Врач-невролог.

Основные направления амбулаторной клинической практики (диагностика и лечение):

• Выездные неврологические консультации на дому для взрослого населения.
• Головные боли.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
• Вегетососудистая дистония.
• Нарушения сна.
• Проблемы адаптации (тревога, депрессия, хроническая усталость).
• Последствия инсультов и цереброваскулярные заболевания.
• Последствия черепно-мозговой травмы.
• Пароксизмальные расстройства сознания (эпилепсия, дроп-атаки, обмороки).
• Деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.).
• Экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, тремор, дистония).
• Невралгии (включая невралгию тройничного нерва).
• Полинейропатии (алкогольная, диабетическая и др.).
• Туннельные синдромы (синдром запястного канала и др.).
• Нервно-мышечные заболевания.
• Головокружения.
• Другие заболевания нервной системы.

Специалист по ботулинотерапии (препарат Ксеомин):

• Лечение неврологических заболеваний со спастичностью (последствия инсультов, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы, последствия энцефалитов).
• Лечение дистоний (все виды).
• Лечение болевых синдромов (болезненные культи, мигрень, тяжелые миофасциальные боли на фоне ДДЗП, нейропатическая боль).
• Гипергидроз (повышенная потливость) лба, подмышечных впадин, ладоней, стоп.
• Неконтролируемое слюнотечение.

Участник научных сообществ:

• Неврологическое общество “Neuronews”.
• Российское Межрегиональное Общество по изучению боли.

Повышение квалификации:

• Человек и здоровье, 2006.
• Эпилептология на стыке наук: психиатрии, неврологии, клинической психологии, 2013.
• Расстройства когнитивных функций у детей и подростков, 2013.
• Актуальные вопросы профпатологии, 2014.
• Отдаленные последствия родовой травмы, 2015.
• Современные подходы к терапии болевых синдромов, 2016.
• Специалист по применению ботулинического токсина (ботулинотерапевт), 2016.

Источник: health.mail.ru

Определение

Ангиоспазм сосудов — это заболевание, при котором происходит сужение сосудов, что нарушает кровообращение. В норме сосуды постоянно расслабляются и сокращаются, обеспечивая кровоснабжение всех участков организма. Это поддерживается активным образом жизни и постоянным движением.

При ангиоспазме сосуды сужаются и не могут нормально перекачивать кровь. В результате ткани, питаемые пораженным сосудом, не получают кислород. Если спазм затрагивает головной мозг, возникают проблемы с мышлением, координацией и головные боли. При поражении конечностей возникают неприятные ощущения в больной руке или ноге.

Не всегда спазм сосудов является опасным. Иногда это нормальная защитная реакция организма, например, при холоде или кровотечении, когда сосуды сужаются, чтобы остановить потерю крови.

Интересно, что ангиоспазм может возникать и из-за эмоций. При страхе сосуды сужаются, и кожа бледнеет, а при гневе, наоборот, расширяются, кровь приливает к коже, и она становится красной.

Если ангиоспазм возникает без видимой причины и сохраняется длительное время, это может свидетельствовать о патологии. В таком случае головной мозг теряет контроль над артериями, и они сокращаются бесконтрольно.

Виды

Спазмы сосудов делятся на три вида:

• Выраженный;
• Умеренный;
• Периферический.

При выраженном ангиоспазме сужается сердечная артерия, что приводит к стенокардии. Это состояние проявляется сильными болями в груди и частыми приступами, особенно ночью. Приступы могут длиться долго и часто связаны с физической нагрузкой.

Умеренный спазм сосудов наблюдается в нижних конечностях и магистральных сосудах, а также может возникать в сетчатке глаза. При поражении ног кожа сначала бледнеет, а затем краснеет. В случае поражения глаза наблюдается незначительное нарушение его питания.

Периферический спазм — наиболее распространенная форма, часто связанная с вегето-сосудистой дистонией. Этот тип ангиоспазма подразделяется на следующие подвиды:

• Спазм рук;
• Акроцианоз — возникает при плохом кровоснабжении капилляров, кожа приобретает синий оттенок;
• Сетчатое ливедо — характеризуется посинением кожи с появлением характерного рисунка;
• Спазм, сопровождающийся патологией легких;
• Спазм, связанный с хронической сердечной недостаточностью;
• Болезнь Рейно — поражение мелких артерий и сужение капилляров, что нарушает чувствительность;
• Ознобление, сопровождающееся посинением кожи.

Причины

Ангиоспазм развивается на фоне различных заболеваний, включая:

• Атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки и отложения соли, что ухудшает их эластичность и способность к сужению и расширению.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков могут давить на сосуды, нарушая кровообращение.
• Нарушения работы почек.
• Заболевания эндокринной системы и гормональные сбои.
• Сильные стрессы и переутомление.
• Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозге.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Тяжелые травмы головного мозга, например, при сильном ударе.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нарушения щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Опухоли головного мозга.
• Кровоизлияния в головном мозге.

Симптомы

Выделяют шесть расположений патологического сужения просвета артерий:

• Церебральное — поражается головной мозг.
• Глазное — затрагивается сетчатка.
• Венечное — связано с опасными последствиями для сердца.
• Брюшное.
• Шейное.
• Периферическое — затрагивает верхние и нижние конечности.

Локализация сужения определяет клиническую картину.

Мозг

Спазм сосудов головного мозга — распространенное заболевание, которое встречается даже у молодых людей. Основные причины — плохая экология, постоянные стрессы, курение и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Спазм обычно сопровождается следующими симптомами:

• сильная головная боль, иногда с тошнотой и рвотой;
• колебания артериального давления — как повышение, так и понижение;
• нарушения памяти, путаница в мыслях и проблемы с координацией.

При церебральном ангиоспазме симптомы более выражены. Боли могут возникать в разных областях головы и сопровождаться потемнением в глазах, свистом в ушах, обмороками, парезами и нарушением чувствительности одной стороны тела.

Глаза

Спазм сетчатки глаза — это распространенная патология. Если раньше проблемы со зрением встречались преимущественно у пожилых людей, то сейчас многие молодые люди также страдают от нарушений. Ангиоспазм сетчатки может быть вызван отравлением никотином, гипертонией и синдромом Рейно. Заболевание также возникает из-за переутомления глаз, например, при чтении в темноте или длительной работе за компьютером и просмотре телевизора.

Симптомы заболевания включают:

• Нарушение зрения;
• Появление мушек в глазах;
• Раздражение, частое моргание.

Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы, такие как головная боль, утомляемость и головокружение.

Конечности

Ангиоспазм сосудов нижних конечностей проявляется характерной симптоматикой. При этом заболевании пораженная нога меняет цвет: сначала она бледнеет из-за быстрого оттока крови, затем приобретает синюшный оттенок из-за недостатка кровообращения, и, наконец, становится красной, когда кровь снова приливает к тканям. Первые приступы длятся 15-20 минут, но со временем могут затягиваться.

Длительные приступы, при которых ткани остаются без кислорода, могут привести к серьезным осложнениям, таким как цианоз и некроз тканей. Некроз, или омертвление, может вызвать гангрену и потребовать ампутации конечности.

Диагностика

Диагностировать ангиоспазм и назначить лечение может только врач. Самолечение опасно и может привести к серьезным осложнениям.

При первых симптомах пациенту следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

• Дуплексное сканирование
• УЗИ
• Доплерография
• Измерение кислородного давления и другие

На основе результатов анализов врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

Лечение

Многих пациентов интересует, как снять спазм сосудов. Терапия ангиоспазма обычно комплексная: необходимо устранить причину заболевания, восстановить нервную регуляцию артерий и нормализовать кровообращение тканей. Пациентам рекомендуется:

• Избегать алкоголя и курения, так как эти вещества вызывают спазм сосудов;
• Не переутомляться, наладить режим дня и обеспечивать достаточный отдых;
• Стараться избегать стрессов и не нервничать по пустякам;
• Соблюдать правильное питание, исключив вредную и холестериносодержащую пищу;
• Выполнять назначения лечащего врача.

Лечение проводится консервативными методами. Врач назначает препараты для снятия спазма сосудов, физиотерапевтические процедуры и диету. Пациенту важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни, укрепляя иммунитет.

В качестве медикаментозной терапии назначают спазмолитики. При спазме артерий сердца показан Нитроглицерин. Также необходимы средства для улучшения микроциркуляции, а для предотвращения тромбоза назначают антикоагулянты, которые разжижают кровь.

Физиотерапевтическое лечение включает процедуры, такие как электрофорез и магнитотерапия. Эффективен также контрастный душ. Для улучшения кровообращения пациенту назначают массаж и лечебную физкультуру.

Народное

При спазме сосудов ног можно использовать народные рецепты в комплексном лечении. Важно выбрать средство, которое эффективно снимает напряжение в сосудах и улучшает кровообращение. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При ангиоспазме можно использовать следующие рецепты:

• При головных болях во время ангиоспазма полезно прикладывать к шее холодный компресс.
• Чесночный компресс также помогает от головной боли: нужно приложить чесночное пюре к вискам и полежать полчаса.
• Для снятия боли и напряжения в ногах подойдут контрастные ванночки.
• Эффективны ванночки с отварами трав, таких как ромашка, череда, шалфей, эвкалипт, а также с ароматическими маслами. Они расслабляют ноги и улучшают кровообращение.
• Для профилактики тромбоза нижних конечностей при спазмированных сосудах рекомендуется пить сок свежего картофеля.

Следует помнить, что народные рецепты являются симптоматическим лечением и не устраняют ангиоспазм. Самолечение может временно облегчить симптомы, но не решит основную проблему.

Важно также не применять наружные средства на пораженной коже. Если в месте воздействия есть раны или сыпь, лучше отказаться от использования, чтобы избежать аллергической реакции.

Профилактика

Чтобы предотвратить ангиоспазм и его опасные последствия, следуйте этим рекомендациям:

• Правильно питайтесь: ограничьте потребление жирной, острой, соленой и вредной пищи. Включайте в рацион диетические продукты, богатые витаминами и минералами.
• Ведите активный образ жизни: ежедневно выполняйте зарядку, чтобы избежать застоя крови.
• Укрепляйте иммунитет, употребляя пищу, полезную для стенок сосудов.
• Пожилым пациентам рекомендуется принимать кроворазжижающие средства в профилактических целях.

Источник: feet.propto.ru

Механизм развития

Процесс основывается на одном из трех патогенетических вариантов. Сочетания факторов возможны, но встречаются редко.

Первый

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) может возникать из-за биохимических изменений или гормональных факторов. В этом случае в кровь выбрасываются кортизол и норадреналин из коры надпочечников. Эти вещества вызывают сужение артерий, спазм и нарушение кровотока, а также повышают артериальное давление.

Другой причиной может быть повышенная выработка ангиотензина-2, альдостерона и ренина, которые регулируют тонус сосудов. Избыточный синтез этих веществ приводит к стойкому стенозу, а недостаток — к расслаблению мускулатуры и ослаблению кровотока.

Дисбаланс может быть вызван различными факторами, включая заболевания поджелудочной железы, щитовидной железы, а также патологии почек, печени и гипофиза. К причинам также относятся травмы головного мозга и неотложные состояния, такие как инсульт и сердечная недостаточность на фоне гипертензии.

Второй

Нарушение адекватной иннервации сосудов связано не только с гормональным регулированием тонуса артерий, хотя этот механизм является ключевым для контроля и адаптации сердечно-сосудистой системы.

Важную роль играют и нервные структуры. Ангиоспазм, или острое сужение просвета артерии, может возникнуть из-за хаотичных и избыточных импульсов, вызывающих напряжение мускулатуры сосуда.

Это приводит к выраженному стенозу, иногда критическому, что может вызвать разрыв кровоснабжающей структуры.

Эта причина встречается реже и может быть следствием опухолей центральной нервной системы, травм, инфекций головного мозга, а также аутоиммунных и генетических отклонений.

Третий

Ангиоспазм — это состояние, возникающее на фоне токсического поражения тканей в ответ на воздействие ядовитых веществ. Стеноз артерий может развиться из-за курения и употребления алкоголя.

Стаж курения или употребления спиртного не имеет решающего значения. Пострадать может как новичок, так и заядлый курильщик. Влияние также зависит от индивидуальной реакции организма на токсические компоненты.

Граница между спазмом кровеносных сосудов и атеросклерозом тонка, так как атеросклероз может включать резкое сужение артерий.

Терминологическая путаница иногда затрудняет постановку диагноза и понимание сути расстройства при обращении к другому врачу. Работа над уточнением продолжается.

Глазная локализакция

При вовлечении органов зрения возникает спазм сосудов сетчатки.

К симптомам относятся:

• Постоянный шум в ушах;
• Неприятные ощущения в голове при кашле и чихании;
• Тошнота;
• Обмороки;
• Рвота;
• Резкое потемнение в глазах;
• «Мушки» перед глазами;
• Дезориентация;
• Иррадиация болей в шею и глаза;
• Проблемы с запоминанием и усвоением информации;
• Низкая работоспособность;
• Сильное потоотделение;
• Внезапная усталость.

Виды ангиоспазма

Cпазм сосудов конечностей

Ангиоспазм верхних и нижних конечностей наблюдается довольно часто, причем верхние конечности страдают значительно чаще.

Симптомы ангиоспазма конечностей:

• Внезапная бледность пальцев рук из-за оттока крови.
• Посинение конечностей, вызванное нехваткой кислорода.
• Ощущение холода в конечностях.
• Хромота и резкие боли в нижних конечностях.
• Полное отсутствие тактильной чувствительности.

Приступ длится около 20 минут, после чего конечности становятся красными из-за прилива крови.

Периферический ангиоспазм

Это самый распространенный вид заболевания, при котором страдают периферические кровеносные сосуды.

Разновидности:

• Спазмы могут затрагивать верхние конечности.
• Ливедо сетчатое – чаще встречается у девушек и женщин. Пораженный участок синеет, а окружающая кожа бледнеет.
• Акроцианоз – проявляется во время полового созревания. Симптомы включают онемение конечностей и сильное потоотделение.
• Заболевания легких.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• В холодное время года проявляется в виде синюшных пятен на верхних и нижних конечностях.
• Синдром Рейно. Это заболевание проходит три этапа:
  1. Ишемия – спазм мелких артерий и сужение капилляров.
  2. Цианоз – застой крови в венах и капиллярах.
  3. Гиперемия – расширение сосудов, сопровождающееся нарушением чувствительности.

Заболевание проявляется на фоне слабого тонуса стенок капилляров кожи, что может быть вызвано стрессом, резкой сменой образа жизни и изменением погодных условий.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм — это сужение сосудов головного мозга, проявляющееся различными симптомами, которые могут возникать одновременно или поочередно и усиливаться при ухудшении самочувствия. Признаки:

• Головная боль;
• Свист в ушах;
• Потеря сознания, обмороки;
• Пониженное артериальное давление;
• Провалы в памяти;
• Ухудшение речевой функции;
• Сниженная тактильная чувствительность или выраженная боль, но только с одной стороны тела;
• Чувство давления, тяжести и сжатия в голове, особенно при изменении погоды.

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаз

Ангиоспазм сосудов сетчатки — это заболевание, которое нарушает функции сетчатки глаз из-за сужения центральной артерии или ее ветвей. Оно может привести к серьезным проблемам со зрением. Пациенты обычно не испытывают болей, но жалуются на ухудшение зрения, включая:

• Кратковременное затуманивание;
• Появление «мушек» перед глазами;
• Световые эффекты, такие как искры, блеск, светящиеся кольца и линии.

Коронарный ангиоспазм

Коронарный ангиоспазм – это спазм сосудов сердца. Он проявляется резким сужением коронарных артерий. Причины его возникновения разнообразны, но чаще всего это сильный стресс, вредные привычки, повышенная активность тромбоцитов и стенокардия. Природа заболевания остается неясной, так как на кардиограмме пациентов наблюдаются лишь небольшие отклонения, а коронарные артерии не блокированы и признаки кислородного голодания отсутствуют. Основным симптомом является резкая сильная боль в грудной клетке, обычно возникающая ночью или рано утром, когда человек находится в горизонтальном положении.

Диагностика и лечение ангиоспазма

Диагностика спазмов сосудов

Лечение ангиоспазма назначается индивидуально, учитывая особенности каждого случая. Поэтому перед началом терапии необходимо пройти тщательное обследование. В большинстве медицинских учреждений порядок назначения процедур включает:

• Дуплексное сканирование;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Допплерографию;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген;
• Измерение кислородного напряжения через кожные покровы.

Источник: sosudyinfo.ru