Люди часто испытывают спонтанные и постоянные боли, задаваясь вопросами: “Почему болит половина головы? Почему болит половина лица? Почему болит правая часть лица? Почему болит левая часть головы? Почему болит лицо?” В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Если материал размещен на сайте, посвященном невралгии, это не означает, что перечисленные симптомы обязательно связаны с ней.

Механизм развития болевых синдромов

Боль в половине лица или головы может быть симптомом различных заболеваний. В зависимости от локализации различают головные и лицевые боли. Лицевые боли делятся на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая боль в лице или голове — это повод для обращения к врачу. Нехватка адекватного лечения может привести к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз ставит врач на основе опроса, клинического осмотра и дополнительных методов исследования. Тем не менее, перед визитом можно провести предварительную самодиагностику, чтобы понять, к какому врачу обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Боли могут быть связаны с заболеваниями зубов, челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

• Зубная боль обычно легко распознается, но при остром воспалении пульпы может иррадиировать по нервным ветвям. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и в челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости боль может охватывать всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога поможет установить диагноз и выбрать метод лечения.
• Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) может проявляться болью в одной половине лица, особенно при одностороннем процессе. Пациенты также испытывают затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры и общую слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач определит локализацию воспаления и его причину, что повлияет на тактику лечения.
• Глазные боли чаще всего являются симптомом глаукомы и сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Боль в глазном яблоке может возникать при травмах или конъюнктивите. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к окулисту.

Боль при гайморите является одной из симптоматических разновидностей боли.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль имеет нейропатический характер, что означает, что она не связана с повреждением тканей и органов и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения возникают из-за функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражения центральных ядер головного мозга. Типичный симптом невралгии — сильная приступообразная боль в зоне иннервации пораженного нерва или его ветвей. Боль интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самостоятельно.

Нейропатический характер болей

Существует первичная и вторичная невралгия. Первичная невралгия чаще всего возникает из-за сдавления нерва близлежащими сосудами или формирования стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия развивается как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. В этом случае болевые ощущения менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступный период.

Для невралгии характерны курковые или триггерные зоны — точки на коже или слизистой оболочке, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет пациентов отказываться не только от посещения стоматолога, но и от чистки зубов, умывания и временно ограничивать себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

• При поражении тройничного нерва боль охватывает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, болезненные ощущения локализуются в верхней или нижней челюсти, реже в надбровной области и половине лба.
• Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа.
• При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) боль локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок.
• Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) вызывает болезненность в области виска спереди от ушной раковины и в нижней челюсти.
• При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая может распространяться на лоб и глазницу.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном поражении важно устранить первоначальную причину раздражения нерва. Эффективны также физиопроцедуры.

Боли сосудистого происхождения

• Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Также наблюдаются покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующими факторами являются алкоголь и сосудорасширяющие препараты. Для купирования боли эффективны противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не предотвращают рецидивы.

• Мигрень — это сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, а также звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не помогают при мигрени, поэтому для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение также необходимо в межприступный период.

• Цервикогенная головная боль схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность боли ниже, чем при мигрени или невралгии, а простые анальгетики и противомигренозные препараты малоэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ может быть спровоцирован резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Лечение включает нормализацию состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты применяются для ослабления боли во время приступа.

Основные артерии головного мозга.

ВАЖНО!

Информация из данного раздела не предназначена для самодиагностики и самолечения. При возникновении боли или обострении заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь к своему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, 19 лет опыта работы.

Источник

Головная боль — это всегда неприятное состояние, независимо от ее интенсивности и продолжительности. На ее появление влияют различные факторы. Чаще всего человек, страдающий от головной боли, осознает, что это связано с изменением погоды или переутомлением на работе. Но что делать, если по непонятным причинам болит левая сторона лица? Чтобы избежать дополнительных переживаний и попыток самодиагностики, важно разобраться в особенностях односторонней головной боли.

Возможные причины

Головная боль может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой серьезной болезни. Чтобы определить причину дискомфорта, важно обратить внимание на характер боли, так как он различен для разных патологий.

Причины боли в левой стороне головы:

1. Мигрень. Это неврологическое заболевание, характеризующееся сильной болью с одной стороны головы. При локализации боли слева она может охватывать висок, лоб, а также левую сторону лица и глаза. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами, потливостью и непереносимостью яркого света и громких звуков.

2. Шейный остеохондроз. Сдавление сосудов шейными позвонками может привести к головным болям, повышенному артериальному давлению и даже инсульту.

3. Метеозависимость. Приступы головной боли могут сопровождаться тахикардией, нервозностью и обострением хронических заболеваний.

4. Стоматологические проблемы. Воспалительные процессы в ротовой полости (кариес, пульпит и др.) могут вызывать боль в левой стороне лица и челюсти, а также затруднять движения головой и шеей.

5. Невралгия тройничного нерва. Поражение тройничного нерва с левой стороны вызывает пульсирующую боль в голове и лице, которая может быть постоянной или волнообразной.

6. Глаукома. Это заболевание глаз может вызывать боль в пораженной области и отдавать в висок.

7. Инсульт или предынсультное состояние. При головной боли неизвестного происхождения, особенно у пожилых людей, важно измерить артериальное давление. Высокие показатели (выше 140/90 мм рт. ст.) требуют немедленного обращения к врачу.

8. Опухоль головного мозга. Односторонняя головная боль может быть признаком опухоли. Сопутствующие симптомы включают проблемы со слухом и зрением, снижение аппетита и ухудшение сна. Без своевременной помощи состояние пациента ухудшается, появляются тошнота и головокружение.

9. Воспаление оболочек мозга. Начинается с прогрессирующей головной боли, которая может распространяться на левый глаз, ухо и шею, а затем на всю левую сторону туловища.

10. Сосудистая аневризма головы. Это состояние связано с выпячиванием стенки артерии и может привести к мозговому кровоизлиянию.

11. Стресс. Постоянное напряжение может вызывать нервную головную боль, рассматриваемую как защитную реакцию организма.

12. Злоупотребление алкоголем и курение.

Если болит левая сторона лица, причины могут быть серьезными и требовать медицинского вмешательства. Не стоит заниматься самолечением; лучше обратиться к врачу как можно скорее.

О чем говорят разные виды боли

Пациенты, страдающие от головной боли, чаще всего могут описать только характер болевых ощущений. По тому, как болит левая сторона головы и лица, можно предварительно определить диагноз и оказать первую помощь до приезда скорой. Какие ощущения бывают?

Характер боли при различных патологиях:

• Пульсирующая — может указывать на мигрень, гипертонию или вегетососудистую дистонию.
• Стреляющая — острая боль может возникать по разным причинам, от стресса и переохлаждения до серьезных заболеваний, таких как инсульт.
• Давящая — может быть следствием мигрени, травм головы, новообразований в мозге, алкогольной интоксикации, сосудистых спазмов, перепадов атмосферного давления или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Иногда трудно понять, почему болит левая сторона лица. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболеваний

Для диагностики боли в левой стороне головы пациенту назначат комплексное обследование для исключения серьезных заболеваний.

Методы диагностики:

• опрос и изучение анамнеза;
• измерение артериального давления и пульса;
• КТ и МРТ головы;
• электромиография (исследование состояния нервов и мышц) и электронейрография (изучение периферической нервной системы);
• анализы крови и мочи;
• УЗИ головного мозга;
• определение внутриглазного давления;
• консультации смежных специалистов (невролог, кардиолог, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог и другие при необходимости).

После постановки диагноза пациенту будет назначено лечение. В период острого приступа можно попробовать помочь себе самостоятельно.

Первая доврачебная помощь

Грамотно оказанная первая помощь может не только облегчить состояние больного, но и спасти жизнь.

Методы доврачебной помощи при головной боли:

• Принять положение лежа и расслабиться.
• Принять обезболивающую таблетку, предварительно изучив инструкцию.
• Положить на лоб холодный компресс.
• Нанести ароматические масла лаванды, цитрусовых или сосны на точки чуть выше висков (перед применением уточнить наличие аллергии).
• Приготовить отвар из ромашки, зверобоя, мяты или календулы.
• Приложить компресс из теплой сухой соли.
• Глубокое дыхание поможет насытить мозг кислородом и облегчить боль.
• Если есть подозрение на инсульт, необходимо обездвижить больного и дождаться скорой помощи.

Повод обратиться к доктору

Головная боль — это уже причина для обращения к врачу. Однако есть симптомы, которые требуют немедленного визита.

Опасные признаки:

• постоянное ухудшение состояния;
• резкое появление односторонних головных болей после 50 лет;
• сильные болезненные ощущения;
• головные боли после травмы головы;
• серьезные проблемы со зрением, слухом или психикой.

Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание, требующее срочного лечения.

Лечение односторонней цефалгии

Лечение боли в левой стороне лица зависит от ее причины.

Методы лечения односторонней головной боли:

1. Если боль вызвана воспалительными процессами в полости рта или заболеваниями уха, горла, носа, лечением занимаются стоматолог и отоларинголог.
2. После травмы или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут потребоваться массаж, обезболивающие препараты и лечебная физкультура.
3. При болях, связанных с невралгией кожи лица, назначают антигистаминные, сосудорасширяющие препараты и спазмолитики. Также применяют физиотерапию, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. Для облегчения состояния при мигрени используют триптаны.
5. При подозрении на опухоль необходимо обследование и консультация нейрохирурга, онколога или невролога.
6. Иногда для борьбы с головными болями достаточно консультации психолога и избегания стрессов.

Превентивные меры

Люди, знакомые с головными болями, понимают, насколько это состояние может осложнить жизнь. Чтобы снизить вероятность приступов, следует придерживаться следующих рекомендаций.

Профилактика головных болей включает:

• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• избегание стрессов;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровый сон не менее 7 часов;
• контроль артериального давления;
• укрепление иммунитета;
• правильная осанка;
• регулярные профилактические визиты к врачу.

Прогнозы медиков

Большинство односторонних головных болей, не связанных с тяжелыми заболеваниями, легко контролируются обезболивающими и изменением образа жизни.

Если боли повторяются, усиливаются или меняют характер, важно обратиться к врачу для подбора оптимального лечения.

При серьезных заболеваниях прогноз индивидуален и зависит от стадии болезни, состояния иммунной системы и правильно подобранной терапии.