Многим знаком симптом «боль в нижней части спины». Обычно его связывают с заболеваниями позвоночника, но часто причина оказывается иной. У женщин к концу беременности боль может возникать из-за увеличенной нагрузки на позвоночник.

Также причиной могут быть заболевания внутренних органов, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате и другие факторы. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт и ожирение могут спровоцировать боль в пояснице.

Врачи называют боли в нижней части спины «люмбалгией». Это распространенное явление, характеризующееся внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят короткий курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим требуется лечение на месяцы или даже годы. Для установления точной причины болей необходимо обследование у терапевта, а затем — у узких специалистов по его направлению.

Причины

Боль внизу спины чаще всего свидетельствует о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения часто беспокоят людей, проводящих много времени за компьютером, в автомобиле, занимающихся тяжелым физическим трудом или перенапрягающихся в спортзале. В группу риска также входят беременные и недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в нижней части спины может свидетельствовать о таких заболеваниях, как остеохондроз или спондилоартроз. Эти первичные причины связаны с изменениями в позвоночнике.

Вторичные причины боли в пояснице включают:

• опухоли в позвонках или спинном мозге;
• травмы позвонков;
• инфекции межпозвонковых дисков и позвонков;
• обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
• воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, спондилит);
• острые нарушения кровообращения (например, при инсультах);
• заболевания, связанные с нарушением роста;
• желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
• болезни почек (при мочекаменной болезни боль может быть односторонней, чаще справа);
• заболевания органов малого таза.

Чаще всего боли в спине возникают из-за проблем с позвоночником. Однако причина боли не всегда связана с опорно-двигательным аппаратом. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, она может иррадиировать. У мужчин боль в нижней части спины может быть связана с хроническим простатитом или раком предстательной железы, хотя этот симптом не всегда присутствует.

Боли могут усиливаться после длительной ходьбы, что может указывать на стеноз позвоночного канала. Это состояние проявляется синдромом перемежающейся хромоты, сопровождающимся судорогами и болями в мышцах. У пожилых людей может развиваться ревматическая полимиалгия, сначала проявляющаяся умеренными болями, а затем чувством скованности в конечностях.

Наиболее частой причиной болей ниже поясницы является остеохондроз. Инструментальные исследования могут выявить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, приводящие к уменьшению промежутков между дисками и дисбалансу в структуре позвоночника. Это вызывает ноющие боли, локализующиеся слева, справа или вдоль хребта.

Еще одной причиной болей в пояснице могут быть межпозвонковые грыжи. При их ущемлении возникает резкая боль, которую на начальных стадиях можно облегчить с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Люмбалгия, проявляющаяся разнообразными симптомами, может указывать на неблагоприятный исход. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт усиливается при наклонах, смехе, кашле и при поднятии прямой ноги, лежа на спине.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине разнообразна и зависит от конкретной патологии. При растяжении мышцы возникают спазмы, ограничивающие движения. Боль может иррадиировать в ягодицы и заднюю часть бедер, затрудняя наклоны и повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, возможны нарушения чувствительности и онемение.

При остеохондрозе симптомы постепенно усиливаются. Сначала боль ощущается с одной стороны и имеет невыраженный характер. По мере прогрессирования заболевания боли становятся интенсивнее, труднее поддаются обезболиванию и охватывают большую область. После длительного пребывания в одной позе боль может иметь ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль локализуется не в нижней части спины, а на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз по мочеточнику и отдает в паховую область. Боль в этом случае очень сильная и нестерпимая, анальгетики не помогают. Характерный признак — односторонняя локализация.

Диагностика

Боль в нижней части спины может определить только врач. Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, клинических проявлений, анамнеза и результатов инструментальных исследований. Обычно назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие обследования.

Компьютерная томография — это эффективный метод для выявления структурных изменений в позвоночнике, вызванных травмами, инфекциями, опухолями, остеопорозом и другими заболеваниями. Миелография использует контрастное вещество и применяется при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжи, опухоли и другие патологии.

Инструментальные исследования являются важной частью диагностики болей в спине.

Лечение

Что делать при болях в спине, может определить только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от причины боли. Не стоит самостоятельно принимать анальгетики, так как они лишь временно облегчают состояние и могут «замаскировать» клиническую картину, что задерживает визит к врачу.

Основной принцип терапии — лечение причины боли, а не ее симптомов. Например, при остеохондрозе требуется комплексный подход. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак и Нимесулид, применяются для симптоматической терапии в период обострения, но имеют противопоказания, например, язвенную болезнь желудка.

Также можно использовать нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях назначаются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период ремиссии и включают лечебную гимнастику, массаж, правильный режим дня и питания.

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и мануальная терапия. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой для укрепления спины и снятия мышечного напряжения. Комплекс упражнений (ЛФК) является важной частью профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения можно выполнять и дома:

• Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях. Ноги отклонить вправо, голову повернуть влево. Через пять секунд вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону. Всего десять повторов.
• Встать на колени, опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем прогибаться вниз. Сделать десять повторов.
• Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола и удерживать до появления усталости. Повторить с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

При появлении болей или дискомфорта занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Массаж и мануальная терапия также дают хороший эффект, но должны проводиться только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение может нанести вред. Во время мануальной терапии специалист воздействует на различные уровни спины, включая фасции и костные структуры.

Особое внимание уделяется невральному уровню. Специалист может воздействовать на нейроны с помощью пальпаторных манипуляций, замедляя или ускоряя нейронные цепочки. В последнее время популярность иглотерапии растет. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение боли и расслабление мышц.

При избыточном весе важно наладить режим питания, отдавая предпочтение растительной и низкокалорийной пище. Белки должны составлять треть рациона. Можно употреблять нежирную рыбу, птицу, мясо и яйца, а также бобовые, гречку, грибы и орехи (в умеренных количествах). Жиры следует выбирать ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

Для здоровья костей важны витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, оранжевых и желтых овощах, рыбьем жире, печени и желтках. Витамин Д синтезируется под воздействием солнечного света и содержится в молоке, масле, желтках, печени трески и икре. Также необходимо получать достаточное количество фосфора (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальция (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При болях в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который определит дальнейшую тактику. При наличии заболеваний внутренних органов могут потребоваться дополнительные исследования и консультации узких специалистов. Главное правило — не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу.

Боль в пояснице у женщин может указывать на заболевания позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также быть следствием травмы. Игнорировать этот сигнал организма нельзя.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут быть кратковременными, длительными или постоянными. Длительность симптома помогает определить возможные причины. Кратковременная боль часто возникает из-за травмы или физической нагрузки.

Постоянная боль может указывать на серьезные проблемы, такие как остеохондроз, мочекаменная болезнь или воспаление придатков. Поэтому длительные или постоянные боли требуют консультации врача-терапевта. Специалист проведет обследование и направит к нужным врачам.

Важно также учитывать интенсивность и локализацию боли. Она может быть незначительной, средней или сильной, а также острой, колющей, приступообразной, ноющей или тянущей. Боли могут быть односторонними или опоясывающими. Односторонняя боль часто связана с воспалением яичников, заболеваниями почек или камнями в мочеточнике. Она может иррадиировать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в пояснице у женщин часто сопровождаются болями внизу живота. Локализация боли может быть как выше, так и ниже поясницы. Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры, недомогание, выделения, боли в животе, головные боли и головокружение.

Теперь рассмотрим возможные причины болей в пояснице у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма есть особенности, такие как менструальный цикл, беременность, менопауза и гинекологические заболевания, которые увеличивают вероятность болей в пояснице. У молодых мужчин боли в этой области чаще связаны с проблемами позвоночника. Поэтому у женщин, независимо от возраста, важно сначала исключить специфические причины болей в пояснице.

Боли в пояснице у женщин могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Физиологические причины болей в пояснице:

• беременность;
• менструация;
• менопауза.

Патологические причины болевого синдрома в пояснице:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• заболевания позвоночника;
• болезни почек и мочевыводящих путей;
• патологии репродуктивной системы;
• травмы.

Далее рассмотрим каждую причину более подробно и узнаем, как можно помочь себе в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Беременность часто сопровождается болями в пояснице, особенно в третьем триместре. Основные факторы, вызывающие этот дискомфорт:

• набор веса;
• перераспределение нагрузки на позвоночник;
• ослабление мышечного тонуса;
• расширение полости малого таза.

Эти факторы становятся актуальными в последние месяцы беременности, когда плод активно растет, увеличивая вес женщины, а кости таза готовятся к родам.

Однако боли в пояснице на ранних сроках беременности могут быть тревожным сигналом, указывающим на риск выкидыша. В таких случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры и общей слабостью.

Чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, важно сообщить врачу-акушер-гинекологу о любых болях в пояснице.

Лечение. Если боли связаны с беременностью и отсутствуют другие патологии, рекомендуется носить специальные бандажи, доступные в аптеке. Они уменьшают нагрузку на позвоночник и помогают нормализовать центр тяжести.

При избыточной прибавке в весе следует скорректировать питание, ограничив мучные изделия, сладости, соленья и высококалорийные продукты.

Занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой также могут помочь справиться с болями в пояснице.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут ощущаться не только в нижней части живота, но и в пояснице, крестце и копчике. Основной причиной болей в пояснице является изменение гормонального фона в женском организме.

Перед месячными поясница может болеть из-за повышения уровня прогестерона в крови, который снижает порог болевой чувствительности. В результате даже незначительные сокращения матки могут вызывать дискомфорт в пояснице.

К возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время менструации также способствуют следующие факторы:

• Задержка жидкости в тканях, приводящая к отекам, увеличению массы тела и перерастяжению капсул и связок органов, таких как матка и мочевой пузырь, что создает давление на позвоночник и его мышцы.
• Сокращения миометрия для отделения децидуационного слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания.
• Наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она установлена неправильно.
• Воздействие прогестинов на стенки кишечника, что может вызывать кишечные колики, метеоризм и диарею. Поэтому перед месячными часто болят копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассмотреть возможность назначения медикаментов. В этом случае могут применяться спазмолитики (например, Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить потребление жидкости и соли в этот период.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза приводит к угасанию функции яичников и изменению гормонального фона женщины. Из-за нехватки эстрогенов развивается остеопороз, что делает кости хрупкими и часто вызывает ноющую боль в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин значительно возрастает риск остеохондроза, также сопровождающегося болями в пояснице.

Лечение. Сначала необходимо установить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапия. Пациенткам рекомендуются минеральные комплексы для укрепления костной ткани, витамины, лечебная физкультура и физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Лечебный комплекс также включает сбалансированное питание. В рацион должны входить фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Женщины часто испытывают боли в пояснице после подъема тяжестей, перегрузок в спортзале, активных игр с детьми или работы в огороде. Эти факторы могут вызывать спазмы мышц спины, что приводит к раздражению нервных окончаний и болям в пояснице и спине. Также может возникнуть трудность с наклоном вперед.

Если боль не проходит на следующий день, следует обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу для исключения патологий позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Автомобили, общественный транспорт, лифты, компьютеры и телевизоры способствуют гиподинамии, что приводит к атрофии и снижению мышечной силы, особенно в области спины.

Позвоночный столб защищает и поддерживает мышечный корсет в вертикальном положении. При его ослаблении нарушается осанка, что может привести к остеохондрозу и межпозвоночным грыжам, в том числе в поясничном отделе. Эти заболевания сопровождаются болями в спине, пояснице, крестце и копчике.

Лечение. Единственный эффективный способ борьбы с болью, вызванной гиподинамией, — активный образ жизни. Достаточно заменить поездки на транспорте пешими прогулками, а передвижение на лифте — подъемом по лестнице. При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы для движения каждые два-три часа. Полезны занятия плаванием, гимнастикой, йогой и спортивной ходьбой.

Переохлаждение и боли в пояснице

Боль в спине после переохлаждения чаще возникает летом, чем зимой. Это связано с тем, что зимой мы одеваемся тепло, и поясница не испытывает резких перепадов температуры. Летом, работая в жару, кровообращение и мышечная активность в области поясницы увеличиваются. Если подует даже легкий ветер, может возникнуть мышечный спазм, вызывающий боль.

Лечение. При простуде спины необходимо соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней, использовать согревающие и болеутоляющие мази (например, Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные врачом препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак) и избегать сауны, горячих ванн, а также ограничить физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают от остеохондроза позвоночника, особенно поясничного. Это связано с высокой подвижностью поясничных позвонков и значительной нагрузкой на этот отдел.

Остеохондроз может привести к осложнениям, таким как межпозвоночные грыжи и ущемление нервов. Он вызывает боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. Для борьбы с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, лечебная физкультура и физиотерапия.

При осложнениях, угрожающих функциям позвоночника или компрессией спинного мозга, требуется оперативное вмешательство.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Заболевания почек и мочевыводящих путей часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль характерна для хронического пиелонефрита. Если у женщины болит поясница справа, это может указывать на одностороннее воспаление или наличие камня в почке или мочеточнике.

Заболевания почек редко проявляются только болями в пояснице. Пациенты также жалуются на повышение температуры, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, а также на наличие крови или гноя в моче. Боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря или мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита включает противомикробные препараты, так как эти заболевания вызваны патогенными микроорганизмами. Препаратами выбора являются Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и Фурамаг. Также применяются уроантисептики, такие как Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон и Уролесан. Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать диету, исключая копчености, пряности и специи, а также ограничивая соль.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин с гинекологическими заболеваниями, такими как:

• киста яичника;
• полипы матки;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• воспаление яичника;
• воспаление маточных труб;
• рак шейки матки и другие.

Эти боли могут возникать из-за гормональных нарушений, воспалительных или злокачественных процессов, затрагивающих ткани поясничной области.

При появлении болей в пояснице, сопровождающихся болями внизу живота, выделениями из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Игнорирование таких симптомов может привести к бесплодию.

Причины болей в пояснице у женщин разнообразны. Некоторые из них физиологические и не опасны для здоровья. Однако чаще всего боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, что требует комплексного обследования и соответствующего лечения.

https://youtube.com/watch?v=a4fL0bWv04g