Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Сколиоз — это искривление позвоночника вбок относительно его оси. При прогрессировании заболевания вовлекаются все отделы позвоночного столба. Боковое искривление может сопровождаться передне-задним отклонением и скручиванием.

Сколиоз чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, в периоды активного роста — 4-6 и 10-14 лет. Заболевание вызывает дискомфорт, который со временем может перерасти в боль. Далее мы расскажем о причинах боли при сколиозе, возможных путаницах с симптомами и о том, когда следует обратиться к врачу.

Причины возникновения

Основная причина боли — искривление позвоночника. Когда позвоночный столб отклоняется от нормального положения, сдавливаются нервы и сосуды. Это раздражает нервные окончания и вызывает боль различной интенсивности — от легкого дискомфорта до сильных болевых ощущений.

Дополнительные причины боли при сколиозе:

• Воспаление. Воспалительный процесс возникает в поврежденных тканях, например, в мышцах, на которые давит искривленный позвоночник. Воспаленные мышцы сдавливают артерии, что ухудшает кровоснабжение и усиливает боль.
• Ишемия. При длительном сдавлении сосудов ткани не получают достаточного питания, что приводит к кислородному и трофическому голоданию. Это повреждает клетки, включая нервные волокна, которые передают в мозг сигналы, воспринимаемые как боль.
• Вторичные повреждения нервов. Они развиваются на фоне осложнений сколиоза, например, из-за разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка или выпячивания межпозвоночной грыжи.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Иногда одна мышца развивается нормально, а другая испытывает ослабление. В таких случаях часто наблюдается односторонняя мышечная перегрузка, проявляющаяся в гипертонусе и болезненности. Боль может проявляться нелинейно: например, в поясничной области она может ощущаться слева, в грудной — справа, в шейной — снова слева, а в области грушевидных мышц — справа.

Кабизулов Владислав Сергеевич

О чем говорит боль при сколиозе

Боль возникает из-за раздражения нервных рецепторов и волокон при искривлении позвоночника. Она чаще беспокоит взрослых пациентов со сколиозом. В детстве и подростковом возрасте ткани обладают высокой эластичностью, что позволяет нервным волокнам и артериям растягиваться. Поэтому болевой синдром возникает редко и в основном в лёгкой форме.

Исключение составляют тяжёлые стадии сколиоза у детей и подростков. В таких случаях боль может быть очень сильной из-за сжатия внутренних органов и защемления нервных корешков.

С чем можно перепутать

Боль при сколиозе обычно проявляется на 2-3 стадии заболевания, когда искривление становится заметным. Поэтому спутать симптомы сколиоза с другими болезнями сложно.

Однако в некоторых случаях пациенты с первой стадией сколиоза, когда искривление выражено слабо, также могут испытывать болевые ощущения. В таких ситуациях боль можно перепутать с симптомами:

• заболеваний почек, сердца, легких;
• роста онкологических новообразований.

Что делать при приступе боли

Чтобы быстро облегчить боль, примите болеутоляющее средство. При сколиозе обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они блокируют простагландины — вещества, вызывающие боль. Наиболее эффективные препараты при сколиозе:

• ибупрофен — уменьшает мышечную боль и спазмы;
• напроксен — снижает воспаление, вызванное мышечным и костным напряжением;
• аспирин — устраняет воспаление и давление воспаленных мышц на нервы.

Также рекомендуется делать теплые компрессы, например, прикладывать грелку к больному месту. Тепло расслабляет спазмированные мышцы и облегчает боль. В некоторых случаях для этой же цели используют холодные компрессы — они действуют быстрее.

Как лечить боль при сколиозе

Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания сколиоз будет прогрессировать, позвоночник будет отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Для облегчения боли при сколиозе пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, учитывающую его общее состояние, тип и причины сколиоза, а также скорость прогрессирования патологии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия неэффективна при сколиозе и лишь дополняет консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:

• витамины для улучшения состояния костей, суставов и мышц;
• общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета;
• обезболивающие средства для снятия боли при тяжелой форме сколиоза.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при тяжелых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относятся:

• нейрогенный сколиоз, возникающий на фоне полиомиелита, сирингомиелии или нейрофиброматоза;
• миопатическая форма, связанная с миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.

Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда угол отклонения позвоночника составляет 40-45 градусов или больше. В этом случае врач хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла с помощью металлических конструкций. Прооперированный отдел фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, что приводит к потере подвижности.

Консервативная терапия

На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Эти методы улучшают кровоснабжение мышц и восстанавливают их нормальный тонус. Регулярные занятия и сеансы массажа укрепляют мышечный корсет, который лучше поддерживает позвоночник и помогает вернуть его в физиологическое положение.

На второй стадии сколиоза, при искривлении позвоночника 20-30 градусов, рекомендуется носить жесткий корсет. Это временная мера, которая эффективна при сохранности анатомического строения позвонков и регулярных занятиях ЛФК и массажах. Жесткий корсет назначается индивидуально после консультации с врачом. Он берет на себя основную нагрузку, что может привести к ослаблению мышц спины и усугублению сколиоза.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Метод 1

Быстрое ослабление боли

1. Примите обычное болеутоляющее средство. Используйте анальгетики, отпускаемые без рецепта. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в таблетках, капсулах и спреях. Они блокируют простагландины — химические вещества, вызывающие боль. Не превышайте рекомендованную дозировку. Наиболее распространенные средства:

   • Ибупрофен. Замедляет выработку простагландинов и ослабляет мышечную боль. Аналоги: Адвил, Бонифен и другие.
   • Напроксен. Уменьшает воспаление и боль, вызванные напряжением мышц и суставов. Аналоги: Алив, Апранакс, Налгезин и другие.
   • Аспирин. Снижает воспаление. Аналоги: Анопирин, Аскопирин, Аспикор и другие.
   • Ацетаминофен. Блокирует болевые центры в головном мозге и влияет на центральную нервную систему. Выпускается под различными названиями.

2. Сделайте теплый компресс. При мышечных спазмах приложите теплый компресс. Тепло расслабит мышцы и улучшит подвижность суставов.

   • Оберните грелку полотенцем и положите на болезненное место на 20-30 минут.

3. Сделайте холодный компресс. Холодные компрессы эффективны при перенапряжении мышц. Лед помогает снять отеки и воспаление. Держите холодный компресс в общей сложности 20 минут в сутки.

   • Если нет готового компресса, используйте закрытый пакет замороженных овощей, обернутый тканью.

4. Отдыхайте. Если у вас болит спина, это может быть признаком необходимости отдыха. Перестаньте заниматься тем, что вызывает боль, и займитесь чем-то менее напряженным. Помните, что движение помогает ослабить боль — вернитесь к физическим нагрузкам, когда боль утихнет.

Метод 2

Борьба с болью с помощью лечебной физкультуры

1. Регулярно растягивайтесь. Растяжка помогает вернуть гибкость и мышечную силу, но не переусердствуйте, чтобы не усилить боль.

   • Потяните руки над головой, стоя. Если почувствуете боль в спине, встаньте ровно и потянитесь вверх, чтобы снять давление на нервные окончания.
   • Встаньте в позу «ножницы»: одну ногу поставьте вперед, согните ее в колене и перенесите на нее вес тела. Поднимите противоположную руку вверх и потянитесь другой рукой назад. Задержитесь на несколько секунд. Сделайте 2-3 подхода по 5-10 повторений.

2. Прекратите заниматься тем, что вызывает боль. Боль сигнализирует о неправильных действиях или вреде для тела. Если вы испытываете резкую боль или дискомфорт, прекратите выполнение упражнения.

   • Слабая боль может возникать после физической активности, но должна исчезать после окончания упражнений.
   • Если не уверены в правильности выполнения, проконсультируйтесь с врачом по лечебной физкультуре. Он подскажет, как правильно выполнять упражнения.
   • Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

3. Выполняйте упражнения для укрепления спины и повышения ее гибкости. Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, занимайтесь аэробикой — это повысит выносливость. Начните делать планку для укрепления спины и снятия боли.

   • Лягте на живот, положите предплечья и локти на пол, приподнимитесь на носках, чтобы тело образовывало прямую линию. Задержитесь на 15-30 секунд.

4. Займитесь пилатесом. Пилатес подходит для людей со сколиозом, развивает чувство равновесия и прорабатывает редко задействуемые мышцы. Растяжка в пилатесе также помогает при боли.

   • Перед началом занятий обсудите программу с врачом или специалистом по лечебной физкультуре.

5. Займитесь йогой. Упражнения на растяжку помогают при болях в спине, особенно вызванных сколиозом. Йога способствует физическому и эмоциональному расслаблению.

   • Встаньте в позу треугольника для укрепления мышц рук, ног и живота.
   • Подтяните колени к подбородку в положении лежа (Павана Муктасана) для улучшения кровообращения и расслабления позвоночника.
   • Встаньте в позу кошки для укрепления мышц спины и повышения гибкости позвоночника.
   • Сделайте боковую планку, сместив вес на одну ногу и вытянув другую руку вверх. Задержитесь на 10-20 секунд, выполняйте это упражнение ежедневно.

Метод 3

Альтернативные методы лечения

1. Поговорите с врачом об альтернативных способах лечения. Важно, чтобы врач знал о вашей ситуации, чтобы назначить правильное лечение. Обсудите с ним возможные альтернативные методы.

   • Врач может порекомендовать специалистов.

2. Запишитесь на прием к мануальному терапевту. Хиропрактика может помочь при боли в спине, вызванной сколиозом, но не вылечит сам сколиоз.

   • Мануальный терапевт может рекомендовать упражнения для снятия боли. Они не предотвратят ухудшение состояния, но снизят болевые ощущения.
   • Найдите подходящего специалиста в интернете и уточните стоимость услуг.

3. Запишитесь на массаж. Массаж помогает при болях в спине, включая боли от сколиоза. Обратитесь к сертифицированному специалисту, который проводит лечебный массаж.

   • Убедитесь, что массажист имеет право работать в вашем регионе.
   • Массаж может быть дорогим, поэтому проконсультируйтесь с врачом о доступных вариантах.

4. Запишитесь на прием к специалисту по иглоукалыванию. Иглоукалывание может помочь при болях в спине, вызванных сколиозом, но не исправит искривление.

   • Найдите специалиста в интернете и уточните стоимость услуг.

Метод 4

Исправление сколиоза для ослабления боли

1. Поговорите с врачом. Все методы лечения, о которых пойдет речь, должны быть одобрены врачом. Некоторые формы сколиоза не требуют лечения, если они связаны с другими проблемами со здоровьем. Обсудите возможные варианты лечения.

2. Носите корсет. Корсет не вылечит сколиоз, но может замедлить его прогрессирование. Сначала носите его и днем, и ночью, затем реже. Корсеты могут заменить хирургическое вмешательство.

   • Если начать носить корсет сразу после диагноза, сколиоз, вероятно, не будет прогрессировать. При изгибе в 25-40 градусов операция может не потребоваться.

3. Сделайте операцию. Если изгиб позвоночника превышает 40 градусов, может потребоваться операция, чтобы предотвратить дальнейшее искривление. Без операции позвоночник будет искривляться на 1-2 градуса ежегодно. Проконсультируйтесь с врачом о лечении.

Советы

• Выполняйте упражнения на растяжку через день. Это повысит гибкость, укрепит мышцы и снимет мышечную боль.
• Если вашему ребенку поставили диагноз «сколиоз», посещайте врача как минимум раз в полгода для контроля состояния позвоночника.

Предупреждения

Если ваша спина стала болеть сильнее, обратитесь к врачу. Это может указывать на прогрессирующий сколиоз.

Информация о статье

Эту страницу просматривали 76 034 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Боли при сколиозе — постоянный спутник этого заболевания. При сколиозе повреждаются окружающие ткани и нарушается их питание. Мышцы изменяют тонус, что вызывает болевые ощущения. Лечение сколиоза — длительный процесс, направленный на восстановление нормальной формы позвоночника.

Причины боли

Сколиоз развивается медленно, обычно начиная с детства, когда позвоночник наиболее гибок. В подростковом возрасте боль не ощущается из-за высокой эластичности тканей — артерии и нервные волокна легко растягиваются, предотвращая развитие болевого синдрома.

С возрастом проявление боли зависит от степени искривления. Повреждения затрагивают спинной мозг и корешки, что вызывает боль при их сжатии или защемлении. Также боль может возникать из-за сжатия мышц вокруг позвоночника.

Боль вызывают раздраженные рецепторы или волокна. При сколиозе повреждаются нервные волокна, ведущие к головному мозгу. Постоянное болевое воздействие может привести к образованию болевого очага, что является одной из причин развития эпилепсии.

Основной причиной боли является деформация спинного мозга из-за изгиба позвоночника. Боли в спине при сколиозе разных степеней — это ответная реакция на искривление, которое наносит серьезные повреждения спинному мозгу и нарушает его работу.

Вследствие развития воспаления

Вокруг поврежденных тканей возникает воспаление, которое является ответом иммунной системы на разрушенные клетки. Лейкоциты поглощают остатки клеток, предотвращая некроз. Мышцы вокруг воспаления при сколиозе сокращаются, сжимая окружающие артерии.

Это ограничивает кровоток в зоне воспаления и препятствует его распространению. Хотя такая реакция организма не всегда оправдана, остановить ее можно только медикаментозными и мануальными методами. Кроме того, боль может быть вызвана ишемией.

Ишемия возникает из-за сжатия сосудов и приводит к кислородному и трофическому голоданию тканей с нарушенным кровообращением. Это приводит к дополнительному повреждению клеток и воздействию на нервные волокна, которые передают импульсы в головной мозг, воспринимаемые как боль.

Вследствие повреждения нерва

Нервные корешки при сколиозе могут повреждаться позвоночником, что вызывает болевые ощущения. Это связано как с разрастанием хрящевой ткани вокруг позвонка, так и с развитием межпозвоночной грыжи, возникающей из-за повышенного давления на межпозвоночные диски.

Остеохондроз встречается почти у половины взрослого населения. В зависимости от степени проявляются разные симптомы. При сколиозе остеохондроз проявляется наиболее остро, скрепляя изогнутые позвонки и усугубляя сколиотические процессы.

Хрящевая ткань, окружающая корешки, начинает их придавливать, вызывая боль. Без терапии боль усиливается, что может привести к серьезным последствиям. С каждым днем при активных процессах может нарастать до миллиметра ткани, что вызывает быстрое передавливание и усиление боли.

Во втором случае к боли добавляется значительная потеря мобильности позвоночника – каждое отклонение в больную сторону вызывает сильные болезненные ощущения вокруг грыжи. Это состояние требует срочной терапии, иначе может развиться патология, вплоть до выпадения пульпозного ядра.

Другие причины боли

Повреждение сосудов позвоночного столба может привести к атрофии тканей. При значительном ослаблении возможно повышенное лимфообразование и отеки, которые повреждают ткани. Ломкость сосудов увеличивается, что вызывает обширные гематомы в области спинного мозга. Боль из-за сжатия изогнутыми позвонками встречается редко.

Изгибы изменяют анатомическую структуру позвонков. Сколиоз смещает нервные волокна спинномозговых корешков, что компенсирует воздействие. Лечение часто затрудняется изменениями в спинном мозге: слишком интенсивное выравнивание может нанести ему вред и вызвать проблемы с внутренними органами.

Боль может ощущаться не только в спине; в зависимости от дополнительных патологий она может иррадиировать в другие участки тела. Например, при искривлении поясничного отдела боль может возникать в ягодицах и нижних конечностях. При значительных искривлениях часто наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, таких как легкие, сердце и почки.

Лечение боли

Вся терапия основывается на симптомах и заболеваниях, возникающих при сколиозе. Выделяют два типа терапии: консервативную и хирургическую. Врачи предпочитают консервативные методы из-за их низкой опасности и доступной стоимости.

К консервативной терапии относятся:

• Массажи;
• Лечебная физкультура;
• Медикаментозные методы.

Массажи улучшают трофику тканей и питание мышц, что может помочь исправить позвоночник и снизить давление на корешки, уменьшая боль. Правильный массаж также обладает расслабляющим эффектом, снимая спазмы. Важно выполнять движения корректно, так как неверный массаж может ухудшить ситуацию, нарушая кровообращение и лимфоток.

Лечебная физкультура полезна для всех, не только для людей со сколиозом. Она улучшает кровообращение, развивает мускулатуру и повышает тонус тканей. При сколиозе занятия должны быть тщательно подобраны, так как искривление ограничивает движения и требует осторожности.

Силовые упражнения должны быть полностью исключены, так как они увеличивают давление на спину и могут ухудшить состояние. Длительные занятия могут привести к увеличению искривления и болям по всей спине.

Наиболее оптимальным считается плавание и занятия в бассейне. Эти виды активности равномерно развивают мышцы спины при минимальной нагрузке, так как сила тяжести не воздействует на позвоночник. Это способствует улучшению кровообращения и развитию новых сосудов.

К медикаментозным методам относятся глюкокортикоидные стероиды, противовоспалительные средства и блокады. Блокады являются эффективным методом обезболивания, так как воздействуют непосредственно на ткани. Их желательно проводить в стационарных условиях.

Суть блокады заключается во введении веществ, блокирующих проведение импульсов в области нерва, таких как лидокаин и новокаин. Процедуру может выполнять только квалифицированный врач, так как неверно выполненная блокада может привести к осложнениям.

К хирургическим методам относятся операции по удалению позвонка и установке имплантата — спондилотомия. Этот метод позволяет быстро улучшить состояние пациента, но имеет значительные недостатки, такие как длительный послеоперационный период и риск отторжения имплантата.

Боль в спине при искривлении — нормальное явление, сопутствующее заболеванию. Она может проявляться с детства, поэтому важно не пропускать плановые медицинские осмотры и своевременно обращаться к врачам.