Почки расположены ближе к задней стенке брюшной полости, поэтому почечные боли можно легко спутать с болями в позвоночнике. Чтобы понять, болят ли почки или спина, следует обратить внимание на несколько признаков. Боль почечного происхождения обычно сопровождается ухудшением самочувствия, частыми позывами к мочеиспусканию, приступами рвоты и повышением температуры.

Могут ли почки болеть

Болезни почек могут вызывать боль, схожую с той, что испытывают люди с остеохондрозом или радикулитом. Дискомфорт в спине часто распространяется на нижнюю часть, ощущается в области почек и может отдавать в бедро и пах.

Опущение почки, называемое нефроптозом, может вызывать скачки артериального давления. Стрессы часто связывают с этим состоянием, а тупую тянущую боль нередко списывают на остеохондроз. Повторяющиеся воспаления могут быть результатом простуд.

Боль в пояснице может возникать с одной или обеих сторон и чаще всего связана с воспалением, таким как пиелонефрит или гломерулонефрит, а также с перемещением камней при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Помимо болевых ощущений, есть и другие признаки, указывающие на патологические процессы в почках. Зная их, можно в домашних условиях определить, что дискомфорт связан именно с почками.

Характер боли

Характер боли в области почек и поясницы играет важную роль в диагностике. При почечных заболеваниях болезненные ощущения могут варьироваться в зависимости от патологии.

При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек обычно тянущая и ноющая. В случае почечной колики боль становится режущей и приступообразной, часто сопровождаясь нарушением оттока мочи.

При острой болезненности бывает сложно определить, болит ли поясница или почки, так как остеохондроз может проявляться схожими симптомами. В начале воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника боль также может быть ноющей.

Продолжительность болевых ощущений помогает различить источники боли. При почечных заболеваниях боль постоянная, может усиливаться или ослабевать в течение дня, но не исчезает полностью. Если причина в спине, боль имеет периодический характер.

Локализация

Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com

Определить, болят ли почки или поясница, можно по локализации боли. При заболеваниях почек боль ощущается в боках спины, но возможна и односторонняя болезненность, если затронута только одна почка.

Если болит левая или правая сторона спины в области почек, это указывает на почечные заболевания.

При патологиях спины боль распространяется на всю поясничную область и ягодицы.

Иррадиация болей

Чтобы определить, болит ли спина или почки, стоит обратить внимание на распространение дискомфорта:

• внутренняя часть бедра;
• паховая зона;
• нижняя часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника, могут указывать на проблемы с почками.

Боль в мышцах, отдающая в поясницу, крестец и ягодицы, свидетельствует о нарушениях в опорно-двигательном аппарате.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице и почках при движении различаются. Если причиной являются напряжение или воспаление мышц, неприятные ощущения возникают при изменении положения тела. При остеохондрозе или ревматизме человек не может выпрямиться или наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильную боль, а лежа на спине, повернувшись на бок или став на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Определить, болят ли почки или поясница, можно на приеме у нефролога. Обследование начинается с пальпации и простукивания. Пациент ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с болезненной стороны и постукивает кулаком другой руки сверху.

Если боль связана со спиной, наблюдается напряжение и болезненность мышц. При простукивании боль острая и сильная, может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. При наклонах или других движениях боли в области почек усиливаются.

При почечных проблемах ситуация иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри и может отдавать в живот.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит ли поясница или почки, нужно выяснить обстоятельства недомогания. Непривычные физические нагрузки, такие как работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без разминки, могут вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска или позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей или неудачного падения. Если человек сильно промерз, купался в холодной воде или недавно переболел ОРВИ или ангиной, это может указывать на проблемы с почками.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, возникают и другие симптомы. Резко поднимается температура, при воспалениях достигая 39,5-40°C. Утром заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии могут вызывать задержку жидкости по всему телу. К вечеру почечные отеки обычно исчезают.

При анализе мочи могут быть обнаружены примеси — кровь или гной. Кровь появляется из-за травматизации тканей при движении камней или нарушения функций почек, гной указывает на обширный воспалительный процесс.

Мочеиспускание становится более частым и сопровождается жгучей болью, что может свидетельствовать о движении песка при уролитиазе.

Почечные заболевания часто связаны с колебаниями артериального давления, на что стоит обратить внимание. Застой жидкости может привести к самоотравлению, что вызывает нарушения сна, тошноту и рвоту. Эти симптомы не наблюдаются при болях в спине, вызванных проблемами с позвоночником или мышцами.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы могут неметь, ощущается легкое покалывание или мурашки. Облегчение приходит при использовании согревающего геля (Апизартрон, Капсикам) или мази с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Также можно принять НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальные свечи (Диклоберл).

Почечная боль в спине не поддается лечению мазями и растираниями. Для облегчения резкой боли при движении камней рекомендуется принять теплую ванну или приложить грелку к пояснице. Тепло расслабляет мускулатуру и устраняет спазмы.

Лекарства с диклофенаком не помогают при почечной боли. Неприятные ощущения могут уменьшиться после приема спазмолитиков, таких как Баралгин, Спазган, Но-шпа или Папаверин.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточно самостоятельной диагностики. Устранить причину можно только после полного обследования:

• Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях анализ мочи покажет избыток лейкоцитов (воспаление), эритроциты, повышенное количество солей (мочекаменная болезнь), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз и иногда пониженное содержание гемоглобина.
• Для подтверждения пиелонефрита и гломерулонефрита используют пробы мочи по методам Нечипоренко и Зимницкого.
• Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи и проверяют реакцию микроорганизма на антибиотики.
• УЗИ брюшной полости позволяет оценить состояние почек, их размеры, наличие воспалительных очагов, гнойных скоплений, камней и песка. Исследование проводят в положении лежа и стоя (для выявления нефроптоза).
• При подозрении на новообразование может быть назначена томография.
• Для диагностики расположения камней проводят рентген с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
• Дополнительно может быть назначена томография для выявления позвоночных грыж и других образований.

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования и осмотра ортопедом или неврологом.

Любая боль сигнализирует о проблемах в организме. Особенно важно обратить внимание на повторяющиеся или не проходящие боли. В таких случаях не стоит откладывать визит к врачу, так как только специалист сможет выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Болит левый бок сзади в области почки и поясницы

Любая боль сигнализирует о проблемах в организме. Особенно важно обратить внимание на повторяющиеся или постоянные боли. В таких случаях не стоит откладывать визит к врачу, так как только специалист может правильно определить причину и назначить лечение. По локализации, интенсивности и характеру боли, а также сопутствующим симптомам можно сделать выводы о возможных проблемах с органами. Например, боль в левой половине спины, в области почки, может указывать на нарушения в системе мочевыведения, селезёнке или кишечнике.

Вероятные причины

Боль в левом боку сзади часто указывает на заболевания сердца. Если она локализуется ниже лопатки, это может свидетельствовать о следующих болезнях:

• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте острые резкие боли обычно ощущаются в грудной клетке, но могут отдавать в левую половину туловища, включая поясницу и область под лопаткой. Поэтому без диагностики сложно определить причину болевого синдрома. Однако наличие определённых сопутствующих симптомов может указывать на сердечные проблемы, а не на заболевания почек.

Важно: при появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Болезненность в области почки

Если болит левый бок сзади в области почки, это может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы, такими как:

Почечная колика. При мочекаменной болезни на начальной стадии могут возникать тянущие, несильные боли. Если камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, появляется сильная боль, известная как почечная колика. Интенсивность и локализация боли не зависят от положения тела. Также сильные боли могут возникать при закупорке мочевого протока камнем. Сопутствующие симптомы:

• кровь в моче;
• повышение температуры;
• ухудшение общего самочувствия;
• затрудненное мочеиспускание.

Пиелонефрит. Это воспаление лоханки почки, вызванное инфекцией. Боль имеет давящий и ноющий характер, сопровождается:

• повышением температуры;
• общим недомоганием;
• тошнотой и рвотой;
• отсутствием аппетита;
• отеками по утрам;
• бледностью кожи;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• болезненностью при мочеиспускании.

Гломерулонефрит. Воспаление почечных канальцев и клубочков, часто вызванное стрептококковой инфекцией. Обычно поражаются обе почки, но возможно и одностороннее. Признаки заболевания:

• быстрая утомляемость и вялость;
• бледность;
• сильные утренние отеки и увеличение веса;
• резкое повышение артериального давления;
• снижение суточного объема мочи (менее литра);
• моча может иметь оттенок мясных помоев из-за наличия крови.

Тромбоз артерий почек. Закупорка артерии холестериновыми бляшками нарушает кровоток и может вызывать ноющую боль и повышение артериального давления. Если тромб перекрывает просвет артерии, возникает сильная боль, отдающая в другие части тела. Сопутствующие симптомы:

• запор, рвота и тошнота;
• повышение артериального давления;
• высокая температура;
• уменьшение количества мочи или её отсутствие.

Нефроптоз. Опущение почки, которое может вызывать сжатие артерий и нарушение кровообращения. Боль усиливается в вертикальном положении и не проходит после приема анальгетиков.

Кисты почки. Эти новообразования могут вызывать тянущие боли. Сопутствующие симптомы: повышение артериального давления, кровь в моче, частые инфекции мочевыводящей системы. Боли возникают при:

• давлении кисты на окружающие ткани;
• перерастяжении капсулы почки;
• нарушении оттока мочи.

Рак почки. На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Первым признаком может стать тяжесть в области почки. Тупая боль в левом боку может длиться долго. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается. Сопутствующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• потеря веса;
• общее недомогание;
• анемия;
• бледная кожа;
• кровь в моче;
• постоянная субфебрильная температура;
• высокое давление.

Гидронефроз. Застой мочи в лоханке почки приводит к её перерастяжению. Боль может отдавать в другие участки тела. Часто симптомы путают с проблемами пищеварения. У детей могут наблюдаться вздутие, тошнота, рвота и нарушения пищеварения. Длительный гидронефроз может привести к отставанию в развитии.

Туберкулез почек. На поздних стадиях может вызывать колющие боли в области пораженной почки. На начальной стадии болей нет, но могут быть общая слабость и повышенная утомляемость. При появлении болей их интенсивность может быть сопоставима с почечной коликой. Сопутствующие признаки:

• кровь и гной в моче;
• помутнение мочи.

Боли слева чуть выше поясницы

Боли в левом боку сзади, в верхней части поясницы, не всегда связаны с почками. Ноющие боли могут указывать на следующие заболевания:

• остеохондроз;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• гастрит и язва;
• воспаление лёгких;
• заболевания пищеварительной системы;
• травмы позвоночника;
• физиологические состояния во время беременности;
• последствия перенесённого туберкулёза.

Болезненность в подреберье при вдохе

Если болевые ощущения локализуются под нижними рёбрами слева и усиливаются при вдохе, это может свидетельствовать о заболеваниях сердца, пневмонии, грыже, разрыве селезёнки, болезнях пищевода или мышечных патологиях. Причину боли можно определить по её характеру:

• Сильная острая боль, возникающая неожиданно, может указывать на опасные состояния, такие как разрыв почечной лоханки или селезёнки. В таких случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
• Длительные тупые боли могут свидетельствовать о хронических заболеваниях, таких как проблемы с почками, гастрит или панкреатит.
• Пульсирующая непрекращающаяся боль часто связана с хроническим воспалительным процессом в органах, например, при хроническом пиелонефрите, колите или язвенной болезни. Частое появление такого болевого синдрома может указывать на предынфарктное состояние.

Ноющие боли снизу поясницы

Болевой синдром в пояснице может быть острым или тупым. Обычно он указывает на проблемы с позвоночником, особенно если отсутствуют симптомы, характерные для заболеваний почек.

Боль в нижней части поясницы могут вызывать следующие состояния:

• остеохондроз;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительное сидение;
• межпозвоночная грыжа;
• стеноз;
• спондилолистез;
• спинной артрит;
• перелом позвоночника;
• опухоли позвоночного столба;
• остеомиелит.

Хотя боль в пояснице часто ассоциируется с позвоночником, причиной могут быть и почечные заболевания. Важно уметь различать, болят ли почки или спина.

Однако заниматься самодиагностикой не следует. Только врач может поставить правильный диагноз на основе ряда признаков.

Может ли из-за почек болеть спина?

Не стоит сразу применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства при возникновении боли в спине. Этот симптом может указывать не только на заболевания опорно-двигательного аппарата, поэтому важно выяснить его причину.

Если боль локализуется в области почек, возможно, она связана с органами мочевыделительной системы.

По статистике, в 90% случаев боли в пояснице причиной является позвоночник, в 6% — почки, а в 4% — другие внутренние органы.

Если болит только правая или левая сторона спины в области почек, скорее всего, это не связано с позвоночником. Односторонняя болезненность характерна для почек. Боль может возникать при следующих заболеваниях:

• пиелит или пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь и почечная колика;
• гидронефроз;
• нефроптоз.

Характер боли варьируется в зависимости от заболевания.

При патологиях позвоночного столба болезненность может возникать в следующих случаях:

• остеохондроз;
• радикулит;
• межпозвоночная грыжа;
• травмы — вывих, перелом, перенапряжение мышц, растяжение связок;
• искривление позвоночника — кифоз или сколиоз.

Часто боль в спине возникает из-за перенапряжения, резких движений или физической активности.

Характерные симптомы болезней позвоночника и мышц спины

Определить, болят ли почки или спина, можно по характерным симптомам. Для заболеваний опорно-двигательной системы характерны следующие признаки:

• Периодическая или постоянная боль, которая может быть тянущей, ноющей, острой или стреляющей.
• Болезненность локализуется в центре спины или имеет опоясывающий характер, отдавая в нижние конечности. Она усиливается после физической нагрузки и утихает в покое.
• Ограниченность и скованность подвижности, мышечный спазм.
• Возможны онемение или покалывание в нижних конечностях, включая пальцы ног.

Если боли в спине вызваны перенапряжением или растяжением мышц, они могут пройти самостоятельно. В других случаях требуется комплексное лечение. Иногда достаточно местных противовоспалительных средств, но в некоторых ситуациях необходимы системные препараты и физиопроцедуры. При грыже может потребоваться оперативное вмешательство.

Характерные симптомы почечных заболеваний

Боли в области левой или правой почки со спины обычно сопровождаются следующими симптомами:

• болезненность и учащенное мочеиспускание;
• утренняя отечность из-за задержки жидкости;
• изменение цвета мочи: потемнение, обесцвечивание, мутный осадок или кровь;
• повышенная температура тела (до 39–40 ˚С);
• головная боль;
• повышенная потливость;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение артериального давления;
• тошнота и рвота.

Болезненность не изменяется при смене положения тела.

Интенсивность симптомов зависит от заболевания. При воспалительных процессах почка увеличивается, возникает тупая ноющая боль, локализующаяся со стороны пораженного органа, но возможны и перекрестные болевые ощущения.

Если боль выраженная и приступообразная, вероятно, причиной является камень в почке. Закупорка мочевыводящего протока может привести к почечной колике, для которой характерна сильная невыносимая боль и острая задержка мочеиспускания. В таких случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как определить – болят почки или спина?

Определить, болит ли поясница или почка, несложно. Важно учитывать сопутствующие симптомы, характер и локализацию боли. Однако для более точной диагностики необходимо провести инструментальное обследование.

Если боль ощущается в области почек с одной стороны, нельзя греть поясницу или использовать согревающие процедуры — это может быть опасно для здоровья.

Иррадиация

Если болит спина в районе почек, и боль отдает в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (грудная клетка), это указывает на болезни позвоночника.

Боль, связанная с почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам и может иррадиировать в:

• боковую или повздошную область живота;
• пах;
• внутреннюю поверхность бедра;
• половые органы.

При такой иррадиации это не связано с заболеваниями спины.

В некоторых случаях при нефрологических заболеваниях боль в спине в области почек может отсутствовать, и болезненность будет ощущаться в нижней части живота.

Связь с двигательной активностью

Отличить боль в спине от боли в почках можно по связи с двигательной активностью. При заболеваниях почек боль постоянная и не зависит от движений.

Если после сна болит спина в области почек, возможные причины:

• чрезмерные физические нагрузки накануне;
• ранее полученная травма;
• остеохондроз;
• неудобная поза во время сна;
• сколиоз.

Если накануне не было физических нагрузок или травм, то боль в спине в области почек может быть связана с остеохондрозом или сколиозом поясничного отдела. Эти патологии требуют своевременного лечения, так как могут привести к более серьезным проблемам со спиной.

Боль в спине, вызванная заболеваниями позвоночника, усиливается при движении и может сопровождаться мышечным спазмом. Человеку трудно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается в неудобной позе или при резких движениях.

Для заболеваний спины характерна скованность движений и вынужденное положение, которое помогает немного облегчить болевой синдром.

Что предшествовало боли

При определении, болят ли почки или мышцы спины, важно учитывать предшествующие симптомы. У пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы часто наблюдается онемение в области ущемления нерва. Потеря чувствительности может проявляться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях и ягодицах.

Боль в пояснице, отдающая в почки, чаще возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или подъема тяжестей.

При заболеваниях почек болезненные ощущения могут сопровождаться проблемами с мочеиспусканием. Это включает уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль при опорожнении мочевого пузыря, помутнение урины или наличие крови. Эти симптомы указывают на заболевания органов мочевыводящей системы.

Однако сильные боли в пояснице в области почек могут возникать и без расстройства мочеиспускания, например, после переохлаждения ног или нижней части спины. В таких случаях болезненность может проявиться через 7–10 дней.

Различия в диагностике

Если болит спина в области почек, необходимо обратиться к терапевту. Специалист сможет отличить почечные заболевания от проблем с поясницей с помощью простукивания. После осмотра он направит к нефрологу, ортопеду или невропатологу.

При болях в пояснице из-за заболеваний спины потребуется следующее обследование:

• Рентген – помогает выявить травмы и дегенеративно-дистрофические изменения, такие как остеофиты и грыжи.
• КТ и МРТ – наиболее точные методы исследования позвоночника, позволяющие оценить состояние мышечной ткани, нервных окончаний и спинного мозга. Подробнее про КТ почек →

Диагностика заболеваний почек отличается. Пациенту нужно сдать анализы крови и мочи, которые покажут наличие воспалительного процесса и нарушения в работе мочевыделительной системы. Также проводится ультразвуковое исследование почек, которое позволяет выявить увеличение органов, отечность и наличие камней. На основе результатов обследования принимается решение о дальнейшем лечении.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Регулярный прием обезболивающих также не рекомендуется. Только врач может правильно определить, болят ли почки или поясница.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о том, как определить – болят почки или спина

Список источников:

• Фадеев П. Болезни почек. Пиелонефрит, 2011.
• Коновалов С. Болезни позвоночника и суставов. Информационно-энергетическое учение. Начальный курс, 2016. – 224 с.
• Савельев Н. Заболевания позвоночника и суставов, 2017.

https://youtube.com/watch?v=GE0H8gvTY1s