МР-томограммы поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий выявить различные патологии. Одно из показаний для проведения МРТ — боли в спине, возникающие из-за проблем с мышцами, суставами, нервами позвоночника или заболеваний внутренних органов.

Неприятные ощущения в спине чаще всего возникают:

• после травм;
• при мышечном перенапряжении;
• из-за спазма околопозвоночной мускулатуры от избыточной нагрузки;
• после длительного пребывания в одной позе;
• при неподготовленных движениях во время занятий спортом;
• вследствие растяжения или повреждения мышц;
• после переохлаждения или нахождения на сквозняке.

Болевой синдром в спине может быть вызван:

• врожденными аномалиями и приобретенными патологиями позвоночника (клиновидный дефект, расщепление позвонков, спондилолиз, сколиоз, спондилолистез и др.);
• остеохондрозом — дегенеративными изменениями хрящевой ткани межпозвонковых дисков с образованием грыж;
• спондилоартрозом — деструктивно-дистрофическим заболеванием дугоотросчатых и реберно-поперечных суставов;
• спондилоартритом — воспалением дугоотросчатых межпозвонковых суставов;
• острой, подострой или хронической компрессией нервных корешков и сосудов спинного мозга;
• остеопорозом — снижением плотности костной ткани, что может вызывать боли в грудном и поясничном отделах при длительных статических нагрузках;
• спондилитом и спондилодисцитом — воспалительно-дегенеративными заболеваниями межпозвонковых дисков и смежных позвонков, как специфического (туберкулез, сифилис и др.), так и неспецифического характера (иная бактериальная инфекция);
• остеомиелитом — гнойно-некротическим поражением костных тканей позвоночника;
• первичными и метастатическими опухолями внутренних органов, позвоночника и спинного мозга;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.);
• острыми заболеваниями респираторной системы (пневмония, разрывы булл при эмфиземе легких и др.);
• заболеваниями ЖКТ (пенетрирующая язва желудка, острый холецистит, острый панкреатит и др.);
• болезнями органов малого таза;
• тревожными расстройствами, депрессией, истерией.

Назначение МРТ может потребоваться не только при болях в спине, но и при потере чувствительности конечностей или туловища.

На снимке МРТ представлен поясничный остеохондроз, стрелками обозначен пораженный диск с формированием спондилодисцита.

Болит спина: МРТ какого отдела нужно делать

Невролог может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) одного отдела позвоночника или комплексное обследование в зависимости от характера проблемы. Сканирование области с выраженным болевым синдромом не всегда дает точный диагноз, поэтому иногда необходимо проверить все участки спины.

С помощью МРТ можно оценить:

• размеры и форму тел позвонков;
• высоту и плотность межпозвонковых дисков;
• диаметр спинномозгового канала;
• структуру спинного мозга;
• состояние позвоночного столба (физиологические изгибы и искривления);
• толщину связок;
• состояние межпозвонковых суставов;
• наличие патологических образований.

На МРТ-изображении опухоль спинного мозга обозначена стрелкой.

МРТ-диагностика позволяет выявить различные нарушения:

• смещение позвонков;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• патологии развития позвоночного столба;
• поражения спинного мозга;
• новообразования;
• последствия травм (трещины и переломы позвонков);
• дегенеративные и дистрофические изменения;
• воспалительные процессы.

На основе полученных данных рентгенолог делает предварительное заключение. Окончательный диагноз и план терапии устанавливает лечащий врач. Если МРТ не выявила причину болей в спине, проводят дополнительное обследование внутренних органов, которые могут быть источником боли.

МРТ при болях в пояснице

На поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, поэтому боли в этой области возникают чаще всего. Они могут появляться при резких движениях, травмах, поднятии тяжестей, длительном нахождении в одной позе или переохлаждении. Боли различаются по характеру и интенсивности, часто иррадиируют в бедро, голень и стопу, сопровождаясь покалыванием, онемением и жжением.

МРТ назначают при постоянных болях в пояснице и других симптомах:

• ослаблении или утрате чувствительности и двигательных функций нижних конечностей;
• онемении и «прострелах» в ногах;
• дискомфорте при ходьбе и сидении;
• нарушении работы кишечника или мочевого пузыря, сопровождающемся болями в пояснице, крестце, промежности и ягодицах.

Магнитно-резонансную диагностику проводят при подозрении на опухоли, пороки развития позвоночника, в рамках предоперационного обследования и для контроля лечения.

МР-томограмма поясничного отдела позвоночника показывает:

• последствия травм (трещины, переломы);
• проблемы с межпозвонковыми дисками (протрузии, грыжи, секвестрация, разрывы, дегенеративно-воспалительные процессы, защемление нервов);
• стеноз (сужение) спинномозгового канала;
• доброкачественные новообразования (гемангиомы, невриномы, менингиомы и др.), злокачественные опухоли и метастазы (окончательный вывод о характере патологии делают после биопсии);
• потерю костной массы;
• воспаление суставов (артриты);
• деструкцию позвонков (спондилит);
• нарушение кровообращения в пояснице;
• врожденные дефекты позвонков.

МРТ при боли в грудном отделе

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Патологии в этой области могут вызывать постоянные боли и ограничение подвижности, что ухудшает качество жизни.

МРТ назначают при:

• болях, чаще в межлопаточной области;
• чувстве скованности или онемения в грудной клетке;
• «прострелах» в спине;
• неприятных ощущениях после травмы;
• признаках поражения спинного мозга (ухудшение подвижности, подергивание мышц спины и живота, затруднение дыхания, слабость и онемение в обеих ногах);
• болях в левой половине грудной клетки после исключения сердечных заболеваний.

На МРТ изображении стрелками показан ушиб шестого грудного позвонка (визуализируется отек костных структур без деформации тела позвонка).

МРТ грудного отдела, как и поясничного, может выявить:

• остеохондроз;
• межпозвонковые грыжи и протрузии;
• врожденные аномалии развития костных и мягких тканей;
• опухоли и метастазы;
• стеноз позвоночного канала;
• сдавление и нарушения кровоснабжения спинного мозга;
• воспалительные процессы.

МРТ при боли в шейном отделе

Самая частая причина болей в шее — гипертонус мышц, возникающий при различных состояниях и заболеваниях. Напряженность может возникать при:

• остеохондрозе;
• грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков;
• переломах, трещинах и вывихах позвонков;
• травмах и растяжениях мышц шейного отдела;
• переохлаждении и сквозняках;
• паркинсонизме;
• некоторых инфекционных заболеваниях.

При гипертонусе мышц человек ощущает давящие или ноющие боли, которые могут распространяться на голову или плечи. Попытки согнуть шею усиливают неприятные ощущения, что затрудняет движения.

Существуют и другие показания для проведения МРТ:

• регулярные головные боли;
• слабость и ощущение мурашек в руках;
• головокружение;
• частые обмороки;
• помутнение и «мушки» в глазах;
• ухудшение слуха;
• шум, свист или пульсация в ушах;
• шаткость походки;
• хроническая усталость.

На МР-томограмме можно увидеть остеохондроз шейного отдела позвоночника с задней грыжей диска между пятым и шестым шейными позвонками, сдавливающей позвоночную артерию. Указан участок инфаркта спинного мозга, вызванный нарушением кровообращения.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать различные патологии шейного отдела позвоночника, включая:

• новообразования и метастазы;
• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• компрессию спинного мозга;
• защемление нервных окончаний;
• спондилит и спондилоартрит;
• аномалии развития шейных позвонков;
• нарушения кровообращения;
• стеноз спинномозгового канала;
• остеомиелит, включая туберкулезный;
• гематомы на поздней стадии;
• шейный миозит;
• рассеянный склероз и другие дегенеративные заболевания спинного мозга;
• трещины и переломы позвонков.

При боли в спине что лучше: КТ или МРТ

Пациентов с болями в спине интересует, что выбрать — МРТ или КТ? Решение о диагностическом методе принимает специалист. Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, так как не включает облучение.

При острых травмах с повреждением позвонков рекомендуется КТ, так как этот метод лучше визуализирует костные ткани. КТ также используется, если пациент не может долго оставаться неподвижным или имеет противопоказания к МРТ.

Если необходимо изучить состояние спинного мозга, сосудов или выявить межпозвонковую грыжу, предпочтительнее МРТ, так как она хорошо показывает мягкие ткани.

В некоторых случаях для исследования одной и той же области могут потребоваться оба метода.

Сравнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Может ли болеть спина после МРТ

Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника занимает от 30 минут до часа. В это время пациент должен оставаться неподвижным в горизонтальном положении. Некоторым людям сложно пройти диагностику из-за дискомфорта при лежании на спине.

Неприятные ощущения могут быть вызваны невозможностью сменить позу или заболеваниями мышечно-хрящевых и костных структур позвоночника. Вероятность появления болей в спине после МРТ повышается при:

• остеохондрозе и артрозах;
• острых воспалительных процессах (спондилите);
• межпозвонковых грыжах в пояснично-крестцовом отделе.

Если болевой синдром выражен сильно, пациенту следует нажать «тревожную кнопку» для прекращения процедуры.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Проблемы с позвоночником у взрослых и детей стали распространёнными. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и длительное время за компьютером негативно сказываются на здоровье спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, воспаление, спазмы мышц и грыжи — все это может вызывать боль в пояснице, груди, области сердца и плечах. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть причиной сильных головных болей. Вовремя выявить патологию и поставить правильный диагноз при болях в спине помогает МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника помогает избежать серьёзных проблем со здоровьем и получить квалифицированную помощь, мы обсудили с заведующим рентгеновским отделением медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.

— Алексей Викторович, что такое МРТ и когда оно необходимо?

— МРТ — это современный метод диагностики, который позволяет получать анатомические изображения органов без рентгеновских лучей. В некоторых случаях только МРТ может предоставить необходимую информацию для выбора эффективного лечения.

— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Самары?

— Наиболее часто проводится МРТ позвоночника. Оно позволяет выявить даже начальные изменения в тканях, позвонках и связках, а также зарождающиеся грыжи и онкологию. С такими подробными результатами врач может начать лечение вовремя. Обычно направление на МРТ даёт невролог или остеопат, но пациент может обратиться самостоятельно, если его беспокоят боли. МРТ позвоночника рекомендуется при болях в шее, спине, ягодицах, головных болях и онемении рук или ног. Если вы не уверены, какой вид МРТ вам нужен, врач-рентгенолог в «МЛЦ» поможет определить это.

— Можно ли прийти к вам без направления специалиста?

Да, для прохождения МРТ в Самаре достаточно обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Врач-рентгенолог проведёт мини-консультацию, чтобы уточнить ваши жалобы, и порекомендует необходимое обследование. Результаты МРТ часто становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с описанием результатов и диск с изображениями. Врач объяснит протокол и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Консультацию специалиста можно получить в «МЛЦ».

— Нужно ли делать МРТ, если человек абсолютно здоров и не испытывает боли?

Отсутствие боли не гарантирует, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Многие заболевания протекают бессимптомно, и их раннее выявление — залог успешного лечения. Я рекомендую пройти МРТ тем, кто начинает заниматься спортом или увеличивает физическую нагрузку, чтобы избежать травм и проблем с позвоночником. В «МЛЦ» до 31 декабря доступно комплексное исследование «Твой позвоночник», включающее МРТ трёх отделов со скидкой 20%. Это поможет узнать о здоровье позвоночника и правильно рассчитать нагрузку.

— Можно ли делать МРТ детям?

Мы проводим МРТ детям с 6 лет, при условии, что они не гиперактивны. Исследование рекомендуется перед началом занятий в спортивных секциях с серьёзными нагрузками, чтобы выявить возможные ограничения.

— Когда необходимо контрастирование при МРТ?

Необходимость контрастирования определяет врач-рентгенолог. Контраст вводится для улучшения визуализации. Мы обсуждаем с пациентом, нужно ли делать МРТ с контрастом. Контрастное вещество, используемое в «МЛЦ», безопасно и обычно не вызывает аллергии.

— Есть ли противопоказания для МРТ?

У МРТ почти нет противопоказаний, но следует учитывать наличие металлических предметов на теле, так как используются сильные магниты. При клаустрофобии мы можем предложить открытый томограф или томограф с зеркалами, что облегчает обследование.

— Как долго длится обследование и нужна ли подготовка?

Обследование занимает от 15 минут, специальной подготовки не требуется. В «МЛЦ» результаты выдаются практически сразу, в сложных случаях — в течение 24 часов. Мы стараемся обсудить результаты с пациентом, чтобы он всё понял.

— Почему стоит обратиться в «МЛЦ»?

«МЛЦ» — многопрофильный медицинский центр, предоставляющий услуги по диагностике и лечению с 2009 года. МРТ — одна из самых востребованных услуг центра.

Записывайтесь на приём по телефону (846) 373-30-30.

г. Самара:

ул. Базарная, 30 (К.Маркса/ ул. Владимирская, Железнодорожный район)

ул. Медицинская, 4-К (на территории ГБУЗ СО №10, Куйбышевский район)

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лицензия Ло-63-01-004538 от 26.02.2018 г.

Дополнительная информация о МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

МРТ требуется не всем пациентам с болями в пояснице, так как большинство случаев не имеют единственной причины. При травмах предпочтительно проводить МРТ пояснично-крестцового отдела. Исследование срочно необходимо при нарастающих неврологических нарушениях или подозрении на злокачественные опухоли.

МРТ пояснично-крестцового отдела проводится в следующих случаях:

• Развитие синдрома «конского хвоста» — нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, двусторонняя слабость и онемение нижних конечностей.
• Подозрение на сдавление спинного мозга: нарушения чувствительности, мочеиспускания и дефекации.
• Прогрессирующие неврологические нарушения.
• Признаки инфекционного воспаления без установленной причины.
• Корешковые нарушения чувствительных и двигательных функций.

Если этих нарушений нет, МРТ рекомендуется при болях, продолжающихся более 4-6 недель.

Наиболее распространённые области распределения боли при поражении корешков спинного мозга

Клинические признаки поражения корешков спинного мозга

У некоторых пациентов с болями в спине, которые считаются неспецифическими, могут быть упущены важные находки. В исследовании установлены следующие вероятности:

• Опухолевое или метастатическое поражение позвоночника — 0,7%
• Компрессионный перелом — 4%
• Инфекционное поражение позвоночника — 0,01%

Однако последствия тревоги пациентов из-за малозначительных дегенеративных изменений и вред от ненужных нейрохирургических вмешательств часто оказываются более опасными.

Если МРТ противопоказана, ее можно заменить компьютерной томографией. Этот метод, основанный на обработке серии рентгеновских изображений, позволяет оценить межпозвонковые диски. В сомнительных случаях возможно проведение КТ-миелографии — контрастного исследования спинномозгового канала.