Появление очагов разрушенных клеток миелиновой оболочки нервного волокна приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы. Люди, узнавшие о диагнозе рассеянный склероз, часто задаются вопросами о том, как жить с этой болезнью и можно ли с ней справиться. Тактика лечения и прогноз зависят от степени поражения, возраста пациента и доступности квалифицированной медицинской помощи.

Общее представление о патологии

Единой точки зрения на причины рассеянного склероза у специалистов нет. Исследования показали, что основой патологии является сбой в иммунной системе. Вместо борьбы с инфекциями клетки-защитники начинают разрушать миелиновую оболочку нервных волокон.

Это приводит к нарушению передачи импульсов от головного мозга к периферийным органам. Сначала человек ощущает лишь периодическое покалывание в стопах или пальцах рук, но по мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются, и состояние ухудшается.

Медицина не может точно сказать, сколько лет живут с рассеянным склерозом. На продолжительность жизни влияют множество факторов: сроки развития заболевания, социальное положение пациента, его стремление к выздоровлению и своевременность лечения.

В среднем продолжительность жизни сокращается на 8–10 лет, однако современные медицинские исследования и эффективные препараты могут значительно замедлить прогрессирование патологических процессов в нервной системе.

Причины и провоцирующие факторы

Истинная причина рассеянного склероза пока не установлена. Известно лишь, что иммунные механизмы играют ключевую роль в демиелинизации, при которой страдает белое вещество мозга.

Предпосылки для аутоиммунного сбоя:

• Возраст – чаще болеют молодые люди до 25–30 лет, реже симптомы проявляются после 50–55 лет.
• Наследственность – риск развития рассеянного склероза выше, если в семье уже были случаи заболевания.
• Психоэмоциональные потрясения или хронический стресс.
• Инфекции мозга с осложнениями, такие как менингиты и энцефалиты.
• Дефицит витамина D.
• Неблагоприятная экологическая обстановка – длительное проживание в мегаполисе увеличивает риск.

По статистике, рассеянный склероз поражает мужчин и женщин в равной степени, но у женщин заболеваемость выше из-за более хрупкой нервной системы. Обычно для развития патологии необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Симптоматика

Не зря врачи называют рассеянный склероз хамелеоном: его ремитирующее течение трудно предсказать. Периоды обострения и ремиссии могут быть кратковременными или длиться неделями. Первые признаки заболевания могут проявляться остро и легко спутываться с другими инфекциями.

Симптомы рассеянного склероза:

• Усталость и слабость, проявляющиеся онемением и покалыванием в конечностях.
• Проблемы с глазами: боль, нарушение координации зрения, в тяжелых случаях — полная потеря зрения. Возможны реакции на свет при движении глазами и двоение.
• Внезапные спазмы мышц, сопровождающиеся судорогами и болями, ограничивающими движение. Напряжение может возникать в позвоночнике, с ощущением жжения и повышенной чувствительности кожи.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений, тремор рук и ног.
• Проблемы с запоминанием и усвоением информации, невнимательность, трудности в формулировании вопросов и ответов. Логическое мышление нарушается, визуальная информация становится труднодоступной.
• Чувство депрессии и тревожности, внезапные перепады настроения.
• Нарушение эректильной функции у мужчин, отсутствие эякуляции. Женщины могут не испытывать оргазм и ощущать сухость во влагалище.
• Частые мочеиспускания или, наоборот, трудности с опорожнением мочевого пузыря.
• Запоры.
• Отсутствие рефлексов, например, брюшных.
• Изменение вкуса к еде, что может привести к снижению веса.

Исследования показали, что рассеянный склероз не обязательно является наследственным заболеванием. Однако у ребенка больной матери может быть заложена генетическая предрасположенность к резистентности к инфекциям.

Средние сроки жизни

Постоянное развитие медицины дает людям с рассеянным склерозом надежду на жизнь еще 20–30 лет после подтверждения диагноза. Смерть чаще всего наступает не от самой болезни, а от сопутствующих осложнений, таких как пневмония или сепсис. При адекватной терапии продолжительность жизни значительно увеличивается.

По срокам наступления летального исхода пациентов с рассеянным склерозом можно разделить на несколько подгрупп:

• Раннее возникновение признаков и своевременное назначение медикаментов — такие пациенты живут всего на 5–7 лет меньше своих сверстников.
• Позднее появление неврологических расстройств после 50 лет — при адекватном лечении они могут дожить до 70–75 лет.
• Позднее возникновение болезни с быстрым прогрессированием осложнений — такие пациенты могут дожить до 60 лет, но становятся глубокими инвалидами.
• Стремительное развитие патологии — даже при активном лечении пациенты могут погибнуть на 8–10 году болезни.

Если зоны демиелинизации появляются до 20–25 лет и периоды ремиссии длительные благодаря эффективной терапии, то шансы на то, что пациент увидит своих внуков, значительно возрастают.

Что сокращает сроки жизни при склерозе

Жизнь с рассеянным склерозом действительно сложнее, но не более, чем с другими неврологическими расстройствами. Можно научиться с ним справляться. Секрет долгожителей прост: выполнение всех назначений врачей и исключение негативных факторов.

Стрессы значительно сокращают количество здоровых клеток в мозге. Отрицательные эмоции ускоряют димиелинизацию и увеличивают зоны поражения в нервной системе. Кроме того, стресс может спровоцировать новые обострения, если болезнь находилась в состоянии регресса.

Нескорректированный рацион также негативно влияет на состояние. Для нормальной передачи нервных импульсов клетки должны получать необходимые микроэлементы и витамины. Полноценный рацион должен включать овощи, фрукты, злаковые каши и молочные продукты. Следует избегать тяжелых, жирных и жареных блюд, а также консервантов и копченостей.

Отсутствие поддержки со стороны близких и друзей сокращает среднюю продолжительность жизни. Если человек с рассеянным склерозом остается один, это может привести к нарушению личной гигиены, однообразному питанию и депрессии, что ускоряет патологические изменения в нервной системе.

Что можно предпринять для продления жизни

Качество жизни при рассеянном склерозе и продолжительность жизни без посторонней помощи зависят от самого пациента. Эта патология не является приговором. Современные достижения фармакологии позволяют поддерживать высокое качество жизни на протяжении многих лет.

Для сохранения трудоспособности и долголетия полезно следовать следующим рекомендациям:

• Отказаться от вредных привычек: не злоупотреблять алкоголем и табаком.
• Сбалансировать питание: увеличить количество овощей, свежих фруктов, белков и растительной клетчатки.
• Обеспечить полноценный сон: во время ночного отдыха нервная ткань восстанавливается, а клетки обновляются.
• Больше проводить времени на свежем воздухе: ежедневные прогулки насыщают организм кислородом и придают энергию.
• Заниматься активными, но не слишком тяжелыми видами спорта: плаванием, бегом, фитнесом, теннисом.
• Общаться с друзьями, посещать выставки и кинопремьеры: избегать уныния и жалоб.

Правильный образ жизни на начальной стадии склерозирования нервной ткани способствует длительной стабилизации патологического процесса и приостановке демиелизации нервной оболочки.

Осложнения и сроки жизни

Отношение к рассеянному склерозу влияет на продолжительность жизни пациентов. Если акцентировать внимание только на негативных аспектах, прогрессирование болезни становится неизбежным.

Осложнения могут возникнуть уже через 5–7 лет после начала демиелинизации. Чаще всего страдает мочевыделительная система: у больных обостряются пиелонефриты и циститы, наблюдаются недержание или задержка мочи. На этом фоне колеблется артериальное давление — оно может резко повышаться, не поддаваясь лечению, или так же быстро снижаться.

Плохое самочувствие приводит к внутреннему разладу, и психологические проблемы часто сопровождают рассеянный склероз. При быстром прогрессировании заболевания из-за депрессии возможны суицидальные попытки.

Парезы и параличи могут привести к обездвиживанию и развитию некроза тканей — пролежней, которые становятся воротами для инфекций. Если их не лечить, возможен летальный исход от сепсиса. Борьба с осложнениями должна начинаться на ранних стадиях их появления, так как профилактика является лучшим лечением.

Влияние лечебных мероприятий на сроки жизни

Основная причина развития рассеянного склероза — сбой в иммунной системе. Поэтому специалисты сосредоточены на его устранении и снижении вреда от активности лимфоцитов.

Лечение в основном симптоматическое и направлено на коррекцию патологических изменений, вызванных поражением нервных волокон:

1. Для устранения спастичности мышц используют миорелаксанты, такие как Мидокалм и Баклосан, которые снижают мышечный тонус и улучшают самочувствие.
2. Восстановление нормального мочеиспускания достигается коррекцией метаболических процессов с помощью препаратов на основе Левокарнитина.
3. Для уменьшения тремора и нарушений координации движений применяют Глицин, который при длительном приеме мягко улучшает мелкую моторику.
4. Интеллектуальную деятельность поддерживают курсы ноотропов, которые можно принимать в таблетках или инъекционно.

Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Основной метод подавления иммунного сбоя — снижение активности антител. Для этого эффективно используют иммуномодуляторы, такие как интерфероны и глатирамера ацетат.

Регулярный прием этих препаратов продлевает активную жизнь пациентов с рассеянным склерозом. Неврологи также рекомендуют дополнительно применять немедикаментозные методы: физиотерапию, лечебную физкультуру, медицинский массаж и иглорефлексотерапию. Психотерапия также важна как для пациента, так и для его семьи.

Инновации для продления жизни

Демиелизация нервного волокна затрагивает всех, включая детей, у которых может рано развиваться рассеянный склероз. Беременность также может стать толчком к этому процессу. Поэтому медики по всему миру работают над созданием эффективных лекарств.

Российские специалисты разработали вакцину от рассеянного склероза на основе липосом. Она может остановить агрессию лимфоцитов на миелин. Исследования подтверждают эффективность и хорошую переносимость препарата у добровольцев.

Инновационный подход заключается в использовании собственных стволовых клеток пациента. Их извлекают из биоматериала, полученного до начала интенсивной иммуноподавляющей терапии. Затем стволовые клетки, выращенные в лаборатории, вводят обратно в организм. Это приводит к улучшению самочувствия и восстановлению двигательной активности за счет коррекции миелиновой оболочки нервного волокна.

Рассеянный склероз не является приговором. С ним можно и нужно бороться, но важно сотрудничать с лечащим неврологом.

Источник: vsepromozg.ru

Последствия

Люди с рассеянным склерозом могут быть работоспособными, но это зависит от стадии поражения головного и спинного мозга. Обострения часто требуют приема стероидных гормонов и профилактического медикаментозного лечения.

На начальных стадиях болезни могут возникать болевые ощущения и усталость. Врач рекомендует снизить умственные и физические нагрузки.

Низкое давление при рассеянном склерозе может привести к гипотонии, что сказывается на двигательной активности пациента. В прогрессирующей стадии, при поражении мозжечка, конечности могут стать полностью обездвиженными.

Невозможность выполнять действия приводит к скованности движений и, в худшем случае, к параличу. При тяжелом течении заболевания повреждаются связки и сухожилия, начиная с ног и переходя на руки. Тремор делает невозможным выполнение действий руками.

Зрение ухудшается на ранних стадиях: сначала теряется четкость, затем способность различать цвета, может появиться пелена. Эти симптомы могут быть излечимы, но косоглазие и диплопия могут привести к инвалидности.

Раздражительность и перепады настроения — характерные симптомы рассеянного склероза. Пациент может быстро переходить от эйфории к истерике. Потеря веса также распространена, что связано с проблемами с глотанием и изменением вкусовых рецепторов.

Рассеянный склероз может привести к пневмонии из-за плохой вентиляции легких. Нарушение двигательной активности и длительное пребывание в одной позе могут вызвать пролежни, а воспалительные очаги — сепсис.

Последствия рассеянного склероза варьируются по степени тяжести, но заболевание может угрожать жизни пациента.

Образ жизни

Рассеянный склероз может вызывать проблемы со сном из-за нарушений в работе ног и мочевого пузыря. Лечащий врач может назначить препараты для улучшения сна, но важно также создать комфортные условия: поддерживать оптимальную температуру и избегать использования телефонов и телевизоров перед сном.

Рекомендации для врачей:

• Исключить кофеин за 6 часов до сна.
• Спать только в ночное время.
• Уменьшить потребление жидкости ближе к вечеру.
• Ужин должен быть легким.
• Установить регулярный график сна: ложиться и вставать в одно и то же время.

Если рассеянный склероз сопровождается ограничением физической активности, врач может рекомендовать определенные виды нагрузок и программу упражнений. Важно учитывать интенсивность и продолжительность тренировок, лучше всего проконсультироваться с физиотерапевтом.

В зависимости от формы и стадии болезни врач назначает подходящие упражнения. Перед тренировками необходима разминка, занятия должны проходить в безопасной обстановке, и не следует переусердствовать. Чаще всего пациентам рекомендуются плавание или водная аэробика, иногда допустима йога.

Соль следует употреблять в ограниченных количествах, алкоголь лучше исключить или свести к минимуму. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

Нарушения сексуальной функции у мужчин встречаются в два раза реже, чем у женщин. Первичная половая дисфункция может проявляться отсутствием влечения и невозможностью достичь оргазма. Усталость может усугублять проблемы с эякуляцией, что влияет на половую активность.

Женщины с рассеянным склерозом могут иметь детей, но им необходимо прекратить прием всех препаратов до зачатия. Важно заранее проконсультироваться с врачом о возможных рисках обострения заболевания после родов и их последствиях.

Роды чаще всего проводятся путем кесарева сечения, поэтому их следует заранее планировать. Прогноз после родов таков, что у одной из трех женщин может произойти обострение заболевания.

В домашних условиях физическая активность может быть ограничена, поэтому полезно использовать вспомогательные средства для комфортной жизни, такие как поручни, специальные кровати и инвалидные коляски.

Продолжительность жизни

При первых признаках болезни в раннем возрасте продолжительность жизни редко превышает 45-50 лет. Если симптомы проявляются позже, это может увеличить срок. Все зависит от скорости прогрессирования болезни и пола: статистика показывает, что женщины болеют чаще.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

• Возраст пациента.
• Время установления диагноза и начала лечения.
• Предшествующие заболевания.
• Наличие превентивной терапии.
• Возможные осложнения — пролежни или большое количество бляшек.
• Сопутствующие инфекции.

Своевременная диагностика заболевания важна. О первых симптомах нужно сообщить врачу. На начальной стадии можно предотвратить прогрессирование болезни, улучшить образ жизни и продлить жизнь.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать сопутствующие болезни. Регулярные обследования могут продлить жизнь на 7–8 лет. Правильный образ жизни и поддержка близких также важны.

При диагнозе не обязательно, что человек станет беспомощным. Упражнения, согласованные с врачом, помогут сохранить физическую активность.

Рассеянный склероз не связан с проблемами памяти у пожилых. Это аутоиммунное заболевание, поражающее миелиновые оболочки нервных волокон головного и спинного мозга, необходимых для передачи сигналов между нервными клетками.

Заболевание обычно проявляется в возрасте 20-40 лет, но может возникать и у детей. Оно чаще встречается в странах с холодным климатом. Наиболее высокая распространенность — в северной и центральной Европе, северных районах США, юге Канады и Австралии, а также в Новой Зеландии. Средняя распространенность наблюдается в южной Европе и на юге США. Низкая — в Южной Америке, Азии, Африке и Океании.

В России рассеянный склероз чаще встречается в западных и центральных областях, реже — в Сибири и на Дальнем Востоке. Женщины страдают чаще мужчин, а представители европеоидной расы подвержены заболеванию больше, чем жители Азии.

На ранних стадиях сложно поставить диагноз из-за разнообразия симптомов. Рассеянный склероз может начинаться со слабости в ногах, онемения, головокружения, ухудшения зрения и других проявлений. Симптомы могут проявляться по одиночке или одновременно.

Для диагностики неврологи используют шкалу состояния функциональных систем и расширенную шкалу оценки инвалидизации. Также применяется магнитно-резонансная томография.

Рассеянный склероз — мультифакторное заболевание, развивающееся под воздействием внешней среды и наследственной предрасположенности. Хотя оно не является генетическим, определенные изменения в геноме могут повысить риск.

Среди факторов риска — стресс, понижение уровня мочевой кислоты и вакцинация против гепатита В. Эти гипотезы не имеют достаточного подтверждения, но в некоторых исследованиях были обнаружены корреляции.

Наиболее распространен ремиттирующий-рецидивирующий рассеянный склероз, при котором наблюдаются периоды обострения и улучшения. Вторично-прогрессирующий склероз характеризуется ухудшением симптомов, а при первично-прогрессирующем — редкими периодами улучшения. Прогрессирующий с обострениями имеет постоянное ухудшение с выраженными обострениями.

Лечение направлено на предотвращение обострений, борьбу с симптомами и усиление компенсаторных механизмов организма. Используются кортикостероиды, иммуносупрессоры и противоопухолевые препараты. Для снятия мышечных спазмов применяются средства, уменьшающие гипертонию.

Исследования по поиску новых методов лечения продолжаются. В декабре 2017 года было установлено, что антидепрессант клопирамин может облегчить симптомы, особенно во время обострений. Также было опубликовано исследование о применении женского полового гормона эстрогена. У женщин в третьем триместре беременности риск обострения снижается на 70%. Эстроген активирует белки, защищающие мозг от повреждений.

Ученые работают над синтетическим эстрогеноподобным соединением для защиты нервных клеток. Также важен таурин — сульфокислота, используемая при сердечно-сосудистой недостаточности. В центральной нервной системе таурин выполняет функцию тормозящего нейромедиатора.

Исследования показали, что таурин в сочетании с препаратами, ускоряющими созревание клеток-предшественников олигодендроцитов, способствует более эффективному восстановлению нервных клеток.

Правильное питание также может облегчить симптомы. Диета с достаточным количеством овощей, фруктов и цельного зерна может замедлить прогрессирование заболевания.

Исследование с участием почти 7 тыс. человек показало, что пациенты, придерживавшиеся здоровой диеты, реже страдали от тяжелой депрессии и имели меньший риск инвалидности. У тех, кто вел здоровый образ жизни, на 30% реже наблюдалась сильная усталость и на 40% — болевые ощущения.

Однако исследователи предполагают, что усиление симптомов может мешать пациентам вести здоровый образ жизни и правильно питаться.