При болях в спине часто подозревают радикулит. Однако дискомфорт в пояснице может быть вызван и патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед назначением лечения врачи проводят тщательное обследование пациента. Решение о лечении болей в пояснице принимает невропатолог. Иногда к терапии подключаются специалисты других областей: гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог или уролог. В зависимости от выявленных заболеваний лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

Основные принципы лечения

Боли в поясничном отделе позвоночника могут быть тянущими, ноющими или проявляться резкими приступами. Если при обследовании не выявлены патологии других органов, в терапевтическую схему включают:

• прием препаратов для снятия воспаления, устранения боли и восстановления поврежденных тканей;
• физиотерапевтические процедуры для ускорения регенерации позвонков и мышц;
• занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

При сильных болях, ограничивающих движение, назначают внутримышечные препараты. Обычно в таких случаях требуется госпитализация. После улучшения состояния пациента выписывают для дальнейшего восстановления дома.

Правильный подход к лечению

Основная причина болей в пояснице — деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках или межпозвоночная грыжа. Даже при успешном лечении врачи рекомендуют устранить факторы, провоцирующие заболевание. В противном случае оно может вернуться или перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.

Лечение острой или тянущей боли в пояснице следует начинать с постельного режима. Если причиной является воспаление, даже небольшая физическая активность может усугубить ситуацию. Невропатологи рекомендуют использовать ортопедическую подушку и матрас, чтобы снизить нагрузку на спину и предотвратить сдавливание мышц и нервов. Если специальные приспособления недоступны, выбирайте матрас и подушку средней жесткости.

Для ускорения выздоровления следуйте этим рекомендациям:

• Избегайте физических нагрузок и активных видов спорта. На этапе реабилитации подойдут йога, плавание или длительные прогулки на свежем воздухе.
• Исключите из рациона жирные и жареные продукты. Они негативно влияют на сосуды в поясничной области и способствуют отложению холестерина. Недостаток питательных веществ может привести к разрушению костной ткани.
• Откажитесь от курения и алкоголя. Если полностью избавиться от зависимости не удается, постарайтесь хотя бы на время лечения ограничить их потребление. Ядовитые вещества замедляют восстановление костей, суставов и хрящей.

При частых болях в пояснице полезно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Некоторые из них содержат повышенное количество кальция, но такие препараты следует использовать только по назначению врача. Рекомендуются простые витаминные комплексы, такие как Компливит, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.

Замените активные занятия спортом на прогулки на свежем воздухе.

Фармакологические препараты

Несмотря на эффективность народных средств и физиотерапии, сильную боль в спине быстро устраняют только аптечные препараты. При слабом дискомфорте помогут капсулы, драже и таблетки в курсовом приеме. При интенсивных болях невропатологи назначают внутривенные и внутримышечные инъекции для облегчения состояния. Многие препараты для лечения поясницы имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Чтобы избежать негативных последствий, важно строго соблюдать врачебные рекомендации по дозировкам и продолжительности приема.

Растворы для инъекций

Для лечения поясничных болей часто используют инъекционные формы препаратов с витаминами группы B. Они обладают нейротропной активностью:

• нормализуют иннервацию скелетной мускулатуры;
• восстанавливают передачу нервных импульсов;
• способствуют регенерации пораженных нервных волокон;
• ускоряют обмен веществ;
• повышают функциональную активность центральной и периферической нервной системы.

В состав препаратов также входят анальгетики (Лидокаин, Новокаин), что придает витаминам группы B умеренные обезболивающие свойства. Наиболее эффективными для терапии болей в спине являются следующие уколы:

• Мильгамма,
• Комбилипен,
• Нейробион,
• Тригамма.

Инъекции назначаются при острых болях, часто называемых «прострелами». При хронизации патологии их эффективность снижается. Витамины могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые являются средствами первого выбора для лечения болей в пояснице. Внутримышечные растворы быстро купируют воспаление, уменьшают дискомфорт и устраняют отечность мягких тканей.

Часто назначаемые невропатологами препараты:

• Диклофенак,
• Мелоксикам,
• Кетопрофен,
• Ксефокам,
• Кетонал,
• Артрозилен,
• Мовалис,
• Ортофен,
• Фламакс,
• Вольтарен.

Некоторые из этих препаратов являются структурными аналогами, но могут различаться по интенсивности действия и количеству побочных эффектов. При выборе НПВП врач учитывает множество факторов. Например, Индометацин обладает сильным обезболивающим эффектом, но может повреждать суставы и хрящи. Мелоксикам, в отличие от Ацеклофенака, не нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на эффективность НПВП, невропатологи назначают их с осторожностью, особенно в инъекциях. Даже однократное внутримышечное введение может вызвать изъязвление слизистых оболочек пищеварительного тракта. НПВП в инъекциях или таблетках противопоказаны при гастритах и язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. Лечение болей в пояснице должно сочетаться с приемом ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Рабепразола или их аналогов.

Таблетки, капсулы, драже

После курса инъекций пациент продолжает принимать НПВП и витамины группы B в таблетках или капсулах для закрепления результата терапии. Если болит поясница и инъекционные нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны, врач назначает таблетки с такими активными веществами, как:

• Найз,
• Целебрекс,
• Аркоксиа,
• Тексамен,
• Быструмкапс,
• Ибупрофен,
• Нимесулид,
• Кеторол,
• Нурофен.

Для лечения заболеваний позвоночника часто используются препараты с комбинированным составом. Например, Нейродикловит содержит Диклофенак и витамины группы B, а Некст сочетает Ибупрофен с Парацетамолом.

Боли в поясничной области могут возникать из-за мышечного спазма, что приводит к натяжению корешков нервов и развитию вторичного корешкового синдрома. Для нормализации иннервации и снятия спазма применяются миорелаксанты. При острых болях назначается короткий курс инъекций, после чего лечение продолжается таблетками:

• Мидокаллом,
• Сирдалудом,
• Толперизоном,
• Баклофеном.

В период реабилитации рекомендуется прием хондропротекторов, таких как Артра, Терафлекс, Дона и Структум. Эти препараты обычно содержат глюкозамин, хондроитин и экстракты из хрящей акулы и целебных растений, способствующие восстановлению костных структур позвоночника. Перед назначением хондропротекторов врач оценивает степень повреждения суставных и хрящевых тканей. При серьезных деструктивных изменениях терапия может продолжаться более года.

Миорелаксанты в таблетках и инъекциях помогают снять спазмы, которые часто являются причиной острых болей в пояснице.

Мази, гели, кремы, бальзамы

Невропатологи одновременно с препаратами для парентерального и перорального применения назначают средства для наружного использования. Их наносят на область поясницы несколько раз в день до полного устранения болей. Некоторые мази, такие как Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс и Випросал, содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт стручкового красного перца и эфирные масла.

Эти вещества обладают разогревающим эффектом. У пациентов с чувствительной кожей могут возникнуть ожоги и аллергические реакции. Перед лечением боли в пояснице, вызванной воспалением, необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности наружных средств. Обычно невропатологи назначают следующие мази и гели:

• Гомеопатические — Цель Т, Траумель С. Они содержат растительные экстракты и химические соединения, улучшающие обмен веществ и обладающие анальгезирующим действием. Несмотря на скептицизм многих врачей, пациенты, верящие в гомеопатию, могут получить облегчение. Однако одним из недостатков этих мазей является длительный срок терапии.
• НПВП — Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене. Мази с нестероидными противовоспалительными средствами хорошо впитываются и быстро проникают в область повреждения. После однократного нанесения уменьшается выраженность болевого синдрома и восстанавливается подвижность позвонков.

Курсовое использование наружных средств с хондропротекторами эффективно для нормализации тканевого обмена и купирования дистрофических изменений:

• Софья с хондроитином,
• Терафлекс,
• Хонда.

Независимо от того, затронут ли один позвонок или весь поясничный отдел, мази с хондропротекторами способствуют восстановлению поврежденных суставных и хрящевых тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Большинство лечебных мероприятий не назначают пациентам с болями, вызванными острым воспалением. Процедуры начинают после купирования воспаления с помощью фармакологических препаратов. Физиотерапия помогает нормализовать обмен веществ в тканях, регенерировать их и предотвращать дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника.

Вот некоторые физиотерапевтические процедуры, которые могут помочь избавиться от болей в спине:

• Электрофорез. Эта процедура обеспечивает быструю доставку препаратов (НПВП, анальгетиков, анестетиков, хондропротекторов) в поврежденные участки поясницы. На спину пациента помещают ватные тампоны, смоченные в лекарственном растворе, и накладывают специальные пластины, через которые пропускается ток. Под действием электрических импульсов молекулы препаратов проникают в область воспаления.

• Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны стимулируют кровообращение в пояснице, способствуя проникновению питательных веществ и кислорода в поврежденные ткани. После 5-10 процедур боли исчезают благодаря снятию мышечных спазмов и улучшению метаболизма.

• Лазеротерапия. Лазерный поляризованный свет используется для лечения деструктивных изменений в межпозвоночных дисках поясницы. Инфракрасное излучение восстанавливает кровоснабжение суставных и хрящевых тканей, нормализует обмен веществ и способствует выведению шлаков и токсинов из позвоночника.

• Магнитотерапия. Во время процедуры на пациента воздействует магнитное поле, что стимулирует кровообращение в поврежденных тканях.

Эти процедуры помогают предотвратить дальнейшее повреждение поясничных позвонков и распространение воспаления на здоровые ткани, что приводит к исчезновению болей и восстановлению объема движений.

Для лечения сильной боли, отдающей в ногу, руку или копчик, физиопроцедуры комбинируют с фармакологическими препаратами. В реабилитационный период или во время ремиссии хронических заболеваний позвоночника пациентам рекомендуются грязелечение, минеральные ванны, классический и точечный массаж, акупунктура.

Электрофорез назначают для лечения болей в пояснице и купирования воспалительного процесса.

Рецепты народных целителей

Для лечения болей в пояснице народные целители рекомендуют пить много жидкости. Чистая вода, чай из ромашки и шиповника, компоты из ягод и фруктов помогают вывести из организма продукты воспаления, шлаки и токсины. В народной медицине также используются настои и отвары лекарственных трав, содержащих биологически активные вещества с противовоспалительными, анальгезирующими и антисептическими свойствами.

Вот несколько рецептов целебных настоев:

• В термос всыпьте по 3 столовые ложки брусничных листьев, зверобоя и ноготков, залейте литром кипятка и настаивайте около часа. Процедите и пейте вместо кофе и чая.
• В эмалированную или стеклянную емкость поместите по горсти сухих ягод шиповника, черники и можжевельника, залейте 2 литрами горячей воды. Томите на водяной бане 30-40 минут, процедите и пейте по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.

Боль в спине можно облегчить компрессом или мазью из натуральных продуктов. Для приготовления снадобья:

1. Растопите на водяной бане 3 столовые ложки натурального меда, охладите и смешайте с 2 столовыми ложками аптечного спирта.
2. Введите в смесь 100 мл вазелина и втирайте в поврежденные участки поясницы.

Такое средство можно использовать и для компрессов. Наносите смесь тонким слоем на кожу, накройте полиэтиленовой пленкой и обмотайте теплым шарфом. Продолжительность процедуры — 3-4 часа.

Лечение болей в пояснице обычно проходит в домашних условиях. Госпитализация требуется только при остром воспалительном процессе. В зависимости от причины патологии терапия может занять от двух недель до нескольких месяцев. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно ускоряет выздоровление, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Настои лекарственных трав помогают избавиться от болей в пояснице и очищают позвоночник от шлаков и токсинов.

Владимир, Самара:

«Однажды утром не смог встать с постели, подумал, что меня парализовало. Боль была такой сильной, что отдавалась в ноги. Лечили в стационаре уколами Мовалиса и Мидокалма, потом пил их дома около недели. Боль ушла на второй день, но доктор велел лечиться до полного выздоровления».

Марина, Москва:

«У меня боль усиливалась постепенно, предположительно после купания в холодной речке. Поясница не разгибалась, пришлось уйти на больничный. Выполняла все советы врача, пила Ибупрофен и Сирдалуд, мазалась Вольтареном, клеила горчичники на спину. Вылечилась за пять дней».

Валерий, Сальск:

«Доктор предупредил, что боль — это не самое страшное. При диагностике выяснили, что мои позвонки быстро разрушаются. Около года принимал Терафлекс и втирал в спину Хонду. При болях пил Найз с Омепразолом. После нового обследования невропатолог обрадовал, что новых повреждений не обнаружено».

Боль в спине — серьезная проблема для работающих и учащихся. Неприятные ощущения мешают выполнять привычные движения и принимать удобные позы для отдыха.

Первое и главное средство от боли в спине — своевременное обнаружение и лечение проблем.

При болях в пояснице лучше отказаться от самолечения или свести его к минимуму — к первой помощи, заключающейся в обезболивании и обеспечении полного покоя.

Следует прекратить любые нагрузки, принять горизонтальное положение и стараться не «тревожить» болящий участок спины.

Болит спина в области поясницы: чем лечить? Постоянный прием таблеток от боли в спине — опасная иллюзия лечения. Необходимо лечить не боль, а её причину!

Самолечение при проблемах со скелетом и мышцами может усугубить ситуацию. Эффективным методом борьбы с недугами остается профессиональный терапевтический комплекс.

Временно снять боль в пояснице с помощью таблеток — очевидный выход.

Однако к этому способу можно прибегнуть без рекомендации врача лишь однократно — чтобы добраться до дома или дождаться визита к врачу. Обязательно сообщите доктору, какой препарат, в какой дозировке и сколько раз принимали.

Сильная боль возникает при воспалительном процессе и повреждении нервных волокон, которые передают «неправильные» сигналы, воспринимаемые как боль.

Чтобы избавиться от боли, нужны два типа лекарств: обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные.

Наиболее известное обезболивающее — анальгин. Однако европейские врачи избегают его назначения из-за возможных побочных эффектов. В России анальгин популярен благодаря доступности и низкой цене.

Среди противовоспалительных средств выделяют стероидные и нестероидные. Первые — производные гормонов-глюкокортикостероидов, применение которых без консультации врача нежелательно.

Для первой помощи от боли в спине следует выбирать максимально безопасные и предсказуемые средства. Гормональные препараты не являются лекарствами первого выбора.

Избегайте следующих наименований, даже если их советует знакомый аптекарь:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Кеналог;
• Назакорт;
• Флуцинар;
• Бетаметазон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) назначаются врачами и рекомендуются фармацевтами при болях в спине чаще других. Эти препараты также обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием.

НПВП назначают при заболеваниях дыхательных путей наряду с антимикробной и антивирусной терапией. При соблюдении инструкции они не вызывают привыкания и хорошо переносятся пациентами.

Список НПВП довольно обширен:

• Ибупрофен и кетопрофен (лучше других понижают температуру, безрецептурные, дозировка зависит от возраста и особенностей пациента);
• Напроксен;
• Диклофенак и мелоксикам (выпускаются давно и занимают лидирующие позиции, но не рекомендуется самостоятельное назначение из-за ограничений по длительности приема);
• Этодолак;
• Сулиндак;
• Фенилбутазон;
• Мовалис (допускается длительное применение и увеличение дозы; выпускается в разных формах: таблетки, свечи, ампулы);
• Ксефокам;
• Нимесулид эффективно снимает боль и воспаление при любых проблемах, применяется наравне с другими НПВП современного поколения. Можно принимать таблетки (Найз) или порошок для приготовления суспензии Нимесил.

Все препараты, начиная с Мовалиса, относятся к НПВП нового поколения. Их можно принимать раз в сутки, они не вызывают привыкания и изменений со стороны нервной системы.

Показания к применению НПВП широки: подагра, метастатические боли в костях, менструальные и головные боли, почечные колики, остеохондроз, лихорадка, артрит, артроз, мигрень и кишечная непроходимость.

Однако это не значит, что таблетки от болей в спине и пояснице должны стать единственным средством в борьбе с проблемами суставов и позвоночника.

ИНТЕРЕСНО! Аспирин относится к группе НПВП, но уже давно не считается современным средством для лечения болей в суставах. Это скорее классическое и универсальное средство. Внимание! Аспирин противопоказан детям!

Первая помощь и соответствующие препараты при болях в спине должны подбираться разумно и обоснованно.

Не пренебрегайте чтением инструкции по применению и указанными в ней противопоказаниями и побочными действиями НПВП:

• Негативные последствия для нервной системы: перепады настроения, головокружение, нарушения ориентации, головная боль, шум в ушах;
• Побочные эффекты со стороны сердца и сосудов: повышение давления, отечность;
• Проблемы с пищеварением: обострение гастрита, язвы, диспепсия, увеличение активности печеночных ферментов, кровотечения в ЖКТ;
• Нарушения иммунной системы: аллергические реакции, крапивница, дерматит, обострение астмы, анафилактический шок;
• Проблемы с мочеиспусканием, нарушения функции почек.

ВАЖНО! Даже самые безобидные лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Обезболивающие препараты требуют осторожности и внимательности.

Большинство таблеток могут негативно влиять на слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому их следует принимать после еды.

Причем перекус не считается — необходимо, чтобы пищеварительная система полноценно заработала, прежде чем принимать таблетку.

Если пациент не может принимать таблетированные препараты, допускается использование мазей и гелей для наружного применения.

Инъекции любых лекарств должны назначаться лечащим врачом с точными дозировками и режимом.

Без полноценного обследования и подтверждения диагноза лечащим врачом любые предположения остаются лишь догадками. Причины болей в спине и пояснице могут быть различными:

• Воспаление мышц из-за ущемления или травм приводит к разрушению мышечных волокон, и каждое движение вызывает боль;
• Патологические процессы в связках;
• Заболевания суставов развиваются постепенно, требуется время, чтобы ситуация дошла до болезненных ощущений;
• Ущемление нерва всегда связано с сильной болью, а серьезное воспаление может привести к отключению функций органов и тканей;
• Сколиозы приводят к ущемлениям нервов и мышц, а также негативно влияют на кости и хрящи;
• Поясничная или крестцовая грыжа — частая причина обращения к врачу за лечением болей в пояснице;
• Системные нарушения в позвоночнике, например, болезнь Бехтерева.

Боль и ограничение подвижности суставов — симптомы большинства заболеваний позвоночника.

Самостоятельно определить, что именно болит и какие таблетки лучше принимать, бывает сложно. К самодиагностике стоит прибегать только в случае крайней необходимости.

Перед тем как снять боль болеутоляющим, внимательно изучите свои ощущения (чтобы затем передать эту информацию врачу):

• Какие действия и движения вызывают неприятные ощущения?
• Где начинается и заканчивается боль?
• Является ли боль стреляющей (отдает в ногу или внутрь тела)?
• Усиливается ли боль при нагрузке или в покое?
• Помогает ли вынужденная поза уменьшить боль?

В позвоночнике находится спинной мозг — важнейший орган управления и жизнеобеспечения, поэтому важно знать, в каком сегменте возникают проблемы.

Спинномозговые нервы отходят от каждого сегмента и расходятся по телу. По характеру и локализации ощущений можно определить, где в пояснице есть нарушение:

• Если поврежден корешок нерва между 1 и 2 крестцовым позвонком, боли отдают в пах и по задней поверхности бедра;
• При нарушениях в диске между 3 и 4 поясничными позвонками (четвертый корешок) болит передняя поверхность бедра, колено и передняя поверхность голени, на этих участках может изменяться цвет и чувствительность кожи. Сила четырехглавой мышцы бедра может снижаться, угасать коленный рефлекс;
• При повреждении пятого корешка или межпозвоночной грыже на этом участке (4-5 поясничный сегмент) затрудняется поднимание стопы и пальцев вверх, трудно ходить на пальцах ног, иногда снижается ахиллов рефлекс, нечувствительной становится кожа большого пальца и поверхность стопы;
• Отсутствие корешковой симптоматики говорит о том, что причина боли может быть в мышцах и связках.

Грыжи — распространенный недуг среди работающего населения и пожилых людей.

Чаще всего встречаются серединные грыжи (срединное сдавление корешка), при которых пациент не может разогнуться назад и выбирает позу для сна с поднятыми ногами, согнутыми в коленях.

При заднебоковых грыжах возникает резкая боль при попытке наклониться вперед.

Для сна наиболее комфортна поза на животе, а во время ходьбы пациент наклоняется на 45 градусов в сторону.

Травматические надрывы тканей в области поясницы могут приводить к корешковой симптоматике только при серьезных травмах и обширных воспалениях, которые не станет лечить даже самый отчаянный пациент.

СОВЕТ! С точки зрения здоровья, лекарства от боли не существуют. Медикаменты должны устранять причину боли. Только тогда терапия считается успешной. Обратитесь за помощью к официальной медицине!

Даже найдя эффективное средство, постарайтесь как можно скорее посетить врача, чтобы убедиться, что лекарства от боли не навредят вашему организму.

Длительный прием обезболивающих может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта, а игнорирование причин боли может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Неврологические поражения (повреждения спинного мозга) при пояснично-крестцовом радикулите составляют около 40% случаев инвалидности II группы.

Терпеть боль неприятно и нежелательно.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, вызвать скорую или посетить травмпункт при возникновении резких и острых ощущений, пациент может самостоятельно принять болеутоляющее из группы НПВП, но лечение боли в пояснице должно проводиться комплексно, согласно назначению врача и в соответствии с диагнозом.

Видео о боле в спине в области поясницы: