давлением на мозг, что приводит к тошноте и помутнению в глазах. Причиной этого типа головной боли являются спазмы артерий в черепе. У больного также могут наблюдаться потеря ориентации и ухудшение координации.

Невралгическая

Боль возникает из-за эмоциональных расстройств. Нервозность приводит к повышению артериального давления, что вызывает головную боль. Она проявляется резкими, острыми покалываниями в передней части черепа.

В каком случае немедленно к врачу?

Головная боль при повышенном давлении — распространённое явление. Многие предпочитают справляться с ней самостоятельно, не обращаясь к врачам. Однако существуют признаки, при которых визит к врачу откладывать нельзя. Игнорирование следующих симптомов может привести к пропуску кровоизлияния в мозг или развитию опухоли:

• резкая боль в голове;
• сильная, непрекращающаяся тошнота и боли в глазах;
• спутанность сознания;
• регулярные головные боли (особенно у детей).

Даже при отсутствии этих осложнений гипертензия требует наблюдения врача. После осмотра и диагностики будут подобраны подходящие препараты для лечения.

Первые попавшиеся лекарства могут облегчить головную боль, но не устранят причину заболевания, что может усугубить его течение.

Лечение

Лечение может назначить только врач после тщательной диагностики, которая выявит причину повышенного давления. Лекарства для гипертоников делятся на следующие группы:

• Селективные бета-блокаторы – уменьшают частоту сердечных сокращений и нормализуют кровообращение, что полезно при сердечно-сосудистых заболеваниях (например, Тенорик, Атенолол).
• Спазмолитики – снимают спазмы сосудов и нормализуют кровообращение (например, Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
• Анальгетики – устраняют болевые ощущения, но не решают проблему цефалгии (например, Анальгин, Цитрамон).
• Транквилизаторы – положительно влияют на психологическое состояние пациента (например, Валиум, Ксанакс).
• Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды и стабилизируют состояние пациента, применяются для профилактики (например, Тарка, Ренитек).
• Диуретики – способствуют выведению натрия и кальция с мочой, что снижает артериальное давление и нормализует кровообращение (например, Лазикс, Трифас).
• Сартаны – помогают насыщать ткани кислородом (например, Валсартан, Кандесартан).

Селективные бета-блокаторы нового поколения

Блокаторы старого поколения, снимая приступы гипертонии, ослабляли бронхи. Новые препараты этой группы избегают такого побочного эффекта. Они уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, что замедляет кровоток и нормализует его. Образцы старого поколения, такие как Обзидан и Пропанолол, практически не назначаются. Длительным терапевтическим действием обладают:

• Атенолол – 50 руб.;
• Метопролол – 100 руб.;
• Бисопролол – 120 руб.;
• Тенорик – 170 руб.;
• Небиволол – 200 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Ионы кальция могут повышать давление внутри черепа и вызывать боли. Их избыток приводит к спазмам гладкой мускулатуры. Препараты этой группы блокируют поступление кальция в артерии и сосуды. Они применяются при ишемии сердца, так как расслабляют коронарные вены и расширяют их просветы. Эти средства не оказывают побочного воздействия на дыхательную и метаболическую системы.

• Верапамил – 80 руб.;
• Изоптин – 400 руб.;
• Коринфар – 130 руб.;
• Нимотоп – 1100 руб.;
• Циннаризин – 90 руб.

Миотропные спазмолитики

Схожи с блокаторами кальция и действуют в тех же направлениях, но применяются в основном на начальных стадиях гипертонии. Расслабляют спазмированные мышцы и мускулатуру ЖКТ.

• Дибазол – 60 руб.;
• Магния сульфат – 300 руб.;
• Дротаверин (Но-Шпа) – 60 (200) руб.;
• Спазмалгон – 170 руб.;
• Папаверин – 100 руб.

Ингибиторы АПФ

Расширяют сосуды и улучшают состояние пациента. Эти препараты хорошо переносятся и назначаются при повышенной подвижности ренина в плазме.

• Ренитек – 80 руб.;
• Энам – 60 руб.;
• Фозиноприл – 230 руб.;
• Энап – 200 руб.;
• Каптоприл – 40 руб.;
• Тарка – 500 руб.

Диуретики

Данные лекарства выводят ионы натрия и кальция с мочой. Это приводит к снижению объема циркулирующей крови и падению давления. У них есть побочные эффекты, включая негативное воздействие на почки и выведение полезных веществ из организма.

• Фуросемид – 30 руб.;
• Трифас – 300 руб.;
• Лазикс – 80 руб.;
• Гипотиазид – 100 руб.

Нитраты

Резко снижают давление, поэтому их следует принимать с осторожностью. Однако они незаменимы на начальных стадиях стенокардии и инфаркта миокарда, так как расширяют вены и уменьшают нагрузку на сердце.

• Эринит – 90 руб.;
• Кардикет – 150 руб.;
• Изокет – 1000 руб.;
• Сустонит – 300 руб.;
• Перлинганит – 790 руб.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Устраняют спазмы артерий и нормализуют кровоток. Противопоказаны при неврологических заболеваниях, тяжелых сердечно-сосудистых патологиях и глаукоме.

• Арфонад – 500 руб.;
• Эбрантил – 260 руб.

Сартаны

Понижают кровяное давление и устраняют кислородный дефицит, не влияя на работу сердца. Эти препараты назначают при сердечной ишемии.

• Кандесартан – 260 руб.;
• Теветен – 1300 руб.;
• Лозартан – 300 руб.;
• Валсартан – 150 руб.

Анальгетики

Актуальны после нормализации давления, когда приступ гипертензии снят, но головная боль сохраняется. В основе этих препаратов лежит анальгин. Их не рекомендуют пожилым людям.

• Цитрамон – 70 руб.;
• Седальгин – 200 руб.;
• Солпадеин – 140 руб.;
• Парацетамол – 40 руб.

К этой группе также относятся комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают раздражение нервных окончаний и стенок сосудов:

• Нурофен – 250 руб.;
• Ибупрофен – 80 руб.

Анальгетики и противовоспалительные препараты не влияют на механизм повышения давления, а лишь снимают неприятные ощущения.

Народные способы

Гипертоническая цефалгия может возникнуть неожиданно, когда под рукой нет необходимых медикаментов или причина приступа неизвестна. В таких случаях на помощь приходит народная медицина.

Первая помощь может включать следующие физические манипуляции:

• Ножная ванна. Опустите ноги по щиколотку в воду температурой 40 °C на 15-20 минут, поддерживая температуру. Полную ванну при гипертонии принимать нельзя.
• Горчичник. Наложите горчичный пластырь на затылок или верхнюю часть шеи на 10 минут. Можно также использовать горчичный порошок, насыпав его в носки.
• Массаж. Плавно и слегка надавливая, пройдитесь по мочкам ушей, шее, вискам, затылку и плечам.
• Компресс. Приложите к лбу полотенце, смоченное холодной водой, и полежите 15 минут с закрытыми глазами. Можно добавить в воду несколько капель эфирных масел мяты, лимона или лаванды для снятия спазмов.

Некоторые средства, принимаемые внутрь, также могут быть полезны:

• Чай из ромашки или мяты с лимонной коркой. Заварите 1 ч. л. травы в 250 мл кипятка и настаивайте до остывания до теплого состояния.
• Настойка валерианы, пустырника или боярышника. Принимайте 30 капель на 50 мл воды или 1-2 таблетки аналогичного препарата.
• Настойка клевера. Заполните литровую банку цветками клевера и залейте 500 мл водки. Настаивайте в темном месте 14 дней, затем процедите. При приступах принимайте по 1 ст. л., запивая водой. Курс в 90 дней (трижды в день до еды) поможет снизить частоту приступов.

Профилактика состояния

Ежедневные полезные привычки могут значительно облегчить состояние при регулярной гипертонической цефалгии. В образ жизни следует включить:

• Регулярное проветривание помещений.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Диету для снижения лишнего веса (если он есть) и нормализации состава крови. Исключите жирное, жареное, копченое, соленое и кофеин. Включите больше свежих овощей, ягод и фруктов с умеренной сладостью. Полезно добавлять лук и чеснок.
• Занятия спортом и равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
• Полноценный сон.

Гипертоникам следует избегать посещения парных, бань и саун. Рекомендуется также заботиться о психологическом комфорте: практиковать медитацию, совершать размеренные прогулки на свежем воздухе и слушать релаксирующую музыку.

Вывод

Головные боли при повышенном давлении не возникают сами по себе. Их появление связано с нарушением кровообращения и другими процессами в организме. Лечение должно быть индивидуальным и основываться на комплексной диагностике в клинике. Народные методы могут временно облегчить состояние, но не устраняют причины заболевания.

Не стоит игнорировать головные боли, так как они могут указывать на серьезные сердечные или внутричерепные патологии.

Регулярные обследования (анализ крови, ЭКГ, МРТ при необходимости) и здоровый образ жизни помогут предотвратить возможные осложнения.

Необходимо запомнить

1. По статистике, наиболее частой причиной головной боли (цефалгии) является повышенное давление, особенно при показателях выше 140/90.
2. Боль при высоком давлении имеет распирающий, напористый характер и проходит сама по себе при снижении давления.
3. Болезненные ощущения возникают из-за застоя крови и ликвора в тканях мозга.
4. Скорая помощь необходима, если боль становится необычно сильной, ощущается не только в голове, но и в глазах, сопровождается тошнотой, рвотой или спутанностью сознания.
5. Лечение цефалгии проводится с помощью препаратов для снижения давления; симптом отдельно не лечится. Назначение лекарств должен делать врач.
6. Народные средства, такие как ножные ванны, горчичники, компрессы и массаж, помогают расслабиться и снизить интенсивность головной боли. С согласия врача можно использовать успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту.
7. Профилактика головных болей при высоком давлении включает коррекцию образа жизни, режима сна и отдыха, а также отказ от вредных привычек.

Источник

Головная боль, или цефалгия, часто беспокоит людей и может быть вызвана различными заболеваниями, наиболее распространенным из которых является гипертония. При повышенном давлении степень болезненных ощущений усиливается. В статье рассмотрим причины высокого давления и головной боли, а также методы профилактики и лечения.

Особенности головной боли при гипертонии

Гипертония — это заболевание, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. При повышении давления стенки сосудов теряют эластичность и не могут адаптироваться к потоку крови, что приводит к спазмам. Эти сигналы передаются в головной мозг и проявляются в виде головной боли.

Причины повышенного давления, вызывающие острую головную боль:

• Недосыпание;
• Постоянный стресс;
• Вредные привычки: алкоголь, табак, наркотики;
• Злоупотребление жирной пищей, приводящей к ожирению;
• Недостаток физической активности.

Повышение артериального давления также может указывать на заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, отравление или интоксикацию. Важно как можно раньше выявить причину повышения давления.

Головная боль при высоком давлении возникает постепенно и ощущается как пульсация. Она может длиться несколько часов или даже суток. Цефалгия усиливается при поворотах и наклонах головы, сопровождается тяжестью в глазах, тошнотой и головокружением. Если у пациента наблюдаются боли в сердце, учащенный пульс и покраснение лица, необходимо срочно вызвать врача.

Интенсивность головной боли зависит от уровня давления. При легкой цефалгии боль расплывается по всей голове. При усилении она локализуется в лбу, затылке и висках. У людей с гипертонией боль может быть diffuse в течение дня, а к вечеру — сосредоточенной в одной области.

Классификация головной боли

Цефалгия при гипертонии может возникать по различным причинам. Врачи выделяют пять групп болей, которые помогают установить диагноз.

Мышечная

Головная боль возникает из-за стресса, волнения и сидячего образа жизни. Эти факторы приводят к перенапряжению мышц головы и шеи, что нарушает кровообращение в этих областях. В результате мозг получает меньше кислорода и питательных веществ. У пациента наблюдается повышенная чувствительность к свету и запахам, а также раздражительность.

Мышечная боль не имеет четкой локализации. Она начинается в области лба, давит на виски и может распространяться к затылку и шее.

Первая помощь, какие таблетки можно принять?

При резком повышении артериального давления (АД) и сильной головной боли необходимо быстро снизить давление, чтобы избежать гипертонического криза. Если показатели превышают норму, следует вызвать скорую помощь. Важно обеспечить помещение свежим воздухом. Полезно помассировать шею и виски в течение 10 минут. Для снятия головной боли можно использовать холодный компресс с яблочным уксусом (1-2 ст. л.), который нужно приложить к вискам и ступням на 10 минут.

В зависимости от причин гипертонии применяются разные медикаменты. Перед приемом таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом для выявления причины повышения АД. Для нормализации кровообращения и снятия спазма со стенок сосудов можно использовать препараты: Но-Шпа, Аспирин, Пенталгин.

Что запрещено делать при повышенном АД и головной боли?

При сильной головной боли и повышенном артериальном давлении необходимо успокоить пациента, предложить стакан воды и обеспечить проветривание помещения. Запрещено:

• Принимать горячую ванну или душ;
• Находиться в бане;
• Употреблять алкоголь, наркотики или курить;
• Пить крепкий чай или кофе;
• Волноваться.

Цефалгия развивается постепенно и также исчезает. Не стоит надеяться, что боль пройдет мгновенно. Для облегчения состояния не рекомендуется принимать любые лекарства без назначения, так как это может привести к коллапсу или шоку.

Когда нужно срочно вызывать врача?

Многие предпочитают справляться с болью самостоятельно, без обращения к врачам. Однако в некоторых случаях вызов скорой помощи крайне важен:

1. Острая боль в голове.
2. Тошнота, сопровождающаяся болью в глазах.
3. Потеря координации.
4. Помутнение сознания и головокружение.
5. Регулярные болевые приступы.

Игнорирование этих симптомов может привести к кровоизлиянию в мозг или развитию опухоли. Лучше перестраховаться и вызвать врача для осмотра и определения причины головной боли.

Народные средства

Головные боли при повышенном давлении могут возникнуть в неподходящий момент, когда под рукой нет необходимых препаратов. В таких случаях на помощь приходит народная медицина. Вот несколько средств, которые могут облегчить состояние:

1. Чай из трав. Залейте 1 столовую ложку ромашки или мяты 300 мл горячей воды. После остывания добавьте лимон и выпейте.

2. Валерьяна, пустырник или боярышник. Для снижения давления примите 30 капель настойки, разведенных в 50 мл воды. Можно заменить настойку 1-2 таблетками этих препаратов.

3. Настойка из клевера. Это средство готовится заранее, так как требует 14 дней на настаивание. Заполните литровую емкость клевером и залейте 0,5 л водки. Храните в темном месте, затем процедите. Принимайте по 3 раза в день перед едой, запивая стаканом воды.

Профилактика

Ежедневная профилактика гипертонической цефалгии помогает облегчить состояние пациента и минимизировать риск гипертонического криза. Людям с повышенным артериальным давлением следует придерживаться следующего образа жизни:

• Отказ от вредных привычек;
• Проветривание помещений;
• Полноценный сон продолжительностью 8-9 часов;
• Занятия легким спортом (пробежки, упражнения с гантелями);
• Включение в рацион овощей и фруктов;
• Исключение жирной, сладкой, жареной, копченой и соленой пищи;
• Отказ от кофе и крепкого чая.

Также важно избегать душных помещений, бань и саун. Необходимо минимизировать стресс, проводить время на свежем воздухе, читать книги и слушать успокаивающую музыку. Для снятия нервного напряжения можно записаться на групповые занятия йогой. Кроме того, пациент с гипертонией должен регулярно поддерживать назначенную врачом лекарственную терапию.