Боль в спине — серьезная проблема для работающих и учащихся. Она мешает выполнять привычные движения и находить удобные позы для отдыха.

Главное средство против боли в спине — своевременное выявление и лечение причин.

При болях в пояснице лучше избегать самолечения или ограничить его до первой помощи, которая включает обезболивание и полный покой. Необходимо прекратить любые нагрузки, лечь и стараться не тревожить больной участок спины.

Болит спина в области поясницы: чем лечить? Постоянный прием обезболивающих — это опасная иллюзия лечения. Нужно устранять причину боли, а не только её симптомы.

Самолечение при проблемах со скелетом и мышцами может усугубить ситуацию. Эффективным методом остается профессиональный терапевтический комплекс.

Временное облегчение боли в пояснице с помощью таблеток — очевидный выход. Однако к этому способу можно прибегнуть без рекомендации врача лишь однократно, чтобы добраться до дома или дождаться визита к врачу. Обязательно сообщите доктору, какие препараты и в каких дозах вы принимали.

Сильная боль возникает при воспалении или повреждении нервных волокон, которые передают «неправильные» сигналы, воспринимаемые как боль. Для её устранения нужны два типа лекарств: обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные.

Наиболее известное обезболивающее — анальгин. Однако европейские врачи часто избегают его назначения из-за возможных побочных эффектов. В России анальгин популярен благодаря доступности и низкой цене.

Противовоспалительные средства делятся на стероидные и нестероидные. Первые — производные глюкокортикостероидов, и их применение без консультации врача нежелательно.

Для первой помощи лучше выбирать максимально безопасные и предсказуемые препараты. Гормональные средства не являются лекарствами первого выбора.

Избегайте следующих наименований, даже если их советует знакомый аптекарь:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Кеналог;
• Назакорт;
• Флуцинар;
• Бетаметазон и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) чаще всего назначаются врачами и рекомендуются фармацевтами при болях в спине. Они обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием.

НПВП применяются при заболеваниях дыхательных путей наряду с антимикробной и антивирусной терапией. При соблюдении инструкции они не вызывают привыкания и хорошо переносятся.

Список НПВП довольно обширен:

• Ибупрофен и кетопрофен (безрецептурные, дозировка зависит от возраста и особенностей пациента);
• Напроксен;
• Диклофенак и мелоксикам (долгое применение нежелательно из-за ограничений);
• Этодолак;
• Сулиндак;
• Фенилбутазон;
• Мовалис (допускается длительное применение, выпускается в разных формах);
• Ксефокам;
• Нимесулид (эффективен при болях и воспалениях).

Все препараты, начиная с Мовалиса, относятся к НПВП нового поколения. Их можно принимать раз в сутки, они не вызывают привыкания.

Показания к применению НПВП обширны: подагра, метастатические боли, менструальные и головные боли, остеохондроз, артрит, мигрень и кишечная непроходимость.

Однако это не значит, что таблетки от болей в спине должны стать единственным средством в борьбе с проблемами суставов и позвоночника.

ИНТЕРЕСНО! Аспирин относится к группе НПВП, но уже не считается современным средством для лечения болей в суставах. Внимание! Аспирин противопоказан детям!

Первая помощь и препараты при болях в спине должны подбираться разумно. Не пренебрегайте инструкцией по применению и противопоказаниями к НПВП.

Побочные эффекты могут включать:

• Нервные расстройства: перепады настроения, головокружение, головная боль;
• Сердечно-сосудистые проблемы: повышение давления, отечность;
• Пищеварительные расстройства: обострение гастрита, язвы, кровотечения в ЖКТ;
• Аллергические реакции и нарушения иммунитета;
• Проблемы с мочеиспусканием и функцией почек.

ВАЖНО! Даже безобидные лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Обезболивающие требуют осторожности.

Большинство таблеток могут негативно влиять на слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому их следует принимать после еды. Необходимо, чтобы пищеварительная система полноценно заработала перед приемом лекарства.

Если пациент не может принимать таблетки, допускается использование мазей и гелей для наружного применения. Инъекции должны назначаться врачом с точными дозировками.

Без полноценного обследования диагноз остается предположением. Возможные причины болей в спине:

• Воспаление мышц из-за травм;
• Патологии связок;
• Заболевания суставов;
• Ущемление нерва;
• Сколиоз;
• Поясничная или крестцовая грыжа;
• Системные нарушения в позвоночнике.

Боль и ограничение подвижности суставов — симптомы многих заболеваний позвоночника.

Самостоятельно определить причину боли сложно. Самодиагностика допустима только в случае невозможности посещения врача.

Перед приемом обезболивающего внимательно изучите свою боль, чтобы передать информацию врачу:

• Какие действия вызывают боль?
• Где начинается и заканчивается боль?
• Является ли боль стреляющей?
• Усиливается ли боль при нагрузке или в покое?
• Помогает ли вынужденная поза?

Поскольку спинной мозг — важнейший орган, важно знать, в каком сегменте позвоночника есть проблемы. По характеру ощущений можно определить, где нарушена целостность нервов или дисков:

• Повреждение корешка нерва между 1 и 2 крестцовыми позвонками вызывает боль в паху и задней поверхности бедра;
• Нарушения в диске между 3 и 4 поясничными позвонками приводят к боли в передней поверхности бедра и колене;
• Повреждение пятого корешка затрудняет поднимание стопы и пальцев вверх;
• Отсутствие корешковой симптоматики указывает на проблемы в мышцах и связках.

Грыжи — распространенный недуг среди работающего населения и пожилых людей. Чаще всего встречаются серединные грыжи, при которых пациент не может разогнуться назад.

СОВЕТ! Лекарства от боли не существуют. Медикаменты должны лечить причину боли. Обратитесь к врачу!

Даже найдя эффективное средство, постарайтесь как можно скорее посетить врача, чтобы убедиться, что лекарства не причинят вреда.

Длительный прием обезболивающих может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта, а игнорирование причин боли может привести к инвалидности. Неврологические поражения при пояснично-крестцовом радикулите составляют около 40% случаев инвалидности II группы.

Терпеть боль неприятно. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно принять обезболивающее из группы НПВП, но лечение должно проводиться комплексно по назначению врача.

Видео о боле в спине в области поясницы:

Какое лекарство принимать при боли в пояснице и спине — это серьезная проблема современного человека. Обычно боли возникают из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани, а также могут быть вызваны перенапряжением, стрессом, переохлаждением или длительным сидением за компьютером. Болевой синдром может варьироваться от умеренной до сильной интенсивности.

Любая боль значительно ухудшает качество жизни, мешая выполнять трудовые обязанности. Иногда болевые ощущения сохраняются даже в состоянии покоя, не позволяя пациенту нормально спать и отдыхать. Это может привести к развитию депрессивного состояния. В таких случаях остро встает вопрос о том, как быстро снять или купировать боль.

Принципы лечения болезней позвоночника

В терапии заболеваний позвоночника врачи применяют комплексный подход, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.

Основной алгоритм остается следующим:

• Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков.
• Устранение воспаления и отека нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Снятие мышечного спазма миорелаксантами.
• Уменьшение отеков с помощью диуретиков.
• Лечение нервного напряжения антидепрессантами.
• Восполнение дефицита витаминов.
• Восстановление метаболизма с помощью физиотерапии и иглоукалывания.
• Улучшение подвижности позвоночника с помощью лечебной физкультуры.
• Закрепление результата массажем.
• Поддержание позвоночника ортопедическими корсетами.
• Предотвращение рецидива с помощью профилактических курсов массажа и санаторно-курортного лечения.

Лекарственные препараты

Основу терапии заболеваний позвоночника составляют медикаменты. Без них невозможно эффективно справиться с сильной болью и остановить дегенерацию тканей.

Основные группы средств, применяемые при лечении болей в позвоночнике:

1. Обезболивающие (анальгетики).
2. Нестероидные противовоспалительные средства.
3. Кортикостероидные гормональные препараты.
4. Миорелаксанты.
5. Антидепрессанты.

Анальгетики

Анальгетики — это препараты, предназначенные для устранения боли. Они не лечат заболевания, а лишь облегчают симптомы. Обезболивающие средства делятся на:

Ненаркотические анальгетики. Эти препараты применяются при слабом болевом синдроме, так как их действие ограничено. Их используют при болях, вызванных перенапряжением или незначительными мышечными спазмами. При дегенеративных процессах, таких как грыжа, остеохондроз и артроз, они неэффективны.

В эту группу входят:

1. Анальгин и его производные: Баралгин, Темпалгин, Спазган. Эти препараты угнетают синтез простагландинов, что снижает чувствительность рецепторов к болевым медиаторам. Под их воздействием боль уменьшается.

Важно! Анальгетики принимаются в виде таблеток или инъекций по назначению врача. Противопоказания: заболевания печени, почек, болезни крови, непереносимость компонентов. Беременным, особенно в первом триместре, следует применять с осторожностью. Длительный прием анальгина запрещен из-за риска развития побочных эффектов, таких как лейкопения, аллергия, обострение гастрита и язвы.

2. Кеторол и Кетанов. Основное действующее вещество — кеторолак. Эти препараты обладают более сильным анальгезирующим эффектом и применяются для кратковременного купирования умеренной и сильной боли. Кетанов имеет множество противопоказаний:

• язва желудка в остром периоде;
• заболевания печени и почек;
• аспириновая триада;
• плохая свертываемость крови;
• беременность и лактация.

Побочные эффекты Кетанова:

• расстройства пищеварения;
• тошнота и рвота;
• обострение гастрита и язвы;
• мигрени;
• изменение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции.

Анальгетики нельзя применять дольше 5-7 дней. Разовая доза составляет 10 мг, суточная — 40-60 мг. Если боль не уменьшается, следует отменить препарат и рассмотреть другие варианты.

3. Наркотические анальгетики. Эти препараты центрального действия используются при сильной боли, например, при защемленной грыже, обострении остеохондроза или поздних стадиях сколиоза и кифоза. Они воздействуют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, отвечающие за передачу болевых сигналов.

В эту группу входят:

• Морфин.
• Промедол.
• Фентанил.

Эти препараты отпускаются только по рецепту и применяются разово, так как длительный прием может вызвать зависимость. Они угнетают дыхательный центр, и передозировка может быть смертельной. Противопоказания: угнетение дыхания, непереносимость компонентов. Побочные действия: тошнота, рвота, дезориентация, повышенное возбуждение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП снижают синтез фермента циклооксигеназы, который отвечает за производство простагландинов. Это приводит к уменьшению воспаления и болевых ощущений. У этих препаратов отсутствуют побочные эффекты, характерные для стероидных гормонов и опиатов, такие как сонливость, угнетение дыхания и зависимость.

НПВП делятся по действующему веществу:

• Группа салицилатов: аспирин.
• Группа производных индолуоксусной кислоты: индометацин.
• Группа производных фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
• Группа производных пропионовой кислоты: нурофен, ибупрофен, кетопрофен.
• Группа оксикамов: мелоксикам, пироксикам.

Внимание! НПВП назначают для лечения острого воспаления, вызванного заболеваниями позвоночника. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, в основном связанные с ЖКТ: обострение язвы, гастрита, желудочные кровотечения и диарею. При длительном применении возможно нарушение функций почек и сердца. Также могут возникать головные боли, тошнота и аспириновая астма.

Из-за негативных эффектов не рекомендуется использовать НПВП при заболеваниях сердца, почек, желудка и печени. Эти препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Для снижения вредного воздействия на ЖКТ рекомендуется принимать таблетки с гепатопротекторами и омепразолом или использовать свечи и мази. НПВП назначают по 200 мг в сутки, максимальная дневная доза не должна превышать 800 мг.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это стероидные противовоспалительные препараты, применяемые при сильных болях и воспалениях, которые не поддаются другим методам лечения. Они обладают иммунодепрессивным действием, что делает их эффективными при артрите, артрозе, защемлении грыжи и болезни Бехтерева.

Для лечения болей в спине используют синтетические кортикостероиды, такие как Преднизолон и Дексаметазон. Эти препараты имеют меньше побочных эффектов по сравнению с природными аналогами. Противопоказаниями к применению гормональных средств являются: заболевания печени и почек, глаукома, гипертония, сахарный диабет и низкий уровень калия в крови.

Длительный прием кортикостероидов может вызвать негативные эффекты, такие как:

• скачки давления;
• увеличение веса;
• отеки;
• тромбообразование;
• эндокринные нарушения.

Чтобы минимизировать негативное влияние стероидов, их назначают в низкой дозировке (15 мг в сутки) и краткими курсами (не более 10 дней).

Миорелаксанты

Миорелаксанты — препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры. При заболеваниях позвоночника часто возникает рефлекторный мышечный спазм, который усиливает болевой синдром. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Эти препараты блокируют передачу нервного импульса, что приводит к прекращению сокращения мышцы. Наиболее популярные средства этой группы — Мелоксикам, Мивакрон, Листенон. Они имеют короткое действие и меньше побочных эффектов по сравнению с препаратами длительного действия, такими как Тубарин, Ардуан.

Миорелаксанты применяются однократно в минимальной дозировке (внутримышечно 7 мл один раз в день). В форме суппозиториев используется по одной свече (15 мг) также один раз в сутки. Превышение дозы может привести к полной обездвиженности. Эффект усиливается при пониженном давлении или у пожилых пациентов.

Миорелаксанты противопоказаны при сердечных заболеваниях, гипотонии и глаукоме. Побочные эффекты могут возникнуть при превышении дозировки: аллергия, брадикардия, остановка сердца.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это психотропные препараты, используемые для лечения депрессии. Они повышают уровень нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин, что улучшает настроение, снимает психическое напряжение и уменьшает раздражительность и беспокойство.

Использование антидепрессантов для лечения заболеваний спины оправдано, поскольку постоянная боль может вызывать подавленное состояние у пациентов. Эти препараты также воздействуют на опиоидные рецепторы, что снижает интенсивность болевых ощущений.

В терапии заболеваний позвоночника применяют антидепрессанты сбалансированного действия, такие как Триптофан, Пиразидол и Тианептин. Они не вызывают сонливости и имеют минимальные побочные эффекты. От седативных средств, таких как Амитриптилин и Флувоксамин, отказались.

Справка. Противопоказания к применению антидепрессантов включают перенесённый инфаркт, глаукому и непереносимость компонентов. Возможные побочные эффекты: увеличение сердечного ритма, повышение давления, фоточувствительность, судороги и снижение веса. Препараты принимают перед сном в дозировке 1-3 г в течение 5-7 дней.

Витамины

Нормальное функционирование нервной системы невозможно без витаминов группы В. При проблемах с позвоночником назначают витамино-минеральные комплексы, такие как Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит. Они содержат лидокаин, который обладает выраженным обезболивающим действием. Введение витаминов в виде уколов ускоряет их действие, нормализуя обмен веществ и улучшая функционирование ЦНС.

Противопоказаниями к применению витаминов являются повышенная чувствительность к компонентам и декомпенсированная сердечная недостаточность. Возможны аллергические реакции как побочный эффект. Витамины вводят внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней, затем переходят на таблетки.

Комплексный подход

Терапия заболеваний позвоночника не ограничивается медикаментами. Максимального эффекта можно достичь с помощью комплексного подхода, который включает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, иглоукалывание, ношение ортопедических изделий и тепирование.

Массаж

Массаж — это механическое и рефлекторное воздействие на спину. Рефлекторные точки реагируют на стимуляцию, передавая сигналы в центральную нервную систему.

Во время массажа специалист использует техники поглаживания, разминания и давления. Это способствует восстановлению метаболизма в тканях, уменьшению воспаления и снижению отечности.

Курс лечебного массажа начинается после устранения острого болевого синдрома. Квалификация массажиста имеет большое значение. При грыжах, протрузиях и сколиозе нельзя применять ударные и вибрационные движения, так как это может усугубить защемление нервных окончаний.

Для усиления обезболивающего и миорелаксирующего эффекта рекомендуется использовать мази и кремы с соответствующим действием.

Противопоказания к массажу:

• онкология;
• заболевания кожи;
• психические расстройства;
• инфекции в острой стадии;
• повышенная температура;
• туберкулез;
• СПИД.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура использует физические упражнения как вспомогательное средство для лечения заболеваний позвоночника и профилактики рецидивов. Основной метод — лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом и выполняется пациентом под наблюдением инструктора.

С помощью упражнений достигаются следующие цели:

• восстановление подвижности суставов;
• увеличение гибкости позвоночника;
• укрепление мышечного корсета;
• нормализация обмена веществ;
• повышение жизненного тонуса.

https://youtube.com/watch?v=x1-yDn7SBec

Физиотерапия

Физиотерапия лечит боли в спине с помощью различных факторов, обеспечивая максимальный терапевтический эффект при минимальной нагрузке на организм. Физиотерапевтические методы позволяют снизить дозировку лекарств, а в некоторых случаях полностью их заменить.

При болях в спине обычно применяют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• амплипульс.

Курс из 10 процедур может привести к следующим результатам:

• снятие отечности в пораженной области;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• снижение болевого синдрома;
• уменьшение воспаления.

Иглоукалывание

Иглоукалывание воздействует на акупунктурные точки тела и пришло из китайской медицины. Этот метод активно используется для облегчения болей в позвоночнике.

Специалист вводит тонкие иглы в определенные точки. Раздражение этих точек стимулирует иммунную систему, помогая организму бороться с болезнью. Иглоукалывание активирует отдел мозга, отвечающий за работу определенных органов и систем. Это улучшает иннервацию и восстанавливает кровоснабжение органов.

Противопоказания к методу:

• злокачественные опухоли;
• психические заболевания;
• лихорадка;
• СПИД;
• болезни крови;
• беременность;
• гипотония.

Побочные эффекты могут включать:

• головокружение;
• тошноту;
• снижение давления;
• гематомы в местах введения игл.

Безопасность и эффективность акупунктуры зависят от квалификации специалиста.

Ношение ортопедических изделий

Для справки. Ортопедические корсеты назначаются для поддержания позвоночника в правильном физиологическом положении. Это помогает нормализовать кровоснабжение тканей, снять нагрузку со спины и уменьшить болевой синдром.

Корсеты делятся на корректирующие и поддерживающие. Корректирующие применяются для лечения сколиоза, кифоза и последствий травм. Поддерживающие подходят пациентам с остеохондрозом и протрузиями. Для коррекции шейного остеохондроза назначают воротник Шанца. Существуют также специальные бандажи для грудного и поясничного отделов. Поддерживающие корсеты можно носить несколько часов в день, но их следует снимать на ночь. Не рекомендуется использовать бандажи дольше 15 дней, чтобы мышцы не «разленились» и не утратили способность поддерживать спину.

Тейпирование

В последнее время метод кинезиотейпирования стал популярным для терапии проблем позвоночника. Это наложение специальных пластырей — кинезиотейпов — на болезненные участки. Пластырь накладывается с натяжением, что обеспечивает лечебный эффект:

• уменьшение болезненности;
• снятие отека;
• снижение нагрузки на спину.

Преимущества тейпирования:

• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• возможность носить его круглосуточно, принимать душ и плавать в бассейне.

Пластырь не следует наклеивать при проблемах с кожей или онкологических заболеваниях. Для достижения максимального эффекта важно правильно наклеить тейп.

Полезный совет

Медикаментозное лечение болей в спине — основной метод терапии. Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов, степени поражения хрящевой ткани и типа заболевания.

Важно! В тяжелых случаях применяются гормональные средства и сильные анальгетики. Для закрепления результатов терапии используются вспомогательные методы: массаж, физкультура и иглоукалывание. Это обеспечивает максимальную эффективность лечения и предотвращает рецидивы.