Боли в спине — распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, из пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.

Другие типичные локализации боли в спине — под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные симптомы.

Боль может иметь различный характер: острая, колющая, жгучая, ноющая или тянущая. Она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль бывает как случайной, так и постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может сбивать с толку при выборе врача для обращения по поводу болей в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются новыми приступами. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При подъеме предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить опору (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В этом случае важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• Часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке.
• Боль в спине возникает эпизодически.
• Ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Боль постоянная и локализована в одном месте.
• В положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью.
• Боль сопровождается повышением температуры.
• Боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьёзным последствиям и инвалидности. Например, хронический воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос о том, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ — к врачу общей практики или терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к специалисту. Возможные консультации включают:

• невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• уролога — при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• гинеколога — при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи — для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов и другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Некоторые пациенты игнорируют необходимость консультации, что может привести к ухудшению состояния. Важно различать, когда боль вызвана серьезным заболеванием, а когда — банальным перенапряжением.

Ситуации, требующие обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с одной локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой. Особенно важно это, если после травмы наблюдаются ограничения в движении.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся вертебрологи, неврологи и терапевты. Вертебролог — высококвалифицированный специалист, который лечит патологии позвоночника, но доступен не во всех регионах. Невролог назначает исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов.

Терапевт всегда посоветует не заниматься самолечением и направит к неврологу при подозрении на грыжу диска, радикулит или остеохондроз.

Если боли в спине связаны с заболеваниями мочевыделительной системы, стоит обратиться к урологу. При наличии резей при мочеиспускании и повышенной температуре также следует записаться к этому специалисту.

При болях в грудном отделе, особенно острых, важно исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если боль в спине возникла после удара, следует обратиться к травматологу для оценки повреждений. Он назначит рентгенографию или МРТ.

Некоторые боли могут сигнализировать о начале артроза или артрита, поэтому важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли не поддаются лечению, возможно, потребуется консультация онколога. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но обычно к хирургу направляют после обследования и установления диагноза.

При отсутствии вертебролога в вашем городе обращайтесь к терапевту, который направит на необходимые анализы и к нужному специалисту.

На лечение позвоночника и суставов специализируется множество клиник и врачей: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Чтобы не тратить время и деньги на ненужные процедуры, важно понимать, какой специалист необходим в вашем случае.

Что лечит невролог?

Врач-невролог специализируется на сосудистых заболеваниях нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенции находятся невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают консультации у невролога или невропатолога (разница лишь в названии).

Запись к неврологу также рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, который является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, но не суставов.

В наше время, когда боли в спине стали распространенной проблемой, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника и связанных с ними расстройствах нервной системы. Он занимается проблемами, возникающими из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, прежде всего позвоночника. Поскольку спинной мозг обеспечивает связь нервной системы с организмом, такая специализация вполне логична.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. Часто к нему обращаются и с суставными проблемами, такими как артрозы и артриты, что вызывает вопросы о правильности такого подхода.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, медикаменты, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Однако противовоспалительные препараты и мануальные вмешательства обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не решая основные причины заболевания. Проблема продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительное время — на год-два, она в конечном итоге возвращается и может перейти в хроническую форму. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих врачей, часто посещая одних и тех же специалистов в платных клиниках, которые умеют эффективно снимать боли и поддерживать психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании. Важным направлением его работы является восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому более точным будет называть его травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды часто позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии могут возникать не только в результате травм или воспалений, но и «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания, связанные с поражением костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системные болезни соединительной ткани и суставов, такие как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. При артрите воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главный признак артрита — поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит или аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией, перенесенными гнойными ангинами, бронхитами или пневмониями, а также лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог предлагает преимущественно медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни невозможно, а лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях и иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие разрушение белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту причину. Подавление иммунной системы и применение антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, убиваемые антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются, и болезнь, затихнув на время, возвращается и продолжает развиваться, как снежный ком.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство врача-остеопата заключается в способности руками обнаруживать и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Почти все методы лечения, используемые официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, а не на лечение ее причин. Тем временем, факторы, вызывающие разрушение суставов и позвоночника, продолжают подтачивать организм изнутри.

Как нельзя привести в порядок дорогу, заделывая лишь выбоины, так и нельзя сделать организм здоровым, латая его «заплатками». Врачи часто занимаются именно латанием дыр, заглушая симптомы, а не устраняя причины.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя вылечить, но для этого нужны условия, соответствующие его нормальному функционированию, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Главная причина — малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы — это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания для них. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц, которые называют вторым сердцем. Они обеспечивают питание органов и тканей. Лимфа и межклеточная жидкость не имеют отдельного «сердца», поэтому их движение зависит от состояния скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они ослабевают и атрофируются. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз, — это атрофия мышц и потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Поэтому истинное выздоровление возможно только при выполнении специальных упражнений, направленных на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть суть метода кинезитерапии — создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Еще больше полезной информации в нашей группе ВКонтакте.

Если вам понравилась статья, не забудьте подписаться на канал! 🙂