Когда болит макушка головы, качество жизни ухудшается. Цефалгия снижает работоспособность, мешает профессиональным достижениям, затрудняет семейные отношения и мешает осуществлению планов.

Если человек не знает, почему у него болит голова, он обращается к врачу. Болезненные ощущения в области макушки могут указывать на различные патологии. Для точной диагностики необходимо пройти обследование.

Основные причины дискомфорта

Сильные головные боли в области макушки часто связаны с артериальной гипотонией. Пониженное артериальное давление негативно влияет на сосудистую систему, особенно на артериолы и мелкие сосуды. Это приводит к растяжению сосудистых стенок и увеличению притока крови. Другие причины болей в макушке включают:

1. Повышение внутричерепного давления.
2. Расстройства нервной системы.
3. Нарушение кровотока в мозге.

Снижение тонуса вен в мозговых тканях ухудшает отток крови из черепной полости. В результате возникают боли в области макушки и других участках. Цефалгия усиливается в горизонтальном положении, при физической нагрузке и с опущенной головой. Боль достигает максимума утром и постепенно уменьшается в течение дня.

Уменьшение болей связано с вертикальным положением тела и повышением физической активности, что активирует симпатическую нервную систему и повышает тонус вен. Боль в верхней части головы может быть вызвана неудобным положением во время сна и нездоровым образом жизни.

Нарушение режима сна и наличие вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение, могут приводить к цефалгии. Пища с высоким содержанием холестерина способствует образованию атеросклеротических бляшек, что нарушает кровоток и может вызывать головные боли. Для выяснения причин головной боли необходимо обратиться к врачу для изучения анамнеза и проведения диагностики.

Боли, связанные с поражением сосудов головы

Боль в макушке может указывать на патологии сосудистой системы. Эти изменения могут быть острыми или хроническими. В первом случае сбои происходят из-за резкого повышения артериального давления, что нарушает ауторегуляцию кровотока в мозге.

Высокое давление разрушает эндотелий мелких сосудов, вызывает некроз артериол и приводит к микроскопическим кровоизлияниям. Это разрушение сосудов и кровоизлияния способствуют развитию вазогенного отека мозговых структур.

Процесс сопровождается сильной болью, локализующейся в теменной части головы. Если болит макушка, причиной может быть ишемия мозга, вызванная ухудшением кровоснабжения определенных участков мозговой ткани.

Ишемия возникает из-за сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и тромбоз. Исследования показывают, что боль в области макушки чаще связана с очагами ишемии в вертебро-базилярном бассейне, образованном позвоночными артериями. Врачи считают, что цефалгический синдром может развиваться на фоне рефлекторного напряжения мышц шеи.

Психоэмоциональные расстройства

Стрессы, психические нагрузки, неврозы и нервное перенапряжение часто приводят к регулярным головным болям в области темени. Распространенность этой патологии составляет около 90% среди населения. Головные боли могут быть хроническими или эпизодическими, с частотой 10-15 приступов в месяц. Длительность каждого приступа варьируется. Чаще всего такие боли наблюдаются у людей с выраженными мышечно-тоническими реакциями и повышенной тревожностью.

Отличительные признаки:

• Диффузное распространение, отсутствие четкой локализации.
• Монотонная, сдавливающая, тупая боль в области макушки и других участках головы.
• Усиление боли при ношении плотно прилегающего головного убора и при манипуляциях с волосами (расчесывание, укладка в пучок).

Боль в области макушки часто сопровождается нейровегетативными симптомами. Она может проявляться как легкая или умеренная. Приступы головной боли могут быть спровоцированы эмоциональным напряжением, проблемами на работе и дома, монотонной работой, отсутствием полноценного отдыха и беспокойным сном.

Кластерные боли в теменной части

Невыносимая боль в темени возникает спонтанно и кратковременно. Резкие, интенсивные боли локализуются в теменной области и проявляются в виде чередующихся приступов, затрагивая одну сторону головы — правую или левую. Длительность приступа составляет 15-60 минут, а частота варьируется от нескольких раз в день до одного раза в два дня в период обострения.

Врачи связывают кластерные боли в области макушки головы с сосудистой аневризмой (в основном затрагивающей позвоночную артерию), назофарингеальной карциномой, травмами головы, субдуральной гематомой, синуситом и инфарктом спинного мозга в шейном отделе. Вторичные симптомы включают:

• Слезотечение и покраснение глаза на стороне боли.
• Отечность век.
• Чувство заложенности носа и уха.
• Гиперемия кожи.
• Повышенное потоотделение в области лица.

Распространенность патологии составляет 50-200 случаев на 100 тысяч населения, чаще диагностируется у мужчин и обязательно сопровождается ночными атаками. Основной принцип лечения кластерной головной боли в области темени — купирование болевого синдрома. Основные методы терапии: ингаляции кислородом, прием триптаминовых препаратов и дигидроэрготамина (альфа-адреноблокатор).

Патологии позвоночника

Причины головной боли в теменной части головы часто связаны с заболеваниями позвоночника. Цервикальная цефалгия, возникающая на фоне шейного остеохондроза, диагностируется в 30% случаев. Сначала боль локализуется в шее, затем распространяется на череп. Она имеет тупой характер и сопровождается напряжением в затылке, напоминая приступы мигрени.

Гипертония

Боль в макушке может возникать при повышении артериального давления, особенно при резком и значительном его увеличении. Чаще всего это связано с сосудистыми кризами, возникающими на фоне гипертонической болезни.

Скачки давления наблюдаются при таких заболеваниях, как феохромоцитома, эклампсия и передозировка ингибиторов моноаминоксидазы. Сосудистый криз — это нарушение локального кровотока и ухудшение гемодинамики.

Головная боль, вызванная повышением давления и локализующаяся в области макушки, обычно появляется утром после пробуждения. Она постепенно затихает, но может усиливаться после интенсивной физической активности.

Резкий подъем давления вызывает сильную боль в затылке и теменной области и может привести к острой гипертонической энцефалопатии, угрожающей жизни. Это состояние сопровождается рвотой, нарушением сознания и судорогами, что требует экстренной медицинской помощи.

Мигрень

Головная боль в области темени возникает из-за нарушений в тригемино-васкулярной системе и нейрогенных воспалений неинфекционной природы. Чаще всего это наблюдается у женщин. Причины боли в теменной части головы включают:

• Натяжение и деформацию сосудов, а также патологическое увеличение просвета между сосудистыми стенками.
• Раздражение оболочек мозга, вызванное интоксикацией или воспалительными процессами.
• Заболевания органов зрения и слуха.

Распространенность мигрени составляет около 16% среди населения. Боль чаще односторонняя, но в 40% случаев может локализоваться с обеих сторон в области макушки. Она характеризуется интенсивностью, навязчивостью и пульсацией. Боль может сопровождаться покраснением кожи лица, усиленным потоотделением, тошнотой и рвотой.

Физическое переутомление

Боль в макушке головы может быть вызвана перенапряжением из-за значительных физических нагрузок, чаще у женщин. Эти болевые ощущения связаны с гиперактивностью болевых рецепторов и повышенной активностью проводников.

Цефалгия часто возникает на фоне дегенеративных изменений в связках шейных суставов. Компрессия нервных окончаний в позвоночнике приводит к боли в затылке и макушке, сосредоточенной в одной точке. Это состояние называется цервикальной дорсопатией.

В отличие от обычного остеохондроза, цервикальная дорсопатия включает различные воспалительные и невоспалительные нарушения в области спины, вызывающие цефалгический синдром. Чрезмерное напряжение или компрессия мышц шеи могут вызывать ощущение сдавливания черепа.

Черепно-мозговые травмы

ЧМТ (черепно-мозговая травма) включает три типа повреждений:

• Травмы мягких тканей головы (шишки, синяки);
• Травмы черепа (переломы);
• Травмы мозга.

Повреждения головы могут требовать хирургического лечения в амбулаторных условиях. Обычно пациент не госпитализируется и после лечения (включая вакцинацию против столбняка) отправляется домой.

Переломы черепа, сопровождающиеся болью в области макушки, делятся на следующие типы:

• Линейные переломы, хорошо видимые на рентгене. Эти травмы обычно не угрожают жизни, но для предотвращения инфекционных осложнений (менингит, энцефалит) требуется кратковременная госпитализация и назначение антибиотиков.
• Вдавленные и треснувшие переломы, как правило, возникают из-за удара головой.
• Наиболее серьезные – переломы основания черепа. Они могут повредить сосуды, такие как сонная артерия.

Важно! Травмы мозга, также вызывающие боль в области макушки, классифицируются по состоянию сознания пострадавшего.

Отдельный тип ЧМТ – посттравматическое кровоизлияние, возникающее после удара головой. Выделяют два основных типа посттравматического кровотечения:

• Кровотечение между черепом и твердой оболочкой, вызванное повреждением артерии, питающей твердую оболочку.
• Острая субдуральная гематома, возникающая из-за поверхностного повреждения мозжечка, локализуется между твердой оболочкой и мозгом.

Хроническая субдуральная гематома – это состояние, возникающее в результате повреждения сосудов, связывающих поверхность мозга с твердой оболочкой. Она может развиваться даже при незначительной травме, и симптомы проявляются только через несколько недель после повреждения.

Онкологические изменения в мозге

Цефалгия, вызванная злокачественными опухолями, встречается в 4% случаев. Боль возникает из-за разрастания новообразования и сдавливания окружающих тканей. Вторичные симптомы включают усиление боли утром, рвоту и нарастающую интенсивность приступов. Также следует обратить внимание на резкое снижение веса, депрессивное состояние и судороги.

Терапия болевых ощущений в теменной области

Лечение цефалгии начинается с выявления причин ее возникновения. Врач-невролог изучает анамнез, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ангиография, допплерография) перед постановкой диагноза и выбором методов терапии. Не рекомендуется просто принимать обезболивающие препараты при постоянной и сильной головной боли. Раннее выявление нарушений способствует эффективному лечению и устранению первичных причин цефалгии. Своевременная терапия предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Существует множество причин, вызывающих болезненные ощущения в верхней части головы. Только врач может точно определить патологию, провоцирующую цефалгический синдром.

Если у вас возникает головная боль в затылке или на макушке, вы можете ассоциировать ее с высоким давлением. Но что, если давление не имеет отношения к проблеме?

Боль, независимо от ее причины (высокое или низкое давление, погодные условия и т.д.) и локализации (затылок, макушка, лоб, виски и т.д.), мешает нормальному функционированию и снижает производительность.

Какие могут быть причины головной боли, кроме гипертонии? Что вы делаете, когда она возникает? Какое лекарственное средство предпочитаете? Принимаете одну таблетку, а если не помогает — две? Возможно, стоит обратить внимание на естественные методы обезболивания и рассмотреть боль с точки зрения ее истинной природы.

Головная боль на макушке

Её вызывает, прежде всего, недостаточное кроветворение.

Все органы в нашем теле связаны с кровью. Желудок принимает пищу и превращает её в энергию, которая затем в селезёнке преобразуется в кровь.

Нарушение кроветворения приводит к анемии. Это проявляется в бледности кожи, нарушениях менструального цикла, головокружении, потливости, общей усталости и носовых кровотечениях.

Другие проявления слабого кроветворения в области головы

Боль и давление на макушке, возможное давление в затылке, анемия, бледность лица и губ, головокружение, мерцание в глазах при быстром изменении положения тела, слабость. Если есть тромб, боль в голове может быть острой. Также могут наблюдаться сухие волосы, кожа, восприимчивость к образованию морщин, покалывание кожи головы и выпадение волос.

Что делать, если болит голова из-за недостаточного кроветворения?

Первая помощь заключается в увеличении потребления жидкости. Вода способствует образованию новой крови и разжижает уже существующую.

Также можно использовать целебные травы:

1. Ангелика медицинская – пополняет кровь и энергию, регулирует менструальный цикл, помогает при головокружении и головной боли.

2. Дымянка лекарственная – понижает давление, улучшает работу жёлчного пузыря и пищеварение, успокаивает боль и предотвращает мигрень.

3. Шелуха гречихи – содержит рутин, который укрепляет стенки кровеносных сосудов и предотвращает образование кровоподтёков.

4. Листья или цветки боярышника – поддерживают кроветворение и регулируют кровяное давление.

Рекомендуется употреблять продукты, способствующие кроветворению:

• Свёкла
• Меласса
• Черника
• Чёрная смородина
• Гречка
• Сушёные финики и абрикосы
• Виноград
• Вишня
• Морковь
• Тыква
• Лук-порей
• Редис
• Фасоль
• Чёрный кунжут
• Семена мака
• Кокосовый орех
• Говядина

Продукты, помогающие удалить сгустки крови:

• Зелёный лук
• Баклажаны
• Фасоль

Головная боль в затылке

Наиболее частой причиной является ослабленная функция почек.

Почки отвечают за распределение воды в организме и являются источником жизненной энергии. Нехватка воды в почках может вызывать головную боль, особенно в затылке. Причины недостатка воды в почках включают:

1. Недостаточное потребление жидкости.
2. Длительное лихорадочное заболевание.
3. Общее истощение организма.
4. Чрезмерный стресс.
5. Половая активность.
6. Длительное стояние.
7. Неправильное или нездоровое питание.

Ослабленная функция почек может проявляться следующими проблемами:

• Бесплодие.
• Импотенция.
• Вагинальные выделения у женщин.
• Седые волосы.
• Забывчивость.
• Слабость конечностей.
• Боль в бедрах или коленях.
• Ощущение жара в костях.
• Зубная боль.
• Звон в ушах и другие симптомы.

Другие проявления ослабление почек в области головы

Боли в затылке обычно продолжаются длительное время и могут быть умеренными или интенсивными. Они часто сопровождаются гудением в голове, шумом в ушах, нарушением слуха, забывчивостью, чувством давления в голове, а также болями в костях и зубах.

Как себе помочь?

Рекомендуется увеличить потребление жидкости, особенно тёплой кипячёной воды. Полезны также чаи из хвоща, бузины, липы и золотарника. Увеличьте потребление продуктов, поддерживающих функцию почек:

• Тофу
• Ячмень
• Бобовые
• Горошек
• Кунжут
• Морские водоросли
• Грибы
• Зелёный лук
• Сельдерей
• Петрушка
• Виноград
• Арбуз
• Фенхель, который помогает удалять мокроту

При хронической боли летом полезно проводить арбузные чистки, употребляя только красный сочный арбуз в течение дня. Также хорошей поддержкой для почек является овощной сок из свёклы, моркови и петрушки. Если вас беспокоят холодные конечности, добавьте свежий имбирь.

Что всегда помогает при головной боли?

Акупрессура

Нажмите на болезненную область одним или двумя пальцами и удерживайте 20 секунд. Затем помассируйте её круговыми движениями. Постепенно ослабляйте давление и повторяйте процесс несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

Йогическое дыхание

Йогическое дыхание характеризуется глубиной. Оно начинается с глубокого вдоха в нижней части живота, затем продолжается в лёгкие и грудь, завершаясь в области ключиц. На выдохе происходит обратный процесс: выдыхайте постепенно сверху вниз, последний выдох выходит из живота. Сконцентрируйтесь на дыхании, расслабьте тело и постарайтесь «отключить» ум.

Массаж

Китайский массаж Туина, лимфатический массаж и рефлексотерапия.

1. Массаж Туина использует давление для расслабления напряжённых мышц шейного отдела и затылка, что помогает снять болезненные ощущения.

2. Косметический лимфатический массаж способствует удалению токсинов и может облегчить хроническую мигрень.

3. Рефлексотерапия, применяемая на руках, ногах, позвоночнике или ушах, может воздействовать на активные точки головы и уменьшать боль.

Питьевой режим и чистый воздух

Достаточное количество жидкости важно для организма. Вода увлажняет все части тела, улучшает кровообращение и вымывает продукты жизнедеятельности. Человек состоит примерно на 60% из воды.

Свежий воздух обеспечивает легкие и кровь кислородом, а также снимает напряжение.

Кожа человека — это область, связанная с красотой, косметологией и заболеваниями. Гинеколог — специалист по женской репродуктивной системе.

Головная боль — распространенная проблема, встречающаяся как у взрослых, так и у детей (у детей боль в макушке часто связана с тензионной цефалгией). В течение года головной болью страдают 9 из 10 человек. Каковы причины головной боли в области макушки? Когда следует обратиться к врачу?

Почему болит макушка головы

Боль в макушке головы может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом различных болезненных состояний. Для определения ее происхождения важно точно установить характер и локализацию боли.

Причины давящей или резкой головной боли в области макушки разнообразны и включают психические и физические факторы. Наиболее часто ноющая боль указывает на тензионную цефалгию, возникающую при стрессе, усталости или перенапряжении. Боль в теменной области, шее или лбу может также сопровождать негативные эмоции.

Из-за напряженного образа жизни головная боль в макушке часто связана с шейным позвоночником. Она обычно сосредоточена в затылочной области, но может иррадировать на другие участки головы, включая макушку. Дискомфорт возникает из-за длительного пребывания в неудобной позе, растяжения мышц шеи или ограничения кровообращения в мозге.

Боль в теменной части головы также может быть вызвана остеохондрозом шеи, который чаще встречается у пожилых людей.

Определение источника боли критически важно для лечения. Давящая и пульсирующая боль в голове, включая макушку, может возникать в любое время, в любом возрасте и независимо от пола.

Важно! Если боль в макушке внезапная, продолжительная, часто меняет характер и появляется ежедневно, необходимо обратиться к специалисту.

Причины болей на макушке головы

Группа цефалгий очень разнообразна. Головные боли делятся на первичные и вторичные:

• Первичные – возникают независимо от общего состояния организма и без видимых причин. К ним относятся тензионная цефалгия, мигрень и синдром Хортона.
• Вторичные – имеют внешнюю причину и являются симптомом другого заболевания, травмы или расстройства.

Иногда боль в макушке может быть связана с чрезмерным употреблением анальгетиков, что указывает на побочные эффекты препаратов. Головная боль также может возникать после определенных медицинских процедур, иногда сопровождаясь выпадением волос и дискомфортом при прикосновении к ним.

Если болит макушка, причиной могут быть различные патологические процессы, такие как опухоли, поражение головного мозга, кровотечения или состояния после черепно-мозговой травмы. Боль может локализоваться и давить на череп. Если болезненность постоянная, не проходит после приема лекарств и усиливается при движении, необходимо обратиться к врачу.

Боль в макушке может быть вызвана определенными продуктами и напитками:

• Частые триггеры – шоколад, сыр, арахис, лук, уксус, соевый соус, субпродукты, морепродукты и консерванты.
• Некоторые витамины, такие как A, B6, селен и йод, также могут вызывать головную боль.
• «Синдром китайского ресторана» связан с глутаматом натрия, который часто используется в азиатской кухне.
• Голод, вызванный низким уровнем сахара в крови, может привести к головной боли, которая проходит после приема пищи с высоким содержанием сахара и белков.
• Чрезмерное потребление алкоголя вызывает сужение сосудов и отек мозга, что также может спровоцировать боль.
• У людей, привыкших к кофеину, пропуск обычной дозы может вызвать дискомфорт.

Другие возможные причины головной боли:

• вирусные заболевания;
• бактериальные и грибковые инфекции;
• побочные эффекты вакцинации;
• воздействие тяжелых металлов и химикатов;
• магнитные поля;
• заболевания зубов и носовых полостей;
• аллергия;
• нарушения менструального цикла;
• скрытые инфекции;
• психические расстройства;
• подавленные эмоции, стресс и депрессия;
• истерия и невроз;
• нарушения органов чувств;
• плохой образ жизни (неправильное питание, курение, алкоголь, недостаток сна).

Большинство головных болей не имеют серьезных причин и облегчаются профилактическими мерами. Однако, если боль сильная, локализованная (точечная головная боль слева или справа) и усиливается при обычной активности, стоит обратиться к врачу. Особенно это касается необычных симптомов или наличия «красных флагов». Приступы могут указывать на серьезные заболевания. Если болит макушка и давит на глаза, рекомендуется проверить артериальное, внутричерепное и глазное давление. Гипертония без лечения негативно сказывается на сосудах, сердце и других органах, нарушая их функции.

Шейный остеохондроз

Расстройства шейного позвоночника затрагивают не только пожилых людей, но и детей, чаще всего из-за недостатка движения. Проблема характерна для людей с сидячей или стоячей работой. Из-за сосредоточенности на процессе работы многие не замечают, как их состояние ухудшается. Если вы испытываете боль в макушке или ощущаете жжение кожи у корней волос, обратите внимание на свой образ жизни.

Развитие шейного остеохондроза обычно сопровождается рядом взаимосвязанных заболеваний. Шея поддерживает голову и обеспечивает подвижность. Сдавление корешков спинного мозга, позвоночной артерии и спинномозгового канала из-за нарушений, таких как протрузии дисков, может привести к серьезным последствиям с разнообразной симптоматикой. Общие проявления включают:

• жжение и боль в шейных мышцах при прикосновении;
• боль в верхней части головы или затылке (реже в висках);
• снижение подвижности шеи.

Шейный остеохондроз не следует недооценивать. Несмотря на небольшие размеры этой части позвоночника, даже незначительные нарушения могут привести к серьезным проблемам, некоторые из которых могут быть опасны для жизни.

Профилактика головной боли

Превентивные меры для устранения головной боли, возникающей в области макушки, включают:

• достаточный сон (рекомендуется спать столько, сколько необходимо для нормальной работы организма);
• соблюдение питьевого режима;
• сбалансированное питание;
• регулярные физические упражнения.

Стресс — частая причина болей в корнях волос на макушке. Людям, испытывающим постоянный стресс, следует научиться расслабляться. В этом помогут медитация, аутотренинг и релаксационные техники. Если кожа головы и сама голова болят из-за стресса, рекомендуется использовать препараты и продукты с адаптогенами, которые помогают организму справляться со стрессом и минимизировать его негативное воздействие:

• Ресвератрол;
• женьшень;
• гриб рейши и др.

Важно! Если вы заметили, что голова болит после употребления определенных продуктов, старайтесь их избегать.

Если ваша работа связана с длительным сидением (например, за компьютером), регулярно делайте перерывы для разминки и следите за осанкой. Установите правильную высоту стула и разместите монитор на уровне глаз. Рассмотрите возможность использования ортопедических аксессуаров, которые помогают поддерживать правильную осанку (они доступны в медицинских магазинах и аптеках). Частое проветривание помещения также поможет избежать головных болей, вызванных недостатком свежего воздуха.

Если болит кожа головы на макушке из-за плохой осанки, попробуйте регулярный массаж или плавание. Существуют специальные реабилитационные программы, направленные на устранение этих причин. Одним из таких методов является метод Александера, который включает упражнения для растяжки и расслабления мышц, поддерживающих правильную осанку, укрепляет мышцы вокруг позвоночника и минимизирует боль, вызванную мышечным и суставным напряжением.

Диагностика и лечение

Терапия головной боли начинается с тщательной диагностики. На основе результатов обследований врач принимает решение о дальнейшем лечении.

Первый шаг диагностики — сбор анамнеза. Семейный анамнез помогает выяснить наличие головной боли у близких родственников. Личный анамнез включает поиск признаков вегетативных расстройств и сопутствующих симптомов, таких как фосфены, тошнота, рвота и головокружение. Также учитываются заболевания, которые могут вызывать головные боли, например, гипертензия или шейный остеохондроз. Важно определить природу, локализацию, продолжительность и интенсивность приступов. Для выявления возможных неврологических расстройств проводится клиническое обследование. При наличии аномальных неврологических данных рассматривается вторичная этиология проблемы.

Дополнительные обследования могут включать:

• рентген;
• ЭЭГ;
• ангиографию позвоночника;
• КТ;
• МРТ;
• офтальмологическое обследование;
• стоматологические, психологические и психиатрические обследования.

Головная боль является симптомом, что важно учитывать при назначении лечения. Использование анальгетиков может устранить боль, но не решает проблему ее причины. Поэтому необходимо выяснить, что вызвало головную боль, прежде чем принимать меры.

Существует множество способов лечения головной боли. Анальгетики быстро облегчают состояние. Эффективными являются препараты, содержащие:

• ибупрофен;
• ибупрофен + кофеин;
• диклофенак;
• напроксен.

Эти средства не только снимают головную боль, но и обладают противовоспалительным действием. Однако они не подходят для людей с язвенной болезнью или склонностью к кровотечениям. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и кофеина оказывает более сильное действие, особенно в сочетании с парацетамолом. Также применяются комбинации парацетамола с другими веществами, повышающими его эффективность, такими как кофеин и пропифеназон. Все эти лекарства доступны без рецепта.

https://youtube.com/watch?v=6e6h_NG4vy0