Не каждый пациент понимает, для чего выполняется РЭГ головы. Это метод обследования, который помогает оценить кровоток в крупных и мелких сосудах головы и шеи. Реоэнцефалография используется для выявления патологий в сосудистом русле головного мозга и для оценки состояния мозгового кровообращения после травм, инсультов и хирургических вмешательств.

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для обследования требуется полиграф, который выдает результаты на бумажной ленте. Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один электрод подает сигнал, который, проходя через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, поэтому пульсовые колебания в сосудах вызывают изменения в данных. Эти данные передаются на компьютер, который фиксирует их и отправляет на полиграф.

Запись графиков производится на бумаге, и выдается два результата при сравнении активности кровотока в левом и правом полушариях. Параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы для отслеживания соответствия наполнения сосудов и сердечного выброса.

Когда человеку показана реоэнцефалография?

РЭГ позволяет получить информацию о функциональности сосудистого русла без визуализации. Врач не видит артерии, а лишь получает данные о том, как они пропускают кровь и изменяются в размерах при пульсации. Обследование назначается пациентам с жалобами на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон и нарушения умственных способностей. Реоэнцефалографию проводят при следующих патологиях:

• Вегето-сосудистая дистония.
• Артериальная гипертензия.
• Гипотония.
• Церебральный атеросклероз.
• Вертеро-базилярная недостаточность.
• Мигрень.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Сахарный диабет.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Энцефалопатия.
• Болезнь Паркинсона.
• Эпилепсия.

Обследование показано пациентам после инсульта, перенесшим ишемию или кровоизлияние в мозг. РЭГ также может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения мозга для выявления нарушений кровотока. Метод может использоваться для контроля эффективности лечения, так как он предоставляет динамические данные для сравнения.

Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга — это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не диагностировать заболевания.

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография (РЭГ) доступна каждому. Процедура не требует специальной подготовки и не вызывает неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что не ощущается. Обследование безопасно и подходит для детей любого возраста.

РЭГ отменяют только в случае повреждения кожи в местах прикрепления электродов. Также процедуру не проводят при кожных заболеваниях волосистой части головы, таких как себорейный дерматит, лишай или гнойная экзема.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование устарело, так как не может соперничать с информативностью МРТ или КТ. Однако не каждый главврач может установить в поликлинике громоздкий томограф. Эта техника дорогая и требует специального обслуживания.

Даже при наличии МРТ невролог не всегда может направить пациента на обследование. Например, люди с кардиостимуляторами не могут пройти МРТ, а беременным женщинам противопоказана КТ головы из-за радиационного облучения.

Поэтому использование реоэнцефалографии остается актуальным. Эта процедура может быть как самостоятельным методом, так и дополнением к допплерографии у взрослых или нейросонографии у детей. Комплексное обследование помогает точно установить причину патологии и подобрать эффективные препараты для лечения.

Перед процедурой рекомендуется хорошо выспаться. За два часа до обследования не следует пить чай, кофе или кока-колу, курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает сосудистые препараты (например, сосудорасширяющие средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), ему нужно согласовать их прием с лечащим врачом.

Непосредственно перед процедурой пациенту следует отдохнуть. Рекомендуется спокойно посидеть 15-20 минут в тишине, не разговаривать, не читать и не играть на мобильных устройствах.

Как протекает процедура?

Для проведения РЭГ головы пациенту предлагают сесть в специальное кресло или лечь на кушетку. Исследование проводится на многоканальном реографе с 2 до 6 каналов. Количество каналов определяет обширность исследования: чем больше каналов, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

Перед присоединением электродов кожу обрабатывают спиртом. Электроды смазывают специальным гелем для повышения проводимости сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или на специальной «шапочке».

Расположение электродов зависит от исследуемой области головного мозга:

• Для изучения бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на сосцевидном отростке (за ухом).
• При исследовании бассейна позвоночной артерии (например, при остеохондрозе шейного отдела) датчики размещаются на сосцевидном отростке и затылочном бугре.
• Для оценки кровотока в наружной сонной артерии датчики устанавливаются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если требуется одновременно проводить ЭКГ, датчики крепятся к запястьям пациента. Обследование головы длится 10-15 минут, и пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, а в старых аппаратах результаты печатаются на бумаге.

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить закрыть глаза в начале процедуры, чтобы его ничего не отвлекало. Для уточнения данных обследование проводится с функциональными пробами:

• Проба с сосудорасширяющими препаратами. Обычно используется нитроглицерин, но при необходимости пациенту могут предложить эуфиллин или кофеин.
• Проба с сосудосуживающими средствами.
• Проба с глицерином для определения сосудистого спазма в головном мозге.
• Ортостатическая проба включает наклоны головы в стороны и вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать или наклониться.
• Проба с гипервентиляцией требует от пациента частого дыхания, задержки дыхания по сигналу и чередования дыхания носом и ртом.

Во время обследования врач может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды, чтобы получить полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.

С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцефалографе пациентам с эпилепсией, так как процедура может спровоцировать приступ. Особенно это касается функциональных проб, влияющих на кровоток и работу нейронов.

Что показывают результаты обследования?

Перед проведением РЭГ головы пациенту важно объяснить, что результаты, полученные с реографа, не являются диагнозом. Они лишь указывают на состояние сосудов: норму или отклонения.

При расшифровке результатов врач учитывает общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и возраст. Показатели РЭГ различаются у детей, молодежи, взрослых и пожилых людей.

На бумаге аппарат выдает графики с линиями кривых. Медицинский работник отмечает:

• Анакроты – восходящие линии волны, резко поднимающиеся с закругленными вершинами.
• Катактроты – плавно нисходящие линии.
• Инцензуру – расположена в средней части волны.

Важны регулярность волн, форма вершин, их высота, положение инцензуры и наличие дополнительных волн или зубцов. Норма для 14-летнего пациента отличается от нормы для 50-летнего. У первого могут быть неравномерные волны с высокими вершинами, у второго – более ровная линия с равномерно расположенными анакротами.

Результаты РЭГ головы дают информацию о:

• Тонусе артерий, вен и капилляров.
• Степени наполнения кровью определенного участка сосудов.
• Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
• Вязкости крови.

По результатам реограммы можно выделить три типа сосудистых нарушений:

• Дистонический. Тонус сосудов постоянно меняется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока и застой.
• Ангиодистонический. Нестабильный тонус, вызванный застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, что приводит к потере гибкости и снижению эластичности, нарушая кровоснабжение мозговых тканей.
• Гипертонический. Затрудненный отток венозной крови, устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

Для пациента результаты реографа не имеют информационной ценности. Только врач может интерпретировать реограмму, определить наличие патологий в кровотоке и назначить лечение.

Проводится ли реоэнцефалография детям?

Диагностика головы с помощью РЭГ безопасна и может проводиться детям любого возраста, за исключением новорожденных. Для оценки кровотока в головном мозге младенца достаточно нейросонографии.

Проблемы со снятием данных могут возникнуть из-за необходимости полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет оставаться спокойным даже на протяжении 5 минут, поэтому повышенная подвижность может стать причиной отказа в обследовании. Наркоз не используется, так как его применение на такой короткий срок нецелесообразно.

РЭГ проходит в присутствии одного из родителей. Чтобы ребенок чувствовал себя уверенно и мог сидеть спокойно, его можно держать на руках. Если малыш плачет или боится, процедуру отменяют.

Если МРТ или КТ невозможно провести из-за противопоказаний, но требуется проверить состояние кровотока, стоит рассмотреть вариант РЭГ. Эта простая процедура доступна многим пациентам и не требует специальной подготовки.

Источник: BolitGolova.info

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации электрических импульсов нейронов мозга, который позволяет исследовать активность головного мозга. Для детей это исследование особенно важно, так как оно помогает оценить развитие в ранние годы жизни и выявить возможные патологии.

С помощью ЭЭГ:

• диагностируются судороги и припадки;
• выявляются заболевания головного мозга, включая травмы, опухоли и нарушения кровообращения;
• оценивается активность мозга у детей раннего возраста, устанавливаются задержки речевого или психоэмоционального развития;
• подбираются противосудорожные препараты;
• анализируется эффективность лечения ранних форм эпилепсии.

Показаниями для проведения ЭЭГ являются нарушения сна, головокружения, обмороки, судорожные состояния, черепно-мозговые травмы, головные боли, недержание и задержки развития. Процедура безопасна, не имеет противопоказаний и может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных.

Как делают ЭЭГ ребенку

ЭЭГ проводится в затемненной и тихой комнате, где есть стул, кушетка, пеленальный столик и часть регистрирующего устройства.

Для совсем маленьких детей (новорожденных и детей до трех лет) процедура проходит на руках у мамы или на пеленальном столике. На голову надевают шапочку из тонкой ткани или резинок, к которой прикрепляют электроды и провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Дополнительные электроды устанавливают на ушки малыша с помощью мягких клипс. Иногда участок головы под электродом смазывают спиртом. Все используемые растворы и гели безопасны и легко смываются.

Важно, чтобы голова малыша не наклонялась вперед во время исследования. Процедура проводится между кормлениями во время дневного сна и занимает около 20 минут.

Для детей старше года (от 1 до 3 лет) ЭЭГ можно проводить в бодрствующем состоянии, сидя на стуле или на коленях у мамы. Обследование также занимает 15-20 минут. В этом возрасте дети могут выполнять команды и проходить психологические тесты. Например, их просят закрыть и открыть глаза. Дети старше 3 лет могут «надуть шарик» — это проба на гипервентиляцию, помогающая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все пробы не причиняют дискомфорта и обычно воспринимаются детьми спокойно.

Чтобы сделать исследование максимально комфортным и эффективным, необходимо подготовиться:

• Накануне процедуры малыша нужно искупать, чтобы голова была чистой.
• Детям до года лучше не давать уснуть перед исследованием и покормить непосредственно перед процедурой, чтобы они легче заснули во время ЭЭГ. Дети постарше должны быть сытыми и отдохнувшими. Подберите время, когда ребенок не будет утомлен или голоден.
• Эмоциональная подготовка важна для детей старшего возраста. Объясните, куда вы идете, и представьте это как игру, например, в космонавтов с «шлемом». Правильный настрой поможет ребенку чувствовать себя безопасно.
• Для малышей возьмите пустышку или бутылочку, а для детей 1-3 лет — любимую игрушку или книжку для отвлечения.

Результаты ЭЭГ

По результатам ЭЭГ создается электроэнцефалограмма, которая представляется в печатном и электронном вариантах. Современные методы обработки обеспечивают высокую точность данных и более детальную картину активности мозга.

Результаты ЭЭГ обычно доступны в день исследования, однако окончательный анализ и постановку диагноза должен проводить детский невропатолог. У маленьких детей выражены индивидуальные различия, поэтому возрастная норма не является строго определенной. Также следует учитывать, что результаты ЭЭГ могут изменяться по мере роста и развития нервной системы ребенка.

Стоимость процедуры

Стоимость РЭГ начинается от 1000 рублей.

Все методы детской диагностики доступны и комфортны. Не переживайте, если во время процедуры ребенок начнет капризничать или плакать — специалисты с опытом работы с детьми помогут вам. В крайнем случае, процедуру можно перенести. Подготовьте малыша и не волнуйтесь — большинство детей проходят исследования спокойно.

Моему 5-летнему сыну нужно было пройти обследование по неврологии из-за заикания. Невролог направила нас на несколько исследований, включая РЭГ и ЭЭГ, которые помогают оценить состояние головного мозга.

Что показывает РЭГ

Реоэнцефалография (РЭГ) показывает состояние сосудов головного мозга. Это метод исследования, основанный на записи изменений электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. По результатам обследования выдается заключение, которое нужно обсудить с неврологом. В нем указано состояние сосудов и возможные отклонения.

РЭГ ребенку лучше делать в детской больнице или специализированной клинике. Хотя платные взрослые клиники могут провести эту процедуру, результаты могут быть менее достоверными, так как нормы и отклонения у детей отличаются от взрослых.

Мы проходили обследование в городской детской больнице в отделении функциональной диагностики. Все процедуры были выполнены быстро и качественно, что важно для спокойствия ребенка во время исследования.

Особенности проведения РЭГ

Перед обследованием я искала информацию, но нашла много противоречивых данных. У нас процедура проходила так:

• Врач убедилась, что ребенок может спокойно сидеть и выполнять команды, а также обсудила с нами причины направления к неврологу.
• Ребенка посадили на стул.
• На руки надели зажимы, на голову — датчики, которые подключили к компьютеру.
• Процедура заняла около 5 минут.

На что обратить внимание

Если у вас есть проблемы, а не просто плановое обследование, желательно делать РЭГ и ЭЭГ одновременно. Даже если РЭГ покажет норму, это не значит, что можно расслабиться. Например, у нас РЭГ показала дистонию сосудов головного мозга, а ЭЭГ — норму. Это позволило сосредоточиться на сосудистой проблеме.

Также следите, чтобы ребенок не снимал зажимы и датчики. Мой сын был любознательным и успел снять зажим с руки, интересуясь, для чего он нужен.

Если вам или вашему ребенку назначили реоэнцефалографию, советую пройти ее. Процедура быстрая и безболезненная, но информативная. Лучше сразу сделать и ЭЭГ.

Источник: irecommend.ru

Проведение электрокардиографии (ЭКГ) ребенку

Электрокардиограмма (ЭКГ) похожа на ЭЭГ, но исследует состояние сердца с помощью специальных датчиков. Сердечная мышца создает импульсы, которые фиксирует электрокардиограф. Этот метод безопасен и может применяться у детей любого возраста и количество раз.

ЭКГ позволяет выявить нарушения в работе и ритме сердца, определить частоту и регулярность сердечных сокращений, а также диагностировать врожденные пороки сердца, ревматические поражения, вегетативную дистонию, артериальную гипертензию, гипертрофию различных отделов сердца, стенокардию и другие проблемы. Кроме того, ЭКГ помогает установить нарушения обмена веществ.

Электрокардиографию ребенку стоит сделать в следующих случаях:

• При обнаружении шумов в сердце;
• Если ребенок собирается заниматься спортом;
• Перед поступлением в школу и желательно перед посещением детского сада;
• После перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит);
• При наличии хронических ЛОР-заболеваний и частых ангинах.

Как делают ЭКГ ребенку

Особой подготовки процедура не требует. Как и в случае с ЭЭГ, детей лучше приносить на исследование во время дневного сна и покормить перед процедурой. Это поможет малышу быть спокойным. Для детей постарше можно организовать «игру в доктора» и заранее настроить их на позитивный лад.

Процесс выглядит так: ребенка нужно раздеть до трусиков и положить на кушетку. Врач разместит электроды на груди, лодыжках и запястьях. Датчики имеют специальную форму и меньший размер, предназначенные для детей разных возрастов. В современных клиниках используются одноразовые электроды, включая специальные для новорожденных.

Процедура занимает не более 10 минут. ЭКГ ребенка имеет свои особенности, связанные с анатомией и развитием, поэтому лучше обращаться за расшифровкой к детскому кардиологу для точного диагноза.

Реоэнцефалография (РЭГ) детям

Реоэнцефалография (РЭГ) иногда путается с электроэнцефалографией (ЭЭГ), поскольку обе процедуры требуют размещения электродов на голове. Однако РЭГ изучает состояние кровотока и сосудов, их способность сужаться и расширяться, в то время как ЭЭГ анализирует активность мозга. РЭГ позволяет оценить прочность и эластичность сосудов головного мозга, их тонус, а также служит ранним методом диагностики неврологических заболеваний.

РЭГ назначают в следующих случаях:

• Частые головные боли;
• Черепно-мозговые травмы;
• Предрасположенность к эпилепсии;
• Шум в ушах;
• Вегетососудистая дистония;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Гипертензивные кризы;
• Необходимость выяснить вязкость крови, скорость кровотока и проверить предрасположенность к инсульту или ишемии.

РЭГ безопасна для детей и может проводиться в любом возрасте.

Как делают РЭГ ребенку

Для процедуры ребенок ложится на кушетку на спину или занимает удобное сидячее положение и закрывает глаза. На голову накладываются электроды, смазанные гелем, в зависимости от исследуемой области. Основная сложность при проведении РЭГ у детей заключается в том, что им трудно оставаться спокойными в течение определенного времени. Поэтому у новорожденных и грудничков РЭГ проводят во время физиологического сна, через 1-2 часа после кормления. Время исследования в среднем составляет полчаса.