Лечение боли в пояснице: препараты, лекарства, виды и дозировка

Содержание:

1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника.
   1. Первичные боли.
   2. Вторичные боли.
2. Лекарства от боли в пояснице.
   1. Противовоспалительные препараты.
   2. Миорелаксанты.
   3. Синтетические наркотические препараты.
   4. Кортикостероиды.
   5. Вспомогательная терапия.
3. Вывод.

1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника

Современный мир заставляет нас ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами и тяжелой работой, особенно в сидячем положении. Даже молодые люди испытывают боль в спине. Из-за нехватки времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни многие прибегают к доступным безрецептурным средствам.

Хотя такие препараты могут облегчить боль, они не устраняют её причину. Большинство людей страдают от болей в пояснице, но не решают эту проблему. На вопрос: «Почему не обратиться в больницу?» они отвечают, что это невозможно вылечить, так как это врожденная патология. Но это заблуждение.

Современная медицина предлагает множество решений, от таблеток до хирургического вмешательства, которые могут помочь справиться с болью в пояснице.

Итак, почему возникает боль в пояснице?

Причины боли в пояснице можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.

1.1. Первичные боли.

К таким болям относятся дегенеративно-дистрофические нарушения, которые обычно развиваются в межпозвоночных дисках и затрагивают позвонки и окружающие ткани. Причиной боли становятся патологические изменения в тканях позвоночника.

Болезни, такие как остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими заболеваниями, и на определенной стадии возможно полное излечение. Эти патологии прогрессируют медленно, но уверенно.

Чаще всего они вызывают ноющую боль, которая может перерасти в хронические заболевания и привести к осложнениям, таким как грыжи и компрессии нервных корешков. Боль усиливается и становится постоянным спутником, что требует срочной медицинской помощи.

1.2. Вторичные боли.

Существуют более серьезные причины болей, связанные не только с проблемами опорно-двигательного аппарата, но и с патологиями внутренних органов.

К таким заболеваниям относятся:

• Патологии опорно-двигательного аппарата, такие как плоскостопие, кифоз, сколиоз и другие;
• Опухоли (включая доброкачественные), влияющие на позвоночник и окружающие ткани;
• Травмы, включая растяжения и переломы позвонков;
• Нарушения обмена веществ, приводящие к изменениям в структуре костей и заболеваниям, таким как остеопороз и остеомаляция;
• Заболевания органов таза (урология, гинекология);
• Заболевания брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).

Перед применением приведенных ниже советов рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который на основе анализов назначит лечение болей в пояснице.

2. Лекарства от боли в пояснице

Применение обезболивающих средств не решает проблему заболеваний поясничного отдела. Они лишь временно снимают боль, не затрагивая первопричину. Полностью избавиться от болей в спине можно только с помощью комплексного лечения.

Если вы не хотите обращаться в больницу, выбор препаратов для лечения поясницы достаточно широк. Однако конкретный препарат следует подбирать с учетом следующих факторов:

• интенсивность боли;
• продолжительность;
• область локализации.

Важно помнить, что обезболивающие имеют временный эффект и могут вызывать побочные действия. Поэтому не стоит злоупотреблять ими. Лучше сочетать их с комплексным лечением, назначенным врачом.

2.1. Противовоспалительные препараты

Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они недороги, эффективно снимают боль и легко применяются (таблетки принимаются внутрь).

Недостатком этих препаратов является то, что они не устраняют истинную причину болей и требуют индивидуального подбора.

Ниже приведены медикаменты для ознакомления. Назначение и курсы лечения определяет лечащий врач.

Список препаратов:

Напроксен

Препарат рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Он также снижает жар и обладает обезболивающим действием. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Стоимость в государственных аптеках составляет от 80 до 100 рублей.

Кетопрофен

Препарат используется для облегчения боли при артрите и остеоартрите. Его применение и противопоказания аналогичны ибупрофену. Он относится к категории препаратов пропионовой кислоты.

Стоимость в аптеках обычно не превышает 200 рублей.

Кеторолак

Обезболивающее средство эффективно при острых болях в позвоночнике и в послеоперационный период. Оно относится к производным уксусной кислоты.

Стоимость не превышает 200 рублей.

Диклофенак

Препарат широко используется в различных областях медицины, таких как травматология, хирургия, неврология, урология и онкология. Он относится к производным фенилуксусной кислоты.

Стоимость составляет до 100 рублей, отпускается без рецепта.

2.2. Миорелаксанты

Для облегчения боли в пояснице часто назначают миорелаксанты. Эти препараты снижают мышечное напряжение.

Наибольший эффект они оказывают в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.

Основная задача миорелаксантов — облегчить боль, снизить гипертонус мышц, снять нервное напряжение, устранить тревожные ощущения и повысить умственную активность.

Миорелаксанты популярны благодаря высокой переносимости, отсутствию седативного эффекта, минимальной мышечной слабости и хорошей совместимости с нестероидными препаратами.

Применение миорелаксантов противопоказано в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• повышенная чувствительность к ледокаину.

Мидокалм

Применяется для лечения патологий, связанных с мышечной активностью, а также в послеоперационный период. Имеет различные формы выпуска.

В государственных аптеках стоимость не превышает 200 рублей.

2.3. Синтетические наркотические препараты

Препараты этой категории назначают пациентам с хроническими болями в спине, в послеоперационный период или при отсутствии эффекта от противовоспалительных средств.

Они воздействуют на мозговые и нервные клетки.

Самым мощным обезболивающим является морфин. Он обеспечивает яркий эффект, но имеет серьезные побочные действия.

Существуют и менее сильные препараты:

• Викадин
• Тайленол
• Кодеин

Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.

2.4. Кортикостероиды

Препараты с обезболивающим эффектом снижают воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.

Наиболее известным и эффективным средством этой группы является метилпреднизолон.

При его применении в первые дни необходимы большие дозы. Курс обычно не превышает 5 дней, в течение которых дозировку следует постепенно снижать.

2.5. Вспомогательная терапия

Боль в спине не всегда связана с очевидными факторами, такими как заболевания, травмы или сквозняки. Она может быть вызвана нервными срывами и сбоями в работе нервной системы. В некоторых случаях боль настолько сильная, что человек не может встать с кровати в течение нескольких дней.

Для облегчения такой боли рекомендуется использовать следующие препараты:

• Антидепрессанты (например, дулоксетин).
• Антиэпилептические препараты (например, габапентин).
• При хронической боли назначаются более сильные антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин).
• Инъекции витаминов группы В.

Мильгамма — это препарат, содержащий комплекс витаминов.

Кроме медикаментов, лечебная гимнастика и курсы массажа также могут помочь при болях в спине и пояснице. Однако важно обратиться к врачу, который подберет индивидуальные методы лечения.

3. Вывод

Средства, упомянутые выше, в большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Название группы «противовоспалительные» подразумевает, что эти препараты не лечат, а лишь временно уменьшают боль.

Мышечные релаксанты помогают избавиться от мышечной боли только в рамках комплексного лечения. Препараты из наркологической группы обладают лишь болеутоляющим эффектом и не уменьшают воспаление.

Чтобы полностью избавиться от боли в спине, необходимо пройти длительный путь, который включает множество проб и ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при этом они не гарантируют 100% эффективности.

При болях в пояснице вам, скорее всего, придется попробовать множество препаратов, инъекций, таблеток и видов массажа, прежде чем вы найдете «свой» препарат, который не только устранит боль, но и поможет лечить ее причину.

Не забывайте о побочных эффектах. Обязательно проводите аллергопробу на препараты и не злоупотребляйте ими, так как все они имеют химический состав и могут негативно сказаться на печени и других внутренних органах.

Боль в спине — серьезная проблема для работающих и учащихся. Неприятные ощущения мешают выполнять привычные движения и находить удобные позы для отдыха.

Первое и главное средство от боли в спине — своевременное выявление и лечение проблем.

При болях в пояснице лучше отказаться от самолечения или свести его к минимуму — к первой помощи, которая включает обезболивание и полный покой.

Следует прекратить любые нагрузки, лечь и стараться не тревожить больной участок спины.

Боль в пояснице: чем лечить? Постоянный прием таблеток от боли — опасная иллюзия лечения. Нужно лечить не боль, а ее причину!

Самолечение при проблемах со скелетом и мышцами может усугубить ситуацию. Наиболее эффективным методом остается профессиональный терапевтический комплекс.

Временно снять боль в пояснице с помощью таблеток — очевидный выход. Однако к этому способу можно прибегнуть без рекомендации врача лишь однократно — чтобы добраться до дома или дождаться визита к врачу. Обязательно сообщите врачу, какой препарат, в какой дозировке и сколько раз вы принимали.

Сильная боль возникает при воспалительном процессе или повреждении нервных волокон, которые передают «неправильные» сигналы, воспринимаемые как боль.

Для ее устранения нужны два типа лекарств: обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные.

Наиболее известное обезболивающее при болях в спине — анальгин. Однако европейские врачи избегают его назначения из-за возможных побочных эффектов. В России анальгин популярен благодаря доступности и низкой цене.

Противовоспалительные средства делятся на стероидные и нестероидные. Первые — производные гормонов-глюкокортикостероидов, и их применение без консультации врача нежелательно.

Выбираемое для первой помощи средство должно быть максимально безопасным и предсказуемым. Гормональные препараты не являются лекарствами первого выбора при любых заболеваниях.

Избегайте следующих наименований, даже если их советует знакомый аптекарь:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Кеналог;
• Назакорт;
• Флуцинар;
• Бетаметазон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) назначаются врачами и рекомендуются фармацевтами при болях в спине чаще других. Эти препараты также обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием.

НПВП назначаются при заболеваниях дыхательных путей наряду с антимикробной и антивирусной терапией. При соблюдении инструкции они не вызывают привыкания и хорошо переносятся пациентами.

Список НПВП довольно обширен:

• Ибупрофен и кетопрофен (лучше других понижают температуру, безрецептурные, дозировка зависит от возраста и особенностей пациента);
• Напроксен;
• Диклофенак и мелоксикам (долгое время на рынке, но самостоятельное назначение нежелательно из-за ограничений по длительности приема);
• Этодолак;
• Сулиндак;
• Фенилбутазон;
• Мовалис (допускается длительное применение и увеличение дозы; выпускается в разных формах: таблетки, свечи, ампулы);
• Ксефокам;
• Нимесулид эффективно снимает боль и воспаление, применяется наравне с другими НПВП. Можно принимать в виде таблеток (Найз) или порошка для приготовления суспензии Нимесил.

Все препараты, начиная с Мовалиса, относятся к НПВП нового поколения. Их можно принимать раз в сутки, они не вызывают привыкания и изменений со стороны нервной системы.

Показания к применению также обширны: подагра, метастатические боли в костях, менструальные и головные боли, почечные колики, остеохондроз, лихорадка, артрит, артроз, мигрень и кишечная непроходимость.

Однако это не значит, что таблетки от болей в спине и пояснице должны стать вашим единственным средством в борьбе с проблемами суставов и позвоночника.

ИНТЕРЕСНО! Аспирин относится к группе НПВП, но уже давно не считается современным средством для лечения болей в суставах. Это скорее классическое и универсальное средство. Внимание! Аспирин противопоказан детям!

Первая помощь и препараты при болях в спине должны подбираться разумно и обоснованно.

Не пренебрегайте чтением инструкции по применению и указанными в ней противопоказаниями и побочными эффектами:

• Нервная система: перепады настроения, головокружение, нарушения ориентации, головная боль, шум в ушах;
• Сердечно-сосудистая система: повышение давления, отечность;
• Пищеварительная система: обострение гастрита, язвы, диспепсия, увеличение активности печеночных ферментов, кровотечения в ЖКТ;
• Иммунная система: аллергические реакции, крапивница, дерматит, обострение астмы, анафилактический шок;
• Мочевыделительная система: нарушения функции почек.

ВАЖНО! Даже самые безобидные лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Обезболивающие препараты требуют осторожности и внимательности.

Большинство таблеток могут негативно влиять на слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому их следует принимать после еды.

Перекус не считается — необходимо, чтобы пищеварительная система полноценно заработала, прежде чем принимать таблетку.

Если пациент не может принимать таблетки, допускается использование мазей и гелей для наружного применения.

Инъекции любых лекарств должны назначаться лечащим врачом с точными дозировками и режимом.

Без полноценного обследования и подтверждения диагноза лечащим врачом любое предположение остается лишь гипотезой. Причины болей в спине могут быть различными:

• Воспаление мышц из-за ущемления или травм, сопровождающееся разрушением мышечных волокон;
• Патологические процессы в связках;
• Заболевания суставов и суставной сумки, которые развиваются постепенно;
• Ущемление нерва, вызывающее сильные болевые ощущения;
• Сколиоз, приводящий к ущемлениям нервов и неправильному распределению нагрузки;
• Поясничная или крестцовая грыжа — частая причина обращения к врачу;
• Системные нарушения в позвоночнике, например, болезнь Бехтерева.

Боль и ограничение подвижности суставов — симптомы почти всех заболеваний позвоночника.

Самостоятельно выяснить, что именно болит и какие таблетки лучше принимать, сложно. Самодиагностика допустима только в случае крайней необходимости.

Перед тем как принять обезболивающее, внимательно изучите свою боль, чтобы затем передать информацию врачу:

• Какие действия вызывают неприятные ощущения?
• Где начинается и заканчивается боль?
• Является ли боль стреляющей?
• Усиливается ли боль при нагрузке или в покое?
• Помогает ли вынужденная поза уменьшить боль?

Поскольку в позвоночнике находится спинной мозг, важно, в каком сегменте обнаруживаются проблемы.

Спинномозговые нервы отходят от каждого сегмента и расходятся по телу. По характеру и локализации ощущений можно определить, где в пояснице есть нарушение:

• Если поврежден корешок нерва между 1 и 2 крестцовым позвонком, боли отдают в пах и по задней поверхности бедра;
• При нарушениях в диске между 3 и 4 поясничными позвонками (четвертый корешок) болит передняя поверхность бедра, колено и передняя поверхность голени, может изменяться цвет и чувствительность кожи;
• При повреждении пятого корешка или межпозвоночной грыже на этом участке затрудняется поднимание стопы и пальцев вверх;
• Отсутствие корешковой симптоматики говорит о том, что причина боли может быть в мышцах и связках.

Грыжи — распространенный недуг среди работающего населения и пожилых людей.

Чаще встречаются серединные грыжи, при которых пациент не может разогнуться назад и выбирает позу с поднятыми ногами для сна.

При заднебоковых грыжах возникает резкая боль при попытке наклониться вперед.

Травматические надрывы тканей в области поясницы могут приводить к корешковой симптоматике только в случае серьезных травм и обширных воспалений, которые невозможно лечить самостоятельно.

СОВЕТ! С точки зрения здоровья, лекарства от боли не существуют. Медикаменты должны устранять причину боли. Только тогда терапия считается успешной. Обратитесь за помощью к официальной медицине!

Даже найдя эффективное средство, постарайтесь как можно скорее посетить врача, чтобы убедиться, что лекарства от боли не причинят вреда вашему организму.

Длительный прием обезболивающих может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта, а игнорирование причин боли может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Неврологические поражения при пояснично-крестцовом радикулите составляют около 40% случаев инвалидности II группы.

Терпеть боль неприятно и нежелательно.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, вызвать скорую или посетить травмпункт при резких и острых ощущениях, пациент может самостоятельно принять болеутоляющее из группы НПВП. Однако лечение боли в пояснице должно проводиться комплексно, по назначению врача и в соответствии с диагнозом.

Видео о боле в спине в области поясницы: