Головные боли в висках знакомы почти каждому. По статистике, не менее 98% людей испытывали этот неприятный синдром. Если обычную головную боль можно перетерпеть, то боли в висках даже у самых терпимых людей заставляют прибегать к медикаментам. Это связано с тем, что в височной области расположено множество нервов и сосудов. Даже незначительное давление на нервные окончания вызывает сильную боль.

Оглавление:
1. Характер болей в височной части головы
2. Причины болей в висках
— Мигрень
— Некоторые инфекционные заболевания
— Ангиодистония церебрального характера
— Высокое внутричерепное давление
— Атеросклероз
— Дисфункции вегетативной системы
— Кластерные боли
— Артериит височного характера
— Гипертензия
— Невралгия тройничного нерва
— Гормональные нарушения у женщин
— Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава
— Травмы головы
3. Лечение болей в висках

Характер болей в височной части головы

Боли в висках обычно не описываются как тупые и ноющие. Чаще пациенты характеризуют их как стреляющие, пульсирующие, острые и интенсивные. Эти боли могут быть кратковременными, но иногда продолжаются часами или даже днями, нарушая привычный ритм жизни.

Важно отметить, что причины болей в висках не влияют на их характер — они всегда имеют примерно одинаковую интенсивность.

Причины болей в висках

Болевой синдром в висках может иметь разные причины, которые часто не связаны с этой областью.

Мигрень

Рекомендуем прочитать:
Мигрень – причины, симптомы и основы лечения

Мигрень вызывает острые приступы боли в голове, часто с пульсацией в виске. Она сопровождается тошнотой, рвотой и непереносимостью яркого света и шума. Иногда мигрень проявляется лишь периодической болью в виске, что может вызывать раздражение и нервозность.

Многие пациенты не подозревают о наличии мигрени. Если вы замечаете указанные симптомы, обратитесь к врачу. Существует специфическое лечение мигрени, а обезболивающие препараты часто не приносят облегчения.

Некоторые инфекционные заболевания

Пульсирующая, умеренная и продолжительная боль в висках может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как ангина, грипп и бруцеллез.

Важно: прием обезболивающих может не дать ожидаемого результата. Необходим осмотр и консультация врача для назначения лечения, направленного на устранение причины боли.

Ангиодистония церебрального характера

Это заболевание возникает из-за нарушений тонуса артериальных и венозных стенок. Помимо боли в висках, наблюдаются следующие симптомы:

• слабость в руках и ногах, кратковременное онемение пальцев;
• головокружение;
• периодический шум в ушах;
• бессонница.

Головные боли в височной области при церебральной ангиодистонии возникают внезапно, независимо от времени суток. Они могут быть тупыми и ноющими, сопровождаются ощущением «ломоты».

Высокое внутричерепное давление

Патология, характеризующаяся избытком ликвора в черепной коробке, приводит к давлению на участки головного мозга и вызывает сильные, регулярные головные боли.

Это заболевание опасно, так как может нарушать функции различных частей мозга. Кроме интенсивной боли в висках, пациенты часто испытывают тошноту, ухудшение зрения и ощущение давления в глазах. Характерным признаком повышенного внутричерепного давления является постоянный поиск удобной позы, при которой боль в висках ослабевает; иногда такая поза может выглядеть необычно.

Атеросклероз

Головная боль в области висков при атеросклерозе обычно возникает на стадии, когда заболевание уже диагностировано. Это связано с сужением и закупоркой сосудов. Височная боль становится постоянной, длится долго, и обезболивающие средства либо не помогают, либо дают лишь кратковременный эффект. Пациенты также отмечают значительное снижение памяти, повышенную усталость и немотивированную раздражительность.

Дисфункции вегетативной системы

Системное заболевание нарушает функции, которые организм выполняет автоматически. Не все нарушения приводят к боли в висках; этот симптом характерен только для цереброваскулярных нарушений. В этом случае боли в висках сопровождаются регулярными головокружениями, частыми обмороками и постоянным шумом в ушах.

Кластерные боли

Они характерны для мужчин с ожирением второй-третьей степени и привычкой курить. Кластерные височные боли чаще всего возникают весной и летом и имеют следующие особенности:

• наступают внезапно;
• боль ощущается не только в виске, но и быстро распространяется на глазное яблоко;
• сопровождаются обильным слезотечением;
• наблюдается заложенность носовых пазух;
• лицо становится гиперемированным (покрасненным).

Боль в висках настолько сильная, что человек вынужден остановиться и присесть, часто массируя висок пальцами. Приступ длится не более часа, чаще — около 15 минут.

Артериит височного характера

При этом заболевании развивается воспаление артерий и вен в височной области. Боль сильная, пульсирующая, усиливающаяся ночью или после обеда. Часто она возникает при жевании или разговоре, когда задействуются мышцы лица.

Важно: при ощупывании височных костей (что больные обычно делают для облегчения) боль значительно усиливается.

Гипертензия

Устойчивое повышенное давление всегда вызывает головные боли, которые могут ощущаться в разных частях головы. Для висков характерны давящие и пульсирующие ощущения. При артериальной гипертензии боль в висках может быть спровоцирована следующими факторами:

• психоэмоциональные всплески;
• резкие изменения погоды;
• магнитные бури.

При гипертензии боль в висках не бывает одиночной; она всегда сопровождается общей слабостью, одышкой, болями в сердце и шумом в ушах.

Невралгия тройничного нерва

Неприятное состояние, сопровождающееся стреляющей болью в висках, может длиться от 10 до 80 секунд. Боль возникает внезапно, и человек замирает от страха усиления симптомов. Через несколько секунд после прострела в виске возникает спазм лицевых мышц на пораженной стороне, а боль распространяется на щеку, глаз, ухо и подбородок.

Гормональные нарушения у женщин

Височные боли могут возникать перед началом месячных или в середине менструального цикла (в период овуляции). Обычно они наиболее интенсивны в молодом возрасте, затем их сила уменьшается, а после родов боль может полностью исчезнуть.

Также боли в висках могут появляться в климактерический период. Они связаны с гормональными изменениями и имеют тупой, ноющий характер. Такие боли могут длиться несколько дней и описываются женщинами как «волнообразные, накатывающие».

Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава

Боли в висках при этой патологии не редкость. Они могут также ощущаться в затылочной части головы, а также иррадиировать в шею и плечи. Характерный признак патологии височно-нижнечелюстного сустава, помимо болей в висках, — это скрежет зубами и сильное сжатие челюстей.

Травмы головы

Больной может указать на причину болей в висках — это может быть падение или удар в голову. При травмах височные боли обычно не отличаются высокой интенсивностью, поэтому пациенты часто не обращают на них внимания и снимают дискомфорт привычными обезболивающими. Однако этот синдром может указывать на нарушения в работе головного мозга или кровеносной системы, требующие вмешательства специалистов.

Кроме патологий и воспалительных процессов, височную боль могут вызывать и внешние факторы:

1. Голодание. Полный отказ от пищи, используемый в лечебных целях или по религиозным причинам, может привести к пульсирующим и интенсивным болям в висках. Первые симптомы могут появиться уже через 24 часа после начала голодания.
2. Отравления. Отравление возможно не только продуктами, но и токсичными веществами в воздухе, такими как угарный газ, формальдегиды, стиролы и винилхлориды. Боли в висках будут пульсирующими и могут сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой и повышенной сонливостью. Обратите внимание: современные пластиковые материалы могут содержать токсичные вещества. Если постоянные головные боли в височной области возникают после ремонта или покупки новой мебели, стоит проверить их качество.
3. Недостаток сна. Исследования показывают, что боли в висках могут возникать из-за недостатка сна — человеку необходимо отдыхать не менее 8 часов в сутки. Также головные боли могут быть следствием перенапряжения, что часто наблюдается у людей, работающих с большим объемом документов или долго находящихся за компьютером.

Некоторые ученые утверждают, что боли в висках могут вызываться глутаматом мононатрия, который содержится во многих продуктах, специях и соусах, что делает его употребление практически неизбежным.

Лечение болей в висках

Не существует универсальной рекомендации для снятия боли в висках. Даже сильные болеутоляющие препараты не всегда помогают. Головная боль в этой области может указывать на серьезные патологии, угрожающие здоровью и жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Методы лечения болевого синдрома:

• При мигрени можно использовать специфические препараты, такие как эрготамины и триптаны.
• Гипертензия, вегетососудистая дистония и атеросклероз требуют назначения врача и длительной терапии, которая поможет устранить боли в висках.
• Если причиной боли являются психологические факторы, можно попробовать ароматерапию с эфирными маслами апельсина, чайного дерева и мяты.
• Для лечения вегетососудистых заболеваний применяются физиотерапевтические методы и препараты, корректирующие тонус сосудов.

Обратите внимание: аспирин может помочь при болях в висках, так как он положительно влияет на кровеносные сосуды. Однако любые медикаменты следует принимать только по рекомендации врача.

Первая помощь при головной боли в области висков:

1. Выпейте чашку кофе в тихом и затемненном помещении. Эта рекомендация подходит только при отсутствии артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Сделайте массаж головы, надавливая пальцами на височную ямку и удерживая напряжение 5-10 секунд, затем выполните круговые движения.
3. Применяйте контрастные процедуры: прикладывайте холодный компресс к вискам и лбу на 5 минут, затем замените его на горячий. Повторяйте в течение 10-15 минут.

Профилактика и сокращение количества приступов:

1. Уделяйте достаточно времени сну — не менее 6 часов, оптимально 8 часов.
2. Давайте отдых глазам и мышцам при сидячей работе, избегайте длительного сидения за компьютером вне рабочего времени — лучше почитайте книгу.
3. Регулярно пейте травяные чаи, например, из аптечной ромашки (1 столовая ложка на стакан кипятка).
4. Прогуливайтесь на свежем воздухе и регулярно проветривайте помещение для обеспечения адекватного поступления кислорода.

Эти рекомендации являются общими. Более конкретные назначения может дать только врач. Боль в височной области головы — это тревожный сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Полное профессиональное обследование поможет исключить или подтвердить наличие патологии.

Более подробно о болях в висках рассказывается в передаче «Будь здоров»:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Боли в висках могут значительно ухудшить качество жизни, снижая работоспособность и мешая расслаблению. В данном материале мы рассмотрим причины болей в височной части головы и заболевания, которые следует исключить.

Здесь представлены распространенные клинические случаи, которые помогут пациенту провести первичную дифференциальную диагностику и выбрать врача соответствующего профиля. Также даны советы по оказанию медицинской помощи в домашних условиях.

В зависимости от причины боли в висках может потребоваться лабораторная и клиническая диагностика. После выявления заболевания необходимо выбрать безопасные методы лечения. В современной медицине существует множество способов купирования болевого синдрома, но не все из них могут быть эффективными. Поэтому уточняйте целесообразность применения препаратов у своего лечащего врача.

Анатомия височной области – что тут может болеть?

Предлагаемый краткий экскурс поможет разобраться в анатомии височной области и понять, какие проблемы могут возникать и как их устранить.

Височный отдел черепа состоит из нескольких костей. Внутриутробно он представлен шестью отдельными косточками, которые срастаются во втором триместре беременности, образуя суставные и скуловые отростки, барабанную полость, каналы и пирамиду.

Височная пирамида — это центральная часть, покрытая чешуйчатыми костными структурами. Она защищает расположенную здесь долю головного мозга. Поэтому даже при сильном ударе в область виска переломы и трещины встречаются редко.

Пирамида височной кости служит основой для крепления отростков и каналов внутренних проходов. Важнейшей частью является височный отросток, который соединяется со скуловой костью и формирует лицевой скелет. Внутри него располагаются структуры придаточных пазух носа. Вся эта система опирается на отростки височной кости, и любые патологии тканей могут привести к серьезным последствиям, включая нарушение нормального дыхания через нос.

Височные каналы и ямка обеспечивают кровоснабжение наружных и внутренних мягких тканей, а также отводят венозную кровь и лимфатическую жидкость. Деформация или сужение канала может вызывать острую пульсирующую боль в височной области, связанную с сосудистыми проблемами.

Недостаток кровоснабжения височной доли головного мозга приводит к повышенному давлению в желудочках и синусах, что вызывает отечность паутинной оболочки и усиление давления на кости черепа.

Дисфункция височно-челюстного сустава

Височно-челюстной сустав формируется отростком кости и нижней челюстью. Его функционирование обеспечивается сложным мышечным аппаратом, в котором ключевую роль играет височная мышца, отвечающая за жевательные движения.

Дисфункция височного сустава может вызывать боль в височной области головы. Это состояние может быть вызвано следующими патологиями:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника с компрессией корешковых нервов на фоне протрузии фиброзного кольца;
• разрушение хрящевой структуры нижнечелюстного сустава и развитие остеоартроза;
• воспаление лицевого или тройничного нерва;
• патологии, связанные с дисфункцией мышц (например, при ботулизме или после введения ботокса для устранения морщин).

Эта патология требует срочной консультации лицевого хирурга и невропатолога. С помощью лабораторной диагностики врач сможет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Какими могут быть боли в височной части головы?

Височная боль может проявляться в разных формах: острая, тупая, давящая, рвущая, стреляющая, колющая, тянущая или обжигающая. Характер боли помогает врачу установить первичный диагноз. Опытный специалист, проведя осмотр и собрав анамнез, сможет определить возможные причины неприятных ощущений.

Предлагаем краткий перечень клинических признаков, которые помогут исключить различные заболевания и выявить причину височной боли.

Характер неприятных ощущений:

• Жгучие, распространяющиеся по волосистой части головы в области виска — указывают на нарушение проводимости нервного волокна (возможно, компрессия в области челюстного сустава или височного канала).
• Тупая пульсирующая боль — обычно связана с поражениями структур внутри черепа (например, киста или аневризма).
• Ноющая и сжимающая боль — может свидетельствовать о приступе артериальной гипертензии или вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу.
• Постоянная тупая боль, усиливающаяся при наклоне головы — вероятно, указывает на дисциркуляторную энцефалопатию или нарушение венозного оттока в области вертебробазилярной системы.
• Локализованная боль в области сустава — может быть признаком артрита или артроза.
• Боль, распространяющаяся от виска к скуле, уху или нижней челюсти — может указывать на воспаление тройничного или лицевого нерва.

При выявлении потенциальной причины необходимо обратиться к врачу соответствующего профиля. Сосудистыми патологиями занимаются терапевты или ангиохирурги, а проблемы с компрессией нервного волокна лечит невропатолог. Состояние височно-челюстного сустава корректирует стоматолог или лицевой хирург.

Важно! Часто боль в височной области связана с неправильным прикусом. Если зубная эмаль стерта более чем на 2 мм от нормы, это может нарушить анатомическое строение височного узлового сочленения. Такие изменения приводят к постоянным болям, избавиться от которых бывает сложно. В этом случае боли в висках могут локализоваться с обеих сторон.

Причины боли в височной части головы

Рассмотрим подробнее распространенные причины боли в височной области и заболевания, которые могут вызывать этот симптом. Среди них есть как распространенные, так и специфические патологии.

О природе болевого синдрома:

• Боль — это защитный механизм, предотвращающий гибель микроорганизмов.
• Появление боли сигнализирует о необходимости немедленных действий.
• Механизм возникновения боли связан с воспалительной реакцией в очаге проблемы, что приводит к отечности и сдавливанию нервных окончаний.
• Для снятия боли необходимо устранить воспаление, приняв нестероидное противовоспалительное средство, или устранить причину, применив эффективное лечение.

Важно помнить, что прием обезболивающих препаратов не приводит к выздоровлению. Эти средства лишь временно уменьшают боль в височной области, в то время как заболевание может продолжать прогрессировать.

Общая интоксикация и обезвоживание

Частой причиной височной боли является общая интоксикация организма, возникающая при ОРВИ, гриппе, ангине, бронхите и других инфекционных заболеваниях. Обычно такие симптомы наблюдаются на этапе продрома и в начале болезни. По мере развития инфекции болевые ощущения могут перемещаться в область крупных мышц.

Интоксикацию легко отличить по характерным признакам:
* ломота в теле и слабость;
* сонливость и снижение работоспособности;
* боль в горле или осиплость голоса;
* заложенность носа;
* затруднения при глубоком вдохе;
* повышение температуры;
* учащение сердечного ритма.

Обезвоживание также может вызывать боль в висках. Оно часто сопровождает кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, кишечный грипп, энтеровирус, пищевые токсикоинфекции), приводящие к многократному жидкому стулу и рвоте. При воспалении слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника всасывание воды прекращается, а потеря жидкости продолжается через потоотделение и клеточное дыхание. Это создает риск обезвоживания и кетоацидоза. Первые признаки — мучительная головная боль и чувство жажды.

Дистония церебральных сосудов

Вегетативная и дисциркуляторная дистония церебральных сосудов приводит к двум основным патогенетическим факторам. Первый — недостаток кровоснабжения церебральных структур, что приводит к нехватке кислорода и глюкозы. Второй — нарушение венозного оттока, вызывающее расширение желудочков и сосудов.

Это состояние может быть вызвано синдромом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, что проявляется односторонней болью. Болевые ощущения носят ломящий, мучительный и длительный характер.

При длительном течении могут возникать приступы тошноты, тяжесть в голове по утрам сразу после пробуждения, снижение умственной работоспособности и повышение внутричерепного давления.

К патологиям сосудистой сети относится артериит, который вызывает сужение мелких кровеносных сосудов и приводит к стойкой изматывающей боли в висках.

Артериальная и внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия возникает из-за проблем с сосудами. Застой венозной крови может привести к повышению давления. Артериальная гипертензия усугубляет ситуацию, увеличивая давление на сосудистую стенку и повышая риск нарушения мозгового кровообращения.

При появлении таких патологий важно провести комплексное обследование позвоночного столба. Высокому черепному давлению часто сопутствует деформация дурального мешка — оболочки, окружающей спинной мозг. Эта структура может деформироваться из-за грыжи межпозвоночного диска или смещения тела позвонка.

При артериальной гипертензии необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения атеросклероза, тиреотоксикоза, почечной и печеночной недостаточности, а также нарушений работы надпочечников. Шум в ушах, носовые кровотечения, головокружение, снижение памяти и внимания — признаки атеросклероза церебральных сосудов.

Кластерные височные боли

Височные боли могут быть кластерными, связанными с нарушением кровоснабжения или иннервации определённых участков черепа и лицевого скелета. Эти состояния иногда сопровождаются сезонными аллергическими реакциями и гиперфункцией иммунной системы.

Чаще всего они встречаются у мужчин, которые употребляют алкоголь и курят. Боли могут сопровождаться слезотечением, давлением в области гайморовых пазух и неприятными ощущениями при движении глаз.

Кроме перечисленных причин, боль в височной области может быть вызвана следующими факторами:

• избыточным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
• головной болью напряжения после тяжелого рабочего дня;
• недостатком кислорода и глюкозы;
• отсутствием полноценного сна на протяжении 5-7 дней;
• снижением калорийности рациона для похудения (боль в висках может возникать из-за увеличения количества кетоновых тел в крови).

При первичной диагностике необходимо исключить травмы, которые могут вызывать вторичные изменения в структурах головного мозга. После сотрясения головного мозга боли в висках могут сохраняться в течение 6-8 недель.

Диагностика боли в височной области

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в височной области, начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач должен определить факторы, провоцирующие приступы. Затем измеряется уровень артериального давления. При повышенных показателях назначается обследование сосудов глазного дна для подтверждения или опровержения диагноза артериальной гипертензии.

При подозрении на синдром позвоночной артерии рекомендуется рентгенография шейного отдела позвоночника. Дополнительно в диагностике помогают допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, что позволяет исключить атеросклероз и другие сосудистые патологии.

В качестве дополнительных методов лабораторной диагностики можно использовать ангиографию, ЭЭГ, МРТ и КТ. Эти методики помогают исключить непроходимость церебральных сосудов и их поражение атеросклеротическими бляшками. МРТ также позволяет выявить опухоли головного мозга, а также височные кисты или аневризмы.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения боли в височной области, но все они направлены на выявление и устранение основного заболевания, вызывающего этот симптом. Важно понимать, что боль в височной области головы может указывать на серьезные проблемы, влияющие на состояние мозга. Длительное нарушение мозгового кровообращения может привести к инсульту и стойкой инвалидности.

Лечение височной головной боли делится на два этапа:

1. Купирование приступа с помощью спазмолитиков (например, «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин», «Дротаверин») и нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как «Нурофен», «Ибупрофен», «Аспирин», «Баралгин», «Спазган» и др.);
2. Устранение причины боли (лечение шейного остеохондроза, контроль артериального и внутричерепного давления, терапия мигрени и т.д.).

В тяжелых случаях для снятия болевого синдрома применяются триптаны и эрготамины, которые эффективны при мигрени. Однако не следует полагаться только на медикаменты. Важно следить за весом, пить достаточное количество воды и контролировать давление.

Регулярные занятия спортом и полноценный сон (не менее 8 часов в сутки) помогут восстановить работоспособность мозга. Не игнорируйте головные боли в височной области — ищите их причину и лечите основное заболевание. Бесконтрольный прием анальгетиков может привести к запущенному состоянию и необходимости обращения к врачу.