Геморрой – это заболевание, характеризующееся расширением вен в области ануса и прямой кишки.

Геморрой в цифрах и фактах:

• Несмотря на неприятные ощущения, геморрой обычно легко лечится и предотвращается.
• У мужчин заболевание встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин.
• Примерно 10% взрослого населения мира страдает от геморроя, который составляет 40% всех заболеваний прямой кишки.
• По данным клиники Мейо, к 50 годам около половины людей начинают испытывать зуд, дискомфорт и кровоточивость в области прямой кишки, что чаще всего указывает на геморрой.
• Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 45-65 лет.
• Ученые считают, что 75% жителей Европы и Америки в какой-то момент жизни столкнутся с геморроем.
• Только 4% людей с симптомами геморроя обращаются за медицинской помощью.

Особенности анатомии прямой кишки и геморроидальных вен

Прямая кишка — это конечный отдел кишечника. У человека она начинается на уровне верхнего края третьего крестцового позвонка и заканчивается анусом. Основная функция прямой кишки — эвакуация каловых масс.

Отток крови от прямой кишки происходит через систему нижней полой вены. Венозные сосуды вокруг кишки образуют геморроидальное сплетение, которое делится на три типа:

• Подкожное. Находится под кожей в области ануса.
• Подслизистое. Расположено под слизистой оболочкой прямой кишки и включает нижний, средний и верхний отделы.
• Подфасциальное. Находится между мышечным слоем стенки кишки и фасцией.

Чем отличается наружный геморрой от внутреннего геморроя?

В зависимости от расширенных вен и расположения геморроидального узла выделяют четыре типа геморроя:

• Внутренний геморрой. Затрагивает вены, расположенные внутри прямой кишки под слизистой оболочкой. Обычно не вызывает боли, но может сопровождаться болезненной кровоточивостью.
• Выпавший геморрой. Узел настолько растягивается, что выпадает из прямой кишки и оказывается снаружи. Обычно его можно вправить обратно, нажав на него.
• Наружный геморрой. Узел располагается снаружи ануса, на коже. Часто вызывает боль и зуд, может трескаться и кровоточить.
• Комбинированный геморрой. Сочетает признаки внутреннего и наружного геморроя. Встречается примерно у 40% пациентов.

Почему возникает геморрой?

Заболевание возникает из-за растяжения вен геморроидального сплетения. К этому могут привести следующие факторы:

• Сильное напряжение при дефекации из-за хронических запоров.
• Хроническая диарея, также вызывающая напряжение во время дефекации.
• Ожирение. Увеличение жировой ткани затрудняет кровообращение, что приводит к застою крови в венах нижней части тела.
• Беременность. У беременных женщин нарушается венозный отток из таза из-за увеличенной матки.
• Анальный секс. Частые анальные контакты могут раздражать слизистую прямой кишки и вызывать воспаление, способствующее геморрою.
• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников есть геморрой, риск его развития у человека повышается.
• Неправильное питание: низкое содержание белка, частое употребление алкоголя, кофе и острой пищи.
• Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в положении стоя или сидя увеличивает риск геморроя, особенно у офисных работников и хирургов.
• Интенсивные физические нагрузки, повышающие давление в брюшной полости и венах.
• Возраст. С возрастом стенки вен ослабевают и легче растягиваются.
• Воспалительные процессы в кишечнике.
• Частые стрессы.

Симптомы

Возможные симптомы геморроя:

• Безболезненное кровотечение. Пациент может заметить кровь на туалетной бумаге или в унитазе. Иногда кровотечение бывает значительным, при этом кровь не смешивается с калом, а покрывает его.
• Раздражение и зуд в области ануса. Эти симптомы возникают из-за воздействия слизи, выделяемой слизистой оболочкой прямой кишки.
• Узлы, выступающие в анальной области.
• Дискомфорт и боль в области ануса.
• Отек в области ануса.

Симптомы зависят от расположения геморроидального узла. Внутренний геморрой обычно не вызывает боли и дискомфорта, его нельзя увидеть или почувствовать. При прохождении кала поверхность узла может повреждаться, что приводит к кровотечению.

Со временем внутренний узел может выпадать из заднего прохода, что часто сопровождается болью, дискомфортом и раздражением.

Наружный геморрой чаще всего проявляется в виде шишки в области ануса. У пациентов могут наблюдаться зуд, боль и кровоточивость.

Стадии

В процессе развития геморроя выделяют четыре стадии:

Стадия	Описание
1 стадия	Пациент начинает жаловаться на кровотечения из прямой кишки, обычно во время дефекации. Важно, что на этой стадии геморроидальные узлы не выпадают.
2 стадия	Кровотечения сопровождаются выпадением узлов, которое происходит при натуживании. После дефекации узлы вправляются самостоятельно.
3 стадия	Узлы вызывают кровотечение и выпадают при дефекации, но уже не вправляются самостоятельно. Пациенту приходится вправлять их вручную. Выпадение может происходить также при повышении давления в брюшной полости, например, при кашле или подъеме тяжестей.
4 стадия	Последняя стадия, при которой вовлечена вся анальная область. Больного беспокоят частые и обильные кровотечения, узлы выпадают даже при незначительных нагрузках и не поддаются вправлению. На этой стадии может развиться тромбоз, что приводит к приступу острого геморроя с воспалением, затрагивающим анус и окружающие ткани.

Осложнения геморроя

• Кровотечение при геморрое. Иногда кровотечения бывают настолько сильными, что приводят к анемии. Симптомы включают бледность, слабость, повышенную утомляемость, головные боли и головокружение.
• Образование тромбов. В геморроидальном узле могут образовываться тромбы, что приводит к его набуханию, болезненности и воспалению.
• Ущемление геморроидального узла. Это распространенное осложнение на III-IV стадиях заболевания. Мышечный жом прямой кишки может защемлять узел, нарушая кровообращение. Это вызывает сильную боль в области ануса, ощущение инородного тела и отек. Цвет выпавшего узла меняется с розового или красного на синюшно-бордовый или черный. В конечном итоге может произойти омертвение узла из-за нарушения кровообращения, что иногда связано с тромбом в геморроидальном узле.
• Экзема. Это кожное заболевание может возникать из-за постоянного раздражения кожи слизью из прямой кишки.
• Воспаление геморроя. Это довольно частое осложнение, при котором инфекция может проникать через поврежденные геморроидальные узлы.

Как выглядит геморрой?

Какой врач занимается диагностикой и лечением геморроя?

Диагностикой и лечением геморроя занимаются:

• врачи-проктологи – специалисты по заболеваниям прямой кишки;
• врачи-колопроктологи – специалисты по заболеваниям толстой и прямой кишки.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Первым симптомом геморроя часто становится кровотечение из прямой кишки. Многие пациенты не обращаются к врачу, полагая, что ничего серьезного не происходит, и лечатся народными методами или по совету знакомых.

При появлении симптомов геморроя обязательно стоит посетить врача. В большинстве случаев кровь при дефекации действительно свидетельствует о геморрое, но причины могут быть более серьезными, вплоть до рака прямой кишки. Ранняя диагностика в таких случаях может спасти жизнь.

Если ваш стул стал очень темным, похожим на деготь, или в нем появились сгустки и примеси крови, необходимо обратиться в больницу, чтобы выяснить источник кровотечения.

Если вы лечите геморрой народными средствами в течение длительного времени, но улучшения не наблюдается, также стоит обратиться к врачу.

Срочную помощь нужно вызывать при сильном кровотечении, слабости, головокружении или резком ухудшении самочувствия.

Какие вопросы стоит задать врачу?

Составьте список вопросов заранее, чтобы ничего не забыть во время беседы с врачом. Возможно, вам будут интересны следующие вопросы:

• Почему у меня возникли эти симптомы? Какова возможная причина?
• Есть ли риск осложнений?
• Какое лечение вы мне назначите и с какой целью? Какого эффекта можно ожидать?
• Если лечение окажется неэффективным, что вы предложите в этом случае?
• Показано ли в моем случае хирургическое лечение? Почему да или почему нет?
• Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с болезнью?
• Учитывая другие проблемы со здоровьем, как это повлияет на лечение геморроя?

Вопросы, которые вам может задать врач

Проктолог может задать вам следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Насколько сильны ваши неудобства?
• Каково ваше питание? Какие продукты вы употребляете чаще всего? Сколько пищевых волокон в вашем рационе?
• Как часто вы пьете кофе и алкоголь?
• Что обычно усиливает ваши симптомы?
• Что облегчает ваши симптомы?
• Были ли случаи геморроя или рака прямой кишки в вашей семье?
• Замечали ли вы изменения в работе кишечника?
• Видели ли вы кровь на туалетной бумаге или в унитазе?

Осмотр пациента

При подозрении на геморрой врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Процедура включает следующие шаги: 1. Пациента просят снять одежду и принять коленно-локтевое положение на кушетке. 2. Врач надевает латексные перчатки и смазывает указательный палец вазелином. 3. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и ощупывает её изнутри, что позволяет обнаружить геморроидальные узлы и другие патологические образования.

Диагностика геморроя

Название исследования	Описание	Как проводится
Аноскопия	Врач осматривает прямую кишку пациента с помощью аноскопа, который вводится на глубину до 12 см. Показания к аноскопии: * нарушения стула; * выделения из заднего прохода (гной, слизь, кровь); * геморроидальные узлы, не прощупываемые при пальцевом исследовании; * подозрение на рак прямой кишки; * кондиломы, полипы и другие образования; * воспаление прямой кишки.	Аноскоп — это небольшой полый инструмент с рукояткой, который бывает многоразовым (металлическим) и одноразовым (пластиковым). Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит его в прямую кишку, осматривая внутреннюю поверхность. Исследование позволяет выявить геморрой и другие патологии.
Ректороманоскопия	Процедура, при которой врач осматривает слизистую оболочку прямой и частично сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа на глубину 25-30 см. Ректороманоскоп — это металлическая трубка с источником света и устройством для накачивания воздуха.	* Пациент ложится на кушетку на левый бок и подтягивает ноги к животу. * Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых её проводят без анестезии, а у детей — под общим наркозом. * Врач смазывает ректороманоскоп и вводит его в прямую кишку. * Во время введения пациент делает глубокий вдох. * Врач постепенно продвигает ректороманоскоп, подкачивая воздух для растяжения кишечника. Если возникает боль или трудности с продвижением, исследование прекращается.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование, при котором в прямую и толстую кишку вводят колоноскоп — гибкий шланг с источником света и видеокамерой. Врач осматривает весь толстый кишечник (примерно 150 см). Колоноскопия при геморрое назначается: * при подозрении на заболевания толстого кишечника; * при факторах риска рака кишки; * пациентам старше 50 лет, если исследование не проводилось давно.	Врач вводит колоноскоп в кишечник через задний проход. Процедура безболезненна, но может вызывать дискомфорт. Некоторые клиники предлагают медикаментозный сон, который длится около часа, что достаточно для проведения колоноскопии. Обычно пациент может покинуть больницу в тот же день.
Биопсия	Исследование, при котором врач получает фрагмент слизистой оболочки кишечника для лабораторного анализа, если есть подозрение на рак.	Фрагмент слизистой оболочки берут во время эндоскопического исследования.

Лечение

Если геморроидальные узлы небольшие и вызывают лишь незначительный дискомфорт, врач обычно назначает консервативное лечение с использованием мазей, кремов и свечей.

Свечи от геморроя

Свечи от геморроя содержат активные вещества, которые обладают сосудосуживающим эффектом, уменьшают воспаление, отек, боль и зуд, улучшают заживление слизистой оболочки и предотвращают инфекции.

Врач может назначить свечи Релиф, Анузол, Проктоседил и другие. Для улучшения регенерации тканей используются ректальные свечи с метилурацилом. Обычно свечи применяют утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Перед использованием ректальных свечей необходимо тщательно провести гигиену области ануса.

Мазь

Многие мази от геморроя имеют такие же лечебные эффекты, как и свечи. Врач может назначить мази с гепарином (например, Гепариновая мазь или Гепатромбин Г) — веществом, которое предотвращает образование кровяных сгустков.

Таблетки

Таблетки и капсулы от геморроя, такие как Венорутон, Вазокет, Детралекс, Венарус и Флебодиа 600, укрепляют и тонизируют стенки вен, а также улучшают микроциркуляцию. Врач может также рекомендовать биологически активные добавки, например Проктонис, для улучшения работы кишечника и нормализации стула.

Слабительные при геморрое

Слабительные средства доступны в виде таблеток, гранул для растворения в воде, капель и микроклизм. Они помогают при запорах, которые могут усугублять симптомы геморроя.

Операции при геморрое

Миниинвазивные вмешательства

Миниинвазивные процедуры применяются при геморрое, сопровождающемся болями и кровотечением. Их можно выполнять амбулаторно. Основные методы лечения:

• Латексное лигирование геморроя. Врач накладывает одно или два латексных кольца на основание геморроидального узла, что нарушает кровоток. Узел отмирает и отпадает в течение недели. Метод эффективен, но может вызвать незначительное кровотечение через 2-4 дня после процедуры.
• Склеротерапия. Врач вводит склерозирующее вещество в геморроидальный узел с помощью шприца. Это вещество повреждает ткани, вызывает рубцевание и уменьшает узлы. Процедура практически безболезненная, но менее эффективна, чем латексное лигирование.
• Лечение геморроя лазером и инфракрасным излучением. Под воздействием лазера и инфракрасного излучения геморроидальные узлы сжигаются, образуя рубцы. Метод имеет мало побочных эффектов, но рецидивы происходят чаще, чем после латексного лигирования.

Хирургические вмешательства

Операция может быть назначена при больших размерах геморроидальных узлов или неэффективности других методов. Хирургическое лечение может проводиться амбулаторно или требовать госпитализации.

Виды операций при геморрое:

• Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Существует несколько вариантов этой операции, которая может выполняться под местной, спинномозговой анестезией или общим наркозом. Геморроидэктомия — наиболее эффективный метод для лечения тяжелого и рецидивирующего геморроя. Процедура длится около 40 минут. Возможные осложнения включают временные нарушения мочеиспускания и инфекции мочевыделительной системы. В послеоперационный период могут возникать боли, которые облегчаются лекарствами и теплыми ваннами.
• Операция Лонго. Современный метод, разработанный в начале 90-х годов. Процедура проводится под внутривенной или местной анестезией, пациент находится в гинекологическом кресле. В прямую кишку вводят аноскоп и прошивают слизистую оболочку нитями выше геморроидальных узлов. Затем вводится инструмент с круговым ножом и металлическими скрепками, который отсекает излишки слизистой и перерезает сосуды, питающие расширенные вены. Операция длится около 15 минут и сопровождается меньшей кровопотерей, чем классическое вмешательство, но имеет более высокий риск рецидива выпадения прямой кишки.

Геморрой: группы риска, как развивается заболевание, симптомы, методы лечения — видео

Геморрой: симптомы и осложнения, причины и механизм развития, какие заболевания могут привести к геморрою, методы диагностики и лечения, мнение врача-колопроктолога — видео

Хирургическое лечение геморроя по методу Лонго — видео операции

Как бороться с геморроем в домашних условиях?

Вы можете выполнить несколько мероприятий для облегчения симптомов геморроя, но они не избавят от заболевания:

• Теплые ванночки. Погружайте область ануса в теплую воду на 10-15 минут 2-3 раза в день.
• Соблюдайте гигиену анальной области. Ежедневно принимайте ванну или душ, тщательно мойте эту область.
• Избегайте мыла и других средств, которые могут вызвать раздражение. Не используйте ароматизированные влажные салфетки с содержанием спирта.
• Откажитесь от обычной туалетной бумаги. Лучше используйте влажные салфетки без спирта.
• Применяйте холод. Для снятия отека используйте холодные грелки, пакеты со льдом или ткань, смоченную в холодной воде.

Диета при геморрое

Диета при геморрое направлена на предотвращение запоров и раздражения в области прямой кишки. Основные рекомендации:

• Пейте достаточно жидкости для смягчения стула и облегчения его прохождения по кишечнику.
• Включайте в рацион больше овощей, фруктов и злаков, содержащих растительную клетчатку, которая предотвращает запоры.
• Избегайте алкоголя, кофе и крепкого чая.
• Ограничьте острые блюда и специи.
• Принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в день.
• Старайтесь есть примерно в одно и то же время.
• Физическая активность способствует нормализации работы кишечника.

Нужно ли делать клизмы при геморрое?

При геморрое применяют четыре вида клизм:

• Очистительные. Используются при запорах. В прямую кишку вводят воду комнатной температуры, что помогает избавиться от каловых масс. Также эти клизмы применяют для подготовки к диагностическим процедурам, например, колоноскопии.
• Масляные. Облегчают отхождение стула. Вводят 100 мл подсолнечного, оливкового или вазелинового масла при температуре 37°C.
• Лечебные. Вводят раствор лекарственного вещества для устранения воспаления и кровоточивости. Часто используются средства народной медицины: настой каштана, полыни, ромашки, коры дуба.
• Гипертонические. Вводят концентрированный раствор соли, например, 10% натрия хлорида или 30% магнезии. Это способствует поступлению жидкости в просвет кишки, разжижающей каловые массы и облегчая их отхождение.

Народные способы лечения

Лекарственные травы и народные средства могут облегчить симптомы геморроя, но не устраняют его причину. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. Информация ниже представлена только для ознакомления.

Облепиховое масло от геморроя

Эффекты облепихового масла:

• Укрепляет сосудистую стенку благодаря витамину C.
• Уменьшает воспаление и борется с инфекцией благодаря органическим кислотам и дубильным веществам.
• Снижает отек.
• Ускоряет заживление слизистой оболочки.

Облепиховое масло и свечи можно приобрести в аптеке. Маслом пропитывают марлю и накладывают повязку на область наружного геморроя на ночь.

Прополис от геморроя

Эффекты прополиса:

• Предотвращает инфекцию благодаря природным антибиотикам.
• Разжижает кровь, предотвращая застой в геморроидальных узлах.
• Уменьшает отеки в области ануса.
• Улучшает заживление кожи и слизистой, предотвращая кровотечения.
• Облегчает зуд и боль благодаря подсушивающему и прижигающему действию.

Рецепт мази с прополисом:

1. Взять 100 граммов сливочного масла или животного жира и поместить в кастрюлю.
2. Довести до кипения.
3. Добавить 10 граммов очищенного прополиса и тщательно перемешать. Настаивать 30 минут до полного остывания.

Способ применения: Наносить на геморроидальные узлы утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника, 2-3 раза в день.

Картофель от геморроя

Народные рецепты с картофелем были популярны среди крестьян. Эффекты сырого картофеля:

• Уменьшает боль, зуд и раздражение.
• Улучшает заживление слизистой.
• Снижает отек и воспаление.
• Укрепляет сосудистую стенку благодаря витамину C.

Способы применения:

• Тщательно вымыть картофелину, натереть на мелкой терке, выжать сок и делать микроклизмы по 30 мл на ночь в течение 10 дней.
• Накладывать повязки с натертым картофелем на ночь.

Ромашка при геморрое

Эффекты ромашки:

• Уменьшает воспаление и боль.
• Обладает антисептическим действием, предотвращая инфекцию.

Для приготовления отвара:

1. Залить 2 столовые ложки сушеных цветков одним стаканом кипятка.
2. Поставить на водяную баню на 20 минут.
3. Остудить и процедить.

Применение отвара:

• Для гигиены области ануса.
• В виде примочек на ночь.
• В виде сидячих ванночек (приготовить больше отвара, температура должна быть теплой, но не горячей). Ванночки делать 10-15 минут в течение 8-10 дней.
• Микроклизмы на ночь по 40-50 мл отвара в течение 8-10 дней.

Китайские пластыри от геморроя

В Интернете часто продаются китайские пластыри и мускусная мазь от геморроя. Они могут облегчить симптомы на ранних стадиях, но их эффективность не подтверждена.

Мускус широко используется в восточной медицине, однако его эффективность не доказана. В западных странах он в основном применяется в парфюмерии.

Народный метод лечения геморроя — видео

Физические упражнения при геморрое

Физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей, могут усиливать симптомы геморроя. Обычно такие ухудшения временные. Если упражнения не ухудшают ваше самочувствие и не усиливают симптомы, отказываться от них не стоит.

Профилактика заболевания

Профилактика геморроя в основном заключается в предотвращении запоров:

• Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой: овощей, фруктов и цельных злаков. Это сделает стул мягче и увеличит его объем.
• Рассмотрите возможность использования пищевых добавок с растительными волокнами после консультации с врачом.
• Пейте больше жидкости — 6-8 стаканов в день помогут сделать стул мягким. Избегайте алкогольных напитков.
• Не откладывайте поход в туалет. Чем дольше вы ждете, тем плотнее становится стул.
• Поддерживайте физическую активность. Регулярные упражнения улучшают работу кишечника.
• Не сидите слишком долго. При сидячей работе делайте перерывы, вставайте и двигайтесь.

Геморрой при беременности и после родов

У женщин геморрой чаще всего возникает во время беременности и после родов.

Причины:

• Увеличенная матка сдавливает вены, нарушая отток крови от прямой кишки.
• Запоры, часто беспокоящие женщин в период беременности, заставляют их сильнее и дольше тужиться в туалете, что повышает давление в геморроидальном сплетении.

Как лечить геморрой при беременности и во время грудного вскармливания?

Во время беременности и грудного вскармливания не все препараты для лечения геморроя безопасны. Обратитесь к врачу для назначения лечения. Также следуйте рекомендациям в разделе «Как бороться с геморроем в домашних условиях?».

Причины геморроя у женщин при беременности и после родов (отзыв врача) — видео

Можно ли заниматься сексом при геморрое?

Занятия сексом при геморрое не противопоказаны, но следует учитывать несколько правил:

• Анальный секс не рекомендуется, так как он может повредить слизистую оболочку кишки и усугубить симптомы геморроя.
• Выбирайте такие позиции, которые не вызывают повышенного напряжения.
• Избегайте длительных половых актов, помните об умеренности.

Какой код имеет геморрой в МКБ?

Общий код для всех видов геморроя в МКБ-10 — I84. Коды отдельных форм заболевания:

• I84.0 – внутренний геморрой с тромбозом;
• I84.1 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий внутренний геморрой;
• I84.2 – неосложненный внутренний геморрой;
• I84.3 – наружный геморрой с тромбозом;
• I84.4 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий наружный геморрой;
• I84.5 – неосложненный наружный геморрой;
• I84.6 – остаточные геморроидальные метки на коже;
• I84.7 – неуточненный геморрой на коже;
• I84.8 – ущемленный, кровоточащий, изъязвленный, выпадающий неуточненный геморрой;
• I84.9 – неосложненный неуточненный геморрой.

Повышает ли геморрой риск рака?

Геморрой не приводит к раку, однако симптомы этих заболеваний могут быть схожи. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу для осмотра.

Источник: www.tiensmed.ru

Причины геморроя

Чтобы предотвратить геморроидальные узлы, важно понимать факторы, способствующие этой патологии. Для развития варикозного расширения вен в перианальной области необходимы следующие провоцирующие состояния:

• Неадекватная работа кишечника (частые запоры или поносы).
• Малоподвижный образ жизни (сидячая работа увеличивает риск геморроя).
• Злоупотребление алкоголем (спиртное усиливает приток крови к малому тазу и негативно влияет на сосудистую стенку).
• Неправильное питание (переедание и избыток острой или соленой пищи увеличивают нагрузку на кишечник, повышают давление на прямую кишку и раздражают слизистую).
• Нетрадиционные виды сексуальной активности могут приводить к сдавлению геморроидального сплетения и растяжению связок прямой кишки, что провоцирует геморрой.
• Поднятие тяжестей, как в профессиональной деятельности, так и в хобби (спортсмены-силовики, грузчики и работники физического труда должны осознавать риск развития геморроя).
• Беременность (геморрой у женщин часто проявляется во время вынашивания ребенка, особенно при повторной беременности).
• Воспалительные и опухолевые заболевания малого таза.

Геморрой не является исключительно «взрослой» патологией. У детей он может развиваться на фоне частых запоров, длительного сидения на горшке и регулярного плача. Однако у малышей лечение геморроя проходит более эффективно благодаря своевременному обращению, эластичности сосудов и способности к восстановлению в период роста.

Виды заболевания

Симптомы и лечение геморроя зависят от его типа. Существует три вида этого заболевания:

1. Внешний геморрой (анальный) — узлы выпячиваются наружу в области ануса и легко видны. Эта форма сопровождается сильными неприятными ощущениями.
2. Внутренний геморрой — проявляется в просвете прямой кишки. Развивается медленно, яркие симптомы отсутствуют.
3. Комбинированный геморрой — сочетает признаки первых двух видов. Считается самым тяжелым, часто возникает из-за игнорирования рекомендаций врачей.

Геморрой может привести к осложнениям, таким как анемия, которая вызывает упадок сил, головокружение и усталость из-за потери крови и снижения числа эритроцитов. В запущенных случаях может развиться гангрена, особенно при внутреннем геморрое, когда нарушается приток крови, что приводит к отмиранию тканей.

Первые признаки

Основные признаки наружного геморроя:

1. Зуд и жжение.
2. Неприятные ощущения в области анального отверстия и прямой кишки, включая тяжесть и чувство неполного опорожнения кишечника.
3. Боль в области анального отверстия и прямой кишки, которая может начинаться с покалывания и переходить в тянущие ощущения. Возможен отек узла.
4. Кровотечение, чаще всего возникающее после опорожнения кишечника.
5. Выпадение геморроидального узла.

Симптомы внутреннего геморроя схожи с вышеописанными, но узлы не выпадают наружу. Это затрудняет диагностику и обследование.

Симптомы геморроя

При геморрое симптомы варьируются в зависимости от стадии — ремиссии или обострения. В ремиссии симптомы ослабевают и не беспокоят пациента, тогда как при обострении они возвращаются и вызывают дискомфорт.

К основным признакам геморроя относятся:

1. Зуд и жжение в области заднего прохода. Эти ощущения могут свидетельствовать об эрозии стенок геморроидальных узлов.
2. Ощущение инородного тела и тяжесть. Пациенты часто ощущают инородное тело в заднем проходе и тяжесть в паху при ходьбе. Эти симптомы возникают из-за переполненных кровью геморроидальных узлов.
3. Боль при дефекации, ходьбе и сидении. Ущемление геморроидального узла вызывает сильную, иногда невыносимую боль, так как в области анального отверстия много рецепторов. Боль чаще всего возникает во время дефекации, но может проявляться и при ходьбе. Это признак начинающегося приступа острого геморроя.
4. Кровотечение при дефекации и примесь крови в кале. При запорах в кишечнике скапливается твердый кал, который давит на венозные стенки. Из-за этого они плохо питаются кислородом и растягиваются, что может привести к разрывам и кровотечению. Кровь может выделяться как каплями на бумаге, так и струйками. Интенсивное кровотечение может привести к железодефицитной анемии. Выделение крови из анального отверстия является важным симптомом геморроя и может указывать на новообразования в толстом кишечнике.
5. Болезненность геморроидальных узлов. Если прикосновение к узлам вызывает сильную боль, а они приобрели багровый или сливовый цвет, это может свидетельствовать о тромбозе. Пятна могут достигать двух сантиметров в диаметре. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь самоисцеления. Хотя народные средства лечения геморроя также могут быть полезны, в древности это заболевание не считалось серьезным.

Еще одним симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что связано с дистрофическими процессами. Эти процессы могут развиваться из-за сильного натуживания при дефекации или длительного сидения в туалете. Курение также может быть одной из причин.

Как выглядит геморрой, фото

На фото ниже изображены проявления заболевания у человека.

Осложнения

Прогрессирующее заболевание без должного лечения приводит к серьезным осложнениям:

1. Воспалительные процессы в окружающих тканях. Это может привести к парапроктиту — воспалению клетчатки вокруг прямой кишки. Это тяжелое осложнение требует немедленного и серьезного лечения.

2. Анемия. Развивается при длительном течении геморроя, сопровождающемся частыми и обильными кровотечениями.

3. Трещины. Они являются основной причиной болевого синдрома при геморрое. Трещины заднего прохода создают условия для проникновения бактерий вглубь тканей, что может привести к абсцессу. Это ограниченное гнойное воспаление сопровождается сильной болью, повышением температуры и общим недомоганием. В таком случае требуется оперативное вмешательство.

У пожилых людей может возникнуть недержание каловых масс и недостаточность анального сфинктера.

Лечение геморроя

При развитии геморроя применяются два метода лечения: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение включает медикаментозные препараты системного и местного действия и используется на начальных стадиях болезни. Оно направлено на снятие боли, профилактику осложнений и обострений, а также подготовку к операции и реабилитацию после неё.

Медикаментозная терапия геморроя включает следующие группы средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия воспаления и боли в области заднего прохода: Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин.
• Венотоники для нормализации тонуса вен: Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин.
• Гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных узлов: Викасол, Дицинон, Хлорид кальция.
• Мази на основе Нитроглицерина для снятия спазма анального сфинктера.
• Мази на основе гепарина для предотвращения тромбоза геморроидальных узлов.
• Слабительные средства для нормализации стула: Дуфалак, Нормазе, Бисокадил.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов применяется при неэффективности консервативной терапии или возникновении осложнений. Для этого могут использоваться малоинвазивные методики и геморроидэктомия.

Мази и свечи

Во время консервативного лечения используются мази и свечи.

1. Облепиховые свечи. Они восстанавливают иммунные клетки, снимают отечность и устраняют зуд. Свечи эффективно уничтожают бактерии и нейтрализуют гистамин, который вызывает воспаление. Аналогичными свойствами обладают свечи Анузол и мазь Флеминга.

2. Гепариновая мазь. Она облегчает симптомы и помогает при обострениях болезни. Это основное средство в лечении патологии, особенно эффективно при воспалении уплотнений. Мазь предотвращает образование тромбов, обезболивает и уменьшает отечность.

3. Проктозан мазь. Широко применяется на первой и второй стадии заболевания. Наносится на пораженные участки для снятия воспалительного процесса в прямой кишке.

Также мазь Релиф и Левомеколь стимулируют иммунные клетки и борются с воспалением. Они известны своим ранозаживляющим и сосудосуживающим эффектом.

Народные средства

Народные способы лечения могут быть эффективными, но важно правильно выбрать гипоаллергенные составы, чтобы избежать аллергических реакций. Ниже приведены рецепты для лечения трещин и шишек анального отверстия.

1. Очистите картофель и вырежьте из него свечку. Вставьте ее у входа в прямую кишку на ночь. Процедуру выполняйте перед сном в течение 5-7 ночей, чтобы избавиться от геморроя.
2. Облепиховое масло поможет при внешнем геморрое. Пропитайте ватный диск маслом и приложите его к болезненной шишке на всю ночь. Проведите 10 процедур для полного избавления от геморроя.
3. Тысячелистник – народное средство от геморроя, которое можно использовать в виде натурального сока или лечебного отвара. Если у вас нет устройства для выжимки сока, приготовьте водный настой для лечебных ванночек перед сном.

Ванночки при геморрое в домашних условиях

Это быстрый метод для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Ванночка от геморроя не имеет противопоказаний и исключает побочные эффекты. Врачи рекомендуют ежедневно соблюдать правила гигиены, использовать туалетное мыло без добавок, а после промывать проблемную зону отваром ромашки, календулы или тысячелистника.

Хотя такая водная процедура не обеспечивает экстренной помощи, она помогает сократить количество болезненных рецидивов. Особенно эффективен состав из измельченного чеснока с парным молоком, добавленный в воду.

Диета и правильное питание

Питание при геморрое так же важно, как медикаментозное лечение или операция. Рекомендуется дробное питание — 5-6 раз в день небольшими порциями. Необходимо поддерживать питьевой режим: 1,5-2,5 литра негазированной воды без сахара в день.

• Пища должна готовиться щадящими методами: отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару. В рационе должно быть достаточно клетчатки.
• Полезны кисломолочные продукты, тыква, цукини, кабачки, помидоры, огурцы, свекла, морковь, другие овощи и фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб. Отдавайте предпочтение кашам, салатам, особенно винегрету, отварному или тушеному нежирному мясу, курице, рыбе, котлетам на пару, супам и запеканкам.

Не рекомендуется употреблять бобовые, шоколад, какао, острые приправы, белокочанную капусту, белый хлеб, кофе, редьку, щавель, крепкий чай, кисель и рис. Алкоголь категорически запрещен.

Гимнастика

При наружном геморрое полезна гимнастика сфинктера, которую следует выполнять ежедневно. Она состоит из трех простых упражнений:

• Лежа на спине, сожмите ягодицы, считая до 5, и максимально втяните прямую кишку. Затем расслабьтесь на счет до 5. Повторите 15 раз.
• Лежа на животе, положите руки под подбородок. Поочередно поднимайте прямые ноги: 10 раз левой и 10 раз правой.
• Лежа на правом боку, согните правую руку в локте под головой, а левую — перед грудью. Согните правую ногу. На 4 счета поднимите левую ногу, согните в колене, выпрямите и отведите назад, затем опустите. Повторите на левом боку 10 раз.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивное лечение геморроя позволяет быстро и без серьезных травм решить эту деликатную проблему. Терапевтические методы чаще всего лишь облегчают симптомы, откладывая необходимость более радикальных вмешательств. Перед назначением процедуры врач изучает анамнез пациента, проводит обследование и оценивает риски.

К малоинвазивным методам удаления геморроя относятся:

1. Электрокоагуляция. Процедура проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод, коагулируя ткани, что приводит к их отмиранию. За одну процедуру можно удалить 1-2 узла. После склеивания геморроидальный узел прекращает получать питание и со временем исчезает.

2. Склеротерапия. Этот малотравматичный метод включает введение склерозирующих веществ в узел, что приводит к склеиванию его стенок и прекращению питания. Метод эффективен на 1-3 стадиях геморроя, но не исключает риск рецидива и подходит только для небольших узлов.

3. Криотерапия. В этом методе используется жидкий азот для кратковременного воздействия на геморрой. Узел отмирает и отпадает. Процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

4. Латексное лигирование. При этом методе используются латексные кольца, которые вводятся через аноскоп и обвязывают узел. Это перекрывает кровоток, и узел отторгается через 1-2 недели вместе с лигатурой. Метод применяется на более поздних стадиях геморроя (3 и 4).

Малоинвазивные методы могут применяться на 1-3 стадиях болезни и только вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся под местным обезболиванием, без необходимости общего наркоза. За один сеанс можно удалить 1-3 узла, иногда лечение требует нескольких этапов с интервалами в несколько недель.

Операция при геморрое: геморроидэктомия

Это иссечение геморроидального узла с частью слизистой оболочки и прошиванием ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе узлов.

Срок госпитализации составляет до 10 дней, а восстановительный период — 2-3 недели. После операции возможны болезненные ощущения, иногда швы нагнаиваются и болят.

Для облегчения состояния назначаются анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства и сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Профилактика

Для предупреждения геморроя важно соблюдать сбалансированную диету. Суточный рацион должен включать 1,5–2 литра жидкости и достаточное количество растительных волокон (овощи, отруби и т. п.). Следует избегать спиртных напитков и чрезмерно острых или пряных блюд.

1. Избегайте перегрузок во время дефекации (чрезмерного натуживания). Рекомендуется проводить влажный туалет перианальной области после дефекации, предпочтительно прохладной водой.
2. Во время беременности для уменьшения венозного застоя полезны ежедневные физические упражнения, пешие прогулки и рациональная диета с большим количеством слабящих продуктов.

Лечение геморроя следует доверять только профессионалам. Не запускайте болезнь и не занимайтесь самолечением.

Источник: medsimptom.org