Головная боль, сопровождающаяся болями в шее, — распространенное явление. Многие игнорируют этот симптом, считая, что он вызван усталостью или нервным напряжением. Однако существует множество других факторов, способных вызвать боли в шее и голове.

Какие причины?

Если у человека длительное время болит шея и голова, важно выяснить причину болевого синдрома. Рассмотрим основные заболевания, которые могут его вызвать:

• Остеохондроз. Это наиболее распространенная причина. При этом заболевании костные отростки могут сжимать артерию, что ухудшает кровоснабжение мозга и вызывает боль, обычно локализующуюся в затылке. Часто сопровождается головокружением, тошнотой и онемением конечностей.
• Невралгия. Эта болезнь чаще встречается у людей с малоподвижным образом жизни, например, офисных работников. Причинами могут быть переохлаждение, менингит или стресс. Характеризуется сильной болью, усиливающейся при поворотах головы, и часто бывает односторонней.
• Шейная мигрень. Проявляется выраженной болью в висках и затылке. Основные причины — атеросклероз или травма. Больной может испытывать тошноту, головокружение, а также ухудшение зрения и слуха.
• Миогелоз. Возникает из-за уплотнения мышц шеи, часто вследствие переохлаждения, искривления позвоночника или длительного нахождения в неестественном положении. Может вызывать не только боль, но и головокружение, а также скованность в шее и плечах. Иногда проходит самостоятельно, но массаж может улучшить состояние.
• Повышенное давление. Боль в затылке может быть связана как с внутричерепным давлением, так и с гипертонией. В первом случае головные боли возникают из-за увеличения объема жидкости, омывающей мозг. Во втором — давление повышается из-за атеросклероза и проявляется болью в затылке, особенно по утрам.
• Разрастание остеофитов. Происходит перерождение тканей связок в костную ткань, что вызывает боль в затылке и плечах. Чаще страдают пожилые люди и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
• Мышечное напряжение. Боль в шее и голове может возникнуть из-за длительного напряжения мышц, например, при неправильном выполнении физических упражнений или длительной работе за компьютером. Сначала боль локализуется в шее и затылке, затем может перейти на лоб. Обычно она умеренная, но усиливается при нажатии на мышцы и может сопровождаться головокружением и шумом в ушах.

Больно поворачивать голову?

Что делать, если болит шея? Сначала нужно выяснить причины болей в шее и голове. Помимо заболеваний позвоночника, такие симптомы могут вызывать:

• Стресс. Постоянное напряжение мышц из-за стресса может привести к спазмам. Накопление молочной кислоты в мышцах также вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при резком повороте головы. Чтобы справиться с этой проблемой, следует избегать стрессовых ситуаций. Если это не помогает, стоит обратиться к психологу.
• Отраженная боль. Боль при повороте головы может указывать на заболевания внутренних органов, например, сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения. В некоторых случаях это может быть связано с раком легких. Поэтому при постоянной боли в голове и шее рекомендуется пройти обследование для установления точного диагноза.
• Синдром лестничной мышцы. Это состояние связано с сдавливанием нервов и сосудов в области ребер и ключицы, что вызывает болевой синдром. Боль в шее усиливается при повороте головы, также может наблюдаться слабость и быстрая утомляемость. Причинами являются неправильная осанка и врожденные патологии.

Диагностика

При возникновении болевых ощущений рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику и, при необходимости, направит на дополнительные обследования к специалистам узких областей медицины.

Боль в затылке или в других областях при повороте головы не указывает на конкретное заболевание. Для выявления причины боли требуется комплексная диагностика, включающая:

• МРТ;
• изучение истории болезни;
• ознакомление с жизненным анамнезом пациента;
• тщательный физикальный осмотр и пальпацию болезненных участков;
• детальный опрос для определения интенсивности и характера боли, а также для составления полной картины симптомов;
• общеклинический анализ и биохимию крови для выявления признаков патологических процессов;
• рентгенографию грудной и брюшной полости;
• УЗИ черепа;
• КТ и МРТ позвоночника.

После установления предварительного диагноза терапевт может направить пациента к гастроэнтерологу, ортопеду, неврологу, эндокринологу, педиатру или инфекционисту для дальнейшего обследования.

Быстрая помощь

Болит шея и голова, что делать? Если боль возникла внезапно, попробуйте следующие действия:

1. Проветрите помещение — недостаток кислорода может вызвать головную боль.
2. Сделайте массаж: легкими движениями помассируйте шею, затылок и плечи.
3. Лягте на спину на твердую поверхность и постарайтесь расслабиться.
4. Отгоняйте дурные мысли, чтобы легче справиться с напряжением.

Эти рекомендации могут помочь при миогелозе или стрессе. Если боль вызвана заболеваниями, лучше обратиться к врачу, особенно если она повторяется.

Как лечить?

Если установлена причина боли в шее и голове, следует начать лечение. Сначала необходимо купировать болевой синдром с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Затем подбирается индивидуальный курс лечения с учетом особенностей заболевания и причин его возникновения.

Лечение должен проводить опытный врач, обычно назначается консервативная терапия.

В большинстве случаев назначаются необходимые препараты, а также физиолечение, массаж и мануальная терапия. Врач может рекомендовать лечебную гимнастику и плавание.

Стоит помнить, что лечение может быть сложным и длительным, так как обеспечить шее необходимый покой практически невозможно.

Если после консервативного лечения боль в затылке и шее не проходит, может потребоваться операция. Она назначается, если болевой синдром настолько выражен, что мешает нормальной жизни.

Хирургическое вмешательство – это крайний случай; в большинстве случаев помогает консервативное лечение. Некоторые заболевания, такие как миогелоз, могут пройти самостоятельно при устранении причин их возникновения.

Профилактика

• У многих людей время от времени болит шея и голова. Чтобы избавиться от этого, нужно вести здоровый образ жизни.
• Ежедневные физические упражнения особенно важны для офисных сотрудников, которые много времени проводят за компьютером.
• Во время работы следует следить за осанкой, так как неправильное положение тела может привести к заболеваниям позвоночника.
• Также необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, и соблюдать диету.
• В рацион стоит включить рыбу, предпочтительно жирных сортов, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
• Рекомендуется ограничить потребление жирной, острой, копченой и соленой пищи, а также не злоупотреблять шоколадом, кофе и орехами.

Резкая боль по бокам головы – мигрень

Мигрень — это односторонняя (левая или правая) головная боль, чаще встречающаяся у женщин, особенно во время менструации. Боль локализуется в висках, лбу или затылке и усиливается при движении, даже при повороте головы. Иногда боль в затылке может иррадиировать в другие области головы или шею, часто вызывая дискомфорт в области лопатки. Нередко наблюдаются головокружения.

Основные симптомы мигрени включают тошноту, ауру, покалывание в руках и повышенную чувствительность к внешним раздражителям. В некоторых случаях могут возникать кратковременные потери сознания. Хотя точная причина мигрени не установлена, важно провести тщательное обследование для исключения других заболеваний головного мозга, которые могут проявляться схожими симптомами (головокружение, боль в затылке, ухудшение при движении и поворотах).

Мигрень — это длительное и упорное заболевание, основным симптомом которого является сильная и постоянная головная боль, сосредоточенная на одной стороне (слева, справа или в затылке) и усиливающаяся при движении.

Заболевание может возникать без видимой причины, и часто бывает сложно облегчить боль или полностью избавиться от нее. Мигрень чаще встречается у женщин, особенно в связи с менструацией, но также затрагивает мужчин. В более тяжелых случаях боль сопровождается другими неприятными симптомами, о которых будет рассказано ниже.

Мигрень и её симптомы

Симптомы мигрени обычно проявляются в четырёх основных фазах. Первая фаза, продромальная, возникает менее чем у половины пациентов за 24 часа до приступа и включает следующие тонкие симптомы:

1. Повышенная чувствительность к раздражителям.
2. Раздражительность.
3. Увеличение аппетита к сладкому.
4. Частое зевание.
5. Ночные кошмары.

За час до приступа у некоторых людей появляются необычные ощущения, известные как «аура». Типичные проявления ауры:

1. Мигающие огни перед глазами.
2. Исчезновение части поля зрения.
3. Покалывание и слабость в конечностях.
4. Иногда головокружение.

Третья фаза — это сам приступ. Без лечения головная боль может длиться от 2 до 30 часов, обычно локализуясь с одной стороны (иногда в затылке) и сопровождаясь тошнотой и рвотой. Боль усиливается при физической активности, даже при повороте головы. Человек становится чувствительным к яркому свету и ищет тёмное и тихое место.

После окончания боли и других симптомов (таких как головокружение, давление в затылке и тошнота) человек испытывает усталость и общее истощение, часто с мышечной болью, усиливающейся при движении. Затем наступает полное облегчение и расслабление.

Эта схема мигрени характерна для большинства людей. У некоторых отсутствует фаза ауры, у других она может быть более выраженной или сопровождаться другими симптомами, такими как звон в ушах или потеря сознания. Боль может локализоваться как с левой, так и с правой стороны, или в затылке.

Мигрень и её причины

Основная причина мигрени пока не установлена, но она связана с несколькими внутренними и внешними факторами.

Среди внутренних причин выделяют повышенную возбудимость нервной системы и нарушения контрольных механизмов мозга, которые защищают его от чрезмерной активности. Важную роль также играет дисбаланс гормонов.

К внешним факторам относятся определенные продукты (например, цитрусовые), чрезмерное потребление алкоголя, яркий свет, стресс, усталость и голод. Эти и другие, ранее не признанные, механизмы приводят к снижению мозгового кровотока. В ответ на это сосуды головного мозга расширяются, а стенки становятся более проницаемыми для жидкости. Эти изменения вызывают воспаление в мозговой ткани, что приводит к характерной головной боли при мигрени. Боль обычно локализуется в лобной и височной областях или на затылке и усиливается при движении и повороте головы.

Мигрень и врачебная экспертиза

При подозрении на мигрень (односторонняя острая боль в височной или лобной области, на затылке, усиливающаяся при движении) необходимо провести медицинские осмотры для исключения других причин головной боли. Эти причины могут включать опухоли мозга (боль в затылке, усиливающаяся при повороте), инфекции, кровотечения в мозге или временное снижение мозгового кровотока, например, при сердечной недостаточности. Также рассматривается влияние противозачаточных средств на возникновение мигрени у молодых женщин, хотя эта связь не была убедительно доказана.

Лечение мигрени

Лечение мигрени — это длительный процесс, который включает определение и исключение триггеров, таких как пища и стресс. Существует множество методов терапии. Самый простой способ — избегать провоцирующих факторов. При лёгких формах заболевания эффективны анальгетики, а при средних и тяжёлых — антимигренозные препараты.

Лечение включает различные лечебные и режимные меры, и подход может варьироваться для каждого пациента.

Первый шаг — исключение провоцирующих факторов, вызывающих приступы. Необходимо избегать яркого света, неподходящей пищи и стрессовых ситуаций. Если стресс становится постоянным, полезно обратиться к психологу или пройти курсы психотерапии и расслабляющие упражнения. Некоторые эксперты рекомендуют акупунктуру или гомеопатию, хотя их эффективность не доказана.

Если мигрени сопровождаются другими симптомами, такими как головокружение, боли в мышцах или усталость, важно регулярно отдыхать и соблюдать гигиену сна. Если эти меры не помогают, может потребоваться медикаментозное лечение.

При лёгких формах достаточно обезболивающих, таких как парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин) или ибупрофен. Если этого недостаточно, можно комбинировать эти препараты с кофеином или кодеином, строго соблюдая дозировку и режим приёма.

При умеренных формах заболевания анальгетики целесообразно сочетать с противовоспалительными препаратами, которые обычно вводятся не перорально.

При тяжёлой форме и множестве других симптомов первыми препаратами выбора являются антимигреники, направленные на устранение различных проявлений заболевания.

Лечение мигрени – это долгосрочные профилактические меры

Людям с предрасположенностью к мигрени или частыми приступами (более трех раз в месяц) рекомендуется профилактическое лечение специальными препаратами. Эта терапия должна быть долгосрочной и адаптироваться к изменяющимся симптомам заболевания.

Эффективное профилактическое лечение снижает частоту и интенсивность головных болей на 50%.

Наиболее распространенные препараты включают вальпроевую кислоту и её производные. Также применяются трициклические антидепрессанты, которые влияют на уровень гормонов в мозге, и менее активные средства, такие как экстракт гинкго билоба. Некоторые эксперты отмечают положительный эффект инъекций ботулинического токсина в мышцы лица.

Перспективы лечения

Хотя мигрень не является смертельным заболеванием, она приносит значительные неудобства и влияет на повседневную жизнь. Методы лечения и эффективность препаратов варьируются в зависимости от индивидуальной восприимчивости. Некоторые люди справляются с мигренью с помощью простых анальгетиков, другие нуждаются в патентованных лекарствах, а у значительной группы пациентов любые препараты оказываются неэффективными.

Как и при других заболеваниях, при мигрени важно своевременно начать лечение и строго соблюдать терапевтические рекомендации. Это может привести к облегчению симптомов, а в некоторых случаях — к полному излечению.

Боль при повороте головы — это неприятные ощущения, возникающие при движении влево или вправо. Болевые очаги могут находиться в затылке, шее или ухе. Часто такие боли возникают на фоне уже существующих патологий, связанных с позвоночником, но могут быть вызваны и другими заболеваниями.

Боль при резких поворотах головы — это часто первый и основной симптом, на фоне которого развиваются другие проявления. Она может сопровождаться дискомфортом, жжением, чувством сдавливания и пульсации, а также изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Правильный диагноз можно установить только после инструментальных обследований. На основании лишь болевого синдрома невозможно определить его причину.

Первопричина и лечение — это взаимосвязанные факторы. В зависимости от источника боли терапия может быть консервативной или хирургической, но чаще всего она комплексная.

Этиология

Существует множество факторов, способствующих появлению сильной боли при поворотах головы. Источник боли может зависеть от ее локализации.

Например, боли в шее при повороте головы могут быть вызваны:

• неудобной позой для сна;
• переохлаждением;
• остеофитозом, изменяющим форму шейных позвонков;
• межпозвоночной грыжей;
• остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
• цервикалгией;
• вертеброгенными нарушениями;
• шейным спондилезом;
• протрузией диска шейного отдела;
• миозитом трапециевидной мышцы;
• синдромом позвоночной артерии;
• миогелозом, при котором формируются болезненные уплотнения в мышцах шеи;
• стенозом позвоночного канала;
• дисфункцией щитовидной железы, в частности острым тиреоидитом;
• воспалением региональных лимфатических узлов;
• полиомиелитом и менингитом;
• опоясывающим лишаем;
• воспалением легких;
• спондилогенной миелопатией;
• патологиями головного мозга или пищевода;
• доброкачественными или злокачественными образованиями в шее, включая метастазы;
• растяжением шейных мышц;
• травмами шеи;
• радикулопатией;
• переломом второго шейного позвонка;
• кальцификацией в области шеи.

При повороте головы влево или вправо может возникать боль в затылке, что может быть связано с:

• невралгией затылочного нерва;
• радикулитом в шейно-плечевом отделе;
• абсцессом мозга;
• синдромом передней лестничной мышцы;
• травматическим спондилолистезом;
• гипертонией;
• фибромиалгией;
• остеохондрозом или остеоартрозом хрящей;
• перекручиванием позвоночной артерии.

Сильная боль в спине при поворотах головы может быть вызвана:

• остеохондрозом;
• межпозвонковой грыжей;
• раковыми опухолями или метастазами;
• спондилоартрозом;
• искривлением осанки.

Редко очаг болевого синдрома находится в копчике, что может быть вызвано:

• дисбактериозом и неспецифическим язвенным колитом;
• беременностью;
• эндометритом и циститом;
• сигмоидитом и аднекситом.

Наиболее редкими очагами болезненности являются:

• лобная часть головы — возможные причины: баротравма, перелом лобной кости, сотрясение мозга, энцефалит, менингит и другие воспалительные процессы;
• висок — может указывать на дисфункцию центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, невралгию тройничного нерва, гипертонию, мигрень или астматический синдром;
• уши — вероятные причины: гипертония, гнойный отит, воспаление тройничного нерва или оболочек мозга, серные пробки;
• переносица — боль при резком повороте головы может свидетельствовать о гайморите, синусите, фронтите или невралгии носоресничного нерва;
• грудь — боль в грудной клетке при повороте головы часто связана с торакалгией;
• челюсть — может указывать на прорезывание зуба мудрости.

Симптоматика

Влияние указанных факторов может изменять степень боли в шее при повороте головы или в других областях. Боль не зависит от времени суток, но её интенсивность может усиливаться под воздействием различных факторов, таких как стресс или прием пищи.

Острая боль при поворотах головы часто сопровождается:

• дискомфортом и ограничением подвижности;
• снижением остроты слуха и зрения;
• колебаниями кровяного давления и частоты сердечных сокращений;
• отеками и покраснением кожи в области боли;
• повышением температуры;
• жжением и пульсацией;
• тошнотой и одышкой;
• онемением пальцев рук;
• иррадиацией боли в сердце;
• хрустом в шее;
• затруднением глотания;
• нарушениями речи;
• головными болями и головокружениями;
• резкими сменами настроения;
• отсутствием аппетита;
• расстройством стула;
• общей слабостью и недомоганием;
• покалыванием в руках;
• повышенной чувствительностью кожи к прикосновениям;
• напряжением мышц.

Пациентам следует помнить, что симптомы могут проявляться индивидуально. У одного человека определенный симптом может быть выражен ярко, в то время как у другого он может быть менее заметен или отсутствовать вовсе.

Лечение

Болевые ощущения можно устранить только с помощью обезболивающих средств; народные рецепты в этом случае неэффективны.

Основная терапия должна быть направлена на устранение причины болезненности при поворотах головы. Консервативные методы лечения могут включать:

• прием медикаментов;
• соблюдение щадящего рациона;
• физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия;
• курс лечебного массажа;
• лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику;
• альтернативные методы терапии — рефлексотерапию, грязелечение и гомеопатию;
• самомассаж.

Вопрос об операбельном лечении решается индивидуально с каждым пациентом. Операция часто необходима при онкологии, метастазах, межпозвоночных грыжах, миелопатиях и радикулопатиях.

Профилактика и прогноз

Специальных мер профилактики, предупреждающих появление боли при повороте головы, не существует. Это связано с тем, что боль в затылке, шейных мышцах или других областях — это симптом, а не отдельная патология. Людям рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• обращаться за профессиональной помощью при первом появлении тревожного симптома;
• избегать переохлаждений;
• обеспечивать удобную позу для сна;
• проходить полное профилактическое обследование в клинике несколько раз в год.

Прогноз зависит от этиологического фактора.