Многие считают, что кашель — это признак только заболеваний дыхательной системы. Однако легкие тесно связаны с сердцем и сосудами. Нарушения кровообращения могут влиять на работу дыхательных органов, вызывая сердечный кашель. Этот симптом может проявляться до начала лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы или быть следствием терапии. Сердечный кашель напоминает кашель при бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может привести к сердечной астме или отеку легкого, что представляет опасность для жизни и требует срочной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины сердечного кашля, его механизм развития, симптомы и методы лечения. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить заболевание и предпринять необходимые меры для предотвращения осложнений.

Причины

Поскольку болезнь возникает из-за сердечной недостаточности, важно определить гемодинамические механизмы этого состояния. Врачи отмечают, что сердечный кашель может быть вызван следующими нарушениями:

• Уменьшение сократительной функции левого желудочка;
• Повышение давления в респираторной системе;
• Венозный застой в малом и большом круге кровообращения;
• Скопление жидкости в легких.

Видео: Хронический сухой кашель

Симптомы

Этот симптом не наблюдается у всех пациентов с сердечными заболеваниями. Сердечный кашель является осложнением основного заболевания и может не проявляться на ранних стадиях. С прогрессированием сердечной недостаточности усиливаются застойные явления в кровообращении, что приводит к нарастанию кашля. Кроме того, кардиальной патологии сопутствуют и другие симптомы:

• Акроцианоз (посинение губ, носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев);
• Частое и затрудненное дыхание;
• Одышка;
• Боль в области сердца;
• Головокружение;
• Потеря сознания;
• Набухание шейных вен;
• Ухудшение симптомов в горизонтальном положении.

Отличия сердечного кашля от простудного

Отличить сердечный кашель от кашля при простуде для опытного специалиста несложно. Сердечный кашель не развивается за несколько дней, как простуда. Хроническая левожелудочковая недостаточность — это длительный процесс, который может занимать месяцы или годы. Острое возникновение патологии обычно связано с инфарктом или отравлением кардиотоксическими веществами, что также не вызывает затруднений в диагностике.

При простуде, помимо кашля, наблюдаются и другие симптомы: чихание, заложенность носа, боль в суставах, общее недомогание, повышение температуры, головная боль и иногда расстройство стула. Эти проявления отсутствуют при сердечном кашле, что облегчает диагностику. Кроме того, кашель при простуде в начале сухой, без отделяемого, а через несколько дней появляется мокрота.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо сначала проанализировать клинические проявления и характеристики пациента, а затем сопоставить их с данными инструментального и лабораторного обследования. Основная возрастная группа включает молодых людей до 20 лет и пациентов старше 50 лет.

Первичным методом исследования является электрокардиограмма (ЭКГ). Она выполняется быстро, информативна и не требует специальной подготовки. На ЭКГ можно выявить признаки ишемии, перенесенного инфаркта, аневризмы и перегрузки левых отделов сердца, что характерно для сердечного кашля.

Эхокардиография (УЗИ сердца) также играет важную роль в обследовании. Хотя это исследование не позволяет оценить электрофизиологическую активность, оно помогает описать структурные изменения миокарда и оценить работу клапанного аппарата.

К дополнительным диагностическим методам относятся:

• Общий анализ крови — стандартное исследование;
• Натрийуретический пептид — маркер сердечной недостаточности;
• Рентгенография — выявляет застой в легких и увеличение сердечной полости;
• МРТ — дорогостоящая, но точная процедура для оценки состояния миокарда.

Как избавиться от сердечного кашля?

При появлении этого симптома большинство пациентов обращается к врачу в надежде на эффективное лечение. Однако важно не просто устранять клинические проявления, а лечить основное заболевание, вызвавшее их. Поэтому в кардиологии особое внимание уделяется диагностике.

После выявления причин сердечного кашля, таких как недостаточность митрального клапана, инфаркт, аневризма или метаболическая кардиомиопатия, назначается соответствующее лечение. Оно должно быть комплексным и включать несколько направлений.

Терапия лекарствами

Прием фармакологических препаратов является основным и эффективным способом лечения данного недуга. Они укрепляют сердечную мышцу, улучшают ее работу и повышают кровяной выброс. После начала терапии сердце начинает откачивать избыток крови из легких и нормализует циркуляцию жидкости по всему телу, что устраняет кашель. Для лечения застойных явлений чаще всего используются следующие группы препаратов:

• Вазодилататоры;
• Гипотензивные препараты;
• Диуретики;
• Репаранты.

Не рекомендуется использовать эти лекарства без предварительной консультации со специалистом. Кардиолог должен установить точный диагноз и назначить препараты, соответствующие особенностям заболевания пациента.

Хирургические вмешательства

При неэффективности лекарственной терапии принимается решение о хирургическом вмешательстве. Тактика лечения зависит от причины сердечного кашля. При недостаточности митрального клапана кардиохирург выполняет его замену. Если наблюдаются признаки непроходимости коронарных артерий, рекомендуется стентирование или шунтирование. При закупорке сердечных сосудов, вызывающей страдания миокарда, оптимальным решением будет установка стента. Эта быстрая процедура занимает не более 120 минут и эффективно восстанавливает перфузию сердечной мышцы.

Если причиной застойных явлений является стойкая аритмия, не поддающаяся медикаментозному лечению, следует выполнить радиочастотную абляцию.

Лечебная физкультура

Сохранение физической активности играет важную роль в лечении застойных явлений сердца. Умеренные нагрузки укрепляют миокард, нормализуют кровообращение в органах, снижают давление в малом круге и улучшают общее самочувствие.

Комплекс упражнений следует разрабатывать совместно с врачом-реабилитологом или специалистом по лечебной физкультуре. Медик анализирует диагностические данные и историю болезни пациента, на основе чего составляет индивидуальную программу. Сначала нагрузки минимальны, но по мере адаптации и улучшения функциональных показателей их интенсивность увеличивается.

Диета

Правильное питание положительно влияет на течение сердечных заболеваний. Для устранения ишемических процессов важно нормализовать уровень холестерина. Для этого следует снизить потребление жареных, копченых и жирных продуктов. Рекомендуется использовать растительные жиры и исключить маргарин, сало и сливочное масло.

Ежедневное употребление соли также играет важную роль в регуляции артериального давления. В больших количествах соль задерживает жидкость, что увеличивает нагрузку на сердце при прокачивании крови. Снижение потребления соли может улучшить прогноз заболевания, уменьшить застойные явления и увеличить продолжительность жизни.

Народные средства

Самодиагностика и применение нетрадиционной медицины при сердечном кашле неприемлемы. Реакция сердечно-сосудистой системы на народные средства и гомеопатию индивидуальна и непредсказуема. При сердечной боли, сопровождающейся кашлем и отеком, необходим осмотр в медицинском учреждении и назначение проверенных препаратов, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях.

Заключение

Кашель — важный признак прогрессирования сердечной недостаточности. Обычно его можно скорректировать с помощью медикаментов и изменения образа жизни. Если эти меры неэффективны, может потребоваться оперативное вмешательство. Сердечный кашель может быстро усугубляться и вызывать тяжелый застой в легких, поэтому его нельзя игнорировать. При первых симптомах следует обратиться к врачу.

Источник: arrhythmia.center