Остеохондроз позвоночника — это системное заболевание с длительным течением, вызванное множеством факторов. Поражение дисков может быть первичным или вторичным. Сначала происходит дегенерация фиброзного кольца диска, которое теряет упругость и прочность. На этом этапе процесс может протекать бессимптомно, если не вызван серьезной травмой. Когда фиброзное кольцо окончательно теряет эластичность, возникает его протрузия или грыжа. Внутренняя пульповидная ткань выходит наружу, что приводит к компрессии позвоночника и блокировке нервных каналов и кровеносных сосудов.

Тысячи людей по всему миру ежедневно жалуются на боли в шее и голове, не подозревая о причине своих недомоганий. Чаще всего они страдают от остеохондроза шейного отдела позвоночника — хронического дегенеративного заболевания, при котором разрушаются межпозвоночные диски и формируется грыжа.

Болит голова и шея — причина остеохондроз шейного отдела позвоночника

Деформированный диск сдавливает спинной мозг, нервные корешки и периферические сосуды. Это приводит к нарушению кровообращения в позвоночной артерии и ухудшению кровоснабжения затылочных долей головного мозга, что вызывает боли различной интенсивности. Давление на нервные стволы приводит к цервикалгии — болевому синдрому в шее, который может иррадировать в затылок, челюсти, лопатки, плечи, предплечья и пальцы рук.

Помимо болей, возможно онемение и потеря чувствительности в соответствующих зонах. Из-за близости патологического процесса к жизненно важным центрам в продолговатом мозгу шейный остеохондроз считается наиболее опасным по сравнению с остеохондрозом грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Хотя по статистике нижние отделы позвоночника страдают чаще, так как на них приходится большая динамическая нагрузка и количество травм, протрузия (грыжа) шейного отдела может иметь серьезные последствия, вплоть до паралича. Поэтому лечение остеохондроза шеи следует начинать как можно раньше, чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства.

Терминология остеохондроза

Термин «остеохондроз» происходит от греческих слов ὀστέον – кость, χόνδρος – хрящ и латинского окончания – osis, обозначающего воспаление преимущественно неинфекционного характера. В западной медицине остеохондрозом называют воспалительные поражения соединений трубчатых костей, хрящей или суставов. Понятие остеохондроз применительно к межпозвонковым дискам возникло в Германии, но не получило широкого распространения.

В Советском Союзе, благодаря исследованиям профессора Якова Попелянского (1917 – 2003) и его учеников, диагноз «остеохондроз позвоночника» был официально принят, обычно с указанием конкретного пораженного отдела.

Остеохондроз позвоночника – это системное полифакторное заболевание с длительным течением. Поражение дисков может быть первичным и вторичным. Сначала происходит дегенерация фиброзного кольца диска, которое теряет упругость и прочность. На этом этапе процесс может быть бессимптомным, если не вызван серьезной травмой.

Когда фиброзное кольцо окончательно теряет эластичность, возникает протрузия или грыжа – внутренняя пульповидная ткань выходит наружу, сжимая позвоночник, нервные каналы и близлежащие кровеносные сосуды.

У пациента возникают сильные головные и шейные боли, а также ряд характерных симптомов. По их наличию врач-невропатолог или врач-ортопед может заподозрить остеохондроз и направить на профильную диагностику.

В зарубежной медицине для остеохондроза используются разные термины, от «боли в спине» (back pain) до «болезни диска» (disc disease), а также ишиалгия, торакалгия и цервикалгия, которые относятся к конкретным отделам позвоночника (поясничному, грудному и шейному).

В международной классификации болезней МКБ-10 это заболевание обозначается как дорсопатия, что переводится как «болезнь спины». Существуют уточняющие диагнозы:

• M50.0 – поражение дисков шейного отдела с миелопатией (поражение спинного мозга);
• M51.0 – шейно-черепной синдром (боль в шее и голове);
• M53.1 – шейно-плечевой синдром (боль в шее, отдающая в плечо);
• M54.0 – панникулит, не имеющий аналогов в российских диагностических справочниках;
• M54.2 – цервикалгия.

К дорсопатиям МКБ также относятся подростковые искривления позвоночника (сколиоз, лордоз), которые не являются дегенеративными изменениями, а скорее болезнями неправильного роста и не относятся к остеохондрозу в российском понимании.

В российской медицинской литературе и практике по-прежнему используется терминология Попелянского. Наиболее правильным и логичным считается сочетание «остеохондроз позвоночника» с указанием конкретного отдела.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

По определению Попелянского, дегенерация межпозвонковых дисков имеет полифакторный характер. Однако главной причиной болей в голове и шее является прямохождение — ключевое достижение человека, отделившее его предков от четвероногих.

На протяжении миллионов лет природа формировала скелет наземных организмов для передвижения на четырех конечностях. Наш позвоночник, состоящий из 33–35 позвонков (количество позвонков в копчиковом отделе может варьироваться), оптимально приспособлен для ходьбы и бега на четвереньках.

Приняв вертикальное положение, Homo sapiens в буквальном смысле поднялся над природой, но это создало серьезные проблемы для его скелета. Давление на межпозвонковые диски значительно возросло, особенно в поясничном отделе, состоящем из 12 позвонков, который несет основную нагрузку тела. Травмы и хронические заболевания поясничного отдела являются наиболее распространенными.

Остеохондроз позвоночника можно считать болезнью цивилизации, а шейный остеохондроз — его высшей стадией. Шейный отдел состоит всего из семи позвонков, и реальную динамическую нагрузку испытывают лишь четвертый, пятый, шестой и седьмой. Три верхних позвонка лишь поддерживают голову, вес которой составляет всего 4–5 кг.

Шейный остеохондроз чаще всего развивается в дисках между 5–7 позвонками шейного отдела и между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Почему же болит шея и голова?

Факторы, способствующие дегенерации фиброзного кольца диска и образованию грыжи, включают:

• травмы шейного отдела позвоночника;
• нарушение обмена веществ и отложение солей в межпозвонковых дисках;
• избыточное потребление соленой, копченой и острой пищи;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа, особенно за компьютером;
• частые переохлаждения;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани и позвоночника (например, системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).

Вредные привычки также могут способствовать дегенерации межпозвонковых дисков. Регулярное употребление алкоголя нарушает натрий-калиевый обмен и способствует отложению солей в хрящевой ткани.

Возникает вопрос: почему шея и голова не болят у жирафов, чей шейный отдел устроен менее рационально, чем у человека? Вероятно, дело в том, что голова жирафов маленькая, а они питаются исключительно растительной пищей, что минимизирует отложение вредных жиров и солей в межпозвоночных дисках.

Признаки шейного остеохондроза

Симптомы заболевания зависят от его стадии и делятся на экстравертебральные и вертебральные. При длительных дистрофических изменениях и нарушении целостности фиброзного кольца грыжи у пациента возникает сильная боль в шее, ограничивающая движение головы и верхней части туловища. Даже малейшее движение вызывает острую боль.

Боль может иррадиировать в разные участки тела в зависимости от расположения грыжи:

1. Между первым и вторым, вторым и третьим, третьим и четвертым позвонками – боль в шее и затылке, иррадиация в виски, челюсти, глаза и уши. Движения головой и жевание затруднены, могут возникнуть проблемы с глотанием. Боль может быть тупой или резкой, с возможным снижением чувствительности кожи лица и шеи.

2. Между четвертым и пятым позвонками – боль иррадиирует в плечо и лопатку, снижается рефлекс двуглавой мышцы плеча и чувствительность в этой области. Затруднено отведение плеча, его вращение и сгибание предплечья.

3. Между пятым и шестым позвонками – боль отдает во внешнюю поверхность предплечья и кисти, в мизинец и безымянный палец. Снижается чувствительность кожи, затрудняется работа предплечья и кисти.

4. Между шестым и седьмым позвонками – боль распространяется на заднюю поверхность руки, безымянный и средний пальцы. Снижен рефлекс трехглавой мышцы, затруднено сгибание суставов руки и пальцев.

5. Между седьмым шейным и первым грудным позвонками – боль в шее, голове, внутренней поверхности предплечья, большом и указательном пальцах. Суставы и мышцы руки функционируют нормально, но возникают проблемы со сгибанием и разведением пальцев.

Изменения в позвоночнике при остеохондрозе могут проявляться следующим образом:

• дистрофическая дегенерация дисков с потерей подвижности на пораженном участке;
• смещение диска в позвоночный канал, приводящее к механической миелопатии;
• центральные, боковые и передние протрузии и пролапсы.

В результате дистрофически измененные ткани заменяются соединительной тканью, что прекращает воспалительный процесс, но приводит к анкилозу межпозвоночных сегментов и ограничению подвижности и нервной импульсации в пораженной области. Чем сильнее поврежден межпозвоночный диск, тем серьезнее последствия для здоровья при шейном остеохондрозе.

Постоянным признаком шейного остеохондроза является краниалгия – ноющая боль в затылочной части черепа. Это связано с двумя факторами.

Во-первых, ущемление корешков нервов, идущих к верхней части шеи и затылку. Во-вторых, страдает позвоночная артерия, питающая важные зоны головного мозга, что может привести к опасным осложнениям из-за недостаточного кровоснабжения.

Дополнительные вертебральные патологии при шейном остеохондрозе включают разрастание краевых участков позвонков (спондилёз), спондилоартрит и дегенерацию связок. Эти патологии не фатальны, но усугубляют ситуацию, способствуют атрофии мышц шеи и верхней части спины, сдавливают нервные каналы и сосуды. Качество жизни пациента резко снижается, даже при отсутствии сильной боли.

Пациенты часто держат голову и шею в неестественном положении, испытывают дискомфорт и усталость, что снижает работоспособность и ухудшает настроение. Они становятся недовольными и портят жизнь себе и окружающим.

Многие привыкают к болеутоляющим препаратам, принимаемым без назначения врача. Однако только временное снятие боли не решает проблему, так как не влияет на течение дегенеративного процесса в диске и не лечит грыжу.

Как начать лечение шейного остеохондроза

Итак, у вас болит шея и голова – что делать? Прежде всего, не паниковать. Шейный остеохондроз – это не приговор, он лечится, хотя и медленно. Важно запастись терпением и следовать рекомендациям врача.

К какому врачу обратиться при болях в шее и голове? Если симптомы появились после травмы шеи или спины, лучше обратиться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Это поможет исключить компрессионный перелом позвоночника или серьезные повреждения диска или сустава.

Если симптомы развивались постепенно на протяжении многих лет, болезнь, скорее всего, хроническая и не угрожает жизни. В этом случае стоит посетить невропатолога, который тщательно изучит состояние вашего позвоночника.

Врач проведет опрос, чтобы выявить все проявления болезни (боль в затылке, онемение кисти, ограничение движений в плечах и т.д.) и исключит более серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда, который может проявляться схожими симптомами.

Скорее всего, вам назначат УЗИ позвоночной и сонных артерий для оценки кровоснабжения головного мозга, особенно если у вас часто болит голова. Основной частью диагностики станет томография проблемных участков позвоночника, которая поможет выявить дегенерацию межпозвоночных дисков и окружающих тканей.

Диагностикой и лечением заболеваний позвоночника также занимаются мануальные терапевты и остеопаты. Среди них есть специалисты, способные помочь в ситуациях, когда традиционная медицина не дает результатов.

Стоит ли к ним обращаться? Ответ не однозначен. Лучше начать с традиционных методов лечения, сочетая их с безопасными мануальными процедурами и массажем. В критических случаях, когда боль становится невыносимой и врачи предлагают операцию или не могут помочь, можно рассмотреть альтернативные варианты.

Боли в голове и шее могут быть признаком различных заболеваний. При отсутствии лечения они могут стать хроническими. Важно знать об этиологии и клинической картине заболеваний, а также о правилах первой помощи при болевом синдроме.

Основные причины

Существует множество факторов, вызывающих боль в шее и голове. Установление точной причины этих симптомов играет важную роль. Это поможет назначить наиболее эффективное лечение.

Шейный остеохондроз

Это распространённое заболевание вызывает неприятные ощущения в голове и шее. Оно связано с изменениями в хрящевой ткани между позвонками.

Эти изменения приводят к сужению межпозвонкового пространства и защемлению нервных окончаний, что вызывает боль. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к кислородному голоданию клеток головного мозга, что также вызывает головные боли.

Для остеохондроза характерны следующие симптомы:

• боль, распространяющаяся на верхние конечности, грудную клетку и плечевой пояс;
• хруст при наклонах или поворотах головы;
• скованность движений;
• общая слабость;
• частые головокружения;
• нарушение координации движений;
• снижение чувствительности дистальных отделов конечностей и тонуса мышц.

Важно отметить, что при прогрессировании заболевания клиническая картина становится более выраженной. Отсутствие своевременного лечения может привести к воспалительным процессам, присоединяющимся к имеющимся изменениям.

Миогелоз

Данная патология проявляется уплотнением мышц шеи, которое возникает из-за нарушения осанки, постоянного стресса или систематических затеканий спины. Развитию заболевания также способствуют регулярные физические перегрузки.

У пациентов наблюдается болевой синдром в области шеи и затылка. Клиническая картина включает частые головокружения, скованность движений и болезненность при поворотах головы.

Шейный спондилёз

Эта болезнь чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Она заключается в разрастании костной ткани в области соединения первого и второго шейных позвонков. Это приводит к снижению функциональности шейного отдела позвоночника и деструктивным процессам в позвонках, что вызывает шейный болевой синдром.

Боль может иррадиировать в затылок, плечи, уши и глаза. Она сопровождается хрустом в шее при движениях головой. Верхние конечности могут испытывать покалывания и нарушения мышечного тонуса. Вероятность развития патологических процессов увеличивается при тяжелых физических нагрузках, регулярных переохлаждениях или наличии воспалений в суставных сумках.

Шейная мигрень

Эта патология возникает при остеохондрозе, травмах позвоночника или атеросклерозе. Без лечения развиваются нарушения мозгового кровообращения, что негативно сказывается на здоровье.

Заболевание может вызывать проблемы с когнитивными функциями, парезы и параличи. Также увеличивается риск ишемического инсульта. Среди симптомов выделяют:

• стреляющие, пульсирующие и распирающие боли в шейном отделе с иррадиацией в голову;
• длительность болей от 5-10 минут до 2-3 часов;
• мигрени и головокружения;
• гастралгическую симптоматику.

Нарушение функций головного мозга и регулярные боли в голове и шее снижают работоспособность и социальную активность пациента. Болезнь может приводить к психозам, неврозам и депрессивным состояниям.

Невралгия затылочного нерва

Неприятные ощущения в затылке и шее часто указывают на поражение волокон затылочного нерва. Цефалгии могут быть односторонними или хроническими, возникают резко и усиливаются при ярком освещении.

Это заболевание чаще встречается у людей с малоподвижным образом жизни. Также в группе риска находятся пациенты с воспалением мозговых оболочек, инсулинозависимым диабетом и травмами позвоночника. Вероятность развития патологии увеличивается при эмоциональных перегрузках, психических расстройствах и переохлаждениях.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите болевой синдром проявляется приступами. Боли могут иррадиировать в грудь, верхние конечности и спину.

Менингит

Воспалительные процессы оболочек мозга возникают под воздействием инфекционных агентов. У пациентов отмечается резкое повышение температуры, сильная боль, кахексия, вялость и повышенная возбудимость.

Со временем к симптомам добавляются тошнота и рвота, не приносящие облегчения. Специфическим признаком менингита является напряжённость затылочных мышц, что заставляет пациента принимать вынужденную позу с запрокинутой назад головой и поджатыми к животу ногами. Часто на теле появляется характерная сыпь.

Нервное напряжение

Боль в шее, отдающая в голову, может быть вызвана эмоциональными перегрузками, психическими расстройствами или депрессией. Эти факторы могут нарушать кровоток в головном мозге. Неприятные ощущения обычно локализуются в затылочной области и имеют тупой, ноющий характер с периодическими пульсациями и прострелами.

Травмы

Для поражений межпозвонковых дисков, заболеваний суставов и растяжений мышц шеи характерен болевой синдром. Это вызывает дискомфорт в шейных позвонках, который может иррадиировать в голову.

Боли могут быть одиночными или постоянными, а их интенсивность зависит от размеров и локализации поражений тканей. Мигрени часто возникают в посттравматический период после повреждений черепа. Все эти патологии имеют схожие признаки, включая усиление дискомфорта после сна и длительного пребывания в статическом положении.

Первая помощь при болях в шее и голове

При наличии патологических процессов первая помощь включает следующие действия:

1. Проветрите помещение. Низкий уровень кислорода может вызвать головные боли.
2. Лёгкими массирующими движениями помассируйте шею, плечи и затылок.
3. Лягте на спину и постарайтесь расслабиться. Поверхность должна быть твёрдой.

Если боли в шее и голове не исчезли, обратитесь к специалистам. Длительные болевые ощущения могут указывать на развитие патологий, требующих срочного лечения.

Диагностика

При посещении медицинского учреждения диагностика болей в шее и голове начинается с первичного осмотра. Затем врач собирает анамнез и направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Подбор инструментальных и лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза основывается на клинических симптомах пациента. Для обследования назначаются:

• клинические анализы крови и мочи;
• рентген шейных позвонков;
• ультразвуковое исследование шеи и головы;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Раннее выявление болезнетворных процессов и назначение адекватного лечения уменьшают необходимость в радикальных терапевтических методах. Лечебные мероприятия включают прием лекарств, массаж и различные методы физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Симптоматические препараты временно устраняют боли в шее и голове. Однако лечение должно воздействовать на этиологический фактор, вызвавший патологические процессы. Для этого назначаются:

1. Спазмолитики: Но-Шпа, Баралгин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
3. Миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
4. Комплексные витаминные препараты: Мильгамма, Нейромультивит.
5. Хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин, Бифлекс.
6. Успокоительные средства: Глицин, настойка валерианы.

Если результат не удовлетворяет, врач корректирует дозировки или назначает другие препараты. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Массаж

Массаж — один из самых эффективных методов лечения головной и шейной боли.

Регулярные процедуры массажа верхней части спины и шеи помогают избавиться от дискомфорта, улучшают кровообращение и повышают тонус мышц.

Для достижения наилучших результатов курс массажа следует проходить у квалифицированного специалиста. В некоторых случаях можно использовать массажёры, но только после консультации с лечащим врачом.

Физиотерапия

Наиболее распространённым методом физиотерапии при болях в шее и голове является рефлексотерапия, которая включает применение электрического тока с анестетиками. Для лечения патологий также используют:

• лазерное лечение;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• магнитную терапию.

Профилактика

Для предотвращения болей и их рецидивов необходимо соблюдать профилактические меры:

• вести здоровый образ жизни;
• проводить время на свежем воздухе;
• обеспечивать здоровый сон;
• придерживаться сбалансированного питания;
• заниматься лечебной гимнастикой.

При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса делать разминку, больше ходить и избегать стрессов. Ежедневное потребление воды должно составлять не менее 2 литров.

Если возникают боли в шее и голове, следует обратиться к специалистам. Они диагностируют причину и назначат эффективное лечение, что поможет избежать осложнений и сохранить здоровье.

Полезное видео: как снять боль в шее

https://youtube.com/watch?v=rkoWrcoJqhE