Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это клинический синдром, который могут вызывать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины необходимо провести диагностику, так как боль является лишь симптомом и не дает полной картины заболевания.

Причины и характер боли

Если регулярно болит спина слева под ребрами, необходимо обратиться за помощью как можно раньше. Причины могут варьироваться от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в этой области может указывать на причину:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Боль может иррадиировать в правую половину спины, шею, поясницу, живот или лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, внимание в первую очередь уделяют состоянию позвоночника. Боль может иррадиировать в подреберье, руки и ноги в зависимости от пораженного отдела. Причиной боли в спине слева под ребрами часто являются зажатие нервных корешков и мышечный спазм.

Это наблюдается при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, отдающая в спину;
• боль, отдающая в одну ногу, особенно при ходьбе.

Если боль в левом подреберье, отдающая в спину, связана с патологией позвоночника, могут появляться дополнительные симптомы. Это скованность мышц, покалывание, онемение и «мурашки» в области поражения. Также могут изменяться сухожильные рефлексы и снижаться чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Воспаленная поджелудочная железа может вызывать такой синдром. При обострении панкреатита боль становится опоясывающей, затрагивая и противоположный бок.

Нетипичной считается такая болезненность при воспалительных заболеваниях кишечника и желудка. Однако обострение гастрита или язв может проявляться аналогично, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади, стоит обратить внимание на состояние дыхательной системы. Такие боли могут быть вызваны нижнедолевым воспалением легких или плевритом. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины усиливается при вдохе или кашле, который сопровождает эти состояния.

При двустороннем воспалительном процессе боль имеет опоясывающий характер. Лежа на больном боку или на спине, дискомфорт может уменьшаться.

Патологии сердца и сосудов

Наиболее частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются сердечно-сосудистые заболевания и патологии позвоночника. К ним относятся:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте, затрагивающем задние стенки миокарда, боль может распространяться на левую руку, лопатку и челюсть с той же стороны. Стенокардия, в свою очередь, характеризуется болью, сосредоточенной в центре грудной клетки и спины, создавая ощущение, что боль пронизывает тело насквозь.

Патологии мочеполовой системы

Когда болит левый бок со спины под ребрами, стоит обратить внимание на состояние почек и мочеточников, особенно при отсутствии других симптомов. Почки находятся в забрюшинной области, поэтому воспалительные и инфекционные заболевания могут вызывать боли в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут вызвать такие боли:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камни в почках или мочеточниках;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Точную локализацию воспаления можно определить только с помощью диагностики.

Невралгия

Боль в левом подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Она усиливается при воспалениях, травмах и переохлаждении, а также резко отдает при движении. Симптомы локальные и могут напоминать поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе и поворотах. Поэтому пациенты часто дышат поверхностно и ограничивают движения туловища.

Другие причины

Боль в области спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Этот вирус поражает мышечные волокна и нервные корешки между ребрами. Симптомы напоминают невралгию, но в пораженной области появляются болезненные воспаленные пузырьки.

Боль постоянная, а не только при движениях или вдохах. В процессе заживления пузырьков возникает сильный зуд. После их исчезновения остаются глубокие ранки, которые со временем заживают.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика начинается со сбора анамнеза: врач расспрашивает пациента о жалобах и на основе полученной информации делает выводы для выбора направления диагностики. Симптомы, сопровождающие боли в спине слева под ребрами при заболеваниях позвоночника, могут включать:

• покалывание и онемение рук и пальцев;
• сниженная чувствительность в пораженной области;
• усталость и слабость в руках и ногах;
• мышечные спазмы.

Если боли в левом подреберье и спине вызваны патологиями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• запоры или жидкий стул.

При болях в левом подреберье, отдающих в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда наблюдается повышение температуры.

При заболеваниях легких возможны следующие симптомы:

• хрипящее дыхание;
• кашель (сухой или с отхождением вязкой мокроты);
• болезненность при вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшие шаги диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину из-за сердечно-сосудистых заболеваний, могут проявляться характерные симптомы: ощутимое сердцебиение, чувство страха и паники, приливы жара к шее и лицу, холодный пот. Также могут нарушаться показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки включают:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль в левом боку со спины под ребрами — слишком общий симптом, чтобы сразу обратиться к узкому специалисту. Сначала стоит посетить семейного врача или терапевта. Они изучат анамнез и направят к нужным специалистам:

• позвоночник — ортопед, остеопат;
• ЖКТ — гастроэнтеролог;
• легкие — пульмонолог;
• сердце — кардиолог;
• мочеполовая система — уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
• невралгия — невропатолог;
• опоясывающий лишай — инфекционист, невропатолог.

Узкий специалист назначит детальное обследование.

Диагностика

Чтобы понять причину болей, необходимо обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы и направит к узкому специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу или ортопеду.

При длительных болях стоит посетить терапевта.

Каждый врач назначает анализы и исследования в зависимости от заболевания. Обычно требуется сдать анализы крови и мочи, а также провести ультразвуковую диагностику внутренних органов. При болезнях позвоночника используют рентгенографию. Для заболеваний органов ЖКТ применяются гастроэндоскопия, ФГДС и колоноскопия. Общую картину могут показать КТ и МРТ.

При неясных болях слева под ребрами со стороны спины не стоит откладывать визит к врачу. Боль может свидетельствовать о серьезном заболевании. Чем быстрее будет установлена причина, тем быстрее начнется правильное лечение.

Лечение

Боль под левым ребром сзади — это симптом, а не отдельное заболевание. Его можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Гормональные обезболивающие назначаются только врачом при острой, нестерпимой боли. Важно помнить, что такая боль может указывать на неотложное состояние, и снимать ее до приезда скорой помощи нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

• Панадол
• Ибупрофен
• Мелоксикам
• Нимесулид
• Диклофенак
• Эффералган

Диклофенак лучше использовать в форме мази, нанося локально на пораженный участок. Все лекарства следует обсудить с врачом, так как они имеют противопоказания и могут ухудшить состояние при патологиях желудка. Поэтому необходима предварительная диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины может быть симптомом различных воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру боли и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем быстрее будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник

Боль в области левого ребра сзади может указывать на проблемы с позвоночником, но также может быть связана с внутренними органами, расположенными в этой области.

https://youtube.com/watch?v=ct6hg-EhWDc

Виды болей

Боль – это скорее друг человека, чем враг, так как она помогает вовремя распознать патологические процессы в организме. Она может быть:

• колющей;
• режущей;
• тупой;
• ноющей;
• тянущей;
• стреляющей.

Болезненность может усиливаться при определенных действиях, таких как чихание, кашель, ходьба, поднятие тяжестей или надавливание.

Тип боли и ее локализация могут подсказать специалисту, какой орган поражен. Чтобы врач поставил верный диагноз, важно указать на характер боли и ее локализацию.

Болезни, которые могут вызвать боль в левом подреберье сзади

Список заболеваний обширен, так как неприятные ощущения могут вызывать не только близлежащие органы, но и те, что расположены на противоположной стороне, иррадиируя в левое подреберье.

Можно выделить следующие группы патологий:

• заболевания позвоночника;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания легких;
• заболевания сердца;
• заболевания почек.

Заболевания позвоночника

Основным источником болей являются проблемы с позвоночником.

Боль может быть вызвана следующими нарушениями:

• остеохондроз;
• спондилез и спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• сколиоз, кифоз, лордоз.

Чтобы понять причины болей в позвоночнике, важно знать его строение.

Все позвонки соединены подвижными суставами, между ними расположены межпозвоночные диски, которые выполняют амортизирующую функцию. Диски состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Благодаря им позвонки не трутся друг о друга.

Фасеточные суставы обеспечивают мобильность позвонков и позволяют человеку двигаться в разных направлениях. На разные отделы позвоночника оказывается различная нагрузка, чаще всего страдает поясничный отдел.

Остеохондроз — заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков или их полное истирание. Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за гормональных изменений, нарушения кровообращения и недостатка питательных веществ. Однако остеохондроз все чаще встречается и у молодежи из-за неправильного образа жизни и сидячей работы.

При истончении дисков позвонки начинают соприкасаться, что вызывает воспаление и ноющие, жгучие боли. Если поражение происходит в поясничном отделе или нижней части грудного, боль ощущается в области подреберья и спины.

Спондилез и спондилоартроз — осложнения остеохондроза, характеризующиеся разрастанием костной ткани и образованием остеофитов. При истирании дисков организм начинает компенсировать это, разрастая костную ткань для поддержки позвонков. В некоторых случаях остеофиты могут защемлять нервные окончания, а в других — скрепляться между собой, ограничивая гибкость позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает при травмах или нагрузках, когда фиброзное кольцо выпячивается за пределы позвонков, а затем может произойти разрыв с выходом пульпозного ядра наружу. Это приводит к раздражению нервных окончаний и сильной боли.

Сколиоз, кифоз и лордоз — виды искривления позвоночника, которые изменяют положение позвонков и могут сжимать внутренние органы, вызывая неясные боли в области подреберья.

Межреберная невралгия часто возникает на фоне проблем с позвоночником. Нервные окончания, отходящие от спинного мозга, могут сжиматься, вызывая резкую, колющую боль, которая усиливается при наклонах, изменении положения тела, чихании или кашле. Межреберная невралгия может маскироваться под другие заболевания.

Для справки! У беременных женщин часто возникают проблемы с позвоночником из-за перераспределения нагрузки и увеличения массы тела. Боль в левом подреберье может быть связана с защемлением седалищного нерва.

Заболевания органов ЖКТ

Воспаления, опухоли и язвы могут возникать в разных отделах кишечника и желудка.

Наиболее распространенные болезни

Видео — Язва желудка

https://youtube.com/watch?v=Q08I9k1re20

Заболевания почек

Заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, вызывают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в верхнюю часть спины со стороны левого подреберья.

Пиелонефрит — это воспаление почечной ткани, вызванное инфекцией бактериями. Инфекция может проникнуть в почку гематогенным путем, через уретру или в результате обратного заброса мочи в лоханку почки. Симптомы пиелонефрита включают болезненность в пояснице, повышение температуры, помутнение мочи и наличие крови в ней.

Видео — Пиелонефрит

Гломерулонефрит — это поражение почечных клубочков и канальцев, вызванное стрептококковой или вирусной инфекцией. Часто заболевание развивается на фоне менингита и токсоплазмоза. Характерные симптомы включают слабость, боль в пояснице, которая иррадиирует вверх в подреберье и вниз в область таза.

Мочекаменная болезнь — это образование камней в почках, возникающее из-за кристаллизации солей в моче. Камни делятся на ураты, фосфаты и оксалаты в зависимости от их состава. Заболевание может развиваться из-за обезвоживания, повышенной концентрации солей кальция, злоупотребления острой и жирной пищей, нехватки витамина D и нарушенного оттока мочи.

Симптомы мочекаменной болезни: боль различной интенсивности в поясничной области, наличие крови и гноя в моче, болезненное мочеиспускание, повышение температуры.

Лечение мочекаменной болезни.

Видео — Мочекаменная болезнь

Заболевания легких

Заболевания легких, такие как пневмония, плеврит и туберкулез, вызывают воспаление и поражение тканей органа инфекциями и бактериями. Это приводит к болезненным ощущениям в передней и задней частях грудной клетки, которые могут иррадиировать в подреберья.