Кашель не является отдельным заболеванием, а указывает на наличие определенной патологии, за исключением случаев, когда он вызван временным механическим раздражителем, например, попаданием частиц пищи или дыма в дыхательные пути.

Чаще всего кашель сопровождает простудные заболевания, но может также быть симптомом серьезных патологий.

Причиной для беспокойства должно стать появление боли при кашле. Обычно боль ощущается в груди или иррадирует в спину.

Возможные заболевания в груди при кашле

Простуда

Наиболее частая причина кашля с болями в груди — простудные заболевания: ОРВИ, грипп, трахеит и другие. Их вызывают бактерии и вирусы. Кашель может быть как сухим, так и мокрым.

Другие симптомы:

• повышение температуры;
• озноб;
• общее недомогание, слабость;
• боли в горле;
• болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле.

Дополнительно к прочтению:

• Мокрый кашель у детей
• Затяжной кашель (более месяца)
• Что делать при приступах кашля у ребенка
• Антибиотики при кашле

Плеврит (воспаление мембраны)

Плеврит — это воспаление плевры, серозной мембраны, которая обволакивает легкие и выравнивает грудную клетку. Он может быть острым или хроническим, локализованным или распространенным.

Подробнее о заболевании можно узнать в отдельной статье.

Начало плеврита острое. Больные ощущают резкие боли в определенной части груди или диафрагме. Кашель и глубокое дыхание усиливают болевые ощущения. Обычно повышается температура, позже может развиться лихорадка.

Воспаление плевры затрудняет циркуляцию тканей. Это приводит к болям и затрудненному дыханию. По мере прогрессирования заболевания между слоями плевры скапливается жидкость, что называется “плевральным излиянием”. Удаление жидкости улучшает состояние больного, уменьшает боль и понижает давление.

Разрушение каркаса ребер

Разрушение грудного отдела или реберного каркаса может произойти из-за травмы, что приводит к потере подвижности. При этом могут проявляться симптомы перикардита или опухоли плевры.

Для этих состояний характерны боли в груди, усиливающиеся при кашле, беге, ходьбе и обычных движениях. Боль может усиливаться или оставаться умеренной, дыхание становится затрудненным.

Межреберная невралгия

Острые, “стреляющие” боли в груди и спине, особенно при глубоком вдохе и кашле, могут указывать на межреберную невралгию — воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве.

Причиной становится чрезмерная нагрузка на связки или их ущемление из-за остеохондроза. Боль усиливается при наклоне. Обеспечение покоя и тепло на спину могут смягчить кашель.

Почечная колика

Почечная колика — это резкая боль в пояснице, возникающая из-за перерастяжения почечной лоханки при нарушении оттока мочи.

Такое состояние может развиться при опущении почки, мочекаменной болезни, туберкулезе, травмах или опухолях.

Внезапная боль в пояснице может иррадировать в половые органы, пах, ногу, часто сопровождается тошнотой и рвотой. Боль может отдавать в грудь, локализуясь в правой стороне и усиливаясь при кашле и движении. Она также может иррадировать в живот, правое предплечье или под правую лопатку.

Остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать боли в груди и спине, особенно при кашле и вдохе.

Причины остеохондроза — искривления позвоночника (кифоз, сколиоз), большие физические нагрузки и травмы.

Короткая межплевральная связка

Иногда межплевральная связка укорачивается, что приводит к кашлю и болям в груди.

Эта связка расположена между париетальной и висцеральной частями плевры у корней легких. Она защищает легкие и обеспечивает их устойчивость при смещении диафрагмы. Укорочение связок может указывать на воспаление легких. Кашель в этом случае усиливает болевые ощущения при разговоре, глубоком дыхании, физической нагрузке, беге или ходьбе.

Причины боли в спине при кашле

Во время кашля гладкая мускулатура бронхов сокращается, что изменяет давление в грудной полости и увеличивает нагрузку на спинные структуры. Это приводит к сокращению скелетной мускулатуры, ограничению подвижности суставов и растяжению нервных волокон, что вызывает болевые ощущения.

Боль в спине при кашле может быть связана с патологическими процессами:

• в органах кровообращения;
• в дыхательной системе;
• в позвоночнике и окружающих тканях;
• в мочеполовых органах;
• в нервной системе.

Из-за разнообразия факторов, вызывающих боли в спине при кашле, нет универсального средства для их лечения. Необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает эти симптомы.

Пневмония и плеврит

Пневмония — инфекционное заболевание легких, симптомы которого схожи с гриппом и простудой. Бактериальная пневмония может начинаться как резко, так и постепенно. Первые симптомы включают лихорадку, озноб, резкие боли в груди, потливость, кашель с выделением зеленоватой или рыжеватой мокроты, ускоренное дыхание, учащение пульса и цианоз губ и ногтей. Кашель может вызывать боли в груди, отдающие в спину.

Вирусная пневмония проявляется мышечной и головной болью, жаром, слабостью, утомляемостью и сухим кашлем.

Кашель с болями в спине также характерен для плеврита — воспаления плевры. В обоих случаях кашель и болевой синдром сопровождаются недомоганием, повышенной температурой, слабостью и потливостью.

Болезни органов кровообращения

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашель и боли в спине часто связаны с перикардитом — воспалением серозной оболочки сердца. Это состояние редко встречается как самостоятельное заболевание и обычно является осложнением других болезней. В тяжелых случаях могут проявляться симптомы сердечной недостаточности. Пациенты часто жалуются на:

• одышку;
• боли в груди;
• быстрый или нерегулярный пульс;
• приступы сердцебиения;
• лихорадку и общее недомогание;
• сухой кашель с болями в груди и спине.

Боль чаще всего локализуется в межлопаточной области и усиливается при лежачем положении, уменьшаясь при смене положения тела.

Почечные патологии

Одной из распространенных причин болей в спине являются заболевания почек. Наличие камней может вызвать почечную колику, проявляющуюся острой болью в животе и пояснице, усиливающейся при кашле. Боль возникает из-за закупорки мочеточника камнем и затруднения оттока мочи. У пациента может повышаться температура, моча становится темной и может содержать кровь.

Боль в пояснице, усиливающаяся при кашле, может также быть связана с воспалительными процессами в почках, такими как нефрит и пиелонефрит. Другие симптомы включают:

• сердцебиение;
• одышку;
• отечность;
• повышение артериального давления.

Хроническая почечная недостаточность также может вызывать нарастающие боли в спине при кашле, связанные с напряжением скелетных мышц позвоночника и спазмами, которые ущемляют нервные корешки.

Пациенты могут испытывать слабость, сухость во рту, головокружение и болезненное мочеиспускание.

Это не полный список заболеваний, вызывающих боли в спине, которые могут усиливаться при кашле. Диагноз может поставить только специалист на основе тщательного осмотра и лабораторных анализов. Лечение зависит от конкретной патологии, вызывающей болевой синдром.

Большинство людей не воспринимает простуду всерьез и часто пускает ее на самотек. Однако, когда возникает боль в груди при кашле, появляется необходимость в лечении. Это не случайно, так как такой симптом может указывать на развитие серьезных заболеваний. Важно своевременно определить причину дискомфорта и устранить ее.

Почему при кашле болит грудь: причины

Кашель не всегда указывает на болезнь, но болевые ощущения при нем почти всегда свидетельствуют о патологии. Существует множество причин, почему при кашле может болеть грудная клетка.

Причины могут включать:

• кардиологические заболевания;
• респираторные инфекции;
• невралгические расстройства;
• травмы.

Иногда боль в груди и спине возникает из-за переутомления дыхательных мышц от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется во время или после кашля и указывает на значительную нагрузку на определенные группы мышц, что можно назвать «крепатурой».

Сердечно-сосудистые болезни

Многие сердечно-сосудистые патологии сопровождаются сухим кашлем, что может привести к их путанице с простудами. Кашель и боли в грудной клетке характерны для:

• перикардита;
• инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• миокардита.

Эти состояния также проявляются одышкой и усилением болей во время или после физической нагрузки, обычно без повышения температуры.

Если пациент ощущает жжение, дискомфорт или тяжесть за грудиной, это может указывать на приступ стенокардии. Иррадиация болей в левую руку, спину и другие области свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Заболевания органов дыхания

Вирусные и бактериальные инфекции дыхательной системы — наиболее частая причина болей в грудной клетке при кашле. В зависимости от пораженной области выделяют:

1. Плеврит — воспаление плевры, часто осложнение пневмонии. Симптомы: сухой кашель, апатия, озноб, субфебрильная температура (около 37–37,5 °C), затрудненное дыхание.

2. Пневмония — воспаление легких. Характеризуется высокой температурой и сильным кашлем (сухим или влажным), в зависимости от степени поражения легких.

3. Бронхит — воспаление слизистой бронхов. Может протекать в различных формах и сопровождаться обструкцией дыхательных путей, что затрудняет дыхание и требует назначения специальных препаратов. Хронический бронхит вызывает боль и давление за грудиной.

4. Рак легких — серьезное онкологическое заболевание, часто связанное с курением. Характеризуется острой, колющей болью при кашле, которая может отдавать в шею, руку или живот.

5. Туберкулез — инфекционное заболевание, при котором сильный кашель вызывает боль в грудной клетке. Даже небольшая физическая нагрузка может спровоцировать кашель.

6. Укорочение межплевральной связки — возникает из-за воспаления связки, соединяющей плевру с диафрагмой, что ограничивает подвижность мышц и вызывает дискомфорт.

Также причиной болей могут быть патологии органов пищеварительной системы, такие как заболевания пищевода или желудка.

Чаще всего острая боль в груди при кашле наблюдается при простудах, например, при бронхите или трахеите. Для них характерны дискомфорт в горле, лихорадка и слабость.

Невралгические патологии

Болезненность в области груди могут вызывать неврологические расстройства, возникающие по следующим причинам:

• переохлаждение;
• стресс;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• остеохондроз;
• тяжелый физический труд.

Одной из распространенных патологий является межреберная невралгия, которая возникает из-за сдавливания или раздражения нервов в области ребер. Она проявляется сильными прострелами, что может быть ошибочно воспринято как сердечный приступ.

Для межреберной невралгии характерны области онемения или повышенной чувствительности кожи. Пациенты также могут ощущать жжение в определенных участках между ребрами.

Травмы

Казалось бы, такие серьезные повреждения сложно не заметить. Однако под воздействием стресса, эмоций или других факторов люди иногда не придают значения ударам.

В результате ушибы, трещины или даже переломы ребер могут оставаться недиагностированными. Это может проявляться в виде боли в грудной клетке при кашле, а также при движении, беге и даже ходьбе, что приводит к одышке.

Своевременная диагностика механических повреждений крайне важна. Неправильное лечение может усугубить состояние и повредить органы или мягкие ткани, что может привести к пневмотораксу.

Характер боли в груди во время кашля. Виды болевых ощущений

Причины кашля могут вызывать разные ощущения боли в груди. Например, при травмах дискомфорт чаще всего возникает во время физической нагрузки и при вдохе.

Локализация и характер болевых ощущений являются важными диагностическими признаками, помогающими определить природу нарушения.

Боль в грудине посередине и кашель сухой

Навязчивый, лающий сухой кашель с болью в грудной клетке часто встречается при простудных заболеваниях, таких как трахеит, пневмония и различные виды бронхита.

Это связано с тем, что при кашле раздражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, а мокрота на ранних стадиях выделяется в небольших количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, вызывая дискомфорт в нижней части груди, в области крепления диафрагмы. Аналогичные симптомы могут также указывать на сердечные патологии.

Кашель с болью в грудной клетке посередине

Если при кашле возникает боль в грудине, это может указывать на:

• укорочение межплевральной связки;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• онкологические заболевания.

При кашле боль справа в груди или слева

Подобная картина характерна для:

1. Межреберной невралгии. Патологию можно заподозрить, если пациент может занять положение, в котором дискомфорт отсутствует. Для диагностики необходимо осторожно надавливать подушечками пальцев на кожу вдоль межреберных промежутков, что поможет точно определить область поражения.

2. Плеврита. При поражении листков плевры наблюдаются одышка и отставание больной половины при дыхании.

3. Туберкулеза. Для этого заболевания характерен постоянный кашель, в мокроте могут быть следы крови.

4. Заболеваний сердечно-сосудистой системы. Признаки проблем с сердцем включают жжение в левой части груди, изменение частоты пульса, одышку и рефлекторный страх.

Боль в груди при кашле у ребенка

В большинстве случаев у детей боль в грудине при кашле возникает из-за ОРВИ, сопровождающихся воспалением слизистой трахеи или бронхов.

При этом у ребенка наблюдаются острые болезненные ощущения во время кашлевых приступов, похожие на чувство царапанья.

Кроме того, дети часто жалуются на:

• першение в горле;
• насморк и заложенность носа;
• снижение аппетита;
• слабость.

Как снять боль в области груди при кашле? Первая помощь

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, так как медикаменты должны подбираться в соответствии с его причинами. Единственное исключение — острый приступ стенокардии.

В этом случае врач должен заранее проинформировать пациента о необходимых действиях и выписать рецепт на нужные препараты.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Любой кашель, особенно сопровождающийся болью в грудной клетке и продолжающийся более 2 недель, требует обращения к врачу.

Необходимость немедленного посещения врача возникает при следующих симптомах:

• жжение или чувство сдавленности в груди;
• болевые ощущения, отдающие в спину, шею или нижнюю челюсть.

Также следует срочно обратиться к врачу при:

• высокой температуре, сохраняющейся более 3 дней;
• болях в груди, сопровождающихся кашлем;
• появлении крови в мокроте;
• резком ухудшении общего состояния;
• затруднении дыхания;
• иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

Диагностика. К какому врачу обращаться?

Если кашель сопровождается болью, первым делом нужно обратиться к терапевту. Врач проведет обследование и определит возможные причины состояния.

Для точной диагностики назначаются:

• клинический анализ крови;
• рентген легких;
• бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления туберкулеза);
• ЭКГ;
• биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основе полученных данных можно более точно установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

Лечение и профилактические меры

Терапия подбирается в зависимости от причин болезненности. При простудных заболеваниях назначаются:

• жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и др.);
• противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т. д.);
• антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) — только при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
• отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропах или рассасывающихся пастилках: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и др.;
• народные средства.

При невралгии показан комплекс терапевтических мероприятий, включая массаж, иглоукалывание и НПВС (Индометацин, Бутадион и др.). Конкретную схему лечения подбирает специалист, учитывая особенности заболевания и индивидуальные характеристики пациента.

Серьезные заболевания, такие как кардиологические нарушения, туберкулез или онкология, требуют индивидуального подхода и строгого контроля специалиста. Часто такие пациенты госпитализируются на длительный срок и могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Таким образом, стало очевидно, может ли от кашля болеть грудная клетка. Также ясно, когда этот симптом требует неотложного визита к врачу. Но что делать, чтобы избежать его появления?

Полностью защитить себя от всех перечисленных заболеваний невозможно. Однако можно минимизировать риск их возникновения и уменьшить тяжесть протекания.

Для этого следует:

• отказаться от вредных привычек, особенно курения;
• ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часов, вдали от проезжей части;
• соблюдать режим дня и спать 7–8 часов;
• рационально питаться, увеличивая потребление овощей и фруктов;
• избегать стрессов и нервных перенапряжений;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.

Народные методы лечения

Средства народной медицины могут оказать лишь вспомогательное действие при заболеваниях, сопровождающихся покалыванием в груди. Они подбираются в зависимости от причин дискомфорта.

Однако не стоит начинать лечение самостоятельно без точного диагноза. Попытки самолечения при серьезных заболеваниях сердца, онкологии или туберкулезе могут ухудшить состояние.

Приведем средства, которые могут помочь при кашле, вызванном простудой.

1. Ингаляции с эфирными маслами способствуют переходу сухого кашля во влажный. Их можно проводить с помощью парового ингалятора или во время принятия ванны/душа. В первом случае в воду добавляют 2–3 капли масла чайного дерева, эвкалипта или перечной мяты. Во втором случае потребуется большее количество масла, которое можно наносить на стены или капать в воду.

2. Имбирный чай. В кружку горячей воды добавляют 1 чайную ложку измельченного имбиря и настаивают. Для улучшения вкуса можно добавить несколько палочек гвоздики, корицу и мед.

3. Классический черный чай с лимоном и медом. В заваренный черный или зеленый чай, остывший до 60 °С, добавляют несколько ложек меда по вкусу и пару долек лимона.