Головная боль — распространенная проблема, встречающаяся как у взрослых, так и у детей. У детей боль в макушке чаще всего связана с тензионной цефалгией. В течение года 9 из 10 человек испытывают головную боль. Какие причины могут вызывать боль в области макушки? Когда стоит обратиться к врачу?

Почему болит макушка головы

Головная боль возникает по различным причинам. Важно учитывать локализацию, сопутствующие симптомы, интенсивность ощущений и анамнез пациента.

Чаще всего боли возникают из-за:

• Защемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника;
• Долгого пребывания в неподвижном состоянии;
• Травм, включая сотрясение мозга;
• Недостатка кислорода и духоты;
• Вредных привычек.

Умеренная мигрень проявляется болью в макушечной области. Сильный приступ может охватывать затылок, виски или лоб и длится от нескольких часов до 3-5 суток, купируется обезболивающими.

Боль может быть резкой, пульсирующей или ноющей. При физической нагрузке она усиливается и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Кластерные боли имеют кратковременное течение, длятся от нескольких минут до 1 часа и могут быть связаны с гормональным дисбалансом у мужчин и женщин.

К признакам кластерной боли относятся:

• Головокружение и покраснение глаз;
• Боязнь света и шума;
• Интенсивность приступа возрастает с физической активностью.

Черепно-мозговые травмы часто приводят к хроническим болям в теменной области. При надавливании на пораженный участок боль усиливается и может сохраняться несколько недель.

Многие люди теряются и не знают, как действовать. У тревожных пациентов такое состояние может перерасти в психосоматическое расстройство, требующее помощи психолога.

Причины болей на макушке головы

Группа цефалгий очень разнообразна. Головные боли делятся на первичные и вторичные:

• Первичные – возникают независимо от общего состояния организма и без видимых причин. К ним относятся тензионная цефалгия, мигрень и синдром Хортона.
• Вторичные – имеют внешние причины и являются симптомами других заболеваний, травм или расстройств.

Иногда боль в макушке возникает из-за чрезмерного употребления анальгетиков, что может указывать на побочные эффекты препаратов. Головная боль также может появляться после определенных медицинских процедур, иногда с выпадением волос и дискомфортом при прикосновении к ним.

Если болит макушка, причиной могут быть различные патологические процессы, такие как опухоли, поражение головного мозга, кровотечения или состояния после черепно-мозговой травмы. Локализованная боль, постоянная и не исчезающая после приема лекарств, требует обращения к врачу, особенно если она усиливается при движении.

Боль в макушке может быть вызвана определенными продуктами и напитками:

• Частые триггеры – шоколад, сыр, арахис, лук, уксус, соевый соус, субпродукты, морепродукты и консерванты.
• Боль может возникать после приема витаминов, таких как витамин A, B6, селен и йод.
• «Синдром китайского ресторана» – головная боль, вызванная глутаматом натрия, часто используемым в азиатской кухне.
• Голод также может быть причиной, так как низкий уровень сахара в крови вызывает расширение сосудов. Приступ проходит после приема пищи с высоким содержанием сахара и белков.
• Чрезмерное потребление алкоголя может вызывать сужение сосудов и отек мозга.
• У людей, привыкших к кофеину, пропуск обычной дозы может вызвать дискомфорт.

Другие возможные причины головной боли:

• вирусные заболевания;
• бактериальные и грибковые инфекции;
• побочные эффекты вакцинации;
• воздействие тяжелых металлов и химикатов;
• магнитные поля;
• заболевания зубов и носовых полостей;
• аллергия;
• нарушения менструального цикла;
• скрытые инфекции;
• психические расстройства и подавленные эмоции;
• стресс и депрессия;
• нарушения органов чувств;
• плохой образ жизни (неправильное питание, курение, алкоголь, недостаток сна).

Большинство головных болей не имеют серьезных причин и облегчаются профилактическими мерами. Однако, если боль сильная, локализованная (точечная головная боль слева или справа) и усиливается при обычной деятельности, следует обратиться к врачу. Особенно если она необычная или сопровождается симптомами, называемыми «красными флагами». Приступы могут указывать на серьезные заболевания. Если болит макушка и давит на глаза, стоит проверить артериальное, внутричерепное и глазное давление. Гипертония без лечения негативно влияет на сосуды и сердце, нарушая их работу.

Черепно-мозговые травмы

ЧМТ (черепно-мозговая травма) включает три типа повреждений:

• Травмы мягких тканей головы (шишки, синяки);
• Травмы черепа (переломы);
• Травмы мозга.

Повреждения головы могут требовать хирургического лечения в амбулаторных условиях. Обычно пациент не госпитализируется и после лечения (включая вакцинацию против столбняка) отправляется домой.

Переломы черепа, сопровождающиеся болью в области макушки, делятся на следующие типы:

• Линейные переломы, хорошо видимые на рентгене. Эти травмы обычно не угрожают жизни, но для предотвращения инфекционных осложнений (менингит, энцефалит) требуется кратковременная госпитализация и применение антибиотиков.
• Вдавленные и треснувшие переломы, как правило, возникают в результате удара головой.
• Наиболее серьезные переломы – это переломы основания черепа. Они могут повредить важные сосуды, например, сонную артерию.

Важно! Травмы мозга, также сопровождающиеся болью в области макушки, классифицируются по состоянию сознания пострадавшего.

Отдельный тип ЧМТ – посттравматическое кровоизлияние, возникающее после удара головой. Выделяют два основных типа посттравматического кровотечения:

• Кровотечение между черепом и твердой оболочкой, вызванное повреждением артерии, питающей твердую оболочку.
• Острая субдуральная гематома, возникающая из-за поверхностного повреждения мозжечка, локализуется между твердой оболочкой и мозгом.

Хроническая субдуральная гематома – это состояние, возникающее в результате повреждения сосудов, связывающих поверхность мозга с твердой оболочкой. Она может развиваться даже при незначительной травме, и симптомы проявляются только через несколько недель после травмы.

Шейный остеохондроз

Расстройства шейного позвоночника затрагивают не только пожилых людей, но и детей, чаще всего из-за недостатка движения. Проблема характерна для людей с сидячей или стоячей работой. Из-за сосредоточенности на процессе работы многие не замечают, как их состояние ухудшается. Если у вас болит макушка или ощущается жжение кожи у корней волос, обратите внимание на свой образ жизни.

Развитие шейного остеохондроза обычно сопровождается рядом взаимосвязанных заболеваний. Шея поддерживает голову и обеспечивает подвижность. Сдавление корешков спинного мозга, позвоночной артерии и спинномозгового канала из-за изменений в позвоночных отростках и дисках может привести к разнообразным симптомам. Общие проявления включают:

• жжение и боль в шейных мышцах при прикосновении;
• боль в верхней части головы или затылке (реже в висках);
• снижение подвижности шеи.

Шейный остеохондроз не следует недооценивать. Хотя эта часть позвоночника невелика, даже незначительные нарушения могут привести к серьезным проблемам, некоторые из которых могут иметь фатальные последствия.

Профилактика головной боли

Превентивные меры для устранения головной боли, возникающей в области макушки, включают:

• достаточный сон, необходимый для нормальной работы организма;
• соблюдение питьевого режима;
• сбалансированное питание;
• регулярные физические упражнения.

Частой причиной боли в корнях волос на макушке является стресс. Людям, испытывающим постоянный стресс, следует научиться расслабляться. В этом помогут медитация, аутотренинг и релаксационные техники. Если кожа головы болит из-за стресса, рекомендуется использовать препараты и продукты с адаптогенами — веществами, которые помогают организму справляться со стрессом и минимизировать его негативное воздействие:

• Ресвератрол;
• женьшень;
• гриб рейши и др.

Важно! Если вы заметили, что после употребления определенных продуктов у вас возникает сильная головная боль, старайтесь их избегать.

Если ваша работа связана с длительным сидением (например, за компьютером), регулярно делайте перерывы для растяжки и следите за правильной осанкой. Убедитесь, что высота стула и монитора соответствуют вашим параметрам. Рассмотрите возможность приобретения ортопедических аксессуаров, которые помогут избежать сутулости. Также важно проветривать помещение, так как недостаток свежего воздуха может способствовать головным болям.

Если у вас болит кожа головы на макушке из-за плохой осанки, попробуйте регулярный массаж или плавание. Существуют специальные реабилитационные программы, направленные на устранение этих причин. Одним из таких методов является метод Александера, который включает упражнения для растяжения и расслабления мышц, поддерживающих правильную осанку, укрепляющих мышцы вокруг позвоночника и уменьшающих боль, вызванную мышечным и суставным напряжением.

Диагностика и лечение

Терапия головной боли начинается с тщательной диагностики. На основе результатов обследований врач принимает решение о дальнейшем лечении.

Первый шаг диагностики — сбор анамнеза. Семейный анамнез помогает выяснить наличие головной боли у близких родственников. Личный анамнез включает поиск признаков вегетативных расстройств и сопутствующих симптомов, таких как фосфены, тошнота, рвота и головокружение. Также учитываются заболевания, которые могут вызывать головные боли, например, гипертензия или шейный остеохондроз. Важно определить природу, локализацию, продолжительность и интенсивность приступов. Для выявления возможных неврологических расстройств проводится клиническое обследование. При наличии аномальных неврологических данных рассматривается вторичная этиология проблемы.

Вспомогательные обследования могут включать:

• рентген;
• ЭЭГ;
• позвоночную ангиографию;
• КТ;
• МРТ;
• офтальмологическое обследование;
• стоматологические, психологические и психиатрические обследования.

Головная боль — это симптом, который необходимо учитывать при назначении лечения. Использование анальгетиков может устранить боль, но не решает проблему её причины. Поэтому важно выяснить, что вызвало головную боль, прежде чем принимать меры. Существует множество способов лечения. Анальгетики быстро облегчают состояние. Эффективными являются препараты, содержащие:

• ибупрофен;
• ибупрофен + кофеин;
• диклофенак;
• напроксен.

Эти препараты не только снимают головную боль, но и обладают противовоспалительным действием. Однако их не следует применять людям с язвенной болезнью или склонностью к кровотечениям. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и кофеина также эффективна, особенно в сочетании с парацетамолом. Используются и комбинации парацетамола с другими веществами, повышающими его эффективность, такими как кофеин и пропифеназон. Все эти лекарства доступны без рецепта.

Боль в макушке головы возникает из-за передачи сигнала о нарушении функции органа или системы через нервные окончания. Дискомфорт может проявляться пульсацией или давлением, сопровождаясь шумом в ушах, мурашками и онемением кожи.

Этот симптом сигнализирует о скрытых проблемах в организме.

https://youtube.com/watch?v=6e6h_NG4vy0

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Жгучая головная боль в макушке

Патологии сосудов, влияющие на их проходимость и анатомию, снижают тонус, что может привести к ущемлению нервов и жгучему болевому синдрому.

Жжение в макушке головы ощущают люди с нарушениями кровотока, вегето-сосудистой дистонией, гипотонией и гипертонией. Избавиться от боли можно, укрепив сосуды и нормализовав давление.

Причины жжения в макушке головы:

• Склонность к гипертонии и гипотонии;
• Вегето-сосудистая дистония, остеохондроз;
• Сильный стресс или испуг;
• Остеохондроз шейных позвонков;
• Переутомление и нарушение режима.

Малоподвижный образ жизни и статические позы вызывают боль в верхушке головы из-за перенапряжения мышц спины и шеи. Профилактика включает смену положения тела каждые 1-2 часа, легкую разминку в течение 15 минут и прогулки на свежем воздухе.

Нарушение режима дня, постоянные недосыпания приводят к вялости и апатии, усугубляя симптомы переутомления. Неправильное питание и переедание также снижают проходимость сосудов.

Что делать, если появилась боль

Хронический стресс влияет на тонус сосудов мозга, вызывая ощущение сжатия. Интенсивность головной боли зависит от продолжительности стресса и часто связана с неврозом.

Неврологические симптомы включают тошноту, головокружение, онемение конечностей и общую слабость. Важно переключиться на позитив, расслабиться и хорошо выспаться.

Если головная боль сохраняется даже после отдыха, это может указывать на серьезные проблемы в организме. При гормональном дисбалансе следует обратиться к эндокринологу для обследования и назначения необходимых препаратов.

Боль в макушке, переходящая на затылок, требует консультации невролога. Если она становится хронической, может понадобиться помощь психолога.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными в одной стороне головы.

Такие боли обычно функциональны и могут возникать по различным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической нагрузки;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоживание;
• Переедание перед тренировками;
• Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность возникновения болей выше у специалистов, таких как программисты, бухгалтеры и водители, которые много времени проводят за компьютером или напрягают мышцы глаз и шеи.

Регулярные цефалгии требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения правильного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания колебаний давления в разных ситуациях. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин головной боли связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением таких заболеваний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, а также анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышенной СОЭ или увеличенным количеством лейкоцитов указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы. Пониженный уровень глюкозы часто вызывает головные боли, головокружение и слабость.

Доктор может направить на дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — для выявления гипоксии головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — для определения отклонений в работе гипоталамуса.

Невролог может назначить один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы. На снимках видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и сосудистые патологии.
2. Компьютерная томография (КТ) — информативный метод для исследования головного мозга, позволяющий увидеть патологические изменения черепа, мозга и сосудов. Однако он связан с высокой дозой облучения.
3. Электроэнцефалография — показывает наличие патологий в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — выявляет атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может приводить к гипоксии мозга.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — позволяет выявить шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока по магистральным сосудам и оценивает коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не отображаются.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого синдрома.

На основании исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, гормональными нарушениями, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача больной должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении, включая негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, вплоть до лекарственного гастрита.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного влияния на ЖКТ, но имеют относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а лишь уменьшают болевые ощущения. Эти препараты подходят для купирования эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия после нагрузки из-за повышения кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также используют ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам, улучшают мозговое кровообращение и устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снять болевые ощущения, но может быстро вызывать зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, не вызывающие привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника и Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовали себя витаминные комплексы группы В. Витамины В1, В6, В12 положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, рекомендуется курсовое лечение Ибупрофеном в дозе 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины каждому пациенту требуется индивидуальный подбор препаратов.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Чаще всего назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они помогают уменьшить болевые ощущения и нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Наиболее распространённый препарат — Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно. Он эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может порекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.

Противопоказания к применению

Любые лекарственные препараты имеют показания и противопоказания. В инструкции к ним указаны возможные побочные действия и случаи, когда их применение не рекомендуется.

Общие противопоказания к обезболивающим средствам:

1. Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов.
2. Беременность и период лактации. Препараты могут проникать через плаценту и выделяться с молоком, что может негативно сказаться на плоде или новорожденном. В крайних случаях, при невозможности устранить боль другими способами, можно использовать Парацетамол.
3. Язвы и эрозии органов пищеварения.
4. Гепатит.
5. Дерматозы.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
7. Бронхиальная астма.
8. Нарушения кроветворения.
9. Аллергия.
10. Проблемы с печенью и почками. Применение возможно только под контролем врача.
11. Детский возраст.

Ацетилсалициловая кислота не применяется у детей до 14 лет из-за риска синдрома Рея — острого печеночного недостатка, встречающегося в педиатрии.

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют множество противопоказаний, особенно при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Исключение составляет Парацетамол, который щадяще влияет на организм и не блокирует синтез простагландинов в периферических тканях.

Частый прием обезболивающих противопоказан для всех категорий пациентов.