Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Процесс этот знаком многим, но не все знают, что можно делать, а чего нельзя перед анализом. Рассмотрим основные правила.

Важные правила

Воздержитесь от рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. Чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно, могут повлиять на результаты. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочным результатам и неправильному диагнозу.

Поэтому хорошо выспитесь и приходите в лабораторию натощак. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не так сложна. Однако для многих нормальные показатели остаются загадкой. Как правильно их прочитать? На что обратить внимание?

Разберем бланки с графами, где указаны элементы и их значения.

Общий анализ крови

Кровь берут из пальца. Этот анализ позволяет определить заболевания крови и воспалительные процессы в организме.

1. RBC — эритроциты, красные тельца крови. Они отвечают за доставку кислорода к органам и выведение углекислого газа. Нормальные значения: для женщин 3,7-4,7х10^12/л, для мужчин – 4,0-5,5х10^12/л. Повышенное количество может указывать на сердечно-сосудистые заболевания или отравления, а пониженное — на анемию.

2. HGB — гемоглобин, сложный белок. Низкий уровень свидетельствует о дефиците железа (анемия). Норма: для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Повышение концентрации может быть связано с обезвоживанием или эритремией, снижение — с анемией или задержкой жидкости.

3. HCT — гематокрит, отношение объема клеток крови к плазме. Снижение наблюдается при кровопотере, голодании или беременности, повышение — при обезвоживании. Норма: для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.

4. RDW — ширина распределения эритроцитов. Норма: 11,5-14,5%. Повышение указывает на дефицит железа и другие виды анемий.

5. MCV — средний объем эритроцита. Норма: 80-100 фемтолитров. Этот показатель помогает различать виды анемий.

6. MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците. Норма: 27-35 пикограмм. Он показывает дефицит или усвоение железа. Важно соотносить его с MCHC и MCV.

7. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Норма: 310-360 г/л. Пониженное значение указывает на железодефицитную анемию.

8. PLT — тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови. Норма: 150-400х10^9/л. Низкий уровень приводит к повышенной кровоточивости, высокий — к риску тромбообразования.

9. WBC — лейкоциты, защитники организма. Норма: 4,5-9х10^9/л. Увеличение указывает на воспаление, снижение — на плохую сопротивляемость инфекциям.

10. ЛИМ — лимфоциты. Норма: 25-35% от общего количества лейкоцитов. Повышение может свидетельствовать о вирусных и хронических бактериальных инфекциях.

11. Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) имеют свои нормы: моноциты 2-6%, эозинофилы 0,5-5%, базофилы 0-1%. Изменения в их количестве могут указывать на различные заболевания.

12. MON — моноциты, незрелые клетки, превращающиеся в макрофаги. Норма: 2-6%. Повышение указывает на инфекцию, снижение — на снижение иммунитета.

13. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Норма: для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение указывает на воспаление или опухоли, низкие значения — на эритроцитоз.

Знания о показателях важны, но самостоятельно назначать лечение нельзя. Помните, что организм — это сложная система. В сотрудничестве с врачом легче наладить его функции, а анализ крови поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

Источник: azbyka.ru

Латинскими буквами

Сахар в анализе крови обозначается как GLU. Нормальное количество глюкозы (GLU) составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Для мониторинга здоровья в биохимических анализах используются следующие показатели:

• Гемоглобин HGB (Hb): норма — 110–160 г/л. Пониженные значения могут указывать на анемию, дефицит железа или недостаток фолиевой кислоты.
• Гемокрит HCT (Ht): норма для мужчин — 39–49%, для женщин — 35–45%. При сахарном диабете показатели могут превышать эти значения и достигать 60% и более.
• Эритроциты RBC: норма для мужчин — 4,3–6,2 × 10^12 на литр, для женщин и детей — 3,8–5,5 × 10^12 на литр. Снижение количества эритроцитов может свидетельствовать о кровопотере, дефиците железа и витаминов группы В, обезвоживании или воспалительных процессах.
• Лейкоциты WBC: норма — 4,0–9,0 × 10^9 на литр. Отклонения от нормы могут указывать на воспалительные процессы.
• Тромбоциты PLT: оптимальное количество — 180–320 × 10^9 на литр.
• Лимфоциты LYM: их норма в процентном соотношении составляет 25–40%. Абсолютное содержание не должно превышать 1,2–3,0 × 10^9 на литр или 1,2–6,3 × 10^3 на мм². Превышение этих показателей может свидетельствовать о инфекции, туберкулезе или лимфолейкозе.

При диабете важно исследовать скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая отражает количество белков в плазме. Норма для мужчин — до 10 мм в час, для женщин — до 15 мм/ч. Также следует контролировать уровень хорошего и плохого холестерина (ЛПНП и ЛПВП), который не должен превышать 3,6–6,5 ммоль/л. Для оценки работы почек и печени важно учитывать уровень креатинина и билирубина (BIL), норма которых составляет 5–20 ммоль/л.

Обозначение глюкозы в зарубежных странах

Обозначение «ммоль на литр» часто используется в странах постсоветского пространства. Однако за границей уровень глюкозы в крови измеряется в миллиграммах на децилитр (mg/dl), что соответствует количеству сахара в 100 мл крови.

Нормальные показатели глюкозы в зарубежных странах составляют 70–110 mg/dl. Чтобы перевести эти значения в привычные единицы, нужно разделить результат на 18. Например, уровень сахара 82 mg/dl при переводе будет равен 82 : 18 = 4,5 ммоль/л, что соответствует норме. Эти вычисления могут пригодиться при покупке иностранного глюкометра, так как приборы обычно настроены на определенные единицы измерения.

Общий анализ

Для определения скорости оседания эритроцитов, количества гемоглобина и кровяных телец назначают общий анализ крови. Эти данные помогают выявить воспалительные процессы, заболевания крови и общее состояние организма.

Уровень сахара в крови общий анализ не показывает. Однако повышенные показатели гемокрита или эритроцитов могут свидетельствовать о развитии диабета. Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на сахар или провести развернутое исследование.

Развернутый анализ

Развернутый анализ позволяет отслеживать уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Если его значение превышает норму (6,8 ммоль/л), это может свидетельствовать о сахарном диабете. Низкий уровень сахара (менее 2 ммоль/л) также опасен и может привести к необратимым изменениям в работе центральной нервной системы.

Результаты анализа часто выражаются в процентном соотношении уровня гемоглобина и молекул глюкозы. Это взаимодействие называется реакцией Майяра. При повышенном содержании сахара в крови уровень гликированного гемоглобина увеличивается значительно быстрее.

Специальный анализ

Для выявления сахарного диабета, эндокринных нарушений, эпилепсии и заболеваний поджелудочной железы требуется анализ крови на сахар. Он может проводиться несколькими способами:

• Стандартный лабораторный анализ. Кровь берется из пальца с 8 до 10 утра натощак.
• Глюкозотолерантный тест. Исследование проводится утром на пустой желудок. Сначала берут кровь из пальца, затем пациент выпивает раствор из 75 г глюкозы и 200 мл воды. Кровь из вены сдают через каждые 30 минут в течение 2 часов.
• Экспресс-исследование. Тестирование крови на сахар осуществляется с помощью глюкометра.
• Анализ на гликированный гемоглобин. Исследование проводится независимо от приема пищи и считается самым надежным, так как позволяет выявить диабет на ранней стадии.

Чтобы правильно интерпретировать результаты, важно знать, как обозначается уровень сахара в анализе крови и его нормы. У здорового человека этот показатель не превышает 5,5–5,7 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара может колебаться от 7,8 до 11 ммоль/л. Диагноз диабет ставят, если уровень превышает 11,1 ммоль/л.

Знание обозначений уровня гликемии и допустимых норм поможет выявить заболевание на ранних стадиях и предпринять необходимые меры. При отклонениях в большую или меньшую сторону следует немедленно обратиться к врачу и пересмотреть образ жизни и режим питания.

Источник: bezdiabeta.net

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят для выявления инфекций, воспалительных процессов, а также для определения наличия злокачественных новообразований или вирусных инфекций. Этот анализ помогает врачу оценить эффективность назначенного лечения.

Беременным женщинам общий анализ крови назначают для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При анализе крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Также вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа лаборант подробно описывает лейкоцитарную формулу, которая включает значения шести типов лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Таблица №1 содержит нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №2 представляет нормы лейкоцитарной формулы.

Что влияет на повышение или снижение форменных элементов или показателей в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего связано с:

• кислородным голоданием;
• обезвоживанием и нарушением водно-солевого баланса;
• приобретенными пороками сердца, например, после тяжелых инфекционных заболеваний;
• нарушением функции коры надпочечников;
• передозировкой глюкокортикостероидов;
• эритремией.

Снижение уровня эритроцитов наблюдается при:

• железодефицитной анемии;
• беременности во 2 и 3 триместрах;
• кровопотерях и снижении объема циркулирующей крови;
• заболеваниях красного костного мозга;
• хронических воспалительных процессах.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови может указывать на:

• увеличение тромбоцитов;
• нарушение водно-солевого баланса из-за длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови из-за нарушений свертываемости;
• передозировку противоанемическими препаратами;
• эритремию.

Понижение уровня гемоглобина свидетельствует о:

• железодефицитной анемии;
• внутренних кровотечениях;
• онкологических заболеваниях;
• поражении костного мозга;
• заболеваниях почек с нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит — это показатель количества эритроцитов в плазме крови, который используется для оценки степени тяжести железодефицитной анемии.

Повышение уровня гематокрита может указывать на:

• обезвоживание;
• перитонит;
• тяжелые ожоги;
• полицитемию.

Снижение гематокрита свидетельствует о:

• анемии, вызванной дефицитом железа;
• сердечных заболеваниях;
• патологиях сосудов и почек;
• хронической гиперазотемии (повышении уровня азота в крови).

Цветной показатель

Цветной показатель (ЦП) отражает соотношение количества гемоглобина в одном эритроците. Повышение ЦП может указывать на:

• недостаток цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• злокачественные опухоли.

Снижение цветного показателя наблюдается при:

• анемии у беременных;
• увеличении общего объема циркулирующей крови (ОЦК) во время беременности из-за третьего плацентарного круга кровообращения;
• отравлении свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты отвечают за нормальное свертывание крови. Снижение их уровня может наблюдаться при:

• лейкозе;
• СПИДе;
• отравлениях алкоголем, лекарствами и химическими веществами;
• длительной терапии антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, нитроглицерином и антигистаминными препаратами;
• апластической анемии;
• заболеваниях костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови может указывать на следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) наблюдается при:

• анафилактическом шоке;
• заболеваниях сердца;
• патологиях сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременности;
• обострений хронических заболеваний;
• отравлений;
• анемии;
• заболеваний соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• болезней печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови находятся молодые и зрелые тромбоциты. Молодые тромбоциты крупнее, а зрелые — меньшего размера. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней, после чего их заменяют новые клетки. Показатель MPV отражает соотношение зрелых и молодых тромбоцитов: чем ниже MPV, тем меньше зрелых тромбоцитов, и наоборот.

Повышение уровня MPV наблюдается при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• реабилитация после удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическое заболевание, нарушающее структуру гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при:

• циррозе печени;
• анемии (мегалобластной и пластической);
• реабилитации после лучевой терапии;
• синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а снижение белых кровяных телец — лейкопенией. Лейкоциты играют важную роль в иммунной защите: при попадании вирусов или инфекционных возбудителей они поглощают чуждые объекты и сигнализируют иммунной системе о необходимости выработки антител, которые в будущем будут распознавать и уничтожать эти объекты. Лейкоцитоз может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается при:

• беременности;
• родах;
• предменструальном синдроме;
• интенсивных физических нагрузках;
• перегреве или переохлаждении;
• повышенном психоэмоциональном стрессе.

Патологический лейкоцитоз возникает при:

• гнойных воспалительных заболеваниях;
• тяжелых ожогах;
• применении инсулина;
• злокачественных опухолях;
• эпилепсии;
• сильном отравлении;
• аллергических реакциях.

Лейкопения может быть связана с:

• циррозом печени;
• системной красной волчанкой;
• лимфогранулематозом;
• лейкозом;
• гипоплазией костного мозга;
• приемом некоторых лекарств;
• лучевой болезнью;
• гепатитом;
• малярией;
• акромегалией;
• корью.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят значительные изменения в организме, включая систему крови. Формируется третий круг кровообращения — плацентарный, что влияет на количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже приведены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Общий анализ крови обязателен при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении) и для контроля лечения.

Это исследование необходимо при подозрении на:

• железодефицитную анемию;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Пациентам с хроническими заболеваниями, состоящим на диспансерном учете, следует периодически сдавать общий анализ крови.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше сдавать утром натощак. Накануне вечером избегайте углеводов и жирной пищи, стрессов и физических нагрузок. За несколько дней до анализа не употребляйте алкоголь. Не принимайте лекарства, которые могут исказить результаты, такие как НПВС, ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты. Если их прием необходим, обязательно сообщите об этом врачу.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии, общий анализ крови проводят независимо от времени суток и приема пищи.

Для забора крови специалист прокалывает безымянный палец, предварительно обработанный спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, а последующие забирают для анализа.

Общий анализ крови — это простой и информативный метод, который помогает диагностировать множество заболеваний, оценить их тяжесть и проследить динамику лечения. В него входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. В общем анализе крови не всегда определяют все эти показатели; иногда ограничиваются только СОЭ, лейкоцитами, гемоглобином и лейкоформулой. Уровень сахара в крови является отдельным анализом и не входит в общий анализ, хотя кровь также берется из пальца.

При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны сокращенно на английском языке. Вот их расшифровка:

• WBC (white blood cells) — лейкоциты в абсолютных числах
• RBC (red blood cells) — эритроциты в абсолютных числах
• HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови
• HCT (hematocrit) — гематокрит
• PLT (platelets) — тромбоциты в абсолютных числах
• MCV — средний объем эритроцита
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
• MPV — средний объем тромбоцитов
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объему
• PCT — тромбокрит
• LYM% — относительное содержание лимфоцитов
• LYM# — абсолютное содержание лимфоцитов
• MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов
• MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов
• NEUT% — относительное содержание нейтрофилов
• NEUT# — абсолютное содержание нейтрофилов
• MON% — относительное содержание моноцитов
• MON# — абсолютное содержание моноцитов
• EO% — относительное содержание эозинофилов
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов
• BA% — относительное содержание базофилов
• BA# — абсолютное содержание базофилов
• IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
• ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
• GR% — относительное содержание гранулоцитов
• GR# — абсолютное содержание гранулоцитов
• RBC/HCT — средний объем эритроцитов
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
• RDW — ширина распределения эритроцитов в %
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объему
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объему
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов
• RDV — анизоцитоз эритроцитов

Ниже приведены нормы показателей общего анализа крови для взрослых мужчин. Нормы для женщин, детей и беременных можно найти в отдельных статьях.

• Гемоглобин: 130-170 г/л
• Эритроциты: 4,0–5,5*10^12/л
• Лейкоциты: 4,0–9,0*10^9/л
• Эозинофилы: 1-5% от общего количества лейкоцитов
• Базофилы: 0,5-1% от общего количества лейкоцитов
• Нейтрофилы: 45-70% от общего количества лейкоцитов (1-5% палочкоядерные, 42-72% сегментоядерные)
• Моноциты: 1-8% от общего количества лейкоцитов
• Лимфоциты: 25-40% от общего количества лейкоцитов
• Тромбоциты: 180-320*10^9/л
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): 1-10 мм/ч
• Цветовой показатель: 0,85-1,05
• Гематокрит: 38,0-49,0%

Источник: medzeit.ru