Ноотропы перестали быть уделом гиков и стали популярны среди студентов и фрилансеров. Сегодня они стали обыденностью для многих. Доля ноотропных препаратов на мировом фармакологическом рынке превышает 1 миллиард долларов и продолжает расти.

Это неудивительно. Если есть таблетки, обещающие повысить умственные способности и концентрацию, многие захотят их попробовать, если риски не превышают преимущества.

Хотя ноотропы сами по себе не делают людей умнее, они могут помочь справиться с учебными нагрузками, успешно сдать сессию или лучше выполнять повседневные задачи. Однако слово «кажется» здесь не случайно.

Есть плохая и хорошая новость. Начнём с плохой: эффективность большинства ноотропов на российском рынке не была подтверждена серьёзными клиническими испытаниями. Сторонники доказательной медицины часто делают вывод, что принимать ноотропы бесполезно. Однако этого недостаточно для окончательной оценки.

Теперь хорошая новость: многим ноотропы действительно помогают. Значимость эффекта плацебо нельзя игнорировать, но в случае с ноотропами можно говорить и о других причинах.

Попробуем разобраться, как действуют ноотропы и каких эффектов можно ожидать от их применения.

Что ноотропы делают с мозгом

Ноотропы сами по себе не сделают вас умнее и не спасут от заваленной сессии. Ожидать, что таблетки изменят ваш интеллект без усилий и рационального распределения умственной нагрузки, странно.

Пока неясно, как именно работают ноотропы и в каких случаях их можно рекомендовать здоровым людям для улучшения познавательной деятельности. Даже если вы попробуете модафинил или прамирацетам и погрузитесь в чтение литературы по теме, это не даст окончательных ответов.

К этому классу препаратов относятся средства с различными фармакологическими свойствами и эффектами. В общем смысле ноотропы — это средства, которые «оказывают прямое активирующее действие на обучение, улучшают память и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям окружающей среды» (определение ВОЗ).

Ноотропы действуют следующим образом:

• Стимулируют мозговое кровообращение;
• Улучшают поступление и усвоение глюкозы, что помогает мозгу не испытывать недостатка в энергии;
• Препятствуют гипоксии (кислородному голоданию) мозга;
• Улучшают взаимодействие между префронтальной корой и другими областями мозга, ускоряя обмен информацией между полушариями;
• Стимулируют когнитивные функции, обработку и запоминание информации, воздействуя на выработку определённых нейромедиаторов, с помощью которых нейроны обмениваются «сообщениями».

Считается, что ноотропы оптимизируют обмен веществ и нейронную активность, но не имеют таких побочных эффектов, как психостимуляторы. Например, кофеин, хотя и способствует концентрации, обычно не считается ноотропом.

Источник: newtonew.com

Что такое ноотропы

Ноотропные препараты активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы.

Эти лекарства разрабатываются для людей с неврологическими проблемами, такими как инсульт, эпилепсия или болезнь Альцгеймера. Они помогают защитить мозг от разрушения и стимулировать нервные клетки, чтобы пациенты могли функционировать на уровне здоровых людей.

Инструкции к препаратам утверждают, что люди, принимающие ноотропы, быстрее соображают, лучше учатся, запоминают информацию и легче справляются с высокими нагрузками и стрессами.

Поэтому ноотропы интересуют студентов во время сессии и здоровых людей, стремящихся повысить свою продуктивность.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

• Настоящие (истинные) ноотропы направлены на улучшение памяти и когнитивных функций. Они фокусируются исключительно на прокачке мозга.
• Не совсем ноотропы. Это препараты со смешанным действием. Например, некоторые успокоительные и противосудорожные средства могут способствовать более быстрому мышлению и повышению продуктивности.

Полной и общепринятой классификации ноотропов не существует, так как не везде их считают лекарствами.

Как работают ноотропы

Многие ноотропы воздействуют на нейромедиаторы — вещества, с помощью которых нервные клетки общаются друг с другом. Они влияют на дофамин, норадреналин, серотонин и ацетилхолин, активизируя их, чтобы нейронам было проще взаимодействовать.

Ноотропы также защищают нервные клетки от разрушения, устраняют нехватку кислорода и усиливают кровоток и обменные процессы в тканях, что улучшает работу нервных клеток.

1. Производные пирролидина. Наиболее известный — пирацетам. Он улучшает кровоток и обменные процессы в мозге, активизируя нейромедиаторы.
2. Производные диметиламиноэтанола. Увеличивают уровень ацетилхолина, который отвечает за когнитивные функции и обучение.
3. Производные пиридоксина — пиритинол. Улучшают кровоток и обмен веществ в мозге.
4. Производные и аналоги гамма-аминомасляной кислоты. Эти препараты помогают справляться со стрессом, не замедляя реакции, как обычные успокоительные.
5. Нейропептиды и их аналоги. Используются в экстренной медицине и при терапии инсультов. Механизм действия до конца не изучен.
6. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот. Помогают справляться со стрессом.
7. Производные 2-меркаптобензимидазола. Способствуют снабжению мозга кислородом и помогают противостоять нагрузкам.
8. Витаминоподобные средства. Например, идебенон улучшает кровоснабжение тканей мозга.
9. Полипептиды и органические композиты. Содержат пептиды аминокислот, которые мозг использует для роста нервных клеток, способствуя улучшению памяти и концентрации.

Действие ноотропов кумулятивное, то есть эффект накапливается. Для активации биохимических процессов требуется от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от препарата. Поэтому их принимают курсами. Прием таблетки перед важным событием неэффективен, лучше начинать за месяц.

И, конечно, важно верить в эффективность этих средств.

Работают ли ноотропы вообще

Это связано с тем, что за границей, где такие исследования стали нормой, ноотропы рассматриваются как пищевые добавки, а не как лекарства.

Российских исследований много, но они часто сосредоточены на применении конкретных препаратов. Врачи выписывают их определённой группе пациентов и подводят итог: помогло или нет. У этого подхода есть недостатки, главный из которых — отсутствие стандартов доказательной медицины. Кроме того, в таких отчётах часто заметна реклама со стороны производителей.

Большинство нарушений, которые лечат с помощью ноотропов, связаны с высшей нервной деятельностью. Исследователи и врачи фиксируют лишь внешние результаты: как человек решает тесты, разговаривает, учится и так далее. Нельзя точно определить, почему испытуемый не справился с заданием: из-за неэффективности ноотропа или из-за личных переживаний, например, за судьбу любимого хомячка. Многие показатели субъективны — одни пациенты замечают улучшения, другие нет.

Мой личный опыт подтверждает эти сомнения. Ноотропы назначали, лекарства помогали, но помимо них приходилось принимать много других препаратов, отдыхать на больничном и проходить множество процедур.

Опасно ли лечиться ноотропами

У ноотропов мало побочных эффектов. У некоторых препаратов в инструкции указаны только местные реакции. Это может вызывать сомнения: действительно ли они действуют?

Тем не менее, от приёма ноотропов могут возникать нежелательные последствия, в основном связанные с нервной системой: перевозбуждение, головная боль, головокружение.

Одним из распространённых побочных эффектов является синдром отмены. При резкой отмене препаратов организм может реагировать по-разному: головной болью, головокружением, заторможенностью, раздражительностью, бессонницей и другими симптомами.

Поэтому курс многих ноотропов завершают постепенно, даже если эффекта не было заметно.

Пить или не пить ноотропы

Максимум, что может сделать ноотроп (если вообще сделает) — активизировать рецепторы, улучшить кровообращение или доставить вещества. Возможно, вам станет легче усваивать новую информацию, но новые нейронные связи от лекарства не появятся.

На здоровых людей ноотропы практически не влияют, разве что могут вызвать побочные эффекты. Трудно понять, зачем здоровому человеку нужны препараты без доказательной базы.

Если вы хотите развивать мозг, используйте доступные методы:

• Учитесь — это тренирует мозг.
• Отдыхайте — так не понадобятся стимуляторы.
• Занимайтесь спортом — он заменит лекарства, улучшающие кровообращение.
• Ограничьте время в социальных сетях и избегайте прокрастинации — продуктивность возрастет без ноотропов.

Если у вас проблемы с концентрацией, памятью, сном или усвоением информации, измените режим и обратитесь к врачу, который поможет найти причину и назначит лечение.

Помните, если врач не выписывает ноотропы — это хороший специалист.

Источник: Lifehacker.ru

Механизм действия и фармакология ноотропов

На сегодняшний день ноотропы — это препараты, которые влияют на высшие функции мозга человека. Они воздействуют на:

• Механизмы памяти и обучение новой информации.
• Общую деятельность мозга.
• Устойчивость нейронов к негативным факторам.
• Функционирование кортикальных связей, то есть процессов в коре и полушариях головного мозга.

Первый ноотроп, пирацетам, был открыт в 60-е годы прошлого века. Он стал первым веществом, улучшающим нейронные связи.

Ноотропы оказывают схожее действие на организм:

• Повышают активность нейронов, отвечающих за мыслительные реакции.
• Улучшают работу центральной нервной системы.
• Способствуют распространению нервных импульсов (нейротрансмиссии).
• Увеличивают утилизацию глюкозы, обеспечивающей энергетическое питание мышц.
• Стабилизируют состояние клеточных мембран, поддерживающих целостность клеток.
• П positively влияют на нуклеиновые кислоты, отвечающие за хранение и передачу информации.
• Поддерживают метаболизм мозга при нехватке кислорода.

Все эти препараты имеют накопительное действие, поэтому эффект проявляется в среднем через 2 недели.

Ноотропы улучшают циркуляцию крови в голове и способствуют улучшению деятельности ЦНС, что делает их полезными при терапии неврологических и психологических нарушений.

Классификация ноотропов

Ноотропы делятся на два класса в зависимости от их эффективности и механизма действия:

1. Мнестические препараты, улучшающие когнитивные процессы.
2. Нейропротекторы, защищающие нейроны мозга от повреждений различного происхождения.

Первая группа включает следующие активные вещества:

• Рацетамы (пирацетам, ролзирацетам, этирацетам, дупрацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам).
• Холинергические средства, улучшающие кровообращение и состояние гладких мышц (ривастигмин, холина хлорид, бетанехол).
• Нейронные пептиды, регулирующие физиологические функции.
• Аминокислоты, являющиеся строительным материалом для белков (глицин, нооглютил, биотредин).

Нейропротекторы включают:

• Вещества, активизирующие обменные процессы в мозге (пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин).
• Вазодилататоры, расширяющие сосуды.
• Антагонисты кальция, помогающие при гипертонии.
• Вещества, воздействующие на тормозные нейроны ЦНС.
• Антиоксиданты, защищающие от токсичных факторов.
• Препараты различных групп: болюсы хуато, нафтидрофурил, экстракт гинкго билоба, этимизол, мелатонин.

Ноотропные вещества также входят в состав других фармакологических препаратов, направленных на улучшение сердечной и мозговой деятельности.

Некоторые специалисты выделяют следующие виды ноотропов:

• Нейтральные, не оказывающие заметного когнитивного действия.
• Бодрящие, улучшающие физиологические реакции.
• Успокаивающие, влияющие на психологические и невротические синдромы.

В современной практике основным видом ноотропов являются рацетамы, которые наиболее эффективно помогают при терапии когнитивных расстройств.

Показания к применению ноотропов

Ноотропы используются как основные или вспомогательные средства в различных областях медицины:

• психотерапия;
• психология;
• педиатрия;
• неврология;
• наркология;
• акушерство.

Также они применяются при комплексном лечении следующих расстройств:

• острые сосудистые патологии;
• алкоголизм;
• эпилепсия;
• депрессия;
• шизофрения;
• гиперактивность;
• когнитивные нарушения;
• девиантные поведенческие реакции;
• интоксикации;
• задержка речевого развития;
• нарушение кровотока после травм головы;
• невротические расстройства;
• бессонница;
• вегетососудистая дистония;
• поражения ЦНС, возникшие при родах;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• синдром дефицита внимания.

Некоторые активные вещества ноотропов также используются в терапии глазных заболеваний, болезней мочевыводящих путей, мигрени и заикания.

Препараты старого поколения

Ноотропы старого поколения — это производные первого синтетического препарата Пирацетама, направленные на улучшение функционирования существующих клеток мозга.

К таким средствам относятся:

• Ноотропил
• Танакан
• Омарон
• Тиоцетам
• Олатропил
• Глицин

Эти препараты влияют на психологические реакции и общее состояние нервной системы. Они были одними из первых, способствующих улучшению механизмов запоминания и усидчивости.

Все перечисленные препараты обладают положительным воздействием на мыслительные процессы и повышают критичность восприятия.

Они хорошо всасываются и легко проникают в ткани мозга, оказывая лечебное действие.

Недостатком этих рацетамов является чувство сонливости после приема, что затрудняет их использование в дневное время. Курс приема ноотропов старого поколения обычно составляет 2-3 месяца и не наносит вреда здоровью.

В сочетании с антидепрессантами пирацетам усиливает их действие, что положительно сказывается на лечении.

Клинические исследования показали, что Пирацетам, входящий в состав Ноотропила, неэффективен при лечении болезни Альцгеймера и деменции. Препараты старого поколения действуют только при длительном применении, и после прекращения курса эффект может быстро угаснуть.

Ноотропы нового поколения

Новые препараты представляют собой 3-е поколение ноотропов, в которое входят:

• Лецитин
• Карфедон
• Фенотропил
• Сидноглутон
• Фезам
• Диаперам
• Церебролизин
• Кортексин
• Семакс
• Гинкоум

Ноотропы нового поколения направлены на создание новых нейронных связей и улучшение существующих. Они способствуют образованию и стабильной работе нейромедиаторов, передающих сигналы между нервными клетками, что обеспечивает нормальное функционирование центральной нервной системы. Эти вещества также помогают организму вырабатывать энергию, необходимую при физической активности.

Ноотропы положительно влияют на иммунную и сердечно-сосудистую системы, улучшая кровоснабжение мозговых клеток. Благодаря сосудорасширяющему эффекту они способствуют удалению бляшек и закупорок в артериях, улучшая работу нейронов.

Недостатками этих препаратов могут быть раздражительность и бессонница, которые можно устранить с помощью успокаивающих ноотропов.

Ноотропы нового поколения изучены недостаточно, и точные данные о механизмах их действия отсутствуют.

Ноотропы с успокаивающим эффектом

Популярные ноотропы с седативным эффектом:

• Фенибут
• Кальция гопантенат
• Пантогам
• Глицин
• Мексидол

Эти средства успокаивают центральную нервную систему, тормозя действие нейромедиаторов. Они помогают при легких невротических состояниях и особенно подходят для детей, так как оказывают менее мощное влияние на детский мозг по сравнению с другими препаратами.

Седативные средства применяются при:

• гиперактивности у детей
• беспокойном сне
• неусидчивости и нарушениях памяти

Фенибут также назначают при тошноте во время поездок и для лечения легких панических атак.

Ноотропы с доказанным седативным действием широко используются в неврологической практике. Они помогают снизить тревожность и напряжение, а также уменьшают головную боль.

Недостатком этих препаратов может быть сонливость, возникающая из-за передозировки или индивидуальной чувствительности к витамину В.

Препараты с активизирующим действием

Ноотропы с бодрящим эффектом защищают клеточную структуру мозга и лечат заболевания, связанные со снижением интеллекта и нервных реакций.

Основные препараты этой группы:

• Танакан
• Энцефабол
• Нобен
• Фенотропил
• Нооклерин

Эти ноотропы улучшают скорость кровотока к нейронам, что способствует передаче нервных импульсов в ЦНС. Это положительно сказывается на восстановлении сознания и стабилизации кровообращения мозга.

Некоторые препараты с активизирующим действием обладают высокой метаболической активностью, регулируя процессы выработки гормонов и нейромедиаторов.

Прием таких нейрорегуляторов должен осуществляться под контролем опытного врача, который знает основные симптомы передозировки.

Недостатком бодрящих ноотропов является недостаток данных о их эффективности.

5 самых популярных ноотропов

Ноотропы назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям. Список препаратов с доказанной эффективностью основан на практике в педиатрии и неврологии.

Наиболее распространенные ноотропы (в порядке убывания):

1. Глицин.
2. Пантогам.
3. Энцефабол.
4. Мексидол.
5. Церебролизин.

Особенности применения и отличия представлены в таблице:

Название	Средняя стоимость	Активное вещество	Описание и свойства
Глицин	40 руб.	Глицин	● Регулятор обмена веществ. ● Повышает настроение. ● Увеличивает концентрацию. ● Снижает риск интоксикации при приеме алкоголя и других препаратов, влияющих на ЦНС. ● Способствует нормальному засыпанию. ● Обладает легким седативным эффектом.
Пантогам	390 руб.	Гопантеновая кислота	● Повышает устойчивость нейронов и тканей мозга к негативным факторам. ● Оказывает умеренный успокаивающий эффект. ● Уменьшает гиперактивность. ● Улучшает метаболизм тканей при токсическом воздействии.
Энцефабол	990 руб.	Пиритинол	● Улучшает функции головного мозга и нуклеиновых кислот. ● Стабилизирует мембраны нервных клеток. ● Повышает пластичность эритроцитов, снижая вязкость крови и улучшая кровоток. ● Улучшает кислородное снабжение. ● Налаживает обмен глюкозы. ● Восстанавливает функции памяти и нервных клеток.
Мексидол	таблетки — 390 руб., ампулы (10 шт.) — 490 руб.	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	● Обладает антигипоксическими, мембранопротекторными, ноотропными, противосудорожными и анксиолитическими свойствами.
Церебролизин (раствор для инъекций)	от 1090 руб.	Концентрат церебролизина	● Обеспечивает метаболическую регуляцию. ● Защищает нейронные ткани. ● Стимулирует активность нейронов. ● Способствует восстановлению когнитивных функций.

У каждого препарата есть свои показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию с врачом.

Лучшие препараты для детей

Наиболее часто используемыми ноотропными препаратами в педиатрии являются:

1. Глицин (40 руб.);
2. Пантогам (440-700 руб.);
3. Когитум (4500 руб.);
4. Пикамилон (80 — 150 руб.);
5. Энцефабол (990 руб.).

Эти препараты положительно влияют на мозг ребенка, усиливая кровообращение и нормализуя процессы возбуждения и торможения нейронов.

Глицин и Пантогам обладают легким успокаивающим эффектом наряду с когнитивным воздействием. Когитум, выпускаемый в ампулах, назначают при общей заторможенности и сниженной двигательной активности, а также при серьезных нарушениях ЦНС.

Пикамилон эффективно лечит дисфункцию речи и психомоторики. Кроме того, он стабилизирует работу мочевого пузыря, устраняя нейрогенные нарушения.

Натуральные ноотропные лекарства

Среди ноотропов стоит выделить их натуральные аналоги.

Наиболее известные из них:

• Кофеин — стимулирует интеллект и придаёт бодрость.
• Родиола — растение из Востока, положительно влияет на умственные способности и способствует выработке серотонина, гормона счастья.
• L-тианин — содержится в зеленом чае, расслабляет и повышает стрессоустойчивость и концентрацию.

Эти ноотропы эффективны при легких расстройствах поведения и для терапии неврологических нарушений. Однако натуральные лекарства на основе этих веществ могут не дать желаемого эффекта.

Синтетические препараты, эффективность которых не доказана

Ноотропы — это препараты, которые различаются по степени воздействия на организм. Обычно список с доказанной эффективностью предоставляют врачи при консультации.

Существует мнение, что некоторые ноотропы неэффективны и не влияют на мыслительный процесс и концентрацию. Одним из таких препаратов является Актовегин, чья эффективность часто рекламируется, но не всегда подтверждается.

В России нет закона, обязывающего производителей доказывать клиническую эффективность своих препаратов. Поэтому многие лекарства, включая ноотропы, могут иметь разную эффективность, и научные доказательства их действия не всегда доступны.

Ноотропы обладают накопительным эффектом, который проявляется через 1-2 недели после начала приема. Также важно учитывать индивидуальные особенности человека и его образ жизни, которые влияют на умственную активность.

Особенности применения ноотропов

При использовании ноотропных средств следует учитывать следующие факторы:

• Для достижения наилучшего результата препараты необходимо принимать курсами, продолжительность которых зависит от причины назначения и рекомендаций врача.
• Эффективность ноотропов в профилактике инсульта и лечении его последствий не доказана и составляет менее 50% случаев.
• Перед началом приема важно изучить инструкцию, чтобы выявить противопоказания и условия использования каждого препарата.
• Из-за различий в эффектах следует тщательно подбирать препарат. При гиперактивности не рекомендуется бесконтрольно употреблять ноотропы, активизирующие мозговую деятельность, особенно у детей.
• Нельзя принимать препараты длительное время без перерыва, так как мозговые клетки могут привыкнуть к ним, и резкая отмена может вызвать негативные последствия.

Ноотропы обычно следует использовать 1-2 раза в день под контролем врача.

Какие побочные реакции провоцируют препараты группы

Бесконтрольное и неправильное применение ноотропов может привести к:

• нарушениям двигательных функций;
• синдрому привыкания к активным веществам;
• расстройствам сна и гипервозбуждению.

Ноотропы имеют низкую токсичность, поэтому риск возникновения этих реакций маловероятен.

Противопоказания к приему ноотропов

Противопоказания к приему ноотропных средств зависят от их группы и условий применения. Однако существуют общие противопоказания для всех классов препаратов:

• гиперчувствительность к компонентам или активному веществу;
• запущенные стадии неврологических заболеваний с выраженными психомоторными нарушениями;
• булимия;
• почечная или печеночная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• синдром Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы с прогрессирующими психическими расстройствами).

Ноотропы следует применять с осторожностью беременным и кормящим, так как отсутствуют данные о безопасности этих препаратов для женщин в период беременности и лактации.

Результаты приема препаратов группы

При приеме данных препаратов в большинстве случаев отмечаются улучшения:

• работа нервной системы, проявляющаяся в спокойствии и естественности реакций;
• работоспособность в нормальных и стрессовых условиях;
• двигательная активность у детей;
• ясность сознания и способность к засыпанию у детей и взрослых.

Результаты зависят от продолжительности приема и характера расстройства. В некоторых случаях неврологические заболевания и болезни головного мозга требуют комплексной терапии.

Ноотропы часто рекомендуют студентам и школьникам для повышения памяти и улучшения концентрации, необходимых для учебы.

При выборе подходящего ноотропа важно ориентироваться на мнение врача, который имеет список препаратов с доказанной эффективностью.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru