У 99 % людей в какой-то момент жизни возникает головная боль. Если она периодическая, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, многие к ней привыкают. И напрасно. При должной дисциплине лечение головной боли оказывается успешным более чем в половине случаев. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи выделяют множество причин головной боли. В последней классификации их более двухсот. Основные из них: вертеброгенные боли (возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), мигрень, боли при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях, включая хронический насморк.

Существует также головная боль психогенного характера. К ней относятся головная боль напряжения (психического или физического) и боли при тревожных состояниях и депрессии. Обычно это ноющая, давящая или пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях, либо «разлитая» по всей голове. Пациенты часто терпят такую боль более часа, не испытывая мотивации обратиться к врачу. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, отпуск — и все нормализуется само собой.

Поболит и пройдет

Если о вашей головной боли знают не только близкие и коллеги, но даже подписчики в соцсетях, а по её интенсивности вы можете определить, какие гипотензивные препараты вам нужны, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и носите лекарства с собой, то, вероятно, такая головная боль станет причиной вашей прокрастинации. Когда болит голова, не хочется записываться на прием к врачу и объяснять свои симптомы. В любом случае, скоро «голова пройдет», и жизнь снова засияет яркими красками.

Во время приступа головной боли люди ведут себя типично. Они стремятся уединиться, так как запахи, яркий свет и звуки раздражают. Некоторые предпочитают лечь и не двигаться, другие, наоборот, бесконечно ходят по комнате.

Помните клип Аллы Пугачевой о шумных соседях? На голове у неё повязка, нервы натянуты до предела. Это портрет типичного страдальца. Мир сужается до затемненной и тихой спальни. Когда голова не болит, наоборот, наступает время бурной деятельности и интенсивных движений. Всё привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы понимаете: это «другая» боль, необычная и непохожая на привычные ощущения. Пациенты называют её «дикой». Она может быть жгучей, сверлящей, разрывающей или сдавливающей голову, пронизывающей, резкой и нетерпимой, охватывающей всю голову или её часть. Это состояние может сопровождаться потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, обездвиженностью конечностей или половины тела, нарушением речи или зрения. После такого испытания радость от жизни вряд ли вернётся.

Врачебные советы будут позже. А сейчас — наблюдения. В 99 % случаев при сильном болевом приступе люди сначала принимают «какую-нибудь» таблетку. Это может быть то, что найдётся в аптечке, у соседки или то, что показывали по телевизору (где сначала «всё болит», а потом — счастье и удивление).

В принципе, это правильная тактика. Однако большинство врачей указывает на проблему с дозировкой. При сильной, почти нестерпимой головной боли люди принимают огромное количество обезболивающих, что может «отравить» организм. Затем они ждут: когда «пройдёт», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда становится совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, если у вас возникла сильная, внезапная головная боль, и вы в сознании, но без видимых повреждений, это может быть признаком различных проблем. Головной мозг не может болеть, так как в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает из-за напряжения или раздражения чувствительных областей головы и шеи: черепа, мышц, нервов, артерий, вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не ставьте диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной головной боли вызывайте врача. Попросите кого-то помочь вам, на случай потери сознания. Не увеличивайте дозу обезболивающих — лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Перед вызовом «скорой» измерьте температуру. Головная боль может быть признаком вирусного или инфекционного заболевания. Это поможет врачу быстрее начать диагностику.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если боль в затылке усиливается, сообщите об этом оператору. Менингит — серьезное осложнение, которое может возникнуть при ОРВИ.

Совет № 4. Измерьте артериальное давление, желательно на обеих руках. Многие случаи гипертонических кризов сопровождаются сильной головной болью, что может привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Вспомните, что произошло накануне. Токсическая головная боль может возникнуть при отравлении химикатами или как побочный эффект лекарств, таких как препараты для снижения давления или психотропные средства.

Совет № 6. Осмотрите себя. Резкая головная боль может возникнуть после теплового или солнечного удара, отравления угарным газом или в душном помещении. Проверьте наличие травм на голове и шее.

Совет № 7. Не откладывайте обращение к врачу. Долгая головная боль может быть признаком объемного образования в мозге, такого как опухоль или абсцесс. Диагноз ставится только с помощью нейровизуализации.

Совет № 8. Если боль исчезла так же внезапно, как и появилась, не отменяйте вызов «скорой». Некоторые виды головной боли могут иметь «светлый» промежуток перед серьезными осложнениями. Дождитесь врача и постарайтесь расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу имейте под рукой список принятых лекарств. Это поможет врачу быстрее оценить ситуацию.

Внимание! Если головная боль сопровождается потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, обездвиженностью конечностей или нарушением речи и зрения, немедленно вызывайте врача. Не занимайтесь самолечением.

Для окружающих: не пытайтесь напоить человека без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорогах, не промывайте желудок при рвоте, не тормошите обездвиженные конечности. Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем быстрее пациент попадет в больницу, тем больше шансов на выздоровление. Боль может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач, и принцип «не навреди» касается не только медиков.

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Источник

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что это может быть признаком серьезных проблем. Боль не является заболеванием, но может быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать опасные болезни.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является ранним симптомом, помогающим в диагностике.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шейного отдела и гипертония.

Головная боль в области лба может указывать на воспалительные заболевания, такие как фронтит, повышенное внутричерепное давление или защемление затылочного нерва. Этот тип боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Частые головные боли могут быть вызваны множеством факторов: стрессами, перенапряжениями, инфекциями, воспалительными процессами, пищевой непереносимостью и другими причинами. Регулярные болевые ощущения указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто обусловлены мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — это признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глазными заболеваниями (например, глаукомой), синуситами, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Степень опасности этой боли зависит от ее локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль обычно возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасные причины — сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также резкая боль может быть вызвана стрессом, нервным перенапряжением, приемом некоторых препаратов и употреблением вредной пищи.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, а также общей слабостью. Боль обычно односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте 25–35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего легкая, но может повторяться регулярно и длиться до недели. Боль давящая или сжимающая, охватывает всю голову или ее часть — затылок, лоб, темя. Этот вид боли возникает у людей, испытывающих длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и психоэмоциональные нагрузки.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильные и пульсирующие, обычно односторонние, в области лба или глаза, иногда сопровождаются покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе боль не слишком сильная, локализуется в височной, лобной областях или у глаз. У больных проявляются симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой выше 37,5 градусов и рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых головная боль может иметь разный характер, но почти всегда сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибах или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой области, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Обычно болит вся голова, иногда область вокруг глаз. Ощущения «давящие» или «распирающие». Этот вид боли часто наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенные причины поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей — кариес, стоматит, неправильный прикус и гайморит. В группу риска входят все с проблемами зубной полости.

Диагностика

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию болевых ощущений, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога или окулиста. Однако в ряде случаев необходимы дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние и работу головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга и церебральных сосудов, а также позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы, тромбозы и атеросклероз.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и проблемы с сосудами, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, связанные с остеохондрозом, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы исследований используются для обнаружения инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот баланс могут нарушать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут воздействовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек, вызванные чрезмерным употреблением сладкой и жирной пищи, перенапряжением, нарушением биоритмов, депрессией, длительным приемом антидепрессантов и травмами сосудов.

Эти патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, к головной боли.

Диагностика головной боли в ТКМ

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований и анализов. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, обращает внимание на осанку, движения, громкость голоса и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

Китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставится один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает всю зону поражения, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом, вялостью и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Может быть сухость во рту и звон в ушах. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за долгого сна или недосыпания, сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют циркуляции Ци и крови. Острая боль локализуется в затылке и шее, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая боль в затылке и шее, сопровождающаяся онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может быть боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз и жаждой. У женщин могут быть приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой и запорами. Пульс учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут привести к другим специалистам, которые также назначат необходимые процедуры. Надежда на то, что «само пройдет», не оправдана. Развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, но в сложных ситуациях может потребоваться курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Важная часть комплексного лечения, назначается при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине, признанный ВОЗ. Воздействие на определенные точки иглоукалыванием активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов.

• Остеопатия. Этот метод устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, электрического тока, магнитного поля и тепла. Доказано, что физиотерапия эффективнее многих других методов, поэтому часто используется для лечения головных болей.

• Лечебная физкультура. Подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия «очищает» кровь от избытка холестерина и других веществ, нарушающих кровоснабжение. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и аромотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не заменяют визит к врачу, а могут служить лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления или депрессия. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, избегайте ситуаций, способствующих их появлению: старайтесь высыпаться, избегайте переутомления и не злоупотребляйте кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего причиной являются стресс или переутомление. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.