Жалобы на боли в спине у детей и подростков встречаются часто. Некоторые из них не представляют серьезной опасности и могут быть успешно лечены, в то время как другие могут привести к серьезным последствиям.

Причина первая: физическая перегрузка

Частые боли в спине у детей часто возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, таких как спортивные тренировки, что приводит к перенапряжению и растяжению мышц. Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и усиливается при поворотах торса или длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения уменьшаются в состоянии покоя. Важно контролировать и дозировать физическую активность.

Дети, особенно школьники, проводят много времени сидя за партой, компьютером или телевизором. Это приводит к напряжению мышц спины и болезненности из-за длительного пребывания в неудобной позе. Решением может стать переустройство рабочего места для повышения комфорта и жесткое дозирование нагрузки. Боль может быть кратковременной или длительной, слабой или интенсивной.

Постоянная ноющая боль в спине может указывать на нарушения осанки. Обратите внимание на то, как ребенок сидит и ходит. Если он сутулится или искривляет позвоночник, лечебная гимнастика с упражнениями для укрепления мышц спины станет хорошим решением. Мягкий матрас и высокая подушка также негативно влияют на осанку.

Боли в спине могут наблюдаться у детей и подростков с избыточным весом, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Некоторые дети жалуются на боли в спине во время гриппа, особенно в нижней части, а девочки-подростки могут испытывать дискомфорт во время менструации.

Миозит — это воспаление поперечно-полосатых мышц, возникающее из-за инфекции, интоксикации или травмы. Он может развиваться в любых мышцах и иногда провоцируется сквозняком. Миозит поясничных мышц проявляется длительной ноющей болью, которая может быть менее интенсивной, чем при люмбаго. Мышцы становятся уплотненными и болезненными при ощупывании и растяжении. При хронических инфекциях миозит может сочетаться с болями в суставах.

После травм, переохлаждения или физической нагрузки симптомы могут проявиться через 1-2 дня, особенно по утрам. Воспаленные мышцы отекают, возникает рефлекторный спазм и раздражение нервных окончаний, что приводит к сильной боли. Боль часто ассиметрична: одна сторона может болеть сильнее. При правильном лечении в 70% случаев боль проходит за 3-14 дней; без лечения она может затянуться.

Основное требование — полный покой. Больной участок спины можно смазывать согревающей мазью и принимать противовоспалительные препараты. Эффективна новокаиновая блокада.

Одной из серьезных причин боли в спине являются заболевания мочевыводящих путей, такие как мочекаменная болезнь. При ней возникают сильные боли в спине. При почечной колике боль сопровождается болезненным или частым мочеиспусканием и повышением температуры. Моча может менять цвет или терять прозрачность из-за инфекции.

Почечная колика — это острые боли в пояснице, вызванные закупоркой мочевых путей, что нарушает кровообращение в почке. Риск заболевания выше у мальчиков, но оно может возникнуть у детей любого возраста. Камни могут находиться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и могут выходить самостоятельно.

Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой и затруднением отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, беспокойство и плач. Моча может стать розовой или красной при повреждении камнем стенок мочевыводящих путей.

Боль в пояснице, напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита или язвы. Характер боли при почечной колике — схваткообразный.

Для диагностики привлекаются специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр и ортопед. УЗИ — первичный метод выявления мочекаменной болезни. Для более точной диагностики могут быть рекомендованы МРТ или КТ. Важно учитывать мнение лечащего врача о том, какой метод лучше подходит для обследования.

Боли в спине чаще встречаются у взрослых, но игнорировать их у детей нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине, это сигнал для родителей. В статье мы рассмотрим возможные причины и способы решения этой проблемы.

Причины

У ребенка спина болит по определенной причине. Беспричинной боли в этой области не бывает. Причины можно разделить на несколько групп.

Первая группа — травмы, которые часто приводят к болям. Боли также могут быть симптомом нарушений позвоночника, таких как сколиоз, кифоз или лордоз.

Вторая группа причин связана с осложнениями вирусных заболеваний. Грипп, ОРВИ и другие инфекции могут вызывать ревматизм. Боли в спине могут также быть связаны с заболеваниями, не относящимися к опорно-двигательной системе, например, с некоторыми болезнями почек, при которых болит нижняя часть спины.

Игнорировать жалобы ребенка на боли в спине нельзя. Указанные причины могут представлять серьезную угрозу для его здоровья. Чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома, тем больше шансов на эффективное лечение.

Рассмотрим несколько распространенных причин болей. Эта информация предназначена для справки и не заменяет консультацию врача, который может установить точный диагноз.

Неправильное распределение нагрузки на спину

Это распространенная причина, по которой дети жалуются на ноющие боли в спине. Нагрузка на мышцы спины у детей распределяется неравномерно, если они носят неудобные ранцы, перегруженные учебниками, или учатся на неправильно организованном рабочем месте — с недостаточным освещением и неподходящей высотой стула или стола.

Неправильная осанка и длительное сидение также способствуют неправильному распределению вертикальной нагрузки. Дети, предпочитающие компьютерные игры, чаще жалуются на боли в спине.

Боли могут возникать у детей, спящих на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело «проваливается», и физиологические изгибы позвоночника принимают неправильное положение.

Постоянное напряжение мышц спины нарушает кровообращение, что проявляется болями. Ребенок может жаловаться на боль во второй половине дня, особенно в области лопаток и поясницы.

Исправить ситуацию достаточно просто. План действий:

• Покажите ребенка детскому ортопеду, чтобы исключить сколиоз и другие изменения позвоночника.
• Купите реклинатор — «восьмерку» — для поддержки осанки.
• Организуйте рабочее место с правильным освещением и подходящей высотой мебели.
• Замените рюкзак на ортопедический с жесткими вкладками и следите за его весом.
• Поменяйте матрас на жесткий ортопедический, а большую подушку замените на маленькую и плотную или приучите ребенка спать без подушки.
• Ограничьте время, проведенное за компьютером, и запретите чтение в положении лежа.

Травмы

Дети часто падают, прыгают и бегают, поэтому боли в спине могут возникнуть после прыжков на батуте, падений с велосипеда или качелей, а также после занятий физкультурой, связанных с прыжками или резкими поворотами.

Заподозрить травму можно по характеру боли. Ноющая и приглушенная боль может указывать на обычную усталость, тогда как острая, сильная боль с «прострелами» свидетельствует о травме позвоночника. При повреждении позвонка может наблюдаться отечность, прикосновение к которой будет болезненным. В некоторых случаях переломы позвонков могут протекать бессимптомно, и боль нарастает постепенно.

Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания и нарушением координации. В таких случаях нельзя медлить. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, следует действовать незамедлительно. План действий:

• уложите ребенка на спину и максимально зафиксируйте его;
• вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
• при сильной боли можно дать ребенку обезболивающее, но не в таблетках, так как глотательный рефлекс может быть нарушен; лучше сделать внутримышечный укол в верхнюю часть бедра спереди.

Для определения характера и степени травмы необходимо обратиться к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» доставит ребенка в стационар, где специалисты выяснят причину боли и начнут лечение.

Не обязательно, что у ребенка будет перелом. Возможны ушибы и растяжения, но меры первой помощи должны быть такими, как описано выше, чтобы не навредить в случае перелома.

Воспалительные заболевания

Мышечные боли в спине часто возникают после ангины или гриппа. Ревматические боли появляются после острого периода заболевания, когда температура нормализуется. Ревматизм может сопровождаться новым повышением температуры.

Боли острые и болезненные. Их легко отличить от травмы, так как перед появлением болевого синдрома не было физических нагрузок, падений или прыжков. Чаще всего болит область лопаток и шейный отдел.

Иногда развивается миозит — воспаление мышц, вызванное перенесенным заболеванием или переохлаждением, например, после сквозняка или длительного купания в холодной воде.

Порядок действий:

• Ребенок должен находиться в покое.
• Обеспечьте ему сухое тепло.
• Вызовите педиатра.
• Начните применять местные средства — мази и гели, назначенные врачом.
• После окончания острого периода можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Жалобы на боль в спине у ребенка могут свидетельствовать о развитии сколиоза. На начальной стадии искривление позвоночника может не проявляться, но вскоре мышцы, пытаясь компенсировать нагрузку, начинают испытывать напряжение и не могут удерживать позвонки безболезненно.

Чаще всего с такими болями сталкиваются дети раннего школьного возраста и подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы могут повторяться с разной интенсивностью, усиливаясь или ослабляя. Особенно сильные боли возникают после долгой ходьбы, занятий физкультурой или продолжительного сидения, например, на уроке.

Среди других симптомов – повышенная утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток, разная высота плеч, сгорбленность и опущенные плечи.

Если не было гриппа, ангины, падений или ударов спиной, стоит рассмотреть возможность развития сколиоза.

Родителям следует предпринять следующие шаги:

• Посетить хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть вертебролог, можно обратиться и к нему.
• Сделать рентгеновские снимки спины и стоп, чтобы исключить плоскостопие как причину боли.
• Начать лечение по назначению врача: носить корсет или корректор осанки, посещать ЛФК и физиотерапию, делать массаж.
• Для сна выбрать твердую поверхность – жесткие «щиты», доступные в ортопедических салонах.
• Обеспечить правильную организацию рабочего места, выбрать рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой.
• Ограничить время просмотра телевизора и игр за компьютером.
• Записать ребенка в секцию плавания – этот вид спорта поможет укрепить спину и достичь стойкого терапевтического эффекта.

Другие причины

Среди причин, вызывающих неприятные ощущения в спине у ребенка, можно выделить следующие:

• Заболевания почек: боль в поясничной области, нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании, изменение цвета и количества мочи.
• Туберкулез: может болеть любая часть спины, сопровождается общим ухудшением самочувствия, длительной высокой температурой, которая не снижается лекарствами, а также нарушениями работы органов дыхания.
• Заболевания крови: лейкемия или серповидная анемия могут вызывать ощутимые мышечные боли в спине, а также бледность кожи, головокружения, потерю сознания, головные боли, нарушения аппетита и замедленное развитие.
• Опухоли и кисты: наличие новообразований может сопровождаться болями в спине, дополнительных симптомов может не быть.

Если ортопед и травматолог не обнаружили у ребенка травм, нарушений осанки или проблем с позвоночником, обязательно обратитесь к педиатру для направления на анализы крови и мочи. При наличии отклонений в анализах посетите нефролога, детского онколога и гематолога.

Помните, причина болей в спине всегда существует.

О здоровой спине у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

К сожалению, болезни позвоночника и спины затрагивают и детей. В отличие от взрослых, причины их появления могут быть более серьезными. Боли в спине у взрослых чаще связаны с:

• Дистрофическими процессами, накапливающимися в позвоночнике
• Перегрузками
• Переохлаждением

Поэтому, если у вашего ребенка болит спина, не оставляйте это без внимания, надеясь на случайность. Почему?

Почему болит спина у ребенка

Подумайте сами:

• У здорового ребенка не могут развиться дистрофические процессы, если они не были с ним с рождения.
• Откуда могут возникнуть перегрузки в жизни маленького человека, которого мы оберегаем от лишних тяжестей?
• Что касается переохлаждения, то мамы часто одевают своих малышей теплее, чем нужно.

Однако это может навредить: вернувшись с прогулки и вспотев, ребенок может попасть под сквозняк, выпить холодной воды и заболеть. Детский организм устроен так, что простуда у детей обычно начинается с ангины, насморка, бронхита или пневмонии, а не с «старческого» радикулита, хотя у них тоже есть свой «детский» радикулит.

Основные причины детского радикулита

Детский радикулит часто возникает как осложнение после инфекционных заболеваний:

• хронической ангины
• вирусной инфекции
• гриппа

Эти болезни могут привести к:

• ревматическому артриту
• пояснично-крестцовому радикулиту

Вы, вероятно, замечали, что дети, часто болеющие ОРВИ, после выздоровления начинают жаловаться на боли в спине, коленях и ногах. Эти боли мешают детям спать и нормально передвигаться. Это может указывать на осложнения, связанные с позвоночником или суставами.

Особенно опасны в детстве частые ангины:

1. Обычно они сопровождаются высокой температурой.
2. У ангины, помимо способности вызывать проблемы с суставами и пояснично-крестцовым нервом, есть более серьезные последствия:
   • ревматический миокардит
   • ревматический порок сердца
   • нефрит

Теперь понятно, почему часто болеющие дети должны находиться под вниманием родителей и семейных врачей.

Если у вашего ребенка частые простуды и боли в спине или ногах, обязательно проконсультируйтесь с детским ревматологом.

Клинические признаки пояснично-крестцового радикулита:

• Заболевание обычно начинается с высокой температуры.
• Боль в поясничном отделе спины может отдавать в ногу, вызывая покалывание или онемение.
• Во сне ребенок старается повернуться в сторону, противоположную больной ноге, а при ходьбе избегает опираться на нее, что приводит к хромоте.
• При осмотре пояснично-крестцового отдела спины может наблюдаться сколиотическое искривление.

Лечение и профилактика детского радикулита

1. В первую очередь необходимо обеспечить покой и исключить нагрузки в период обострения.
2. Принимаются обезболивающие препараты. Учтите, что нестероидные противовоспалительные средства запрещены для детей младше шести лет.
3. Проводятся физиотерапевтические процедуры, в частности, УФО (ультрафиолетовое облучение).
4. Желательно завершить курс грязелечения в детском санаторном курорте.

Чтобы предотвратить переход радикулита ревматической природы в хроническую форму, необходимо устранить основной инфекционный источник:
ангину и другие ОРВИ.

Постарайтесь выявить причину частых ангин и устранить её. Это могут быть:

• аденоиды
• хронический гайморит
• увлечение мороженым и холодной водой в жаркую погоду
• низкий иммунитет

Борьба с ангиной только антибиотиками может привести к замкнутому кругу, из которого трудно вырвать ребенка, так как антибиотики снижают защитные силы организма.

После болезни важно:

• Повышать иммунитет.
• Принимать витамины (В, А, С и D):
  Сразу после заболевания можно использовать поливитамины, затем перейти на получение необходимых витаминов через питание:
  • Тертая морковь со сметаной, яблоки, цитрусовые (учтите, что все должно быть в меру, чтобы избежать диатеза).
  • Смесь из кураги, чернослива, орехов и изюма (по 100 г каждого ингредиента), перекрутить на мясорубке и смешать с двумя столовыми ложками меда. Давать по две-три чайные ложки 3-4 раза в день.
• Очищать кровь (приобрести аптечный кровоочистительный травяной сбор).
• Закалять ребенка:
  • утренние обтирания
  • плавание и другие виды спорта
• Ежегодное климатолечение:
  • морские купания и загар
  • соляные озера и пещеры (особенно полезны для детей с хроническим гайморитом).

Боли в спине у детей из-за травмы

Источник боли в спине у детей может быть связан с их возрастом и образом жизни. Например:

• Для активных детей, играющих на улице, причиной может быть травма.

Травма спины, вызванная падением, может быть серьезной, особенно если произошла с высоты или на скорости. Это распространенная ситуация: кто в детстве не лазил по деревьям или не катался на велосипеде?

Дети часто скрывают травмы, опасаясь родительского reprimand. Поэтому, если ваш ребенок вернулся с прогулки и начал жаловаться на боль в спине:

• Осмотрите его на наличие ссадин и синяков, особенно на спине.
• Если боль сильная, усиливается при движении, и у ребенка наблюдаются головокружение, помутнение сознания или другие симптомы — немедленно вызывайте скорую помощь, даже если внешних признаков травмы нет.

Возможные травмы:

• Перелом позвонка
• Смещение диска
• Спондилолистез (соскальзывание позвонка)

Также существует еще один вид перелома, который может произойти у ребенка под воздействием небольшой нагрузки, например, во время футбола, прыжков в воду или занятий физкультурой.

Это так называемый спондилолиз (несращение дужек позвонка). Причинами его могут быть:

1. Бурный рост скелета
2. Задержка развития определенного отдела позвоночника, чаще поясничного

Спондилолиз проявляется:

• Умеренными болями
• Неуверенным передвижением (медленным, маленькими шагами и т. д.)

Детский сколиоз и боль в спине

Для ребенка, который узнал о компьютерах и заменил нормальное детство на игровую приставку, возникают проблемы, характерные для взрослых:

• длительная неподвижность и мышечное напряжение
• неправильная осанка

Сколиоз — частая причина детских болей в спине.

Развитию сколиоза способствуют не только неподвижность и неправильная осанка, но и стресс. Дети часто бурно реагируют во время сложных или экстремальных игр.

На самом деле причин появления сколиоза у детей больше, чем просто малоподвижный образ жизни, школа и компьютер. Не будем повторяться.

Особенно внимательно нужно относиться к ребенку в период активного роста:

• Один — три года
• Три — семь лет
• От семи до одиннадцати лет

Сколиотические процессы в этот период ускоряются, что может привести к увеличению болей в спине.

Другие причины боли в спине у детей

Причины боли в спине могут включать следующие патологии:

• Болезни почек (боль проецируется в спину)
• Детский рахит (у детей в возрасте 1-2 года)
• Остеопороз:
  Причины детского остеопороза могут быть разнообразными:
  быстрый рост, пороки внутриутробного развития, неправильное питание, прием кортикостероидов и др.
• Инфекционные заболевания: туберкулез, остеомиелит и другие
• Опухоли и кисты
• Врожденные патологии:
  • остеохондропатия
  • аномалия тазобедренного сустава
  • разная длина ног
• Заболевания крови:
  • лейкемия
  • серповидно-клеточная анемия и др.

Хотя такие заболевания редки, большинство из них очень серьезны.

Признаки, когда стоит беспокоиться

Заподозрить проблему у вашего ребенка можно, если боль в спине сопровождается одним из следующих признаков:

• Лихорадка и повышенная температура
• Плохие анализы крови
• Потеря веса
• Слабость в ногах и онемение
• Нарушение походки
• Частое или болезненное мочеиспускание
• Проблемы со сном, плаксивость, плохое настроение

Ответ на вопрос о причинах таких явлений может дать только детский педиатр.

Диагностика детской боли в спине

Диагностика боли в спине у детей включает:

• Физикальный метод
• Инструментальный метод
• Лабораторный метод

Физикальный осмотр:

• Оценка состояния позвоночника (визуально и при ощупывании):

  • Ровность
  • Деформации позвонков и их подвижность

  Тесты проводятся в лежачем положении и при наклоне.

• Проверка мышечного тонуса спины:
  • Определение участков повышенной напряженности
• Тестирование нервов:
  • Поднятие прямой ноги
  • Проверка рефлексов молоточком и др.

Инструментальная диагностика включает:

• Рентгенографию
• КТ и МРТ
• Электромиографию
• Сцинтиграфию

Лабораторная диагностика:

• Общие анализы мочи и крови
• Специальные пробы, например, на С-реактивный белок

Помните, что здоровье ваших детей в ваших руках. Если у ребенка болит спина, это может быть серьезно.

Видео: Боль в суставах у детей после ангины