Как обозначаются лейкоциты в анализе крови

Качественную интерпретацию результатов анализа крови может дать только врач. Однако, как и в любой профессии, в медицине есть специалисты разного уровня.

Определить истинную квалификацию врача может только авторитетная комиссия, но мы можем контролировать качество оказанной помощи для формирования доверия к врачу и его рекомендациям. В этой статье мы расскажем, как понять, что означает отклонение в показателях анализа крови.

Из стандартного бланка анализа можно узнать нормальные показатели, но этого часто недостаточно для выявления патологии. Важно понимать, как именно изменения показателей влияют на физиологию организма. Полезно знать, какие факторы могут вызывать колебания значений анализа и в каких сочетаниях эти изменения образуют характерный синдром — группу типичных признаков болезни. Разберем каждый показатель отдельно.

ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ

Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, которые переносят кислород к тканям и выводят углекислый газ. Снижение уровня эритроцитов может указывать на дефицит кислорода, а их повышение — на загустение крови и риск тромбоза. Нормы: для мужчин — 4.3 – 6.2 х 10^12/л; для женщин — 3.8 – 5.5 х 10^12/л; для детей — 3.8 – 5.5 х 10^12/л.
Гемоглобин (HGB, Hb) — основной белок эритроцитов, который связывает кислород и углекислый газ. Его снижение указывает на анемию, а повышение — на обезвоживание или сгущение крови. Норма: 120-140 г/л.
Ширина распределения эритроцитов (RDWc) — процентный показатель, отражающий различие в диаметре между самым большим и самым маленьким эритроцитом в образце. Отличие более 15% свидетельствует об анизоцитозе, что характерно для анемии. Норма: 11,5 – 14,5%.
Объем эритроцита (MCV) — средний размер эритроцитов, помогающий в оценке анемии. Снижение указывает на железодефицитную или микроцитарную анемию, а повышение — на дефицит фолиевой кислоты, что может свидетельствовать о мегалобластной анемии. Норма для взрослых: 80-100 фл.
Содержание в эритроците гемоглобина (MCH) — показатель, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, а повышение — на мегалобластную. Норма: 26-35 pg.
Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC) — важный показатель, который может выявлять скрытые воспалительные процессы, злокачественные опухоли и анемии при повышении. Снижение может указывать на увеличение количества эритроцитов. Норма: 330 – 370 г/л.
Гематокрит (HCT) — показатель объема эритроцитов в крови. Увеличение указывает на эритроцитоз, что бывает при обезвоживании, а снижение — на анемию или увеличение жидкой фракции крови. Нормы: для мужчин — 39 – 49%, для женщин — 35 – 45%.
Тромбоциты (PLT) — количество клеток, отвечающих за слипание эритроцитов и предотвращение кровотечений. Повышение наблюдается после удаления селезенки и при некоторых заболеваниях, снижение — при циррозе печени, тромбоцитопенической пурпуре и апластической анемии. Норма: 180 – 320 х 10^9/л.
Лейкоциты (WBC) — количество белых кровяных телец, защищающих организм от бактерий. Повышение указывает на бактериальную инфекцию, снижение — на заболевания крови или влияние лекарств. Норма: 4,0 – 9,0 х 10^9/л.
Гранулоциты (GRA, GRAN) — количество специфических клеток иммунной системы. Увеличивается при воспалении, снижается под воздействием некоторых лекарств и при апластических анемиях. Норма: 1,2-6,8 х 10^9/л (или 1,2-6,8 х 10^3/мкл).
Моноциты (MON) — разновидность лейкоцитов, превращающихся в макрофаги, которые поглощают бактерии и мертвые клетки. Увеличение указывает на инфекционные заболевания, снижение — на влияние иммуносупрессантов или после тяжелых травм. Норма: 0.1-0.7 х 10^9/л (или 0,1-0,7 х 10^3/мкл); иногда выражается как MON% 4 – 10%.
Лимфоциты (LYM, LY%) — еще одна разновидность лейкоцитов, борющихся с вирусами. Увеличение наблюдается при вирусных инфекциях, снижение — при иммунодефицитах и других состояниях. Норма: 1,2 — 3,0 х 10^9/л (или 1,2-3,0 х 10^3/мкл); иногда выражается как LY% 25-40%.

Эти показатели являются основными в исследовании крови, но каждый из них не является достаточным для постановки диагноза. Они рассматриваются в сочетании с другими анализами и данными физикального обследования.

Источник: www.labtest-spb.ru

Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые клетки крови) — это группа клеток, отвечающих за защиту организма от инфекций. Все лейкоциты являются частью иммунной системы и участвуют в аллергических, аутоиммунных и опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою уникальную роль.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы показывает лишь общее количество лейкоцитов, не позволяя определить, какой именно тип лейкоцитов вызывает повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения). Лейкоцитарная формула, которая определяется в развернутом общем анализе крови, включает пять типов лейкоцитов и требует оценки их содержания и соотношения.

Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Он определяет процентное содержание каждого типа лейкоцитов, принимая общее количество за 100%, и измеряет их количество на литр крови. В некоторых случаях необходим ручной подсчет и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Это требуется, когда лейкоцитарная формула изменена, присутствуют незрелые клетки или признаки анемии и снижения тромбоцитов. В таких случаях можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.

Читайте также:

Желудочковая экстрасистолия на экг фото

Гранулоциты — ударные силы

Самая большая часть лейкоцитов представлена гранулоцитами, получившими свое название из-за наличия гранул, содержащих химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле выделяют три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они различаются по строению ядра и окраске гранул. Гранулоциты играют важную роль в воспалительных процессах и иммунной защите организма, способны поглощать и переваривать белки и химические вещества. Все гранулоциты созревают в костном мозге, где сохраняется запас зрелых клеток на 3-4 дня. В крови они циркулируют не более 6 часов, после чего уходят в ткани для выполнения своих функций.

Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает около 10^10 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) указывает на бактериальную инфекцию: чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу. Из-за короткой продолжительности жизни (около 4 дней) в кровь начинают поступать более молодые формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие), что врачи называют “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”. Нейтропения (низкое количество нейтрофилов) делает организм уязвимым к инфекциям.

Эозинофилы составляют не более 5% от общего числа лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток под воздействием гормонов надпочечников, достигая максимума утром. Эозинофилы накапливаются в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.

Базофилы составляют менее 1% лейкоцитов и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество вызывает спазмы бронхов, зуд, отеки и покраснения. Проявления аллергических реакций зависят от места действия базофилов: это может быть приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница или отек Квинке (отек гортани).

Моноциты — тканевые охотники

Второе звено лейкоцитов — моноциты. Они образуются в костном мозге за 5 дней и не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% от общего числа лейкоцитов и быстро проникают в ткани. В тканях они превращаются в макрофаги, которые преимущественно находятся в печени, селезенке и легких. Их продолжительность жизни составляет около 60 дней. Моноциты играют ключевую роль в иммунной системе, поглощая и перерабатывая тысячи чуждых белков, превращая их в доступные для иммунных клеток антигены.

Моноцитоз, то есть повышение уровня моноцитов в крови, связано с хроническими инфекциями и инфекциями, возбудители которых скрываются в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы).

Лимфоциты — надежные защитники

Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.

Лимфоциты образуются в костном мозге и циркулируют в крови и лимфатической системе. Важными органами их созревания являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы. Лимфоциты выполняют различные иммунные функции и составляют вторую по численности группу лейкоцитов. Специальное исследование крови — иммунофенотипирование — позволяет определить разные виды лимфоцитов, что важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и других состояниях.

В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз), характерное для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах, включая ВИЧ-инфекцию.