Почему она так называется

Понятие «головные боли напряжения» устарело. С 1988 года правильнее называть этот тип болей «головной болью тензионного типа». Слово «напряжение» в старом определении указывало на природу возникновения болей, предполагая, что они вызваны перенапряжением мышц различных частей тела (глаз, шеи, лица, плеч, волосистой части головы). Хотя эта теория сохраняется, уточнено, что к перенапряжению приводят неврологические факторы, такие как стресс, депрессия и тревога, что в итоге вызывает головную боль тензионного типа. Тем не менее, термин «головная боль напряжения» звучит более понятно, поэтому он используется в статье ниже.

Головная боль напряжения — самый распространенный вид головной боли, составляющий 90% всех случаев первичной боли. Существует множество версий о причинах ее возникновения, но главной считается стресс. Как возникает такая боль? Как от нее избавиться? Чем лечить?

Головная боль напряжения возникает из-за напряжения мышц различных частей тела и может быть вызвана усталостью, перегрузкой, повышенной концентрацией внимания или напряженным рабочим днем. Важным фактором также является ситуация, когда человек возвращается с работы и осознает, что за день почти ничего не ел или выпил всего лишь стакан воды, забыв о питании. Существуют и другие возможные причины.

Причины головной боли напряжения

Данный вид боли может иметь множество причин. Наиболее распространенные из них:

• стресс;
• голод;
• обезвоживание;
• недосыпание;
• неблагоприятные погодные условия;
• побочные эффекты от лекарств;
• длительное пребывание в одной позе (напряжение шейных мышц).

Симптомы головной боли напряжения

Головная боль, вызванная перенапряжением мышц, проявляется болью в висках и лобной области, отдающей внутрь головы. Заболевание часто сопровождается:

• двусторонними диффузными болями различной интенсивности — от слабых до ярко выраженных пульсирующих;
• длительностью нарастания боли от получаса до нескольких дней;
• высокой интенсивностью в начале (доходящей до мигрени) с последующим спадом.

У пациентов также наблюдаются: повышенная чувствительность к шуму, синдром хронической усталости, нарушения сна, тошнота, светобоязнь, рвота и резкое снижение аппетита.

Головные боли напряжения чаще имеют хронический характер, реже возникают внезапно. При головной боли от чрезмерного напряжения приступы могут повторяться каждые 3-5 минут, что делает их частыми и выраженными.

Внезапная (спонтанная) головная боль возникает не чаще одного раза в месяц (в среднем не более 12 раз в год) и проходит в виде редких кратковременных эпизодов.

Хроническое течение характеризуется головными болями, которые беспокоят пациента ежемесячно на протяжении 15 дней более 3 месяцев, при этом боли могут длиться несколько часов подряд.

Лечение головных болей, вызванных перенапряжением

Избегайте ситуаций, способствующих заболеванию (смотрите причины выше). Регулярное питание, достаточное потребление жидкости (узнайте необходимый объем), полноценный сон, отсутствие стресса и использование методов релаксации — основные способы без медикаментов.

Фармакологическое лечение головной боли напряжения включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена, кетопрофена) или парацетамола. При хронической боли врачи могут назначать антидепрессанты и успокаивающие средства.

Кто входит в группу риска

Повышенный риск возникновения головной боли наблюдается у:

• людей с психическими расстройствами и тяжелыми депрессиями;
• женщин с гормональным дисбалансом;
• пациентов с травмами шеи и головы;
• детей и взрослых с выраженным бруксизмом (скрежетанием зубов во сне);
• людей, злоупотребляющих психотропными препаратами и анальгетиками;
• пациентов с генетическими заболеваниями.

Некоторые головные боли могут быть вызваны приемом медикаментов, в том числе тех, которые предназначены для их лечения. Узнайте, какие лекарства могут провоцировать головную боль.

Головная боль напряжения является одной из самых распространенных среди заболеваний, связанных с нарушением работы центральной нервной системы.

Чаще всего от нее страдают женщины и дети, чем мужчины.

Пациенты жалуются на боли следующего характера:

1. Тупые.
2. Однообразные, без усиления.
3. Стягивающие.
4. Локализованные.
5. Двухсторонние.

Головная боль напряжения схожа с мигренью и сопровождается утомляемостью, раздражительностью, слабостью, бессонницей, а также боязнью света и звуков.

Кто подвержен ГБН

Головная боль напряжения (ГБН) признана самостоятельным заболеванием. Она может быть легкой или умеренной, длиться несколько дней и повторяться в течение месяца.

ГБН чаще встречается у людей старше 30 лет, которые испытывают постоянные умственные нагрузки. Долгое время за компьютером, чрезмерное напряжение мозга и сидячий образ жизни увеличивают риск развития этого типа головной боли. Дети, утомляясь в школе и на дополнительных занятиях, также жалуются на давящую головную боль. У школьников она возникает эпизодически и легко устраняется при корректировке режима дня и выделении времени для отдыха.

Опасность заключается в том, что многие не обращаются за помощью, что усугубляет ситуацию. Если не принять меры вовремя, может развиться хроническая головная боль напряжения, лечение которой становится сложным.

Причины возникновения болей напряженного типа

Причины тензионных головных болей связаны с психическим и мышечным напряжением.

Мышцы напрягаются из-за вынужденного положения тела в течение дня. Головные боли напряжения часто возникают у:

• водителей;
• швей;
• ювелиров;
• часовщиков;
• офисных работников;
• секретарей.

Тензионная головная боль может возникать при длительном напряжении мышц глаз и шеи.

Боли также могут появляться у людей, которые спят в неудобной позе, вызывающей мышечный спазм, например, на высокой подушке или слишком мягком матрасе.

Лекарственная зависимость также способствует развитию головных болей напряжения. Долгосрочный прием анальгетиков и транквилизаторов снижает выработку собственных обезболивающих веществ в организме. Привыкание к таблеткам и их резкая отмена могут привести к болям.

Головная боль напряжения может усиливаться под воздействием следующих факторов:

• психологические стрессы;
• изменения погоды;
• ветер;
• метель;
• несоблюдение режима питания;
• умственное и физическое переутомление;
• ночные смены;
• употребление алкоголя;
• искривление осанки.

Головная боль напряжения зависит от:

1. Тонического спазма мышц, который вызывает ишемию (дефицит питания) и отек, что приводит к спазму сосудов и усилению болей.
2. Нарушений в центральных механизмах хронической боли, что снижает болевой порог и выработку серотонина.
3. Депрессивных состояний.

Организм способен вырабатывать вещества, купирующие болевой синдром. При сбоях или патологиях этот процесс нарушается. Длительное депрессивное состояние, переутомление и психозы мешают контролю за болевыми синдромами. Сигналы о перенапряжении мышц не воспринимаются, что приводит к хронической боли. Депрессивный синдром усугубляет нарушения биохимических процессов, что способствует прогрессированию боли.

Формы ГБН

Выделяют два вида головной боли напряжения: эпизодическую и хроническую.

Эпизодическая головная боль возникает в результате переутомления, стресса или чрезмерной физической нагрузки. Она проявляется кратковременным чувством сдавления в области лба или затылка. Иногда пациенты отмечают, что болит вся голова. Длительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких часов, а в некоторых случаях может продолжаться несколько дней, если не принять болеутоляющее.

Для снятия напряжения при эпизодических болях достаточно принять анальгетик. Обычно такие приступы не мешают повседневной жизни, так как боль незначительная.

Хроническая головная боль характеризуется сильной болезненностью в области лба или затылка и часто связана с мышечным спазмом в шее или голове. Симптоматика хронической боли более выраженная, и ее трудно снять анальгетиками. Хроническая головная боль может длиться месяцами.

Симптомы и первые признаки

Первые симптомы головной боли напряжения (ГБН) проявляются в виде небольшой болезненности, с которой человек постепенно свыкается. Боль умеренная, что часто приводит к самолечению. Важно, чтобы лечащий врач на ранних этапах установил диагноз и назначил лечение, но из-за слабовыраженной симптоматики пациенты не всегда обращают внимание на болезненность и продолжают вести обычный образ жизни.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Продолжительность болей зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выработки обезболивающих компонентов.

Боль может быть сдавливающего характера и перемещаться от лба к затылочной области. Часто болезненность ощущается с обеих сторон.

ГБН отличается от мигрени и других патологий по характеру проявления: при ГБН боль постоянная и монотонная, тогда как при мигрени – пульсирующая.

Такие боли не вызывают рвоту и тошноту. Единственное сходство с мигренью – это боязнь света и звука, повышенная раздражительность на провоцирующие факторы и хроническая усталость.

Дети также часто страдают от головной боли напряжения. Переутомление и сложная школьная программа приводят к жалобам на недуг. От ГБН страдают ученики начальной школы и выпускники во время подготовки к экзаменам.

Лечение головной боли напряжения назначается после диагностики. Важно выявить причины появления болей и устранить провоцирующие факторы.

ГБН у детей

Дети страдают от головной боли напряжения (ГБН) так же часто, как и взрослые.

Симптомы ГБН у детей схожи с проявлениями у взрослых. Ребёнок может жаловаться на:

• двухстороннюю сдавливающую боль;
• быструю утомляемость;
• боли в спине и шее.

При осмотре врач фиксирует:

• повышенное или пониженное артериальное давление;
• учащённый сердечный ритм;
• расширенные зрачки.

Родители отмечают, что ребёнок стал раздражительным.

Причины ГБН у детей могут включать:

• неправильно подобранный рабочий стол;
• недостаток вентиляции в помещении;
• высокую нагрузку в школе;
• изменения погоды;
• голод.

Перед тем как лечить головную боль напряжения у ребёнка, врач проводит диагностику и рекомендует родителям скорректировать режим дня, пересмотреть питание и снизить умственные и физические нагрузки.

Методы диагностики ГБН

Перед лечением головной боли напряжения необходимо выявить причины, провести диагностику и сопоставить симптомы с установленным диагнозом.

Пациента опрашивают о характере профессиональной деятельности, продолжительности болей, их усилении и времени суток, когда боль нарастает. Если пациент не может точно указать, как долго страдает от недуга и что провоцирует приступы, ему рекомендуют вести дневник. В записи должны быть указаны дата и время, например: «головная боль после трудового дня, боль в затылке, усиливается при громких звуках». Также следует отметить, что через 2 часа боль стихла после приема анальгетика.

После сбора анамнеза и изучения дневника пациента проводят ряд обследований:

1. Пальпация для оценки болезненности и напряжения мышц головы и шеи.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
3. Рентген черепа.
4. Компьютерная томография (КТ).
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
6. Реоэнцефалография (РЕГ).
7. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

На основе полученных результатов врач делает заключение и исключает другие патологии, которые могут вызывать боли.

Лечение

Изучив характер головных болей напряжения и симптомы, врач назначает лечение.

Пациент находится на диспансерном учёте и лечится самостоятельно в амбулаторных условиях. Допускается приём:

• анальгетиков;
• спазмолитиков.

Если боль не утихает, врач корректирует тактику лечения. Злоупотребление медикаментами недопустимо, так как это может привести к синдрому отмены.

Важно исключить серьёзные патологии, которые могут вызывать схожие симптомы.

Пациенту объясняют возможные причины недуга и рекомендуют минимизировать воздействие раздражителей. Для этого обучают методам релаксации, которые помогают снять мышечный спазм и психическое напряжение.

Какими препаратами лечат головную боль напряжения?

Медикаментозная терапия головной боли включает следующие препараты:

1. Аспирин.
2. Ибупрофен.
3. Парацетамол.
4. Флупиртин.
5. Диклофенак.

Для предотвращения приступов рекомендуется принимать:

1. Амитриптилин.
2. Нортриптилин.
3. Тизанидин.
4. Баклофен.

Лечение головной боли народными методами также может быть эффективным. Перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Лечение народными методами

Цель терапии народными методами медицины:

• устранение мышечных спазмов;
• расслабление;
• обезболивание;
• успокоение.

Эфирные масла, травяные ванны и расслабляющий массаж обладают высокой эффективностью для достижения этих целей.

Для приготовления расслабляющей ванны следуйте рекомендациям:

1. Добавьте 100 г морской соли и 30–40 г хвойного экстракта в тёплую ванну. Принимайте такие ванны перед сном в течение 10 дней.
2. Залейте 100 г лаванды 200 мл кипятка, настойте 30 минут и добавьте в тёплую воду. Это поможет снять напряжение и расслабить мышцы.
3. Заварите 200 г хвойных иголочек в воде на 5–7 минут и влейте настой в тёплую ванну.

Расслабляющий массаж лучше проводить с эфирными маслами. Мятное, кедровое, эвкалиптовое, ментоловое и можжевеловое масла обладают высокими терапевтическими свойствами.

Для внутреннего применения можно использовать растительные сборы:

• мелиссу;
• зверобой;
• золотой ус.

Приготовление отваров и настоев:

1. Соедините половину крупного листа золотого уса с 1 измельчённым апельсином с цедрой, добавьте 150 г сахара, пол-литра красного вина и 75 г тёртого хрена. Готовьте на водяной бане 40–60 минут, процедите и принимайте по трети стакана через 2 часа после еды.
2. Залейте 1 столовую ложку мелиссы 200 мл кипятка и настойте в термосе 1 час. Пейте по 1 ложке настоя 5 раз в день.
3. Зверобой (15 г) залейте 200 мл кипятка, поставьте на слабый огонь на 10–15 минут. Принимайте по 3 столовые ложки трижды в день.

Лечение народными рецептами должно быть согласовано с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить себя от головной боли напряжения (ГБН), особенно хронической, важно контролировать прием медикаментов. Частое использование таблеток может усугубить ситуацию, так как организм привыкает к ним и снижает выработку собственных обезболивающих веществ. При отказе от лекарств боль может вернуться с новой силой.

Профилактические мероприятия включают:

• Ночной сон продолжительностью не менее 8 часов.
• Отход ко сну не позднее 11 вечера, когда организм восстанавливает силы.
• Перерывы в рабочее время. При сидячей работе важно разминаться и выполнять 5-минутную гимнастику для устранения застоя крови и разгрузки мышц шеи.
• Проветривание комнаты перед сном способствует быстрому засыпанию и улучшает самочувствие.
• Прогулки на свежем воздухе полезны в любую погоду.
• Исключение алкоголя и кофеина из рациона.
• Ежедневная утренняя гимнастика помогает организму проснуться и повышает выносливость к физическим нагрузкам.

Если головная боль длительная и вызывает дискомфорт, необходимо обратиться к неврологу. Под безобидными симптомами может скрываться серьезная патология.

Головные боли напряжения часто возникают на фоне стресса, как острого, так и хронического, а также при психических расстройствах, таких как депрессия. Головные боли при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) также обычно являются болями напряжения, так как ВСД представляет собой физическое проявление тревожного расстройства.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

• ощущение сдавленности в области головы, как будто тугое кольцо охватывает её;
• давление в голове;
• простреливающие боли в голове, глазах и области лица;
• странные ощущения «замороженности» и онемения головы;
• чувство раздувания, как будто голова вот-вот лопнет.

Помимо болей в голове, напряжение часто затрагивает заднюю поверхность шеи и плечи, доходя до области между лопатками. Шея и плечи становятся напряженными, создавая впечатление неестественного положения, например, когда голова выдвинута вперед или откинута назад.

Также могут возникать неприятные ощущения на коже головы, которые иногда воспринимаются как боль, а иногда — как жжение.

Боли и напряжение могут охватывать всю голову, шею и плечи или локализоваться в одной области. Локализация может быть как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Все перечисленные симптомы могут проявляться одновременно или по отдельности.

Головная боль напряжения может возникать на фоне стресса и тревоги или без видимой причины. Интенсивность болевых ощущений варьируется от едва заметных до очень сильных.

Боли могут быть редкими или регулярными, иногда даже постоянными.

Часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью, что сопровождается дополнительными симптомами:

• пульсирующие боли в голове;
• боль только в одной половине головы;
• тошнота вплоть до рвоты;
• гиперчувствительность к свету и звукам;
• нарушения зрения.

Причины головных болей напряжения

Боли данного типа возникают на фоне нервного напряжения, которое может быть вызвано кратковременным острым стрессом, хронической тревогой (ВСД), депрессией или бессонницей.

Психические переживания приводят к гипертонусу мышц головы, шеи, лица и плеч. Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, а хроническая тревога – постоянное перенапряжение. В результате мышцы становятся жесткими и болезненными, что приводит к головной боли напряжения и характерному ощущению обруча, сжимающего голову.

Основная роль в развитии головной боли напряжения отводится мышцам. Длительное пребывание в неудобной позе может стать триггером для этой боли. Однако даже в таких случаях боль возникает на фоне психических волнений или нервно-физического истощения, например, после бессонной ночи.

Головная боль напряжения может провоцировать мигрень, которая имеет сосудистый характер. Мигрень может быть вызвана множеством факторов, и известно, что стресс и связанный с ним мышечный гипертонус являются одними из спусковых крючков для ее развития.

Как избавиться от головной боли напряжения

Головная боль напряжения может быть редкой, периодической или хронической.

Тактика устранения боли зависит от частоты ее появления.

Лечение периодической боли

Самый простой и надежный способ устранить головную боль — это прием обезболивающих препаратов, таких как Цитрамон, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен или Нурофен.

Также можно использовать немедикаментозные методы:

• Закрыть глаза и массировать виски несколько минут.
• Принять горячий душ.
• Сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто полежать в спокойной обстановке, а в других случаях — совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем лекарства, но могут помочь снять легкую головную боль и снизить дозу медикаментов при сильном болевом синдроме.

Лечение хронической боли

В случаях депрессии или постоянной тревоги головная боль напряжения может стать практически постоянной. Частый прием обезболивающих — более двух раз в неделю — также способствует переходу периодической боли в хроническую, особенно если используются препараты с кофеином или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли сложнее, и медикаменты не всегда являются лучшим решением. Чем чаще применяются обезболивающие, тем выше вероятность хронической боли, а их эффективность со временем снижается. Для достижения анестезирующего эффекта требуется все большая доза.

Увеличение дозы или переход на более сильные препараты опасно, так как регулярное использование таких лекарств может вызвать серьезные побочные эффекты.

Что делать?

Эффективно избавиться от хронической головной боли можно только устранив ее причины, такие как постоянная тревога или депрессия. Поэтому антидепрессанты или транквилизаторы часто оказываются более эффективными, чем анестезирующие препараты.

К сожалению, полное излечение от тревожного расстройства или депрессии сложно. Одними лекарствами такие нарушения не лечатся.

Тем не менее, важно уменьшить болевые ощущения. Как это сделать?

Внимание! Прежде чем начинать лечение хронической головной боли, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль вызвана психологическими факторами, а не соматическими.

1. Овладейте техникой полного мышечного расслабления.
2. Попробуйте сделать самостоятельный массаж затылка.
3. Откажитесь от обезболивающих, так как их частое использование поддерживает хроническую боль.
4. Увеличьте физическую активность, правильно питайтесь и пейте достаточно воды. Многие люди с хронической болью начинают чрезмерно беречь себя, что усугубляет состояние и негативно влияет на мышцы, вызывающие головную боль.
5. Нормализуйте сон. Если это не удается, возможно, понадобятся снотворные. Оптимизация ночного отдыха необходима при хронических головных болях.

И, наконец, самое важное.

Хроническая головная боль напряжения, как и другие физические проявления психических проблем, имеет навязчивый характер. Она часто возникает сразу после пробуждения, когда человек уже ожидает боли.

Чем больше человек сосредоточен на своих симптомах, тем ярче они проявляются. Это справедливо и для хронической головной боли. Поэтому эффективный способ лечения — отказаться от навязчивых мыслей о здоровье.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимися в специальном режиме. Больше двигайтесь и гуляйте. Не обращайте внимания на головную боль, и она постепенно уйдет.

https://youtube.com/watch?v=yt80gBdGeQc