Многие считают, что остановка сердца происходит внезапно, но исследователи утверждают, что часто есть предупреждающие знаки.

Полезно знать о симптомах и факторах риска, которые многие игнорируют.

Остановка сердца – это не инфаркт

Инфаркт – это проблема циркуляции, тогда как остановка сердца связана с прекращением биоэлектрической активности.

Инфаркт возникает, когда кровоток к части сердца затруднен, например, из-за закупорки артерии. Остановка сердца связана с нарушением электрической активности: ритмы сердцебиения сбиваются, и сердце не может эффективно перекачивать кровь.

При остановке сердца человек может задыхаться или перестать дышать, и без необходимых мер он умирает в течение нескольких минут. Инфаркт может спровоцировать остановку сердца, но это отдельное нарушение.

Специалисты утверждают, что инфаркт не всегда приводит к внезапной остановке сердца. Однако, если остановка произошла внезапно, чаще всего причиной является инфаркт.

Ранее врачи считали, что остановка сердца всегда неожиданна, но исследования показывают обратное. В более чем половине случаев люди испытывают симптомы за месяц до остановки сердца, не подозревая об их опасности и игнорируя их.

Кроме того, почти треть смертей от остановки сердца можно предотвратить, если человек, испытывающий эти симптомы, будет их знать и обратиться за помощью.

Внезапная остановка сердца

1. Боль в груди

Классический признак — дискомфорт или ощущение сжатия, как будто на грудь наступил слон.

Боль в груди возникает, когда кислорода в крови недостаточно для сердечной мышцы. Она может отдавать в левую руку и усиливается при физической активности. Боль длится несколько минут или стихает, а затем возвращается через несколько часов или на следующий день.

2. Отраженная боль

Боль может ощущаться в менее предсказуемых местах, таких как желудок, плечо, спина, шея, горло, зубы и челюсть. Отраженная боль чаще встречается у женщин.

3. Затрудненное дыхание

Если вы обычно спокойно поднимаетесь по лестнице, но вдруг начинаете задыхаться после нескольких шагов, это тревожный симптом. Люди с такими проявлениями имеют более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого нет подобных симптомов.

4. Чрезмерное потоотделение

Если вы начали потеть больше обычного, особенно без физической нагрузки, это может указывать на проблемы с сердцем. Закупоренные артерии затрудняют работу сердца, и организм реагирует повышенным потоотделением. Женщины среднего возраста могут спутать этот симптом с приливами, но лучше проверить здоровье.

5. Симптомы, похожие на грипп

Усталость, тошнота, рвота, слабость, боль в животе и головокружение могут быть признаками сердечных проблем, особенно у женщин. В исследовании 5000 женщин, переживших сердечные проблемы, 71% испытывали крайнюю усталость за месяц до приступа. Несмотря на то что сердечные заболевания — одна из основных причин смерти у женщин, многие считают их «мужской болезнью» и игнорируют симптомы, особенно если нет боли в груди.

Читайте также: Симптомы сердечных заболеваний и как определить, какая именно болезнь.

6. Ощущение обреченности

Люди с симптомами остановки сердца часто отрицают их. Нередко они, испытывая дискомфорт в груди, настаивают, что все в порядке, хотя внутри чувствуют страх и предчувствие беды. Если вы испытываете подобные ощущения, лучше обратиться к врачу, не дожидаясь серьезных последствий.

Когда стоит беспокоиться

Сложно отличить незначительную проблему, такую как изжога, от серьезной (например, боли в груди). При изжоге боль в пищеводе может напоминать инфаркт. Нерв, идущий от сердца и пищевода, посылает сигналы в одну и ту же область мозга, и он может их не различать. Если вы чувствуете боль в груди или другие симптомы, не рискуйте и обратитесь к врачу.

Причины внезапной остановки сердца

Факторы риска

Зная факторы риска, человек может предотвратить серьезные проблемы. К ним относятся:

• Возраст (с увеличением возраста риск возрастает)
• Семейная история ишемической болезни сердца
• Курение
• Гипертония
• Высокий уровень холестерина
• Ожирение
• Диабет
• Сидячий образ жизни
• Употребление наркотиков, таких как кокаин и амфетамин
• Дисбаланс питательных веществ, например, низкий уровень калия или магния
• Обструктивное апноэ во сне
• Хронические заболевания почек

Другие заболевания сердца также могут нарушить сердечный ритм и привести к внезапной остановке сердца. К ним относятся:

• Кардиомиопатия
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт
• Сердечная недостаточность
• Врожденные пороки сердца
• Аритмия, включая мерцание желудочков сердца
• Синдром удлиненного интервала QT

Вопрос об ибупрофене

Существуют научные данные, в том числе исследование, опубликованное в Европейском журнале сердечно-сосудистой фармакотерапии, о том, что частый прием ибупрофена в высоких дозах может повышать риск остановки сердца. Хотя этот риск ниже, чем при других факторах, если вы принимаете ибупрофен более двух раз в месяц, стоит обсудить с врачом возможность перехода на другой препарат.

Уровень кальция

Данные показывают, что у людей с низким уровнем кальция в крови вероятность остановки сердца выше, чем у тех, у кого уровень кальция высокий. Специалисты считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, можно ли людям с низким уровнем кальция увеличить потребление продуктов, содержащих кальций.

Источник: www.infoniac.ru

1. Дискомфорт в груди

Чётко описать ощущения сложно. Кто-то испытывает лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие отмечают жжение или пощипывание. Если вы время от времени чувствуете что-то необычное в грудной клетке, важно как можно быстрее обратиться к терапевту для направления на электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Эти симптомы могут указывать на заболевания сосудов, питающих сердце, или на развивающийся сердечный приступ.

Если боль сильная и длится более нескольких минут, немедленно вызывайте скорую помощь.

2. Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке

Если вас подташнивает без видимых причин, особенно в сочетании с дискомфортом в груди и другими симптомами из списка, обязательно обратитесь к терапевту!

3. Боль, отдающая в левую руку

Нервы от сердца и левой руки передают сигналы в одну и ту же область мозга. Поэтому мозг может неправильно интерпретировать источник боли — сердце или конечность.

Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения вполне объяснимы. Однако, если сильная боль возникает без видимых причин, это вызывает тревогу. Медики считают это классическим симптомом инфаркта.

Если боль кратковременна, но знакома, обязательно обратитесь к врачу.

4. Боль в зубах или нижней челюсти

В клинической практике были случаи, когда людям удаляли зубы, пытаясь облегчить боль, которая на самом деле указывала на сердечные нарушения.

5. Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве

Существует множество причин, вызывающих мгновенную слабость. Например, это может произойти из-за длительного голодания или резкого подъема с дивана после долгого сидения.

Однако если такие ощущения возникают регулярно, важно как можно скорее обратиться к врачу. Это может указывать на то, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу, что является симптомом приближающегося инсульта.

6. Постоянная усталость

Если вам трудно выполнять привычные действия — например, принять душ, помыть посуду или подняться по лестнице — и даже отдых не приносит облегчения, стоит обратить на это внимание.

Если такая ситуация продолжается несколько дней или дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы исключить возможные проблемы с сердцем.

7. Отёки ног

Нарушение кровообращения в конечностях приводит к сбоям в лимфотоке, что затрудняет выведение жидкости из тканей. Особенно это касается ног, где жидкость скапливается под кожей, вызывая отёки.

Если отёчность ног стала постоянной проблемой, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или кардиологом.

8. Затянувшийся кашель

Кашель часто сопровождает простуду. Однако, если вы выздоровели несколько недель назад, а кашель не проходит, стоит обратиться к врачу.

Затянувшийся кашель может быть признаком аллергии или бронхита. В некоторых случаях его причиной становится сердечная недостаточность, затрудняющая отток жидкости из легких.

Характерный признак «сердечного» кашля — розоватая или белая слизь. Если вы заметили это, немедленно обратитесь к кардиологу!

9. Немотивированная одышка

Одышка — первый признак недостатка кислорода в крови. Чаще всего она возникает из-за физической нагрузки, когда мышцам требуется больше кислорода, и они «высасывают» его из крови. В ответ мозг сигнализирует легким о необходимости ускоренного дыхания.

К одышке также могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс и нахождение в душном помещении.

Если одышка возникает без видимых причин и чаще, чем раньше, особенно в сочетании с постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими симптомами, стоит обратиться к кардиологу.

Существует вероятность, что недостаток кислорода связан с ухудшением кровообращения, вызванным нарушениями в работе сердца.

10. Громкий храп

Похрапывание во сне — это нормально. Однако громкий храп может указывать на апноэ — кратковременные остановки дыхания во время сна.

Апноэ требует лечения. Для начала проконсультируйтесь с терапевтом.

11. Учащённое и/или нерегулярное сердцебиение

Ощущение, что сердце выпрыгивает из груди, знакомо каждому влюблённому или спринтеру. Это нормально во время волнения или физических нагрузок.

Однако, если сердце начинает «выпрыгивать» без видимых причин или вы чувствуете, что оно пропускает удары, это сигнал о проблемах. В таком случае стоит обратиться к врачу.

Источник: Lifehacker.ru

Причины

Остановка сердца может быть вызвана следующими причинами:

• В 90% случаев — фибрилляцией желудочков (хаотичное, неритмичное сокращение отдельных пучков мышечных волокон).
• В 5% случаев — асистолией (полное прекращение биоэлектрической активности и сокращений).
• Реже — желудочковой пароксизмальной тахикардией (отсутствие пульса при высокой частоте сокращений).
• Электромеханической диссоциацией (сохранение биоэлектрической активности миокарда при отсутствии сокращений желудочков).

Прогнозировать остановку сердца с высокой вероятностью можно у пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями (фибрилляция, острая сердечная недостаточность), острой кровопотерей, травмами, несовместимыми с жизнью, а также у онкобольных. В остальных случаях остановка происходит более внезапно.

Факторы риска

Основные причины остановки сердца связаны с функциональными нарушениями, которые обычно не возникают сами по себе, а формируются под воздействием различных факторов. Чаще всего это заболевания сердца, мозга и внутренних органов, а также естественные причины или несчастные случаи.

Заболевания, способные вызвать остановку сердца:

Группа патологий	Конкретные болезни
Сердечно-сосудистые патологии	Кардиомиопатия, ишемия, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, пороки аорты, клапанов и сердца, тромбоз артерий.
Острые и хронические заболевания внутренних органов	Инсульт и инфаркт мозга, почечная и печеночная недостаточность, онкология, инфекционные болезни (менингит), сахарный диабет (диабетическая кома).

Состояния, способные вызвать остановку сердца:

Состояние	Описание
Смертельная кровопотеря	Потеря более 50% крови, развитие ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови).
Удушье	Пневмоторакс (сдавление легкого), острая легочная недостаточность, инородное тело в дыхательных путях, аллергическая реакция.
Шок	Травматический, гиповолемический (потеря жидкости), бактериальный, ожоговый, анафилактический, геморрагический (потеря крови).
Интоксикация	Алкоголь, наркотики, лекарственные препараты (психотропные, антиаритмические, сочетание несовместимых средств).
Гипотермия и гипертермия	Переохлаждение или перегрев организма.
Травмы	Проникающие ранения, удары, электротравмы.
Нагрузки	Чрезмерные физические нагрузки, сильный стресс.
Естественные причины	Пожилой возраст.

Остановка сердца может быть спровоцирована сочетанием нескольких факторов. Например, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, избыточным весом и привычками, такими как алкоголь или курение, подвергаются серьезному риску.

В группу риска входят женщины старше 60 лет и мужчины старше 50 лет. В редких случаях причиной остановки сердца может быть генетическое заболевание, например, синдром наследственной фибрилляции желудочков (Романо-Уорда).

Осложнения

По протоколу реанимационные мероприятия проводятся в течение 30 минут. Если за это время не удается восстановить деятельность сердца, регистрируется биологическая смерть.

Оптимально запустить сердце в течение 7 минут после остановки, но это удается не всегда. Состояние клинической смерти может привести к следующим осложнениям:

• нарушениям мозговой деятельности;
• очагам ишемии в почках, головном мозге и печени.

У пациентов, переживших клиническую смерть, часто не восстанавливаются память, слух и зрение, а выполнение элементарных бытовых навыков становится затруднительным. Очаги ишемии могут вызвать почечную и печеночную недостаточность, а также другие патологии. Из-за серьезных нарушений мозгового кровообращения некоторые пациенты впадают в кому и не приходят в сознание даже после восстановления работы сердца.

Характерные признаки

О состоянии клинической смерти можно судить по следующим признакам:

1. В течение 10–20 секунд после остановки сердца человек теряет сознание.
2. Возможны кратковременные судороги.
3. Дыхание может сопровождаться короткими, судорожными хрипами или отсутствовать вовсе.
4. На фоне резкой бледности кожи наблюдается цианоз губ, мочек ушей, кончиков носа и пальцев.
5. Пульс не прощупывается на крупных сосудах (сонной артерии, бедренной вене).
6. Сердцебиение ниже правого соска не ощущается.
7. Грудная клетка не поднимается (нет дыхания).
8. Через 2 минуты после остановки сердца зрачки расширяются и не реагируют на свет.

На восстановление сердечной деятельности отводится всего 7 минут. После этого шансы на спасение пациента резко снижаются из-за необратимых изменений в организме.

Поэтому оценить состояние потерявшего сознание нужно быстро:

• Ударьте его по обеим щекам, потормошите, окликните.
• Если человек не приходит в сознание, положите руку на грудную клетку, чтобы проверить дыхание.
• Установите два сложенных пальца (указательный и средний) на любой крупный кровеносный сосуд. Если пульс отсутствует, необходимо оказать экстренную доврачебную помощь.

В процессе оценки состояния пациента вызовите «Скорую помощь».

Оказание первой помощи

Поскольку остановка сердца чаще происходит вне больницы, первую помощь оказывают окружающие. Их умения и навыки могут спасти жизнь человека.

Алгоритм оказания первой помощи (актуален для тех, кто рядом с пострадавшим)

1. Уложите пострадавшего на ровную, твердую поверхность лицом вверх.
2. Слегка запрокиньте его голову назад, выдвиньте челюсть и пальцем очистите дыхательные пути от инородных предметов, рвотной массы или запавшего языка.
3. Проведите вентиляцию легких методом «рот в рот»: зажмите нос и вдувайте воздух в рот, оценивая подъем грудной клетки. Цель вентиляции — восстановить циркуляцию воздуха в легких и простимулировать работу сердца.
4. Сложите кисти друг на друга так, чтобы ладони находились на вытянутых руках. Положите их на нижнюю треть грудины (на два пальца выше нижнего края) и начните ритмичные надавливания.
5. Считайте количество нажатий вслух. На каждые 30 нажатий производите два вдоха «рот в рот».
6. Непрямой массаж сердца должен быть интенсивным, но не травматичным, чтобы избежать повреждений грудной полости или переломов ребер.

Не пытайтесь запустить сердце ударом локтя в грудину; этот метод подходит только специалистам и эффективен в первые 30 секунд после остановки.

Одновременно оценивайте состояние пострадавшего: пульс, дыхание, признаки жизни.

Важно: не проводите вентиляцию легких без носового платка, салфетки или куска ткани, накрывающего рот пострадавшего, чтобы избежать заражения (например, туберкулезом).

Оказание первой помощи можно продолжать до приезда медиков, но не более 30 минут. Если реанимация не принесла результата за это время, внезапная остановка сердца может привести к биологической смерти.

Оказание профессиональной помощи

После приезда бригады «Скорой помощи» реанимационные меры проводятся на месте или в пути в больницу.

К мероприятиям по оказанию неотложной медицинской помощи относятся:

• непрямой массаж сердца;
• дефибрилляция с использованием электродов;
• вентиляция легких с помощью мешка Амбу или аппарата искусственного дыхания;
• подача кислорода через маску или трахеальную трубку;
• лекарственная терапия (введение атропина, эпинефрина, адреналина).

Одновременно осуществляется мониторинг состояния пациента.

Если сердце начинает биться, дальнейшее восстановление проходит в реанимации, где выявляют причины остановки. При сердечно-сосудистых патологиях пациента направляют в кардиологию, при легочных – в терапию и т. д.

После реанимационного массажа у пострадавших часто обнаруживаются переломы ребер, повреждения легких (пневмоторакс), а также кровоизлияния и гематомы, которые требуют хирургического вмешательства.

Жизнь «после смерти»

Выжившие после остановки сердца должны кардинально изменить свое отношение к здоровью, образу жизни и питанию:

• отказаться от алкоголя, курения и неконтролируемого приема лекарств без рецепта;
• изменить рацион, предпочитая продукты с низким содержанием быстрых углеводов (кондитерские изделия, конфеты, сдоба) и холестерина (жирное мясо), а также соли (колбасы);
• избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов;
• восстановить сон и придерживаться режима дня.

Если причиной клинической смерти стало острое или хроническое заболевание, пациента ставят на учет, назначают лекарства и регулярно контролируют его здоровье.

Прогноз

После остановки сердца выживает лишь 30% пострадавших. Спасение жизни зависит от скорости оказания первой помощи: если начать прямой массаж сердца в течение первых 2–3 минут, шансы на выживание удваиваются. Через 10 минут вероятность успеха падает почти до 1%.

Остановка сердца и клиническая смерть приводят к ишемическим последствиям. Чем позже начинаются реанимационные мероприятия, тем сильнее кислородное голодание и быстрее погибают клетки головного мозга.

Полное восстановление мозговой деятельности происходит лишь в 3,5–5% случаев. С более или менее выраженными нарушениями функционирования головного мозга и внутренних органов выживает 14%, остальные (из 30%) становятся инвалидами или впадают в кому.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в мире, особенно в развитых странах. Это связано с множеством факторов риска, таких как неправильное питание и курение. Внезапная остановка сердца может возникнуть и при других заболеваниях.

Поэтому важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также следует задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобные состояния.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца — это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, что делает сердечную деятельность неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах, вызывая клиническую смерть. На ЭКГ может отсутствовать биоэлектрическая активность или наблюдаться неправильные ритмы.

Клиническая смерть, при которой возможно оживление, длится 3-5 минут (в холодное время года — до 30 минут). После этого начинаются необратимые процессы в мозге, что приводит к биологической смерти.

Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?

Остановка работы миокарда обычно происходит из-за патологий сердечно-сосудистой системы (кардиогенные причины). Однако пусковыми факторами могут быть и другие острые или хронические заболевания, травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины	Некардиогенные причины
Инфаркт миокарда	Инсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточность	Операции на сердце (стентирование, замена клапанов)
Пороки сердца	Онкозаболевания
Кардиомиопатии	Инфекционные заболевания
Миокардит	Осложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический криз	Эндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритма	Острая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шок	Сепсис
Тромбоэмболия легочной артерии	Панкреатический шок
Аневризма аорты	Острая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельным эпизодам, способным вызвать остановку сердца, относятся:

• Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укусов насекомых);
• Отравления (включая алкоголь и наркотики);
• Массивные ожоги;
• Гипо- и гипертермия;
• Электротравмы;
• Удушье.

Причины у детей и молодых людей

Чаще всего от остановки сердца умирают пожилые люди, но эта проблема может затронуть и детей или подростков. Причинами могут быть травмы, серьезные аритмии и специфические патологии.

У младенцев до года возможен синдром внезапной детской смерти. В этом случае нарушается сердцебиение и дыхание на фоне кажущегося благополучия, чаще всего ночью во время сна.

Факторы риска внезапной детской смерти включают:

• сон на мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе, что может привести к удушью;
• многоплодную беременность;
• недоношенность;
• кесарево сечение;
• вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности может произойти остановка сердца у плода, чаще всего из-за недиагностированных внутриутробных нарушений или генетических патологий.

У спортсменов иногда наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Это происходит при сильном ударе в область сердца во время диастолы, что может вызвать опасную аритмию, например, фибрилляцию желудочков.

К видам спорта с высоким риском относятся:

• боевые единоборства;
• бейсбол;
• американский футбол;
• хоккей.

Симптомы и признаки состояния

В медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Симптомы этих состояний практически идентичны:

• полная потеря сознания; человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
• в первые минуты могут возникнуть кратковременные судороги;
• дыхание отсутствует или крайне редкое и прерывистое;
• кожа бледная и потная, на кончиках пальцев, носу и губах — цианотическая (синюшная);
• пульс отсутствует как на периферических (запястье), так и на магистральных артериях (сонная на шее);
• невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
• зрачки не реагируют на свет;
• выражение страха на лице.

Это расширенная симптоматика клинической смерти. Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует людям без медицинского образования ограничиться проверкой сознания и дыхания.

Ограничение связано с нехваткой времени. В экстренных ситуациях обычный человек может растеряться и не выполнить необходимые реанимационные процедуры. Также при проверке сердечной деятельности может возникнуть «синдром ложного пульса» — из-за выброса адреналина человек может ощутить свой собственный пульс на умершем.

Первым делом проверьте сознание пациента:

1. громко окликните пострадавшего (желательно на ухо);
2. если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель, например, ущипните за верхний край трапециевидной мышцы;
3. если реакции нет, это означает отсутствие сознания, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится так:

1. Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути, и откройте рот;
2. Если во рту есть посторонние тела, удалите их, так как они могут мешать дыханию;
3. Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. Ощущайте движение воздуха щекой и наблюдайте за подъемом грудной клетки. За 10 секунд должно быть не менее 2-3 вдохов;
4. Если дыхание отсутствует или менее 2 вдохов, это указывает на остановку сердца и является показанием для начала сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

Остановка работы миокарда может проявляться не только в виде прямой линии на кардиограмме. Иногда электрическая активность сохраняется, но нормальное кровообращение отсутствует.

Существуют следующие виды остановки сердца:

• Фибрилляция желудочков — хаотичные сокращения отдельных миоцитов. Сердце «трепещет», но не выполняет насосную функцию. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
• Асистолия — полное отсутствие сокращений и электрической активности. На кардиограмме отображается прямая изолиния.
• Электромеханическая диссоциация — на ЭКГ видны отдельные QRS-комплексы, но сокращений нет, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

Качество и своевременность первой неотложной помощи определяют дальнейшую судьбу пациента.

После определения отсутствия сердечной деятельности начните реанимацию, которая включает наружный массаж сердца и искусственную вентиляцию легких:

1. Вызовите скорую помощь или попросите кого-то из присутствующих сделать это, затем переходите к сердечно-легочной реанимации.
2. Найдите точку на грудине на границе нижней и средней трети.
3. Разместите основание ладоней на этой точке.
4. Надавливайте с силой, чтобы грудная клетка опускалась на 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (примерно два нажатия в секунду).
5. После 30 нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, следя за тем, чтобы нос был закрыт.
6. Продолжайте реанимацию до приезда скорой, появления признаков жизни или до тех пор, пока не сможете продолжать.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

• неврологические нарушения;
• ишемические повреждения органов (почек, печени, ЖКТ), приводящие к их недостаточности;
• нарушения зрения и слуха;
• психические расстройства.

Также значительно возрастает риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики необходимо принять следующие меры:

• строго выполнять врачебные предписания и не пропускать прием лекарств;
• проходить плановые осмотры и обследования не реже одного раза в полгода;
• избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
• отказаться от курения и алкоголя;
• правильно питаться: избегать жирной пищи, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи (не менее 4 раз в день в одно и то же время);
• заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под контролем врача.

Эти меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни пациента.

Выводы

Остановка сердца — это опасное состояние, которое может привести к клинической смерти. Она возникает по различным причинам, чаще всего из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Раннее распознавание этого состояния и эффективная первая помощь могут существенно снизить риск смерти и осложнений.

Для подготовки материала использовались медицинские источники.

Асистолия, как называют это состояние в медицине, может вызвать серьезные патологии и привести к летальному исходу. Многое зависит от способности окружающих быстро и качественно проводить реанимационные мероприятия.

Поэтому каждому человеку важно знать, как распознать асистолию и как действовать в экстренной ситуации.

Признаки внезапной остановки сердца и дыхания у человека

Симптоматическая картина данного явления может иметь несколько вариантов:

• Сердечная деятельность прекратилась во время сна. Это состояние может привести к серьезным последствиям. Внешне пострадавший выглядит как спящий человек, поэтому окружающие не всегда понимают, что требуется срочная помощь.

• Остановка сердца произошла, когда человек бодрствовал. Это может случиться в любом месте: в супермаркете, на работе или на улице. Человек может схватиться за левую сторону груди и упасть в обморок. Дыхание становится тяжелым и хриплым, кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок.

В любом случае, на определение асистолии и начало оказания помощи должно уйти максимум 15 секунд.

Чтобы распознать фатальное нарушение сердцебиения, нужно следовать следующему алгоритму:

1. Попробуйте разбудить пострадавшего, слегка похлопав его по щекам или потянув за руку. Если человек приходит в себя, причиной падения, вероятно, стало обычное недомогание.
2. Осмотрите зрачки. При остановке сердца они расширены и не реагируют на свет.
3. Прослушайте дыхание. Для этого прислоните ухо к груди или к носу пострадавшего. Не тратьте время на поиск зеркальца, если оно не под рукой. Если оно есть, поднесите его к носогубному треугольнику. Если отражение запотело, значит, пострадавший дышит.
4. Проверьте пульс. Достоверную информацию о сердцебиении можно получить только на крупных артериях. Одна из них — сонная артерия, расположенная на шее рядом с нижней челюстью. Вторая — паховая артерия.

При остановке сердца необходимо срочно начинать реанимационные мероприятия.

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца у человека – что делать самому, что предпримут врачи «Скорой помощи»

При рассматриваемом состоянии реаниматор должен попросить кого-то вызвать бригаду скорой помощи. Если рядом есть люди, лучше сосредоточиться на оказании помощи, чем тратить время на звонки.

Восстановить работу сердца необходимо в течение 5-8 минут. В этот период наступает клиническая смерть. Если сердце не удается запустить, мозг погибает за считанные минуты — это явление называется биологической смертью.

Перед началом неотложных манипуляций пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность.

Первая помощь предоставляется, согласно протоколу АВС:

А — air open the way

Ротовую и носовую полость, а также гортань освобождают от посторонних предметов: слизи, кровяных сгустков либо рвотных масс.

Реаниматор обматывает указательный палец платком или салфеткой, отодвигает нижнюю челюсть пострадавшего вперед и запрокидывает его голову.

Если после этих действий дыхание и сердцебиение не восстановились, переходят к следующему этапу.

В — breath support

Обеспечение искусственной вентиляции легких.

Тот, кто оказывает помощь, должен опуститься на колени и глубоко вдохнуть, затем выдохнуть воздух в рот или нос больного. Если используется рот, нужно сжать ноздри двумя пальцами свободной руки; если нос — прикрыть рот ладонью.

Эффективность процедуры подтверждается подъемом ребер больного при вдувании воздуха и их опусканием при пассивном выдохе.

Согласно законодательству, человек, оказывающий неотложную помощь, может отказаться от выполнения этой процедуры, если боится заразиться туберкулезом, СПИДом или гепатитом, особенно если у пострадавшего травмирована ротовая полость или гортань.

В такой ситуации после освобождения дыхательных путей следует сразу приступить к закрытому массажу сердца.

С — circulation support

Непрямой массаж сердца.

Прежде всего, нужно найти точку на грудной клетке для нажатий. Грудину делят на три части, от нижней трети поднимаются на два поперечных пальца вверх — это и будет искомая точка. В это место реаниматор кладет сцепленные в замок ладони.

Нижняя ладонь располагается так, чтобы все пальцы, кроме большого, не касались кожи и были приподнятыми.

Если пострадавший — ребенок до 6 лет, реаниматор использует одну ладонь для массажа.

У детей до 2 лет применяются пучки указательного и среднего пальцев. Руки должны быть полностью разогнуты в локтях, а нажатия — умеренной силы. Сильное нажатие может привести к переломам ребер, а слабое — не позволит сердцу запуститься.

Если реаниматор один, он должен делать 2 вдувания воздуха после каждых 15 нажатий.

Если помощь оказывают двое, один делает массаж, считая каждое нажатие, а после каждых 5 нажатий второй реаниматор делает 1 вдувание.

Эти действия нужно выполнять, пока пострадавший не начнет дышать, не появится пульс на сонной артерии или он не придет в сознание.

Если ничего из этого не происходит, следует продолжать закрытый массаж сердца до приезда скорой помощи или в течение 30 минут. По истечении этого времени наступает абсолютная гибель мозга.

Видео: Закрытый массаж сердца

Если асистолия желудочков произошла в присутствии медика или в медицинском учреждении (что бывает редко), первоочередным действием является прекардиальный удар. Его выполняют кулаком в первые полминуты после остановки сердца с расстояния около 20 см.

Реаниматору без медицинского образования лучше отказаться от этой процедуры, так как существует высокий риск перелома ребер.

Если удар оказался успешным, пациенту вводят внутривенно препараты, улучшающие сокращение сердца (адреналин, допамин и др.), снимают ЭКГ и транспортируют в больницу.

Если прекардиальный удар не дал результата, проводят интубацию трахеи, закрытый массаж сердца и дефибрилляцию для «перезагрузки» сердца.

Основные причины внезапной остановки сердца и дыхания у молодых и пожилых людей

Асистолия чаще всего возникает у людей с серьезными сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь, обширный инфаркт миокарда, аритмии и пороки сердца.

Факторы риска включают:

• Пожилой возраст (хотя асистолия может случиться и у молодых).
• Табакокурение.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Резкие колебания артериального давления.
• Постоянный стресс.
• Переутомление из-за интенсивных физических нагрузок.
• Ожирение.
• Повышенный уровень холестерина в крови.

Причины асистолии могут быть следующими:

1. Естественный процесс старения.
2. Удушье из-за попадания постороннего предмета в дыхательные пути.
3. Насильственная смерть.
4. Различные виды шока (анафилактический, травматический и др.).
5. Интоксикация от лекарств, наркотиков или некачественного алкоголя.
6. Серьезные заболевания на поздних стадиях (онкозаболевания, нарушения дыхательной системы и т. п.).
7. Сильные ожоги.

Отдельно стоит упомянуть синдром внезапной детской смерти, который чаще всего наблюдается у детей в возрасте 1-4 месяцев во время сна без предварительных признаков опасных заболеваний.

Факторы риска для этого синдрома:

• Сон на животе.
• Использование пушистых пледов и одеял для укутывания.
• Высокая влажность в комнате.
• Кислородное голодание плода.
• Преждевременные роды.
• Инфекции в первые недели/месяцы жизни.
• Семейная предрасположенность.

Источник: serdce-help.ru