Калийсберегающие диуретики — это мочегонные препараты мягкого действия. Они помогают устранить излишки жидкости, снизить давление и уменьшить отеки, при этом не выводя калий, который необходим организму. Нельзя утверждать, что они хуже или лучше других групп диуретиков (петлевых, осмотических и т. д.). У калийсберегающих диуретиков есть как полезные свойства, так и значительные недостатки.

Механизм действия мочегонных средств, не выводящих калий

Существует два способа вывести излишки жидкости из организма, сохранив калий: блокировка альдостерона и снижение реабсорбции натрия.

Альдостерон — гормон, вырабатываемый корой надпочечников, который регулирует минеральный и водный обмен. Он усиливает обратное всасывание натрия и хлора в почках, способствуя выведению калия и задержке жидкости в тканях.

Калийсберегающие диуретики вмешиваются в процессы, контролируемые альдостероном. Они конкурируют с гормоном за рецепторы в цитоплазме, прекращая синтез медиаторов, взаимодействующих с альдостероном. В результате натрий выводится с мочой, а уровень калия в почках и плазме крови увеличивается.

Другой способ изменить баланс калий-натрий — снизить проницаемость тканей для ионов натрия, блокируя натриевые каналы.

Оба метода предотвращают проникновение натрия в кровоток и сохраняют калий в организме.

В отличие от других диуретиков, калийсберегающие действуют опосредованно, и их эффект проявляется через несколько часов после применения, иногда оставаясь незаметным. Действие обычных калийсберегающих диуретиков длится 8-10 часов, но существуют и препараты с пролонгированным эффектом.

Основные показания

Калийсберегающие мочегонные препараты показаны при следующих состояниях:

• повышенное давление;
• отеки;
• цирроз печени;
• состояния с повышенной секрецией альдостерона;
• дефицит калия или магния;
• диагностика при подозрении на избыточную концентрацию альдостерона.

Обычно калийсберегающие диуретики применяются в сочетании с петлевыми или тиазидными диуретиками.

Список эффективных калийсберегающих диуретиков

Калийсберегающие диуретики делятся на две группы: антагонисты альдостерона и блокаторы натриевых каналов. К антагонистам относятся спиронолактон и эплеренон. Блокаторы содержат амилорид и триамтерен.

Альдактон

Препарат с диуретическим действием на основе спиронолактона имеет следующие показания:

• гиперсекреция альдостерона и диагностика этого состояния;
• аденома надпочечников;
• отеки при хронической сердечной недостаточности;
• цирроз печени;
• нефроз и нефропатии при беременности;
• повышенное артериальное давление;
• гипокалиемия и ее профилактика;
• злокачественная гипертония.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, почечной недостаточности и признаках гиперкалиемии. Его не назначают в I триместре беременности. Возможные побочные эффекты включают головную боль, сонливость, диспепсические расстройства, диарею, нарушения менструального цикла и снижение эрекции.

Амилорид

Действует преимущественно на дистальную часть почечных канальцев. Увеличивает выделение ионов натрия и хлора, при этом снижая выделение ионов калия. Эффект начинается через 2 часа после приема и продолжается до 24 часов. Диуретический эффект менее выражен, чем у тиазидных диуретиков. В сочетании с калийвыводящими диуретиками снижает риск гипокалиемии и гипомагниемии.

Цена: от 200 до 350 рублей.

У меня начались сильные головные боли, поэтому препарат был заменен на комбинированное средство с гидрохлортиазидом. Это помогло стабилизировать давление и избавиться от отеков.

Апо-триазид

Комбинированный препарат содержит гидрохлоротиазид и калийсберегающий компонент триамтерен. Он обладает гипотензивным и диуретическим действием. Гидрохлоротиазид, являясь тиазидным диуретиком, блокирует обратное всасывание натрия, калия и хлора в кровь. Это приводит к снижению объема циркулирующей крови, уменьшению отеков и нормализации артериального давления.

Триамтерен в составе препарата позволяет выводить ионы натрия с мочой, сохраняя ионы калия. Это вещество предотвращает гипокалиемию и усиливает диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Апо-триазид показан при:

• отечном синдроме любой этиологии;
• артериальной гипертензии.

Препарат противопоказан при анурии, заболеваниях почек и печени, гиперкалиемии, в I триместре беременности, при лактации, в детском возрасте и при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью назначается при диабете, подагре и дефиците фолиевой кислоты.

Веро-Триамтезид

Аналог Апо-триазида — комбинированный диуретик, который не выводит калий. В его составе находятся гидрохлоротиазид и триамтерен.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• отеки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции почек и печени, а также в предменструальном периоде.

Противопоказания для калийсберегающего диуретика: гиперчувствительность, анурия и лактация.

Инспра

Диуретический препарат на основе эплеренона. Он относится к средствам, сохраняющим калий. Препарат избирательно воздействует на минералокортикоидные рецепторы, предотвращая их связывание с альдостероном. В настоящее время Инспра применяется в комплексной терапии инфаркта миокарда и в дополнение к стандартной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Верошпирон

В дистальных отделах нефрона альдостерон препятствует задержке воды и натрия, снижая калийвыводящее действие и уменьшая синтез пермеаз. Максимальный эффект от препарата наблюдается через 7 часов после приема капсулы и сохраняется в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается благодаря диуретическому эффекту, который проявляется через 2–5 недель приема. Действующее вещество превращается в активные метаболиты и выводится почками.

Цена: от 77 до 261 рублей.

Препарат мягко выводит излишки жидкости, сохраняя калий, что особенно важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертоников. Он доступен в каждой аптеке.

Спиронолактон

Спиронолактон — магний- и калийсберегающий диуретик, относящийся к антагонистам альдостерона. Он действует аналогично Верошпирону, но выпускается в дозировках 25 мг и 100 мг, в отличие от Верошпирона, который доступен в дозах 50 мг и 100 мг.

Показания к применению Спиронолактона:

• отеки различного происхождения;
• гипертония;
• альдостерома надпочечников;
• злокачественный асцит.

Препарат противопоказан при острой почечной недостаточности, избытке калия, дефиците натрия в сыворотке крови, болезни Аддисона и в I триместре беременности.

Унилан

Полный аналог калийсберегающего диуретика Спиронолактон. Выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Показания, противопоказания и способ применения аналогичны.

Триамтерен

Калийсберегающий диуретик, усиливающий выведение ионов натрия с мочой, не затрагивая уровень калия. Препарат снижает риск гипокалиемии и усиливает действие тиазидных диуретиков.

Триамтерен назначают при отеках, повышенном давлении и для профилактики гипокалиемии при использовании салуретиков. Противопоказан при лактации, повышенной чувствительности, а также при печеночной и почечной недостаточности.

В настоящее время Триамтерен не доступен в продаже, но его действующее вещество содержится в калийсберегающих препаратах Апо-Триазид, Триампур Композитум и Триамтел.

Эплеренон

Препарат с одноименным действующим веществом относится к антагонистам альдостерона. Калийсберегающий диуретик используется для снижения риска сердечно-сосудистой смертности при инфаркте миокарда и в терапии хронической сердечной недостаточности.

Эплеренон не назначается при повышенной чувствительности, гиперкалиемии, а также при хронической почечной, сердечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты и предостережения

Мочегонные препараты, не выводящие калий, применяются как вспомогательная терапия для коррекции дефицита минералов и никогда не назначаются самостоятельно. У каждого препарата есть свои особенности, но их объединяют несколько общих моментов:

• клинически значимые высокие уровни калия в крови;
• почечная или печеночная недостаточность;
• болезнь Аддисона.

Эти препараты нежелательно комбинировать с ингибиторами АПФ у пожилых пациентов. Их не назначают в I триместре беременности, в период лактации и детям до 3 лет (иногда до 18 лет). Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Калийсберегающие диуретики чаще всего используются для поддерживающей терапии. Они действуют опосредованно, эффект проявляется через несколько часов или дней после приема. Их действие можно охарактеризовать как щадящее. Однако бесконтрольный прием может привести к гиперкалиемии, проявляющейся мышечной гипотонией, болями в мышцах, брадикардией, аритмией и другими нарушениями. Поэтому такие средства следует принимать только по назначению врача.

Источник: tden.ru

Механизм действия

Мочегонные средства, сохраняющие калий, имеют слабый противоотечный эффект. Они действуют на канальцы нефронов почек, отвечающие за синтез калия и реабсорбцию натрия. Этот процесс регулируется гормонами гипофиза и надпочечников, а также биологически активными веществами, такими как ренин и простагландины. Для транспортировки и синтеза электролитов необходима энергия, которую обеспечивает альдостерон.

Альдостерон связывается с внутриклеточным белком-рецептором, что запускает механизм транспорта натрия и стимулирует синтез ДНК и РНК. Рибосомы производят новый белок — «пермиазу», который управляет перемещением натрия через клеточные мембраны. Кроме того, альдостерон увеличивает активность ферментов трикарбоновых кислот, генерирующих энергию для транспорта натрия.

Калийсберегающие препараты корректируют электролитный обмен следующим образом:

• блокируют влияние альдостерона на мочевыделение и мочевыведение в почках;
• снижают проницаемость тканей для ионов натрия.

Эти механизмы могут действовать как по отдельности, так и совместно. Нормой считается реабсорбция натрия около 5%, а мочегонные средства снижают этот показатель на несколько единиц. Секреция калия стимулируется ренином через ангиотензиноген, а избыток альдостерона инактивируется и выводится печенью.

Альдостерон может синтезироваться рефлекторно при снижении объема циркулирующей крови. В этом случае рецепторы правого предсердия, синокаротидного синуса и крупных вен посылают сигнал гипоталамусу, который вырабатывает нейрогуморагломерулотропин. Этот гормон стимулирует продукцию альдостерона, что усиливает реабсорбцию натрия в почках и увеличивает объем жидкости в кровеносной системе. При восстановлении водного баланса синтез альдостерона подавляется, что приводит к эффекту реабсорбции.

Больших колебаний микроэлементов не наблюдается, и грубого вмешательства в деятельность организма не происходит. Поэтому калийсберегающие диуретики с минимальным мочегонным эффектом, постепенно снижающие нагрузку на сердце, являются препаратами выбора при лечении сердечно-сосудистой патологии. Они начинают действовать через пару часов после приема и продолжают действовать до 10 часов.

Фармакокинетика

Мочегонные средства, которые не способствуют интенсивному выведению калия, имеют оптимальную фармакокинетику для организма. Их принимают после еды один-два раза в день, что обеспечивает хорошее усвоение в пищеварительной системе. Эти препараты почти полностью попадают в кровоток, где до 80% связываются с белками и подвергаются биотрансформации в печени. Выводятся они в неизмененном виде через почки.

Дозировка важна. Длительное применение калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии. Поэтому, если у пациента уже диагностирован высокий уровень калия в крови, назначение блокаторов натриевых каналов и антагонистов альдостерона противопоказано.

Диуретики различаются по скорости действия и часто применяются в комбинации с другими мочегонными средствами, что позволяет поддерживать уровень калия в пределах 3,4–5,3 ммоль/л.

Существуют мочегонные быстрого и медленного действия, а также гормональные и негормональные препараты.

Блокаторы натриевых каналов

Это быстрые гормональные диуретики, используемые для снятия отеков сердечной и печеночной природы, а также для коррекции артериального давления. Представителями этой группы калийсберегающих мочегонных являются:

Название	Свойства
Амилорид	Производное пирозиноилгуанидина, стимулирует выведение ионов натрия и хлора, уменьшая потерю ионов калия.
Триамтерен	Снижает проницаемость клеточных мембран для натрия, усиливает его выведение с мочой, не стимулируя выделение калия. Эффект проявляется через 15 минут, достигает максимума через пару часов, продолжительность действия — 12 часов.
Триамтезид	Комбинированный калийсберегающий диуретик с мочегонным и гипотензивным действием. Увеличивает выведение натрия, хлора, воды и гидрокарбоната, практически не влияя на выведение калия и магния. Эффект заметен через пару часов, длительность — до 10 часов.

Важно различать диуретики, блокирующие натриевые каналы, и антиаритмические средства, действующие по аналогичному принципу. Последние воздействуют на мембраны кардиомиоцитов, уменьшая скорость деполяризации миокарда и нормализуя сердечный ритм (например, Новокаинамид, Аллапинин, Аймалин).

Антагонисты альдостерона

Одним из популярных мочегонных средств среди антагонистов альдостерона является Спиронолактон. До 90-х годов прошлого века его использовали только при сердечной недостаточности для предотвращения гипокалиемии. Позже препарат начали применять и для лечения артериальной гипертензии. Цена Спиронолактона составляет 20–50 рублей.

Преимущества Спиронолактона:

• Плавное снижение давления. Диуретический эффект проявляется постепенно, на 3–4 день приема, что снижает риск инсульта и инфаркта.
• Возможность применения беременными, начиная с 3 месяца.
• Кардиостимулирующее действие, связанное с повышением концентрации дигоксина в крови.

Однако переизбыток дигоксина может вызвать аритмию, что является недостатком. Средняя дозировка составляет 100–200 мг, разделенные на 2–3 приема. При гиперальдостеронизме дозу увеличивают до 300 мг, даже при снижении уровня кальция и магния в плазме (гипокальциемии, гипомагниемии). Спиронолактон также является действующим веществом другого диуретика — Верошпирона (70–100 рублей). Основные показания к применению этих препаратов:

• артериальная гипертензия;
• нефротический синдром;
• отеки во 2–3 триместрах беременности;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• первичный гиперальдостеронизм;
• синдром поликистоза яичников.

Другой антагонист альдостерона — Эплеренон. Его преимущество в том, что он выборочно влияет на альдостероновые рецепторы и не затрагивает стероидные гормоны, что снижает количество побочных эффектов. Недостаток Эплеренона — замедленное действие, развивающееся в течение 2 недель, а также повышение уровня холестерина. Цена препарата составляет 2200–2500 рублей. Эплеренон принимают сначала по 25 мг 1 раз в день, затем дозу повышают, но не выше 50 мг в сутки. Показания к применению Эплеренона:

• клинические признаки сердечной недостаточности после инфаркта;
• снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при стабильной дисфункции левого желудочка (в сочетании с бета-адреноблокаторами).

Показания, противопоказания

Использование калийсберегающих диуретиков показано при:

• сердечной недостаточности различной степени;
• гипертонической болезни;
• отеках разного происхождения;
• асците.

Не рекомендуется применять калийсберегающие средства в следующих случаях:

• подтвержденная гипокалиемия;
• декомпенсированный цирроз печени;
• нарушения дыхательной функции;
• индивидуальная непереносимость компонентов препаратов и сульфаниламидов;
• хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• болезнь Аддисона;
• сочетание с ингибиторами АПФ у пожилых пациентов.

Осторожность требуется при использовании этих препаратов для лечения аритмии и в сочетании с сердечными гликозидами или литием.

Список европейских препаратов, российских аналогов

На территории Евросоюза доступны диуретики как в чистом виде, так и в комбинации с тиазидам. В первую группу входят оригинальные препараты и дженерики:

Оригинал	Аналог
Aldactone	Спиронолактон
Dyrenium	Триамтрен
Inspra	Эплеренон
Midamor	Амилорид

Во вторую группу, комбинированную с тиазидами, входят:

• Aldactazide – препарат, сочетающий Спиронолактон;
• Dyazide – дженерик с Триамтереном;
• Maxzide – аналог Триамтезида;
• Moduretic – аналог с Амилоридом.

Все препараты доступны в аптеках России.

Российские аналоги спиронолактона включают:

• Альдактон;
• Верошпирон;
• Спирикс;
• Спироноксан;
• Спиронол;
• Унилан.

Также используются производные амилорида, триамтерена и эплеренона.

Побочные эффекты

Мочегонные средства, не выводящие калий, редко вызывают побочные эффекты, так как обычно применяются в низких дозах. В некоторых случаях может развиться гиперкалиемия — повышение уровня калия выше 5,3 ммоль/л. Это состояние может привести к аритмиям и следующим побочным эффектам:

• ухудшение эрекции;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• мочекаменная болезнь;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушения менструального цикла;
• диарея или запор;
• усталость;
• судороги;
• чувствительность к солнечному свету;
• кожная сыпь;
• сонливость.

Применение калийсберегающих диуретиков

Основное преимущество калийсберегающих диуретиков заключается в том, что они не вызывают гипокалиемию, которая ослабляет работу сердечной мышцы. Эти препараты действуют более мягко, поэтому их эффект слабее. В связи с этим калийсберегающие диуретики часто назначаются в сочетании с тиазидными и петлевыми мочегонными для профилактики недостатка калия. Они применяются при:

• гипертонии;
• сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии);
• первичном гиперальдостеронизме;
• отеках, вызванных нарушением синтеза гормонов надпочечников;
• подагре.

При гипертонии

Мочегонные препараты выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшая объем циркулирующей крови и снижая давление на сосуды. При гипертонии чаще применяют тиазидные и калийсберегающие диуретики. Последние назначаются в низких дозах, которые не увеличивают даже при отсутствии эффекта от мочегонных, не выводящих калий. Это связано с тем, что повышение дозы не снижает давление, а лишь увеличивает риск побочных эффектов. В таких случаях назначают дополнительные диуретики или переходят на тиазидные или петлевые мочегонные препараты.

При сердечной недостаточности

На третьей стадии сердечной недостаточности у пациента возникают отеки, что может привести к осложнениям. Для их предотвращения применяются диуретики. Однако обычные мочегонные препараты выводят калий, что может ухудшить состояние сердца. Поэтому предпочтение отдается калийсберегающим средствам. При длительном лечении такие мочегонные являются оптимальным выбором, так как они действуют мягко и поддерживают необходимый уровень калия.

Диуретики при беременности

Отечность часто наблюдается у беременных женщин, особенно на поздних сроках. Она возникает из-за давления растущей матки на сосуды, что нарушает нормальный отток крови. Также матка сдавливает мочеточники, что приводит к задержке жидкости. Основное направление лечения — специальная диета, ограничивающая количество пищи. В сочетании с диетой могут применяться мочегонные препараты, которые не выводят калий. Этот микроэлемент важен для беременных, поэтому врачи стремятся поддерживать его уровень в норме.

Мочегонные средства при отеках

Отёки могут возникать из-за артериальной гипертензии, нарушений обмена веществ, сахарного диабета, остеопороза и нефротического синдрома. В таких случаях применяются калийсберегающие мочегонные средства, которые также эффективны при инфекционных или аллергических заболеваниях. Мочегонные назначают только при длительной отечности. Эффект от калийсберегающих средств проявляется через 2–3 дня. Чаще их используют в сочетании с тиазидами для профилактики гипокалиемии, хотя такие комбинации менее безопасны при отёках.

Как действуют препараты

Калийсберегающие диуретики считаются более щадящими по сравнению с другими мочегонными средствами, так как увеличивают диурез лишь на 20% от обычного. Их основное действие заключается в блокировке альдостерона — гормона, вырабатываемого надпочечниками и участвующего в водно-солевом обмене. Альдостерон способствует выведению натрия, что приводит к повышению давления. Калийсберегающие диуретики блокируют этот гормон двумя способами:

• подавляют синтез альдостерона, воздействуя на специфические рецепторы;
• угнетают транспорт ионов натрия, действуя противоположно альдостерону.

Список мочегонных препаратов

Калийсберегающие мочегонные препараты задерживают калий в организме, но различаются по химической структуре и механизму действия. Они делятся на две основные группы:

• Антагонисты альдостерона. Эти препараты блокируют альдостероновые рецепторы, что замедляет выработку альдостерона.
• Ингибиторы тубулярной секреции калия, или блокаторы натриевых каналов. Они уменьшают проницаемость мембран эпителия собирательных канальцев для ионов натрия, что приводит к снижению выведения калия.

Ингибиторы тубулярной секреции калия

Один из представителей группы диуретиков — препарат Триампур Композитум. Его действующие вещества — триамтерен и гидрохлортиазид. Эти компоненты способствуют выведению ионов натрия и уменьшают потерю калия. Триампур запрещен во время беременности и кормления грудью. Преимущество препарата в том, что он комбинированный, что позволяет снизить дозу активных компонентов и уменьшить количество побочных эффектов. Цена средства — 320 рублей.

Гидрохлортиазид — тиазидный диуретик, а триамтерен — калийсберегающий. Это исключает необходимость назначения двух отдельных препаратов. Дозировка Триампура зависит от показаний. Препарат используется при:

• артериальной гипертензии;
• отеках на фоне заболеваний сердца, печени, почек;
• профилактике потерь калия.

Препарат Триамтерен также обладает аналогичным действием, но содержит только калийсберегающее мочегонное вещество. Его преимущество — быстрая абсорбция из желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает эффект через 4 часа. Однако у Триамтерена много побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы. Дозировка составляет 150-250 мг в сутки.

К недостаткам Триамтерена относится короткая продолжительность действия — около 12 часов. Цена препарата — около 170 рублей. Показания к применению Триамтерена:

• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• артериальная гипертензия;
• профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отечный синдром различной этиологии.

Амилорид — еще одно средство из группы калийсберегающих диуретиков. Цена лекарства — около 200 рублей. Основной компонент — амилорид, также в состав входят гидрокарбонат и гидрохлортиазид. Благодаря этому Амилорид можно отнести к комбинированным средствам, что является его преимуществом.

Недостаток препарата — необходимость постепенной отмены. Лекарство принимают в низкой дозировке через день. Стандартная схема приема зависит от заболевания. Показания к применению Амилорида:

• гипертония;
• отечность, вызванная циррозом печени или сердечной недостаточностью;
• нефротический синдром.

Источник: vrachmedik.ru

Акцент на правильное питание

Основной причиной задержки жидкости в организме является избыток соли, которую мы получаем с пищей. Для решения проблемы лишней воды важно начать с регулировки питания.

В рацион должны входить полноценные белки, предпочтительно в виде нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару или отварных. Полезны кисломолочные продукты. Следует избегать колбасы, ветчины, консервов и сыра, так как они содержат много соли.

Крепкий кофе и чай нежелательны. Общее количество жидкости в день не должно превышать полутора литров.

На столе всегда должны быть листовые овощи и зелень: сельдерей, петрушка, укроп, тмин, зеленый лук и чеснок. Они насытят организм витаминами и микроэлементами и могут заменить соль. Также можно готовить блюда из картофеля и зелени с кефиром или творогом.

Овощные салаты с ягодами, такими как клюква, брусника и черная смородина, обладают хорошими мочегонными свойствами. Калий, содержащийся в картофеле, соках из овощей и фруктов, а также в чернике, поможет вывести лишнюю влагу из организма.

Мочегонные продукты

Летом, когда много овощей и фруктов, основными мочегонными продуктами становятся арбуз и дыня. Они отлично утоляют жажду и голод, а также эффективно выводят жидкость из организма.

Для мочегонного эффекта подойдут и овощные соки. Например, соки моркови, свеклы и свежих огурцов в равных пропорциях помогут избавиться от лишней жидкости. Сок петрушки и сельдерея (всего треть стакана) может заменить мочегонные таблетки и не имеет побочных эффектов. Смешивание соков предпочтительно, так как организм не привыкает к одному продукту и реагирует по-новому.

Рецепт мочегонного коктейля:

• Сок калины – 1 стакан
• Сок рябины – 1 стакан
• Сок лимона – 0,5 стакана
• Мед – 100 г
• Фитолизин (смесь растений) – 3 ст.л.

Принимать коктейль нужно 3 раза в день после еды по 1 ст.л.

Какие травы выводят жидкость из организма

Отличные мочегонные свойства имеют мочегонные травы. Однако важно помнить несколько правил, чтобы избежать ошибок.

Правила выведения жидкости с помощью трав

• Меняйте лекарственные смеси каждые месяц-полтора.
• Устраивайте перерывы между приемами трав на 2-3 недели.
• Принимайте травы лучше во второй половине дня, когда организм настроен на выведение лишней жидкости.

Мочегонные травы для выведения жидкости из организма

Вот список распространенных мочегонных трав, используемых для удаления лишней жидкости:

• Ромашка аптечная — доступная мочегонная трава. 2 ст. л. ромашки залейте стаканом кипятка, подогревайте на водяной бане 10 минут, затем настаивайте под крышкой 20 минут. Прием: 2-3 раза в день по одной трети стакана.
• Брусника — известна своим мочегонным эффектом. 2 ч. л. смеси листьев и ягод заварите стаканом кипящей воды, прокипятите 3 минуты, настаивайте под крышкой и салфеткой 15 минут. Прием: 2-3 раза в день по одной трети стакана.
• Цикорий — мочегонные свойства имеют измельченные корни. 1 ст. л. корней залейте 1 литром кипятка и кипятите на слабом огне 10 минут. Процедите и охладите, принимайте по одной трети стакана 2-3 раза в день.
• Смесь мочегонных трав и злаков. Смешайте равные части листьев и плодов брусники, лесной земляники (ягоды и листья), подорожника, цветов ромашки аптечной, цветов календулы, травы сушеницы топяной, зерен овса посевного и плодов шиповника коричного. Измельчите в кофемолке и заварите 1 ст. л. смеси на 1 стакан кипятка в термосе. Настаивайте 1 час, процедите. Прием: одна треть стакана 3 раза в день.
• Второй рецепт мочегонной смеси: возьмите траву ежевики сизой, листья брусники обыкновенной, траву медуницы и сушеницы топяной, зерна овса посевного, плоды и побеги черники, ягоды шиповника коричного, листья земляники лесной, траву пустырника и изюм без косточек. Готовьте и принимайте так же, как в первом рецепте.

Мочегонные овощи и фрукты

Эффект мочегонных продуктов и трав длительный и не вызывает побочных эффектов при разумном употреблении. Однако слишком сильный мочегонный эффект может привести к загущению крови, что ухудшает питание клеток кислородом и питательными веществами. Это может вызвать слабость и понижение давления. Поэтому перед использованием мочегонных средств важно изучить их влияние и следить за реакцией организма. Рекомендуется пить мочегонный сок или коктейль не более половины стакана в день, если нет индивидуальных рекомендаций.

Народные рецепты вывести лишнюю воду

• Начнем с моркови. Приготовим сок с мякотью и будем принимать его по одной трети или половине стакана утром натощак. Этот сок обладает мочегонным и заметным слабительным эффектом, поэтому не стоит пить его перед дальними поездками.
• Тыква. Свежевыжатый тыквенный сок пьем по половине стакана один раз в день — как удобно. Он имеет мягкое мочегонное действие.
• Калина — отличная мочегонная ягода. Лучше всего ее есть с медом, что усиливает эффект. Можно приготовить отвар: 2 ст.л. калины растереть, залить кипятком и настаивать в термосе или на медленном огне без кипячения. В охлажденный настой добавить мед на кончике чайной ложки и принимать 2-3 раза в день по одной трети стакана. Этот рецепт не подойдет людям со слабым желудочно-кишечным трактом.
• Клюква с медом — известный мочегонный рецепт. Можно также есть ее с сахаром по 1 ст.л. 2-3 раза в день после еды.
• Черноплодная рябина — отличный мочегонный продукт. Можно сделать сок из ягод или сварить варенье, сохраняя все свойства. Принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
• Ирга. Можно есть свежие или замороженные ягоды или делать сок, принимая по одной трети стакана.
• Ежевика. Из ягод готовят мочегонный отвар, принимая его по одной трети стакана 3 раза в день.

• Зеленая фасоль. Берем створки фасоли, измельчаем, 2 ст.л. заливаем 300 мл воды, доводим до кипения и варим на маленьком огне 15 минут. Настаиваем 2 часа под салфеткой, затем процеживаем. Принимаем по одной трети стакана 3 раза в день за 20—30 минут до еды. Также можно приготовить суп из стручковой фасоли, который обладает мочегонным эффектом.

• Овес посевной — мочегонный отвар из зерен. 1 ст.л. семян овса заливаем 4 стаканами воды и варим на маленьком огне 3,5 часа, периодически помешивая. Затем остужаем и протираем массу через сито или вымешиваем в блендере, после чего процеживаем через мелкий дуршлаг. Получившийся «кисель» принимаем по одной трети стакана 3 раза в день. Это средство также благотворно влияет на печень.

• Курага или урюк. 200 г сухофруктов заливаем 2 стаканами кипящей воды в термосе и настаиваем 6 часов. Процеживаем и отжимаем ягоды. Принимаем по половине стакана 2 раза в день.

Источник: zen.yandex.ru

Показания к применению

Отеки и пастозность возникают из-за снижения скорости выведения жидкости почками. Рассмотреть применение мочегонных средств следует при следующих показаниях:

• артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
• отечные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями;
• глаукома;
• несахарный диабет;
• отечный синдром у новорожденных;
• подагра и сахарный диабет;
• наличие оксалатных камней в почках;
• коррекция водно-солевого баланса;
• отравление барбитуратами;
• состояния, сопровождающиеся снижением фильтрационной способности почек, для предотвращения закупорки почечных канальцев.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту. Лекарственные препараты назначаются после индивидуального обследования и выявления причины задержки жидкости. Только в этом случае врач может рекомендовать подходящий диуретик.

Рейтинг ТОП 7 лучших мочегонных средств

В рейтинг лучших моделей вошли:

• Фуросемид
• Индапамид
• Маннитол
• Верошпирон
• Диакарб
• Амилорид
• Гипотиазид

Рассмотрим каждый препарат по отдельности.

Фуросемид

Действует в основном на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Обладает быстрым действием. Диуретический эффект выражен, но кратковременен. При применении при сердечной недостаточности быстро снижает преднагрузку на сердце за счет расширения крупных вен.

Цена: от 23 до 29 рублей.

Принимала время от времени, это не было курсом лечения, а экстренными мерами. Раз в неделю или раз в две недели принимала по 0,5 таблетки утром. Через полтора часа уже ощущала эффект. Фуросемид — эффективные таблетки, но их нужно принимать с осторожностью и следить за реакцией организма.

Индапамид

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, оказывает сосудорасширяющее действие и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Способствует снижению гипертрофии левого желудочка сердца. Обладает антигипертензивным действием в дозах, не вызывающих выраженного диуретического эффекта.

Цена: от 59 до 101 рублей.

Из-за мягкого действия препарат обычно назначают в сочетании с другими гипотензивными средствами. Лично отмечаю, что он идеально подходит, побочных эффектов не наблюдается. Также стоит отметить его доступность: продается в любой аптеке и отпускается по рецепту.

Маннитол

Препарат относится к осмотическим диуретикам. Он повышает осмолярность плазмы крови, что приводит к перемещению жидкости из тканей в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза, при этом выведение ионов калия остается практически неизменным. Препарат неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у пациентов с циррозом печени и асцитом. Он вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Цена: от 90 до 145 рублей.

Препарат улучшает проницаемость и питание тканей. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.

Диакарб

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии, снижая избыточную продукцию ликвора в сосудистых сплетениях головного мозга. Он увеличивает экскрецию гидрокарбонатов, что может вызвать метаболический ацидоз. Препарат также применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, поскольку ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга снижает патологическую возбудимость.

Цена: от 232 до 261 рублей.

Я благодарна врачу, который назначил мне грамотно подобранное лечение. Головные боли прошли. Иногда, как у любого человека, у меня может разболеться голова, например, при смене погоды или резких перепадах температуры. Но если раньше утро начиналось с приема обезболивающих, то теперь это явление стало редким!

Гипотиазид

Действующее вещество таблетки снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Терапевтический эффект проявляется примерно через 2 часа и сохраняется до 6 часов. Препарат снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердце и устраняет отеки нижних конечностей.

Цена: от 85 до 105 рублей.

Препарат быстро и мягко устраняет отеки, заметный результат появляется уже после первого приема и сохраняется в течение 6-12 часов. При длительном применении важно контролировать уровень калия в крови.

Сравнение представленных средств

В таблице ниже представлены краткие характеристики рассмотренных образцов.

Списки лучших

Выделим лучшие модели в следующих категориях:

• При отеках.
• Для похудения.
• Для беременных.

Теперь рассмотрим представленный ассортимент подробнее.

Торасемид — при отеках

Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, что снижает фиброз и улучшает диастолическую функцию. Он вызывает гипокалиемию в меньшей степени, чем фуросемид, и обладает большей активностью с продолжительным действием. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что улучшает переносимость терапии, так как не требует частого мочеиспускания в первые часы после приема. Применение торасемида является оптимальным для длительной терапии.

Стоимость: от 127 до 412 рублей.

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ — для похудения

Оказывает диуретическое и гипотензивное действие, обусловленное расширением артериол. Гипотензивный эффект проявляется через 3–4 дня, но для достижения оптимального результата может потребоваться 3–4 недели. В сочетании с гидрохлортиазидом триамтерен уменьшает гипокалиемию, вызванную тиазидными диуретиками, и усиливает их диуретический эффект.

Стоимость: от 294 до 319 рублей.

КАНЕФРОН — для беременных

Препарат растительного происхождения Канефрон обладает антибактериальным действием, подавляя жизнедеятельность бактерий и останавливая их рост и распространение в организме. Его действие эффективно даже против микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков. Мочегонный эффект препарата способствует быстрому выведению бактерий из организма.

Стоимость: от 452 до 515 рублей.

Советы по выбору

Чтобы выбрать подходящее средство, обратите внимание на:

1. Тиазидные диуретики. Чаще всего применяются для лечения артериальной гипертензии и отеков. Они снижают давление и помогают выводить лишнюю жидкость, действуя за счет выведения натрия.

2. Петлевые диуретики. Хотя они могут вызывать множество побочных эффектов, их эффективность значительно выше по сравнению с тиазидными и калийсберегающими диуретиками. Эти средства токсичны, не подходят для длительного применения и требуют точного дозирования.

3. Калийсберегающие диуретики. Это самые безопасные и мягкие мочегонные средства, которые не выводят калий и кальций из организма. Они снижают давление и уменьшают отеки, но имеют слабый противоотечный эффект. Действуют на канальцы нефронов почек, отвечающие за синтез калия и реабсорбцию натрия.

4. Осмотические диуретики. Это особый тип мочегонных средств, которые вводятся внутривенно. Они повышают осмолярность крови и усиливают почечную фильтрацию.