Гипотонический тип

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Основные признаки включают:

1. Снижение артериального давления;
2. Редкий пульс (брадикардия), который может быстро учащаться (тахикардия);
3. Боли в сердце (кардиалгии);
4. Головокружение;
5. Частые обмороки, особенно у детей (преимущественно девочек) в пубертатный период;
6. Головные боли, связанные с погодой и физическими или психическими нагрузками;
7. Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
8. Дискинезия желчных путей из-за неравномерного сокращения желчного пузыря;
9. Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
10. Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
11. Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
12. Склонность к аллергическим реакциям;
13. Бледность кожи (мраморность) и цианоз конечностей;
14. Холодный пот.

Когда нет согласия между отделами

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы приводит к нарушениям функций органов и систем. Если наблюдаются колебания давления, резкие изменения цвета лица или непредсказуемая реакция организма на незначительные события, это может указывать на смешанный тип вегето-сосудистой дисфункции.

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают симптомы, характерные как для гипотонического, так и для гипертонического типов. Преобладание той или иной части вегетативной нервной системы определяет проявления состояния пациента.

Кризы вегето-сосудистой дистонии

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, со временем может обостряться и у молодых людей проявляться более выраженными вегетативными симптомами в виде кризов. Приступы зависят от типа дистонии, но часто имеют смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может привести к вагоинсулярному кризу, который характеризуется следующими признаками:

• Потливость и тошнота;
• Внезапная слабость и потемнение в глазах;
• Снижение артериального давления и температуры тела;
• Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза пациент может ощущать разбитость и слабость, а также периодические головокружения в течение нескольких дней.

Когда активируется симпатический отдел, развивается другая форма вегето-сосудистой дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами проявляется внезапным беспричинным страхом, к которому быстро добавляются:

1. Интенсивная головная боль;
2. Боль в сердце;
3. Повышение артериального давления и температуры тела;
4. Озноб;
5. Покраснение кожи или бледность.

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность является физиологическим состоянием, именно в этот период может проявиться вегето-сосудистая дистония, которая ранее протекала скрыто. Во время беременности организм undergoes значительные изменения, готовясь к рождению новой жизни. Гормональный фон, регулирующий все процессы беременности, претерпевает серьезные изменения. Внутренние органы перестраиваются, освобождая место для увеличивающейся матки. Все эти процессы контролируются вегетативной нервной системой, которая и без дополнительных нагрузок не всегда справляется.

Женщины с НЦД могут заподозрить беременность еще до теста, так как первым признаком может стать обморок. Вегето-сосудистая дисфункция при беременности проявляется более выраженно, что делает течение беременности более тяжелым.

Женщины могут испытывать слезливость, боли в сердце, истерики и снижение артериального давления. Чувство нехватки воздуха и духоты также часто беспокоит беременных, а те, кто страдает вегето-сосудистой дисфункцией, могут даже ощущать «запах свежего дуновения».

Тем не менее, не стоит расстраиваться. Зафиксированы случаи исчезновения проявлений НЦД после родов. Причины этого могут быть связаны как с «наведением порядка» в организме, так и с ответственностью, связанной с уходом за ребенком. Многие женщины отмечают, что, отвлекаясь на важные дела, симптомы вегето-сосудистой дисфункции ослабевают.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, ученые не пришли к единому мнению о наименовании. Вегето-сосудистая дистония считается более точным термином, так как отражает патогенез заболевания. Последним трендом стало использование термина синдром вегетативной дистонии, однако он не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что действительно имеет место. *По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а *симптомокомплексом, возникающим из-за неадекватного функционирования вегетативной нервной системы (несогласованное взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов). Это может не облегчить положение тех, кто знаком с этим комплексом симптомов, но на сегодняшний день это так.

Вопросы вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда наступает время служить в армии. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и армейская служба? Проявления этого состояния разнообразны, и подход к ним должен быть соответствующим.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Некоторые стремятся стать защитниками Отечества, забывая о своих болезнях или скрывая их. Другие, имея в детской карточке запись о нейроциркуляторной дистонии (НЦД), пытаются избежать воинских обязанностей. Поэтому комиссия должна подходить к каждому случаю объективно и всесторонне.

Если призывник впервые обращается с желанием служить, не предъявляя жалоб, а его состояние определяется лишь пониженным или повышенным артериальным давлением (ниже 100/60 или выше 160/100) и явными вегетативными расстройствами, комиссия должна тщательно оценить его состояние. Важно выяснить, является ли это состояние постоянным, а также наличие кардиалгий и нарушений сердечного ритма.

Комиссия должна также обратить внимание на тех, кто предъявляет множество жалоб, но имеет лишь скудные записи о болезни в детской карточке. Важно учитывать и случаи, когда клинические проявления и жалобы указывают на наличие вегетативных расстройств.

Для оценки здоровья призывника обязательно привлекаются смежные специалисты: невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог и отоларинголог.

При решении вопроса о пригодности к военной службе в случае НЦД проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, чтобы уточнить диагноз и исключить болезни желудочно-кишечного тракта, сердца и легких, которые могут иметь схожие симптомы с вегетативной дистонией.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного решения вопроса призывника направляют в стационар для обследования. После него он может быть признан временно непригодным по ст. 48. В этом случае молодой человек должен пройти лечение вегето-сосудистой дистонии. Если лечение неэффективно, а симптомы указывают на стойкие нарушения вегетативной иннервации, призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

Комиссия также рассматривает юношей с выраженными стойкими вегето-сосудистыми расстройствами, повышением или понижением давления, явными признаками нарушения сердечного ритма и постоянными болями в сердце.

Тем, у кого есть лишь одна запись о заболевании вегетативной нервной системы, но она не подтверждена, предстоит служить Родине. Старинный марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку. Однако вскоре здоровый, уверенный в себе призывник вернется домой, забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго, так как у этой патологии много названий и проявлений. Люди, страдающие от этого симптомокомплекса, ищут способы облегчить свою жизнь. Вопрос о том, как лечить нейроциркуляторную дистонию, волнует многих, ведь изменение названия не улучшит самочувствие.

Вегето-сосудистая дисфункция не переносит гиподинамию. Несмотря на то, что симптомы болезни усиливаются после физической нагрузки, занятия физкультурой не только не вредят, но и полезны. Важно, чтобы это была целенаправленная и дозированная лечебная физкультура.

Соблюдение режима труда и отдыха — важная часть лечения. Работа в ночные смены, недосыпание и длительное время у монитора не способствуют улучшению самочувствия. Свежий воздух, спокойные вечерние прогулки и тёплая ванна с успокаивающими травами помогут обеспечить хороший сон и улучшить настроение.

Психоэмоциональному состоянию следует уделять особое внимание. Необходимо избегать стрессов, заниматься аутотренингом, пить успокаивающий чай и создавать доброжелательную атмосферу дома и на работе.

Значительную роль в лечении играет диета. Нейроциркуляторной дистонии не нравятся пряности, острые блюда и алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить состояние, поэтому лучше избегать излишеств. Полезны продукты, богатые калием, такие как баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение вегето-сосудистых расстройств желательно сочетать с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ укрепляют нервную систему и приносят положительные эмоции, необходимые пациентам с вегето-сосудистой дистонией.

Особенно эффективным является иглоукалывание. Эта процедура позволяет надолго отказаться от лекарств и поддерживать хорошее самочувствие при ежегодном повторении сеансов. Тонкие золотые или платиновые иголочки, введенные в нервно-мышечные пучки, способствуют длительной ремиссии и облегчению состояния.

Витаминотерапия и антиоксидантные комплексы (например, Доктор Тайсс, геровитал и др.) отлично дополняют общеукрепляющие мероприятия.

Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии назначаются врачом. Советы подруг и интернет-источников здесь неуместны, так как медикаментозное лечение зависит от артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. То, что помогает пациенту с повышенным давлением, может негативно сказаться на состоянии человека с низким АД. Например, бета-адреноблокатор эгилок не показан при гипотоническом типе. Препараты, регулирующие сердечный ритм, требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в этом случае недопустима.

Пациентам с вегетативными расстройствами часто назначают транквилизаторы, такие как адаптол, афобазол и грандаксин. Растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами, также показывает хорошие результаты. Для снятия спазмов часто используется беллатаминал, который дополнительно оказывает седативный эффект.

Спиртовые настои боярышника, валерианы и пустырника знакомы многим пациентам с нейроциркуляторной дистонией и часто хранятся в домашней аптечке как «скорая помощь».

Чем может помочь народная медицина?

Многообразие рецептов лечения нейроциркуляторной дистонии народными средствами поражает не меньше, чем разнообразие её клинических проявлений. Контрастные души и дыхательная гимнастика тибетских монахов или австрийского целителя Рудольфа Бройса впечатляют, но народ предпочитает русские «творенья». Популярные напитки из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки с добавлением натурального мёда передаются «из уст в уста».

При лечении ВСД важно учитывать артериальное давление, поэтому народные лекари предлагают различные средства. Например, при повышенном давлении рекомендуются настои листьев мяты, белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Спиртовые настои магнолии и омелы белой также хорошо снижают давление.

Крепкий чай и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, но по утрам можно пить вкусный домашний чай:

• Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и заливаются кипятком.

При нормальном давлении и тенденции к его снижению готовят настои девясила, бессмертника и пьют свежевыжатые соки моркови и шиповника. Эти средства действительно помогают.

Корень валерианы (можно принимать внутрь или использовать для ванн), боярышник и горячее молоко с мёдом на ночь известны многим. Такие народные средства есть в каждом доме, даже там, где не наблюдаются вегето-сосудистые расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Для установления диагноза врач требует анализы и инструментальные обследования. Основные этапы диагностики НЦД включают:

1. Общие анализы крови и мочи, которые обычно не отклоняются от нормы;
2. Мониторинг артериального давления в течение 10-14 дней для определения типа НЦД;
3. УЗИ почек и сердца для исключения заболеваний этих органов;
4. Реоэнцефалография;
5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
6. Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога и офтальмолога.

Также может потребоваться детальное исследование функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы для выяснения причины состояния.