Гипертрофия — это термин, обозначающий утолщение и увеличение любого органа. В переводе с латинского языка он состоит из слов hyper (избыточный) и trophia (рост). Гипертрофия левого желудочка сердца означает избыточный рост миокарда под воздействием различных негативных факторов.

Сердце — центральный орган кровообращения человека. Оно представляет собой полый орган, состоящий из четырех «отсеков»:

• левое предсердие;
• правое предсердие;
• правый желудочек;
• левый желудочек.

Строение сердца включает слои поперечнополосатой мышечной ткани — миокарда. Мышечные волокна формируют средний слой, позволяя органу сокращаться и расслабляться, что обеспечивает выталкивание крови.

Внутренняя оболочка сердца, эндокард, выстилает его полости и создает гладкую поверхность, что улучшает скольжение крови и предотвращает ее свертывание.

За сутки сердце перекачивает около 8500 литров крови, что может привести к различным патологиям. Одним из таких заболеваний является гипертрофия левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — это патологический процесс, при котором левый желудочек, отвечающий за поступление крови в большой круг кровообращения, увеличивается в объеме и массе. Это также приводит к увеличению всего органа.

Увеличенный левый желудочек теряет пропускную способность, что может вызвать сердечную недостаточность. Патологический процесс часто связан с артериальным давлением.

Например, люди с длительной артериальной гипертензией могут иметь гипертрофические изменения в левом желудочке миокарда. Гипертрофия сердца также встречается у здоровых людей, занимающихся силовыми видами спорта.

Почему возникает

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает из-за частого сокращения мышечного слоя сердца, который адаптируется к повышенным нагрузкам, увеличивая объем мышечной ткани.

Основные причины заболевания:

1. Стойкая гипертония. Повышенное давление в артериях негативно влияет на сердце, особенно на левый желудочек, который уплотняется, теряет активность и хуже сокращается.
2. Атеросклероз сосудов. Это состояние может привести к ишемической болезни сердца, вызывающей кислородное голодание миокарда.
3. Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы ухудшает состояние сосудов, снижает их эластичность и замедляет кровообращение, что негативно сказывается на миоцитах.
4. Ожирение и нездоровый образ жизни. Злоупотребление жирной пищей может привести к образованию тромбов, нарушающих кровоснабжение. Алкоголь и никотин ухудшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют гипертонии, что увеличивает риск ГЛЖ.
5. Нарушения нервной проводимости.
6. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой и накоплению жировой массы.
7. Психоэмоциональная нестабильность. Стрессы, депрессии и хроническая раздражительность могут способствовать развитию заболевания.
8. Недостаток сна и отдыха. Это приводит к постоянному мышечному напряжению.
9. Заболевания крови. Они повышают риск гипертрофии.
10. Пороки сердца.
11. Стеноз аорты.
12. Недоразвитие полостей сердца или врожденные аномалии. У детей недоразвитие миокарда может вызывать изменения в левом желудочке.
13. Генетическая предрасположенность.
14. Инфаркт миокарда в анамнезе.

ГЛЖ также может развиваться у профессиональных спортсменов из-за высоких силовых нагрузок. К «опасным» видам спорта относятся:

• тяжелая атлетика;
• профессиональный бег;
• плавание;
• подъем туловища и другие.

Классификация и степени выраженности

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — это разнообразная патология, различающаяся по видам и степени тяжести трофических изменений. Классификация заболевания помогает установить степень и выявить угрозу для жизни и здоровья пациента.

В зависимости от причины, ГЛЖ делится на:

• Физиологическую (рабочую) — характеризуется постепенной нагрузкой и не приводит к серьезным последствиям, часто встречается у спортсменов.
• Патологическую (заместительную) — вызвана негативными внутренними и внешними факторами.

Классификация по степени тяжести:

1. Выраженная гипотрофия — плотность миокарда во время сокращения составляет 25 мм.
2. Средняя степень тяжести — мышечный слой увеличивается от 21 до 24 мм.
3. Умеренная ГЛЖ — миокард увеличивается до 15 мм.

Классификация по морфологическим особенностям:

1. Симметрическая — увеличение объема происходит равномерно, затрагивая стенки полости.
2. Эксцентрическая — поражение включает межжелудочковую перегородку, реже затрагивает боковые стенки или верхушку полости.

В зависимости от влияния увеличения объема миокарда на кровообращение выделяют:

1. Без обструкции — изменения в объеме мышечного слоя минимально влияют на кровоток.
2. С обструкцией — сжатие желудочка блокирует ток крови через аортальное устье, что усугубляет гипертрофию.

Определить вид и степень патологического процесса можно с помощью диагностических процедур, таких как ЭКГ и УЗИ.

Симптомы

Клинические проявления болезни могут отсутствовать длительное время. Пациент может годами не подозревать о патологическом процессе в миокарде, так как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖМ) не имеет специфической клинической картины.

Симптомы, указывающие на возможные изменения в левом желудочке, включают:

• подъем артериального давления неясной этиологии;
• бессонницу;
• головные боли и головокружение;
• одышку и чувство нехватки воздуха;
• дискомфорт и ноющую боль в области сердца;
• тревожность и раздражительность;
• приступы удушья;
• сухой кашель, связанный с сердцем;
• отечность век и лица, темные круги под глазами;
• посинение ногтей и носогубного треугольника, особенно вечером;
• учащенный пульс;
• предобморочные состояния;
• хроническую усталость.

Клиническая картина зависит от степени тяжести и морфологических особенностей патологии. Часто пациенты обращаются за помощью с жалобами на нарушения сердечного ритма и боли в области груди. Гипертрофию левого желудочка нередко выявляют случайно, например, при прохождении медицинской комиссии или диспансеризации.

Когда и к какому врачу обратиться

Лечением сердечных заболеваний занимаются кардиологи, но пациент может сначала обратиться к участковому терапевту. Необходимо посетить медицинское учреждение при наличии одного из следующих симптомов:

• артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению обычными препаратами;
• выраженная боль в груди;
• чувство жжения или распирания в области сердца.

В таких случаях требуется экстренная медицинская помощь.

Методы диагностики

Изменения в сердечно-сосудистой системе можно выявить следующими методами:

1. Электрокардиограмма — распространенный и точный способ диагностики сердечных заболеваний.
2. Суточный мониторинг.
3. Рентгенография сердечной мышцы.
4. ЭХОКГ в спокойном и возбужденном состоянии.
5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
6. Коронарография.
7. Вентрикулография.
8. Радиоизотопное исследование.
9. Ультразвуковая диагностика с допплерографией.
10. Реже — биопсия и гистология ткани.

Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных исследований:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

Лечение

Тактика и схема лечения зависят от нескольких факторов:

• основной диагноз и сопутствующие патологии;
• причина заболевания;
• возраст пациента;
• морфологические особенности;
• степень тяжести.

Цель терапии — снизить риск осложнений со стороны сердца и продлить жизнь пациента.

Консервативное лечение включает применение лекарств и строгий контроль питания и образа жизни. Для устранения гипертрофии миокарда левого желудочка используют:

• бета-блокаторы;
• антагонисты кальциевых каналов;
• витаминные комплексы;
• седативные средства;
• противогипертонические препараты;
• антиагреганты и антикоагулянты;
• препараты для снижения холестерина;
• калий и магний.

Народная медицина также может быть частью терапии. С разрешения врача допускается использование отваров и настоев из лекарственных трав:

• смесь измельченного чеснока и меда — мощное антиоксидантное средство;
• отвар багульника и пустырника — для седативного эффекта;
• отвар петрушки и красного вина — для восстановления кровоснабжения.

Нетрадиционные рецепты применяются не как основное лечение, а для профилактики и укрепления сосудистых стенок, особенно эндокарда.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелых формах заболевания, например, при запущенной стадии. Возможные операции включают трансплантацию органа или его частей (митрального или аортального клапана).

После операции пациент находится под постоянным наблюдением медицинских работников и принимает ряд лекарств, которые помогают продлить жизнь сердца и пациента.

Чем опасна патология при отсутствии лечения

Отсутствие терапии при гипертрофии левого желудочка может угрожать жизни пациента, так как увеличивается риск внезапной остановки сердца или потери его функциональности.

Сердце теряет способность перекачивать кровь, что приводит к застойным явлениям и сердечной недостаточности. Возможны также ишемическая болезнь сердца, аритмия и инфаркт.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития заболеваний сердца или предупредить их, необходимо посещать кардиолога раз в год. При появлении симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерной физической нагрузки, правильно питаться, контролировать массу тела и принимать лекарства по назначению врача.

Источник: venaprof.ru