Анализ на биохимию крови проводят для диагностики различных заболеваний, выявления отклонений в общем анализе крови и контроля эффективности лечения.

Кровь берут опытные медсестры в клинике или на дому. Результаты отправляются на почту пациента в течение 1-2 дней.

На заметку! Кровь – основа жизни. Изменения в ее составе могут указывать на проблемы с внутренними органами, метаболическими системами или быть следствием негативных факторов окружающей среды (плохая экология, вредное производство). Врач любой специализации использует этот анализ как надежный инструмент диагностики.

В зависимости от жалоб и клинической картины, врач может назначить стандартный комплекс биохимического анализа или исследование отдельных показателей.

Что входит в биохимический анализ крови

Стандартный биохимический анализ включает следующие показатели:

• Углеводы: глюкоза, фруктозамин.
• Пигменты: билирубин.
• Ферменты: АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза.
• Липиды: общий холестерол, ЛПНП, триглицериды.
• Белки: общий белок, альбумин.
• Азотистые соединения: мочевина, мочевая кислота, креатинин.
• Электролиты: калий (K), натрий (Na), хлор (Cl).
• Сывороточное железо.
• С-реактивный белок.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу

Специальная подготовка не требуется. Достаточно соблюдать основные рекомендации:

1. Соблюдайте привычный рацион, избегая экзотических и непривычных блюд.
2. Прекратите прием лекарств, особенно статинов, гормональных препаратов и антибиотиков. Если это невозможно, сообщите врачу о принимаемых медикаментах и их дозировках.
3. За 2-3 дня до анализа исключите или минимизируйте потребление алкоголя, кислых соков, чая, кофе и энергетиков. Ограничьте курение (последняя сигарета – не позднее чем за 1 час до сдачи крови).
4. Избегайте стресса, интенсивных тренировок и физических нагрузок.
5. Последний прием пищи – за 12 часов до анализа.
6. Утром перед процедурой выпейте стакан чистой воды без газа.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Анализ на биохимию назначают в следующих случаях:

• для уточнения диагноза при неспецифических симптомах (тошнота, рвота, боль);
• для выявления ранних стадий заболеваний или скрытых патологий;
• для контроля состояния организма в период лечения;
• во время беременности (каждый триместр);
• для мониторинга групп риска по диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям;
• при отравлениях;
• при заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы;
• для отслеживания уровня микроэлементов и витаминов при нарушениях усвоения или для нормализации рациона.

Кровь берут из вены, процедура занимает несколько минут. Используются только стерильные одноразовые инструменты, а кожа в месте прокола обрабатывается антисептиком.

Основные показатели биохимического анализа крови

Самостоятельная интерпретация биохимического анализа может привести к ошибочным выводам. Показатели зависят не только от возраста, пола и состояния здоровья, но и от индивидуальных особенностей организма, которые может учесть только опытный врач.

Расшифровка биохимического анализа крови

Определяют с учетом двух белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Это важный показатель состояния иммунитета, осмотического давления и метаболической активности. Норма: 64-83 г/л.

Патология:

• Повышенный уровень: инфекции, воспаления, аутоиммунные заболевания, сильное обезвоживание, злокачественные опухоли.
• Пониженный уровень: заболевания ЖКТ, проблемы с почками, тиреотоксикоз, длительные физические нагрузки.

Углеводы представлены в первую очередь глюкозой – основным продуктом углеводного обмена. Ее используют для контроля состояния поджелудочной и щитовидной желез, гипофизарной системы и надпочечников. Норма: 3,5-5,5 ммоль/л.

Патология:

• Повышенный уровень: диабет 1 и 2 типа, хронический панкреатит, патологии печени и почек, гормональные нарушения.
• Пониженный уровень: нарушения работы печени, опухоли поджелудочной железы, сбои эндокринной системы.

Общий холестерин – важный компонент липидного обмена, строительный элемент клеточных стенок и участник гормональной системы. Норма: 3,5-6,5 ммоль/л.

Патология:

• Повышенный уровень – предвестник атеросклероза и ишемической болезни сердца, признак поражения печени, почек и щитовидной железы.
• Пониженный уровень – указывает на патологии усвоения веществ в ЖКТ, инфекционные и гормональные проблемы.

Общий билирубин позволяет оценить состояние печени и желчного пузыря, заболевания системы крови и наличие инфекционных процессов. Норма: 5-20 мкмоль/л.

Патология:

• Повышение билирубина говорит о проблемах с печенью и билиарной системой (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз, рак печени) и недостатке витамина В12.
• Пониженный уровень может наблюдаться при анемии и недоедании (часто из-за диет).

АЛТ – печеночный фермент, также присутствующий в сердце, поджелудочной железе и почках. Попадает в кровь при повреждении клеток органа. Норма: до 31 ед/л для женщин; до 44 ед/л для мужчин. Повышенный уровень свидетельствует об инфекционном поражении печени и инфаркте миокарда (определяется по соотношению с АСТ).

АСТ – клеточный фермент аминокислотного обмена, в высокой концентрации содержится в печени и сердечной мышце. Норма: 10-40 ед/л.

Изменения:

• Повышение уровня указывает на инфаркт миокарда, проблемы с печенью и поджелудочной железой.
• Сниженная концентрация – признак тяжелого некроза, травмы печени, дефицита витамина В6.

Креатинин – важный участник энергетической подпитки мышечной системы, вырабатывается почками и является показателем их работы. Норма: 62-115 мкмоль/л для мужчин; 53-97 мкмоль/л для женщин.

Патология:

• Повышение концентрации – признак обширной мышечной травмы, почечной недостаточности.
• Пониженный уровень наблюдается при голодании, дистрофии и в период беременности.

Мочевина – продукт белкового метаболизма, связанный с системой питания и возрастом (у пожилых людей уровень повышен). Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.

Патология:

• Повышение уровня мочевины указывает на сбои в работе почек и сердца, при кровотечениях, опухолях, мочекаменной болезни и нарушениях ЖКТ.
• Пониженная концентрация характерна для беременных женщин и при нарушениях работы печени.

С-реактивный белок – индикатор воспалительного процесса. Норма: до 5 мг/л. Чем выше концентрация, тем активнее воспаление.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Все нормы биохимического анализа крови представлены в таблице. Врачи используют ее для расшифровки анализов и интерпретации данных с учетом клинической картины пациента.

Вещество	Показатели	Референсные значения для взрослых
	Мужчины	Женщины
Белки	Общий белок (г/л)	64-83
	Альбумины (г/л)	33-50
	Глобулины (г/л)	22-45
	С-реактивный белок (мг/л)	до 5
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (ед/л)	до 44	до 31
	Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (ед/л)	10-40
	Амилаза (ед/л)	до 100
	Щелочная фосфатаза (ед/л)	до 268	до 239
Липиды	Общий холестерол (ммоль/л)	3,5-6,5
	ЛПНП (ммоль/л)	1,91-4,7
	ЛПВП (ммоль/л)	1,7-2,2
	Триглицериды (ммоль/л)	0,4-1,8
Углеводы	Глюкоза (ммоль/л)	3,5-5,5
	Фруктозамин (мкмоль/л)	204-284
Пигменты	Билирубин общий (мкмоль/л)	5-20
	Билирубин прямой (мкмоль/л)	0-5
Азотистые вещества	Креатинин (мкмоль/л)	62-115	53-97
	Мочевая кислота (мкмоль/л)	208-319	148-349
	Мочевина (ммоль/л)	2,5-8,3
Микроэлементы и витамины	Железо (мкмоль/л)	11,6-30,4	8,8-30,4
	Калий (ммоль/л)	3,4-5,5
	Кальций (ммоль/л)	2,14-2,5
	Натрий (ммоль/л)	138-145
	Фосфор (ммоль/л)	0,88-1,44
	Магний (ммоль/л)	0,67-1,04
	Фолиевая кислота (нг/мл)	3-17
	В12 (нг/мл)	181-900

Некоторые показатели биохимического анализа крови различаются для женщин и мужчин.

Биохимический анализ: где сдать

Биохимический анализ можно сдать в процедурном кабинете нашей клиники или на дому.

В Поликлинике Отрадное работает собственная лаборатория с современным оборудованием, что обеспечивает высокую точность и быструю готовность результатов.

Источник: www.polyclin.ru

Когда назначают

Данное лабораторное исследование назначается для подтверждения диагноза и последующего мониторинга эффективности лечения. Результаты биохимического анализа крови отражают:

• состояние органов, участвующих в образовании и переработке клеток крови (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень);
• функционирование гормональной и кровеносной систем;
• дефицит жизненно важных витаминов и микроэлементов;
• работу выделительной системы;
• физиологические аспекты всех видов обмена веществ.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были точными, требуется простая подготовка.

• Кровь на биохимию сдают натощак утром. Если утренний забор невозможен, кровь можно сдать в другое время, но за 6 часов до процедуры нельзя есть.
• За несколько дней до анализа исключите алкоголь, жирные и сладкие блюда.
• За 2 часа до анализа воздержитесь от курения.
• За сутки до процедуры избегайте тяжелых физических нагрузок.
• Перед забором крови посидите 15-20 минут в спокойном состоянии, если испытывали физическую нагрузку (например, шли быстро или поднимались по лестнице).

Биохимический анализ крови (таблица нормы)

При оценке результатов исследования используются референсные значения — показатели нормы биохимического анализа крови у взрослых, которые в основном одинаковы для здоровых людей. Однако в некоторых случаях нормы могут различаться для мужчин и женщин.

Название, мера измерения	Сокращенное обозначение	Норма для женщин	Норма для мужчин
Общий белок, г/литр	Tp	60-85	60-85
Альбумины, г/л	Albu	35-50	35-50
Фибриноген, г/л	Fg	2-4	2-4
Общий билирубин, мкмоль/л	Tbil	8,5-20,5	8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л	Dbil	1-8	1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л	Idbil	1-20	1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л	Alt (АСТ)	< 31	< 41
Аланинаминотрансфераза, ед/л	Ast (АЛТ)	< 35	< 45
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л	Ggt (ГГТ)	< 40	< 55
Щелочная фосфатаза, ед/л	Alp (ЩФ)	30-110	30-110
Триглицериды, моль/л	Trig	0,4-1,8	0,4-1,8
Холестерин, моль/л	Chol	3,5-5,5	3,5-5,5
Липопротеиды высокой плотности, моль/л	Hdl (ЛПВП)	1,7-3,5	1,7-3,5
Амилаза, ед/л	Amyl	20-125	20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л	Uric acid	150-350	210-420
Креатинин, мкмоль/л	Crea	55-95	62-120
Мочевина, мкмоль/л	Urea	2,8-7,2	2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л	Crp (СРБ)	< 0,5	< 0,5
Антистрептолизин О, ед/л	Also	< 200	< 200
Глюкоза, мкмоль/л	Glu	3,8-6,3	3,8-6,3
Калий, ммоль/литр	Ka	3,35-5,35	3,35-5,35
Натрий, ммоль/литр	Na	130-155	130-155
Кальций, ммоль/литр	Ca	2,15-2,5	2,15-2,5
Магний, ммоль/литр	Mg	0,65-1	0,65-1

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Белок в крови

Общий белок в крови — это совокупность всех видов протеинов (около 160) в плазме. Все белки делятся на три фракции:

• Альбумины составляют наибольшую часть общего белка и необходимы для построения новых клеток.
• Глобулины — это белки, из которых при необходимости синтезируются антитела и другие компоненты иммунной системы.
• Фибриногены отвечают за свертываемость крови и имеют наименьшее количество среди фракций общего белка.

Количество общего белка в анализах отражает работу печени, сердца и иммунной системы. Он выполняет следующие функции:

• поддержание кислотно-щелочного баланса;
• поддержка сосудистой системы и сердца;
• свертываемость крови;
• транспортировка гормонов;
• участие в иммунных реакциях.

Повышение общего белка в биохимическом анализе может указывать на различные заболевания, связанные с:

• целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
• аллергическими реакциями;
• системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
• заболеваниями печени (цирроз, гепатиты).

Уровень общего белка увеличивается после обширных кровотечений, длительной рвоты и поноса.

Снижение уровня белка наблюдается после хирургических вмешательств, кровотечений, ожогов и отравлений. Общий белок повышается при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит), почек (нефриты) и анемии.

Альбумины

Альбумины — это низкомолекулярные белки, выполняющие строительные и транспортные функции.

Повышение уровня альбуминов может наблюдаться при отравлениях (рвота, понос, обезвоживание), вирусных инфекциях, артрите, диабете и нефрите.

Снижение уровня альбумина может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, печени, а также голоданием.

На уровень альбуминов в крови влияют медикаменты: кортикостероиды могут повышать его уровень, а некоторые гормональные препараты (эстрогены) значительно снижают уровень альбумина и глобулина.

Жиры (липиды)

Липидный профиль биохимического анализа крови включает соединения с жирными кислотами:

• холестерин (общий холестерин);
• триглицериды;
• липопротеиды разной плотности.

Холестерин

Холестерин — основной компонент жирового спектра плазмы, который вырабатывается печенью и поступает в организм с продуктами животного происхождения. Уровень холестерина возрастает с возрастом, особенно у женщин.

Существует несколько видов холестерина:

• Альфа липопротеид — «хороший» холестерин, обозначаемый как ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Он способствует выведению жировых отложений из клеток сердца и сосудов.
• Бета липопротеид — «плохой» холестерин, представленный двумя разновидностями: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Этот холестерин транспортирует жиры к внутренним органам и может способствовать заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Повышение уровня холестерина называется гиперлипидемией и может быть вызвано наследственными нарушениями обмена жиров. Также уровень холестерина повышается при ишемической болезни сердца, сахарном диабете, атеросклерозе, почечной недостаточности и гипотиреозе.

Критическое снижение холестерина в анализе крови может указывать на нарушения работы ЖКТ (плохая всасываемость), недостаток питания или цирроз печени.

Триглицериды

Триглицериды — это нейтральные жиры, которые служат энергетическим ресурсом для клеток. Нормальное количество жирных кислот необходимо для их питания.

Повышение уровня триглицеридов свидетельствует о нарушении жирового обмена, почечной и печеночной недостаточности. Это состояние характерно для сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения и ишемии сердца, а также может быть связано с приемом гормональных препаратов.

Снижение уровня триглицеридов может указывать на голодание, гипертиреоз, нарушения работы почек или переизбыток витамина С.

Глюкоза

В норме уровень глюкозы в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Для его определения проводят глюкозотолерантный тест.

Электролиты плазмы

Электролиты — это элементы крови, образующиеся при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие положительный или отрицательный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относятся калий, натрий, магний и кальций.

Электролиты играют ключевую роль в метаболизме клеток, формировании костей и мышц, функционировании нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства и поддержании кислотности крови.

Электролиты	Причины повышения	Причины понижения
Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, участвует в функционировании других электролитов)	Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек	Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная и надпочечниковая недостаточность
Калий (отвечает за водный баланс и отсутствие отеков)	Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние	Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства
Кальций (регулирует ритм сердца, передачу нервных импульсов, участвует в сокращении мышц и свертывании крови, отвечает за крепкие кости и зубы)	Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей	Гипотиреоз, почечная и печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы
Магний (необходим для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обмене других электролитов)	Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников	Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция
Железо (играет важную роль в кислородном обмене клеток)	Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов	Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В12 и В6
Хлор (участвует в кислородном обмене в легких, входит в состав желудочного сока)	Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма	Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы

Азотистый обмен

В процессе жизнедеятельности организма возникает необходимость выводить продукты распада клеток, такие как мочевина, мочевая кислота и креатинин. Эти вещества удаляются из плазмы с помощью печени.

Мочевина образуется в результате распада аммиака. Повышенный уровень мочевины в биохимическом анализе крови может указывать на избыточное потребление белка или заболевания почек. Слишком низкий уровень мочевины наблюдается при беременности, циррозе печени и недостаточном белковом питании.

Мочевая кислота — продукт пищеварения, вырабатываемый печенью, необходимый организму в минимальных количествах. Избыток мочевой кислоты может возникать при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, различных типах анемии и подагре. Низкий уровень мочевой кислоты (до нижней границы нормы) может быть вызван гипотиреозом, печеночной недостаточностью или частым мочеиспусканием.

Креатинин — это вещество, образующееся в результате обменных процессов в мышечной ткани и выводимое почками. Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о чрезмерном потреблении белка, интенсивных физических нагрузках, нарушениях работы почек или гормональных сбоях (например, при тиреотоксикозе). Высокий уровень креатинина также наблюдается при использовании креатиновых добавок для наращивания мышечной массы. Интересно, что уровень креатинина может быть высоким как при интенсивном росте мышц, так и при их распаде.

Билирубин

Билирубин — красно-желтый пигмент, образующийся при распаде гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме его уровень в крови взрослого человека составляет от 5 до 20 мкмоль/л.

Значение процедуры

Биохимия крови, или биохимический анализ, используется для диагностики различных патологий. Кровь — это жидкая ткань, содержащая как простые, так и сложные вещества. С помощью биохимического анализа (БАК) специалист определяет наличие и концентрацию этих веществ.

После исследования результаты сравниваются с установленными нормами, что позволяет выявить:

1. Функциональное состояние органов.
2. Характер патологических нарушений.

Иногда именно биохимия крови помогает установить диагноз.

БАК также предоставляет информацию о специфических показателях, которые важны в:

• генетике;
• эндокринологии;
• педиатрии;
• спортивной медицине.

Для точной постановки диагноза важно правильно интерпретировать данные анализа. Нормальные показатели могут различаться для мужчин, женщин и детей. Также стоит учитывать, что разные лаборатории используют свои единицы измерения концентрации элементов.

Показания к анализу и подготовка

Биохимический анализ крови (БАК) чаще всего назначают пациентам, проходящим стационарное или амбулаторное лечение. Он необходим для диагностики и контроля терапии.

Список показателей для анализа составляется индивидуально. Иногда требуется определить только один элемент, например, глюкозу.

БАК назначается мужчинам при:

• заболеваниях крови;
• почечной или печеночной недостаточности;
• нарушениях работы сердечной мышцы;
• проблемах с опорно-двигательным аппаратом;
• патологиях щитовидной железы;
• расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Точный диагноз может быть установлен на основе отклонений одного или нескольких параметров. Однако для полноценной диагностики необходимы дополнительные методы обследования и оценка клинической картины.

Чтобы результаты БАК были достоверными, нужно правильно подготовиться к сдаче крови:

1. За сутки до анализа исключите тяжелую пищу и придерживайтесь сбалансированной диеты. Это важно, так как несоблюдение может повлиять на результаты.
2. Ограничьте потребление кофе, крепкого чая и психостимуляторов. Лучше временно отказаться от них.
3. Сохраняйте хорошее эмоциональное состояние и избегайте сильных физических нагрузок.
4. Не ешьте перед процедурой.
5. Не посещайте диагностические и лечебные процедуры перед сдачей крови.

Норма некоторых элементов у мужчин

По таблице ниже можно узнать содержание в крови мужчин определенных веществ.

Показатель	Установленная норма
Общий белок	62-85 г/л
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль/л
Мочевая кислота	215-410 мкмоль/л
Холестерин	3,5-5,5 ммоль/л
Билирубин	8-20 мкмоль/л

Рассмотрим, что происходит в организме при нарушении каждого из параметров:

• Общий белок. Это суммарное содержание белков в плазме. Они участвуют в биохимических реакциях, транспортировке веществ, катализе и иммунной защите. Повышение уровня белка может указывать на инфекции, ревматизм, артрит или онкологию. Низкий уровень свидетельствует о проблемах с печенью, кишечником или почками, а также может указывать на рак.

• Глюкоза. Уровень глюкозы отражает состояние углеводного обмена. Он может временно повышаться после стресса, болевого приступа или еды. Хроническое повышение характерно для диабета и эндокринных нарушений. Понижение глюкозы может быть связано с заболеваниями печени, гипотиреозом, раком желудка или интоксикацией.

• Мочевая кислота. Она образуется при распаде пуринов, компонентов нуклеиновых кислот. Почки выводят мочевую кислоту, и ее избыток может указывать на почечную недостаточность, лейкоз, лимфому или длительное голодание. Понижение уровня может быть связано с приемом некоторых лекарств.

• Холестерин. Он важен для жирового обмена, построения клеточных мембран и синтеза витамина D и половых гормонов. Повышение уровня холестерина может свидетельствовать о атеросклерозе, гипотиреозе или хроническом гепатите. Недостаток может указывать на злокачественные опухоли печени, цирроз или проблемы с всасыванием.

• Билирубин. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина. Низкий уровень может указывать на желчнокаменную болезнь, опухоли поджелудочной или воспаление желчевыводящих путей. Повышение билирубина связано с острым вирусным гепатитом, бактериальными инфекциями печени или гемолитической анемией.

Особенности расшифровки результатов

Любые сведения о нормальных показателях являются ознакомительными. Одна и та же величина анализа у разных людей может указывать на разные болезни. Врач не сразу принимает решение о назначении лечения.

Для подтверждения данных необходимы:

• дополнительные лабораторные тесты;
• инструментальные методы;
• уточнение анамнеза;
• консультации смежных специалистов.

Только после анализа всех факторов устанавливается диагноз. Поэтому заниматься самолечением на основе одной биохимии крайне опасно. Подбор лекарств на основе собственных выводов может привести к серьезным последствиям.

Пациенту важно знать, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови (БАК), чтобы показатели были максимально достоверными.

Источник: BolezniKrovi.com

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови выявляет патологические процессы в организме на ранних стадиях, когда клинические симптомы еще отсутствуют, и человек не подозревает о заболевании.

Правильная интерпретация результатов исследования помогает установить диагноз и назначить своевременное лечение. Биохимия крови отражает процессы обмена веществ, уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, обращающимся к терапевту или другому специалисту с жалобами. Показаниями для его проведения являются:

• Заболевания женской репродуктивной системы: бесплодие, нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз.
• Заболевания печени и органов ЖКТ: панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит.
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза.
• Заболевания сердца и сосудов: перенесенные инфаркты и инсульты, гиперхолестеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца.
• Подозрение на почечную или печеночную недостаточность для выявления патологии или контроля лечения.
• Онкологические заболевания.
• Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, остеопороз, артроз.

Иногда биохимического анализа крови достаточно для постановки диагноза, а в других случаях требуются дополнительные методы диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма пациента.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови — это забор 5 мл биологического материала из локтевой вены (или другой вены, если локтевая недоступна). Иногда для нескольких диагностических проб требуется до 20 мл крови. Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови включает следующие шаги:

1. За 3 дня до исследования следует соблюдать диету: исключить жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и черный чай, пряности, копчености, соленья и консервы.
2. За день до анализа и в день забора крови нужно отказаться от курения, еды и приема лекарств. Если отмена лекарств невозможна по жизненным показаниям, обязательно сообщите об этом врачу.
3. В день забора крови нельзя ничего есть — анализ сдается строго натощак.
4. Избегайте стрессов и физического перенапряжения накануне и в день забора крови. Это особенно важно для анализов на гормоны, так как стресс может исказить результаты.

Результаты анализа передаются врачу, который выдал направление. Специалист сообщит пациенту о наличии отклонений и подберет лечение в зависимости от результатов.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, важные для врачей, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Показатель анализа	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общий белок	65-84 г/л	65-85 г/л
Белковые фракции: — альбумины — глобулины	34-44 г/л 21-35 г/л	35-45 г/л 21-34,9 г/л
Гемоглобин	130-150 г/л	120-140 г/л
Мочевина	2,5-8,2 ммоль/л	2,4-8,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,42 ммоль/л	0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза	3,3-5,5 ммоль/л	3,2-5,5 ммоль/л
Креатинин	61-114 мкмоль/л	52-96 мкмоль/л
Холестерин общий	3,4-6,4 ммоль/л	3,4-6,4 ммоль/л
ЛПНП	До 3 ммоль/л	До 3 ммоль/л
ЛПВП	1 ммоль/л	0-1,2 ммоль/л
Триглицериды	До 1,6 ммоль/л	До 1,7 ммоль/л
Билирубин (общий)	5-20 мкмоль/л	5-20 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,0 мкмоль/л	2,2-5,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	Не более 45 ед/л	Не более 30 ед/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	До 45 ед/л	До 30 ед/л
Щелочная фосфатаза	До 260 ед/л	До 250 ед/л
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)	До 33 ед/л	До 47 ед/л
Липаза	0-187 ед/л	0-187 ед/л
Панкреатическая амилаза	0-50 ед/л	0-50 ед/л
Креатинкиназа (КК)	До 180 ед/л	До 180 ед/л
Натрий	130-150 ммоль/л	130-150 ммоль/л
Калий	3,3-5,3 ммоль/л	3,35-5,3 ммоль/л
Альфа-амилаза	27-99 ед/л	28-100 ед/л

Общий белок

Общий белок — это суммарное количество белков в крови. Они играют важную роль в биохимических процессах организма:

• катализируют химические реакции;
• транспортируют вещества к органам и тканям;
• участвуют в иммунной защите от инфекций.

У здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. Значительное превышение этой нормы делает организм уязвимым для вирусов и инфекций.

Повышенный белок в крови: причины

Основные причины повышения уровня белка в крови:

1. Ревматизм.
2. Воспаление суставов.
3. Онкологические новообразования.

Сниженный уровень белка в крови: причины

Причинами пониженного уровня белка в анализе крови могут быть:

• заболевания печени;
• патологии кишечника;
• нарушения работы почек;
• злокачественные опухоли.

При анализе биохимии крови также важно учитывать уровень альбумина. Альбумин — это белок, вырабатываемый печенью и основной компонент кровяной плазмы. Повышенный уровень альбумина наблюдается при:

• обширных ожогах;
• неукротимой диарее;
• обезвоживании.

Снижение уровня альбумина характерно для:

1. беременных и кормящих женщин;
2. цирроза печени или хронического гепатита;
3. сепсиса;
4. сердечной недостаточности;
5. передозировки и отравления лекарствами.

Повышение уровня глюкозы, причины

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови может быть вызвано:

• сахарным диабетом;
• заболеваниями эндокринной системы;
• опухолями поджелудочной железы;
• геморрагическим инсультом;
• муковисцидозом.

Кратковременное повышение уровня сахара в крови может происходить из-за переедания, стресса и чрезмерного потребления сладостей.

Понижен уровень сахара в крови: причины

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л может происходить при следующих состояниях:

• заболевания печени;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• алкогольное отравление;
• передозировка лекарственными препаратами;
• рак желудка;
• рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — это продукт распада нуклеиновых кислот (пуринов). У здорового взрослого человека она не накапливается в организме и выводится почками с мочой. В норме уровень мочевой кислоты в крови не превышает 0,43 ммоль/л.

Повышен уровень мочевой кислоты

Причины повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови:

1. почечная недостаточность;
2. лимфома;
3. лейкоз;
4. алкоголизм;
5. длительные изнурительные диеты;
6. передозировка диуретиками и салицилатами.

Снижение уровня мочевой кислоты

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови ниже 0,16 ммоль/л наблюдается при следующих состояниях:

1. железодефицитная анемия;
2. лечение аллопуринолом;
3. гепатит.

Мочевина

Мочевина образуется в организме при распаде белков. Повышение её уровня наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, спортсменов и тех, кто практикует лечебное голодание. Патологическое снижение связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами и циррозом печени.

Креатинин

Креатинин — продукт распада белков, который выводится почками в неизменном виде. Он образуется в результате белкового обмена в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень креатинина в плазме крови зависит от состояния почек и мышц.

Повышен креатинин: причины

Повышенное содержание креатинина в плазме крови может быть вызвано следующими состояниями:

• почечной недостаточностью;
• травмами мышц;
• гиперфункцией щитовидной железы;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Также повышение уровня креатинина может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ — фермент, синтезируемый в клетках печени, который участвует в ее функционировании. При заболеваниях печени клетки разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ помогает оценить возможные нарушения функции печени и наличие заболеваний.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, находящийся в клетках сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек и нервных волокон. Он участвует в обмене аминокислот. Повышение уровня АЛТ по сравнению с уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. Если показатели АСТ превышают уровень АЛТ, это может указывать на следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• ревмокардит;
• токсический гепатит;
• острый панкреатит;
• рак печени;
• сердечная недостаточность.

Холестерин

Холестерин — важный компонент липидного обмена. Он участвует в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина D. Существует несколько видов холестерина:

1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
3. общий холестерин;
4. холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня холестерина различают:

1. легкая степень гиперхолестеринемии — до 6,5 ммоль/л, что увеличивает риск атеросклероза;
2. средняя степень — до 8 ммоль/л, требует специальной низколипидной диеты;
3. высокая степень — более 8 ммоль/л, требует назначения лекарств.

Повышен холестерин: причины

Основные причины повышения уровня холестерина в крови:

• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• хронический гепатит;
• механическая желтуха.

Холестерин понижен: причины

Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы может быть вызвано следующими состояниями:

• циррозом печени;
• ревматоидным артритом;
• длительным голоданием;
• злокачественными опухолями печени;
• нарушением обменных процессов;
• гипертиреозом;
• хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Высокий уровень билирубина

Причины повышенного уровня билирубина в крови:

1. Онкологические заболевания печени.
2. Желчнокаменная болезнь.
3. Острый холецистит.
4. Холагнит.

Пониженный уровень билирубина

Уменьшение уровня билирубина в крови ниже нормы может происходить при следующих состояниях:

1. острый гепатит;
2. заболевания печени, вызванные бактериальной инфекцией;
3. отравление лекарственными препаратами;
4. токсический гепатит.

Амилаза

Амилаза — фермент, который расщепляет углеводы и облегчает пищеварение. Она содержится в поджелудочной железе и слюнных железах. Существуют два типа амилазы: диастаза (альфа-амилаза) и панкреатическая амилаза.

Повышение уровня амилазы

Повышение уровня амилазы в биохимическом анализе крови может быть связано с такими состояниями:

• панкреатит;
• перитонит;
• сахарный диабет;
• камни в поджелудочной железе;
• холецистит;
• почечная и печеночная недостаточность.

Понижение уровня амилазы

Пониженный уровень амилазы в анализе крови может указывать на следующие состояния:

• инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз беременных;
• панкреанекроз.

Минеральные вещества: калий и натрий в крови

Калий

В норме уровень калия в крови здорового взрослого человека составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Снижение этого микроэлемента наблюдается при следующих состояниях:

• заболевания коры надпочечников;
• изнурительные диеты;
• недостаток соли в рационе и длительные бессолевые диеты;
• обезвоживание из-за рвоты и поноса;
• избыток гормонов надпочечников, включая передозировку гидрокортизоном;
• муковисцидоз.

Повышение уровня калия в крови наблюдается при:

• острой почечной недостаточности;
• заболеваниях почек;
• недостаточности коры надпочечников;
• судорогах;
• тяжелых травмах.

Повышение уровня калия называется гиперкалиемией, а снижение — гипокалиемией.

Натрий

Главная функция натрия в крови — поддержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Уровень натрия контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.

Снижение натрия в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отеки;
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• злоупотребление мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови происходит при:

• злоупотреблении поваренной солью;
• несахарном диабете;
• обильном потоотделении;
• неукротимой рвоте и продолжительной диарее;
• заболеваниях гипоталамуса;
• коматозном состоянии.

В качестве заключения

Биохимический анализ крови — важный элемент диагностики заболеваний внутренних органов. Нормальные показатели у мужчин и женщин могут немного различаться в зависимости от условий забора крови, подготовки и лаборатории.