Статья описывает основные виды диабета, их проявления и принципы лечения.

Диабет — это общее название для группы заболеваний, которые различаются по причинам, симптомам и методам лечения. Основные категории — сахарный и несахарный диабет. Сахарный диабет включает несколько подвидов.

Рисунок 2 — Необходимо сдавать кровь на глюкозу раз в год!

Диабет первого типа

Симптомы сахарного диабета первого типа:

• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• апатия и усталость;
• неутолимый голод;
• потеря веса (в среднем 3-5 кг) без видимых причин;
• проблемы со зрением (размытость изображения).

Диабет второго типа

Симптомы сахарного диабета второго типа схожи с диабетом первого типа. К ним относятся жажда, голод, сухость во рту, усталость, проблемы со зрением и частые позывы в туалет. Однако у второго типа есть и свои особенности:

• онемение и покалывание в руках и ногах;
• медленное заживление ран и частые инфекции.

Причины сахарного диабета

Рисунок 3 — Одна из причин диабета — лишний вес

Ученые не могут точно определить причины развития сахарного диабета, особенно первого типа. Основными факторами считаются плохая экология, вирусные инфекции и нарушения в работе иммунной системы. К причинам развития сахарного диабета относят:

• наследственную предрасположенность: риск составляет 10%, если диабетом первого типа болен отец, и 2,5%, если мать. Если оба родителя имеют диабет II типа, риск для ребенка после 40 лет возрастает до 65-70%;
• несбалансированное питание с высоким содержанием углеводов;
• лишний вес: 90% людей с инсулиннезависимым диабетом II типа имеют избыточную массу тела;
• отсутствие физической активности;
• постоянный стресс;
• предиабет;
• длительное применение некоторых лекарств (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и др.);
• этническая принадлежность: у детей европейской расы риск развития диабета 1‐го типа выше;
• гестационный диабет в анамнезе;
• хроническая недостаточность коры надпочечников.

Осложнения

Это заболевание коварно. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к острым и хроническим осложнениям сахарного диабета, угрожающим работе всего организма. Хронические осложнения возникают при длительном высоком уровне сахара в крови.

Рисунок 4 — Из-за диабета могут возникнуть проблемы с сердцем.

К хроническим осложнениям относятся:

• Ретинопатия — хрупкость кровеносных сосудов в сетчатке глаза, что может привести к снижению остроты зрения, раннему развитию катаракты или слепоте.
• Периодонтит, часто возникающий при диабете, может привести к потере зубов и проблемам с сердцем. Также возможны инфекционные заболевания ротовой полости, поэтому важно соблюдать гигиену и регулярно посещать стоматолога.
• Сердечно-сосудистые заболевания — основные причины инвалидности и смертности среди диабетиков. Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие. Неправильный контроль уровня холестерина и глюкозы, а также повышенное артериальное давление способствуют развитию этих осложнений.
• Нефропатия — разрушение сосудов в почках, что может привести к сбоям в их функционировании или отказу. Необходим контроль артериального давления.
• Невропатия — повреждение нервов, чаще всего затрагивающее ноги. Разрушение стенок сосудов и нервных волокон ухудшает кровоток. Признаки невропатии включают покалывания, боль, ощущение ползания мурашек или потерю чувствительности. Пожилые пациенты часто не обращают на это внимания, что может привести к язвам, инфекциям и ампутации. Невропатия может затрагивать и другие системы организма, включая эректильную дисфункцию и проблемы с ЖКТ.
• Диабет способствует развитию атеросклероза, так как сосуды становятся ломкими и увеличивается риск тромбообразования.
• Боли в суставах также не редкость, так как диабет снижает количество синовиальной жидкости.
• Высокая частота психических расстройств также наблюдается у диабетиков.

Острые осложнения развиваются стремительно и связаны с колебаниями уровня глюкозы в крови. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы, 3,9 ммоль/л или ниже) может проявляться припадками, а гипергликемия (высокий уровень) опасна развитием диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного гипергликемического состояния. Эти состояния угрожают жизни и могут привести к судорогам, коме и летальному исходу.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета — важный шаг. Человек должен знать свой уровень глюкозы, особенно после 45 лет. Если он в группе риска, анализы следует проводить чаще и начинать раньше, чтобы не упустить время.

Диабет диагностируют несколькими способами:

• Анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, что позволяет отслеживать динамику.
• Анализ глюкозы в плазме крови (капиллярной или венозной) натощак показывает текущий уровень глюкозы.
• Глюкозотолерантный тест назначается в сомнительных случаях. Он длится долго и включает измерение уровня глюкозы до и после приема стакана воды с растворенной глюкозой.
• Анализ мочи на наличие глюкозы и/или ацетона. Для здорового человека эти вещества в моче не должны присутствовать.

Лечение

Рисунок 6 — Лечение сахарного диабета

При лечении сахарного диабета I типа основным методом являются ежедневные инъекции инсулина в дозе, предписанной лечащим врачом. Для этого можно использовать инсулиновые шприцы, шприцы-ручки или инсулиновые помпы, которые автоматически рассчитывают необходимую дозу. В некоторых случаях возможно назначение препаратов, стимулирующих выработку собственного инсулина.

Инсулин необходимо вводить ежедневно, так как пропуски могут привести к диабетическому кетоацидозу, который угрожает жизни. Комбинация ежедневного введения инсулина, правильного питания и физической активности позволяет избежать осложнений.

При диабете II типа врач назначает медикаменты для снижения уровня сахара и нормализации состояния пациента. Заместительная терапия инсулином может потребоваться, но не обязательно ежедневно. Соблюдение диеты и увеличение физической активности также являются обязательными, как и контроль массы тела.

При предиабете обследование следует проходить раз в полгода или год. Важно избавиться от лишнего веса и перейти на диетическое питание.

При гестационном диабете необходимо внимательно следить за уровнем глюкозы в крови и следовать рекомендациям врача. Обычно после родов уровень сахара нормализуется, но существует риск развития диабета II типа в будущем.

Прогноз и профилактика

Сахарный диабет — серьезное эндокринное заболевание, сокращающее жизнь на 5–10 лет. Мужчины умирают от него чаще, чем женщины. Инфекционные и вирусные заболевания переносятся тяжелее. Осложнения на фоне пневмонии и гриппа возникают в 6 раз чаще у диабетиков по сравнению с людьми без этого заболевания. У здоровых людей Альцгеймер и другие формы слабоумия развиваются реже, чем у диабетиков.

Однако с диабетом можно и нужно бороться. Грамотное управление заболеванием помогает избежать многих проблем и осложнений. В 50-60% случаев недуг стабилизируется и не прогрессирует.

Эффективное управление и профилактика сахарного диабета включают:

• регулярную проверку уровня глюкозы;
• специальную диету;
• занятия спортом в умеренном режиме;
• контроль артериального давления и уровня холестерина;
• регулярные визиты к специалистам и обследования;
• прием назначенных врачом медикаментов.

Сахарный диабет изучен не до конца, но правильное лечение и осознанное отношение к своему состоянию помогут прожить долго и без осложнений.

Источник: uteka.ru