Невропатия верхних конечностей — распространенная патология в практике врача-невролога. Повреждение может затрагивать один или несколько нервов, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям. Независимо от причин заболевания, у пациента возникают дискомфорт, потеря чувствительности, боль и другие симптомы.

Причины

Многие пациенты, сталкиваясь с невропатией верхних конечностей, связывают её с усталостью и недостатком сна, полагая, что отдых поможет восстановить силы.

На самом деле, мононейропатии (повреждения одного нервного волокна) обычно возникают из-за сжатия нерва в местах его поверхностного прохождения под кожей или в узких костных каналах.

Полинейропатия рук может иметь множество причин. Наиболее распространенные из них:

• Ранее перенесенные операции, которые нарушают нормальную циркуляцию крови в области вмешательства, что приводит к отекам, атрофии мышц и сдавливанию нервных пучков.
• Травмы конечностей, вызывающие отек и сжатие нерва.
• Регулярное переохлаждение.
• Облучение.
• Сильные и чрезмерные физические нагрузки на мышцы конечностей.
• Эндокринные заболевания, включая сахарный диабет.
• Интоксикации организма.
• Недостаток витаминов определенных групп, чаще всего группы В.
• Опухолевые заболевания.
• Перенесенные инфекции, такие как грипп, ВИЧ, малярия, герпес, дифтерия, туберкулез и другие.
• Длительное употребление лекарств, содержащих фенитоин или хлорохин.

Виды заболевания

На руке человека проходят три основных нерва:

1. лучевой;
2. срединный;
3. локтевой.

Поражение каждого из них вызывает специфические проявления, которые мы рассмотрим ниже.

Невропатия лучевого нерва

Лучевой нерв чаще всего повреждается из-за сдавления. Это может произойти во время крепкого сна, когда плечо и нерв сжимаются головой или туловищем (так называемый «сонный» паралич). Компрессия также может возникнуть при переломе плечевой кости, сдавлении жгутом, неправильной инъекции или при передавливании плеча костылем (такой паралич называют «костыльным»).

Клинические проявления невропатии лучевого нерва зависят от места повреждения.

При травме в области подмышечной ямки возникает симптом свисающей кисти: при попытке поднять руку кисть беспомощно свисает. Если сдавление происходит в средней части плеча, симптомы могут быть слабыми или отсутствовать. При повреждении нижней трети нерва пациент испытывает трудности с разгибанием пальцев и кисти, а также теряет чувствительность на тыльной стороне кисти.

Ниже представлено видео о невропатии лучевого нерва — фрагмент передачи «Жить здорово»:

Невропатия срединного нерва

Причинами невропатии срединного нерва могут быть травмы, неправильная техника введения инъекций в локтевую вену, ранения ладонной поверхности предплечья и профессиональное перенапряжение кисти у музыкантов, швей и столяров.

При поражении срединного нерва пациент не может вращать кистью, сгибать её и двигать первыми тремя пальцами. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате пациент не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает качество жизни и способность к самообслуживанию.

Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва возникает у людей, которые долго работают с опорой на локти, например, на станке или письменном столе, а также у тех, кто часто опирается на подлокотники кресел. Причинами поражения могут быть растяжения и надрывы нерва, а также заболевания, такие как ревматоидный артрит, деформирующий артроз, хондромаляция, хондроматоз, деформация костей или соединительной ткани, утолщение оболочек сухожилий.

При полном разрыве нервного ствола пациент теряет чувствительность кожи мизинца и половины безымянного пальца, а также испытывает паралич мышц большого пальца. При неполном (частичном) повреждении наблюдаются:

• слабость мышц кисти;
• уменьшение объема мышц большого и указательного пальцев;
• покалывание и парестезии на внутренней стороне ладони;
• онемение и потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца;
• боли вдоль локтевого нерва.

Симптомы, общие для невропатий верхних конечностей

Симптомы делятся на основные и сопутствующие. Основные проявляются в виде жгучих болей, которые беспокоят пациента в течение дня, а также в ощущении онемения пальцев, кисти и руки. Сопутствующие симптомы включают:

• отёчность;
• судороги, спазмы и непроизвольные сокращения мышц;
• неприятные ощущения «мурашек»;
• снижение температурной чувствительности;
• нарушение координации движений;
• трудности при движении руками.

Обратите внимание на подробный материал об энцефалопатии головного мозга. О симптомах межреберной невралгии читайте здесь.

Диагностика заболевания

Для подбора правильного метода лечения важен полный неврологический осмотр, оценка рефлексов, силы мышц, а также проведение специальных проб и тестов.

К инструментальным методам диагностики относятся:

• электронейромиография;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

Эти методы помогают обнаружить поврежденный нерв и определить причину и степень нарушения проводимости. При необходимости врач может направить на дополнительные лабораторные анализы для исключения других патологий. Диагноз ставится только после получения всех результатов.

Лечение

Основная цель лечения — устранение причины повреждения нервных волокон и восстановление двигательной и чувствительной функций пальцев, кисти и руки. При невропатии верхних конечностей назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• обезболивающие средства,
• витамины,
• противосудорожные препараты для снятия жгучих нейропатических болей.

Если нарушена целостность нервного ствола, требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика невропатии верхних конечностей включает нормализацию обменных процессов и своевременное лечение системных и инфекционных заболеваний. Также важно регулярно заниматься физическими упражнениями, избегать длительного пребывания в неудобной позе и делать короткие «разминки» на работе.

Источник: www.neuroplus.ru

Характеристика понятия

Нервная система делится на вегетативную, центральную и периферическую. Каждая из этих систем имеет свои отделы, нервные сплетения и окончания. Заболевания головного и спинного мозга трудно поддаются лечению. Особенно опасны нарушения периферических нервов, так как они иннервируют ткани, органы и конечности. При поражении нескольких симметричных нервных волокон диагностируется полинейропатия.

Это состояние имеет несколько названий: нейропатия, полирадикулонейропатия и полиневрит. Последний термин указывает на наличие воспалительного очага, что не характерно для периферических нервных окончаний, поэтому правильнее использовать другие названия.

Полиневрит в переводе с греческого означает «поражение многих нервов».

Нервное волокно состоит из миелиновой оболочки и аксона. Нейропатия может поражать определённые участки нервной ткани. При разрушении аксона болезнь развивается медленно, проявляясь атрофией рук и ног из-за дисфункции вегетативной системы. Разрушение миелиновой оболочки происходит быстро, что нарушает моторные и сенсорные функции.

Если одновременно поражаются периферические и спинномозговые участки, диагностируется полирадикулонейропатия. Заболевание особенно заметно при дисфункции дистальных отделов конечностей, когда походка становится похожей на петушиную.

Состояние нарушает функционирование конечностей, которые теряют двигательные и чувствительные способности из-за поражения нервных окончаний. Это приводит к сбоям в передаче импульсов в головной мозг. Полиморфная патология развивается после разрушения миелиновой оболочки и структуры аксона, а также нервных сосудистых переплетений.

Нейропатия может быть первичной и вторичной. Первичная форма быстро прогрессирует и может развиться у любого здорового человека. Опасный вид первичной формы — паралич Ландри.

Вторичная форма полинейропатии возникает из-за аутоаллергенных причин и нарушений обменных процессов. К ней приводят сахарный диабет, недостаток витаминов, интоксикацию, инфекционные заболевания и травмы.

Причины патологического состояния

Полинейропатия нижних конечностей — это неврологический синдром, возникающий из-за различных патологий. Заболевание может быть вызвано любым фактором, наносящим вред периферической нервной системе.

К причинам полинейропатии относятся:

• отравление этанолом, химическими веществами или газом — аксональный тип полинейропатии;
• сахарный диабет — диабетическая полинейропатия;
• инфекционные болезни — например, дифтерия;
• длительное применение лекарств;
• дефицит витаминов группы В;
• хронический алкоголизм — алкогольная полинейропатия;
• иммунодефицитные состояния;
• генетическая предрасположенность — демиелинизирующая полинейропатия;
• нарушения обмена веществ.

Также причиной могут быть ВИЧ-инфекция, опухоли и химиотерапия. Нарушения в периферической нервной системе могут возникнуть из-за инфекционно-воспалительных процессов в суставной ткани. У детей полинейропатия чаще имеет генетическую природу.

Прогрессирование расстройства иногда связано с переохлаждением. Длительное пребывание на холоде может вызвать воспаление, нарушающее состояние нервных волокон. Эта нейропатия имеет аутоаллергенный характер, когда лимфоциты реагируют на тканевые структуры, подвергшиеся внешнему воздействию: облучению, инфекциям, травмам или лекарствам.

Отдельно выделяют полинейропатию беременных, которая может возникнуть в любом триместре беременности или после родов. У будущих мам заболевание развивается из-за дефицита витамина В, высокой восприимчивости к чужеродным белкам (белок эмбриона и плаценты) и токсического воздействия продуктов обмена. Эта форма болезни может проявляться на фоне нормальной беременности, но иногда симптомы интоксикации усиливаются: рвота, слабость, быстрая утомляемость.

Разновидности заболевания

После диагностики при постановке диагноза термин «полинейропатия» сопровождается определяющим понятием, которое зависит от формы заболевания. В международной классификации болезней (код по МКБ – G60-G64) выделяют несколько типов полинейропатии, которые различаются по расположению, причинам и степени поражения.

Полинейропатия не является отдельным заболеванием. Поражение нервов всегда указывает на наличие другой болезни.

Полинейропатия нижних конечностей может быть острой, подострой или хронической. Острая форма проявляется в течение 2 дней на фоне сильной интоксикации и лечится за неделю.

Симптомы подострой формы нарастают в течение 14 дней и обычно связаны с метаболическим дисбалансом, требующим длительной терапии. Хроническая форма развивается из-за алкоголизма, диабета, недостатка витаминов или рака.

Если поражение локализуется в нижних участках конечностей, диагностируется дистальная нейропатия; если в верхних – проксимальная.

Выделяют следующие типы полинейропатии в зависимости от пораженного участка:

• Сенсорная. Поражаются нервные окончания, отвечающие за чувствительность. Наблюдаются болезненные ощущения и покалывания.
• Моторная. Повреждаются нервы, отвечающие за двигательные функции, что приводит к потере способности двигаться.
• Вегетативная. Нарушаются функции регуляции, проявляющиеся в чрезмерном потоотделении, слабости и гипотермии.
• Смешанная. Этот тип сочетает все вышеперечисленные состояния.

По морфологическому типу выделяют интерстициальную и паренхиматозную формы. Последняя включает демиелинизирующую и аксональную полинейропатию. Аксональная форма характеризуется разрушением осевого цилиндра нейронов, что приводит к потере чувствительности и нарушению двигательных функций. При демиелинизирующей форме разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, что вызывает воспаление на нервных корешках, болезненность и слабость мышц.

Интерстициальная нейропатия развивается из-за поражения интерстициальной капсулы нервов и капилляров, что может быть вызвано хроническими воспалительными и инфекционными заболеваниями.

Полинейропатия может иметь воспалительный, токсический, травматический или аллергический характер. Без лечения патология приводит к атрофии мышц, образованию язв, параличу конечностей и дыхательного центра.

Как проявляется болезнь

Симптоматика патологии делится на первичную и вторичную. Первичные симптомы имеют чувствительный характер, тогда как вторичные признаки более серьёзны и связаны с нарушениями в нервной системе.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей изначально проявляется слабостью мышц из-за прогрессирующего поражения нейронов. Первоначально страдают дистальные участки ног, возникает онемение в области ступней, которое со временем охватывает всю конечность.

Пациенты ощущают покалывание, жжение и боли в мышцах. Дискомфорт может возникать даже при лёгком прикосновении к поражённой области. В запущенных случаях наблюдаются шаткая походка, отсутствие чувствительности и нарушения двигательных навыков.

Также может наблюдаться кислородное голодание головного мозга, проявляющееся в тёмных кругах под глазами, головокружениях и слабости. Эти симптомы усиливаются при резком подъёме.

В зависимости от тяжести состояния признаки могут проявляться как единично, так и множественно.

Атрофия мышц приводит к слабости конечностей, что может вызвать паралич или парез. Часто дискомфорт в руках и ногах ощущается в состоянии покоя, что вызывает рефлекторные движения — синдром беспокойных ног.

Патология также затрагивает вегетативные функции, что проявляется в бледности кожи и ощущении холода. Возможны трофические изменения: пигментация, язвы, сухость кожи и трещины.

Симптомы нейропатии нижних конечностей выражены ярко. Характерные признаки включают изменение походки и трудности в передвижении. Прогрессирует отёчность ног, нарушаются коленные рефлексы, отсутствуют необходимые реакции.

Патологическое состояние может развиваться на фоне синдрома Гийена-Барре и паралича Ландри. Синдром Гийена-Барре затрагивает проксимальные участки ног и рук и проявляется следующими признаками:

• паралич мышц средних участков конечностей;
• атрофия мышц, что может затруднить дыхание;
• сохранение чувствительности;
• трудности с передвижением.

Паралич Ландри — это острая форма нейропатии, протекающая на фоне аллергического неврита. Состояние сопровождается онемением ног, туловища, рук и черепных нервов. Изменения в дыхательном и сердечном ритме могут привести к остановке дыхания.

Методы диагностики

Для правильного диагноза врач назначит пациенту ряд исследований. Сначала соберут анамнез, проведут осмотр и изучат рефлексы. Пациенту также необходимо сдать общий анализ крови.

Кроме того, будет выполнено ультразвуковое сканирование внутренних органов и рентгенография поражённых участков. Важным анализом является забор спинальной жидкости, результаты которого точно определяют наличие болезни. Возможно, потребуется биопсия нервных окончаний.

Терапевтические мероприятия

Диабетическая и алкогольная нейропатии трудно поддаются лечению. Эти формы сопровождаются сильными болями и потерей чувствительности. Для уменьшения клинических проявлений назначается комплексное лечение, которое зависит от причины заболевания.

Витаминотерапия

Больному рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В: В1, В6 и В12. Эффективным препаратом является комплекс витаминов от компании Thorne Research.

Кроме того, часто назначают антиоксиданты: витамины Е, А, С, коэнзим Q10 и альфа-липоевую кислоту.

Эти меры способствуют улучшению метаболизма и повышению регенерации тканей, включая нервные клетки.

Средства обезболивающего действия

Для устранения болезненного синдрома рекомендуется принимать противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики, такие как Трамал и Аспирин.

При сильных болях врач может назначить Кодеин или Морфий. Анальгезирующее лечение можно сочетать с препаратом Магне-В6, который усиливает терапевтический эффект.

Иммуносупрессанты, гормональные препараты

Развитие некоторых полинейропатий связано с нарушением тканевого иммунитета, что требует правильно подобранной иммуномодуляции. Врачи назначают Циклоспорин, Азатиоприн и Циклофосфан. При тяжёлом течении болезни лечение иммуносупрессантами дополняется гормонотерапией (Преднизолон).

Важно! Выбор и комбинация препаратов должны осуществляться врачом.

В качестве сопутствующего медикамента назначают Эрбисол, содержащий множество натуральных органических элементов. Препарат обладает иммуномодулирующей, антиоксидантной и противовоспалительной активностью.

Иные лекарства

Для симптоматического лечения врачи часто назначают Инстенон. Этот препарат способствует расщеплению глюкозы и улучшает тканевое питание. Он обладает сосудорасширяющим, мочегонным и венотоническим эффектами.

Также рекомендуется прием Актовегина, который нормализует обменные процессы, и Прозерина, восстанавливающего проводимость нервных импульсов. Часто проводится дезинтоксикационная терапия. Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей требует назначения нескольких лекарственных препаратов для устранения симптомов.

Физиотерапевтические манипуляции

Борьба с заболеванием включает прием лекарств и физиотерапию. Процедуры часто дополняют основное лечение для повышения эффективности медикаментов. Пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и использовать магнитотерапию. Эти методы поддерживают тонус мышц и улучшают кровообращение.

Важно! При алкогольной полинейропатии физиопроцедуры проводятся после дезинтоксикационной терапии в медицинском учреждении.

Терапия также включает массаж и электростимуляцию. Больные должны соблюдать правильное питание, исключив продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. Курение и употребление стимулирующих веществ запрещены.

Рецепты из народной медицины

Полинейропатию можно лечить нетрадиционными методами. Рекомендуется использовать эфирные масла эвкалипта, гвоздики и пихты. Натирание ступней натуральными средствами помогает снять болезненность и улучшить кровоснабжение.

Эффективны ванночки для ног. Для этого в 3 литрах тёплой воды растворите полстакана уксусной эссенции и стакан морской соли. Опускайте ноги в лечебный раствор ежедневно на полчаса в течение 30 дней.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить поражение нервных волокон, необходимо устранить факторы, негативно влияющие на нейроны. Профилактические меры включают:

• отказ от алкоголя;
• употребление качественных продуктов;
• использование защитных средств при работе с химическими реагентами;
• контроль приема лекарств;
• своевременное лечение заболеваний;
• умеренная физическая активность;
• контроль уровня сахара в крови.

Важно понимать, что полностью предотвратить развитие полинейропатии невозможно. Человек может лишь минимизировать негативные факторы, влияющие на нейроны.

Возможные последствия

При запоздалом обращении к врачу или отсутствии терапии болезнь вызывает необратимые осложнения, включая переход в хроническую неизлечимую форму. Больной теряет чувствительность конечностей, мышцы разрушаются, что может привести к инвалидности. В тяжёлых случаях, когда поражаются нервные окончания, отвечающие за работу сердечной мышцы, может развиться аритмия, угрожающая жизни.

Благоприятный прогноз и полное выздоровление возможны при алкогольной, инфекционной и токсической формах. Диабетическая полинейропатия неизлечима, но можно снизить интенсивность симптомов. Также может развиться инфекция, вызывающая септические явления и замедляющая заживление раневых поверхностей.

Нейропатия верхних и нижних конечностей — коварное заболевание с необратимыми последствиями. При первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избежать серьёзных осложнений.

Источник: neuromed.online

Как возникает заболевание?

К данному виду невропатии приводит поражение периферических нервов нижних конечностей. Это состояние проявляется в вегетативно-трофических и двигательных расстройствах. При повреждении одного или нескольких нервов в их волокнах развиваются дегенеративные процессы, вызванные недостаточным снабжением питательными веществами. В результате ухудшается иннервация нижних конечностей.

Дегенеративные изменения отдельных волокон нерва могут со временем вызвать воспалительный процесс в окружающих тканях.

Характер нарушений иннервации зависит от схемы пролегания нервов и локализации поражения. Интенсивность симптомов при нейропатии определяется особенностями и причинами заболевания.

Классификация

Периферическая невропатия конечностей классифицируется по характеру протекания, причинам и локализации патологического процесса.

По характеру протекания выделяют:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

По причинам возникновения различают:

1. Воспалительная — развивается на фоне воспалительного поражения нервных волокон.
2. Токсическая — возникает из-за воздействия канцерогенов и других опасных веществ.
3. Аллергическая — формируется при контакте с аллергенами.
4. Травматическая — развивается при механических повреждениях нижних конечностей.
5. Аксональная невропатия — характеризуется разрушением осевого цилиндра нерва.
6. Демиелинизирующая — обусловлена разрушением миелиновой оболочки нерва.

По локализации воспалительного процесса нейропатия делится на дистальную (симптомы проявляются на отдельных участках) и проксимальную. Также выделяют формы по особенностям общей симптоматики:

• сенсорная (болевой синдром, чувствительные нарушения);
• моторная (двигательные расстройства);
• вегетативная (вегетативные и трофические нарушения).

У большинства пациентов диагностируется смешанная форма нейропатии, для которой характерны признаки сенсорных, моторных и вегетативных нарушений.

Причины нейропатии нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей может развиваться под воздействием следующих факторов:

• обменные нарушения (сахарный диабет, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы);
• токсическое отравление (острое или хроническое);
• механические повреждения тканей нижних конечностей;
• острый дефицит витаминов;
• длительный прием некоторых медикаментов;
• инфекционные заболевания с генерализованным характером (дифтерия, ВИЧ и другие);
• аутоиммунные патологии;
• наследственная предрасположенность.

Также возможно развитие патологий в нервных волокнах из-за переохлаждения или нарушений кровообращения.

Симптомы

Симптомы периферической нейропатии нижних конечностей проявляются по-разному. Клиническая картина включает чувствительные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства. Чувствительные проявления встречаются у большинства пациентов из-за нарушения нервной проводимости.

Общая симптоматика поражения ног зависит от причин заболевания, которые влияют на интенсивность нейропатии и виды нарушений. Например, системные или аутоиммунные заболевания затрагивают множество нервных волокон, тогда как травмы влияют на проводимость отдельных тканей. Механические повреждения затрагивают только одну конечность.

Чувствительные расстройства

Признаки чувствительной формы нейропатии нижних конечностей связаны с поражением волокон, отвечающих за сенсорное восприятие. Основным симптомом является болевой синдром, который может быть ноющим или простреливающим. Локализация боли зависит от хода нерва.

Эта форма нейропатии также проявляется другими чувствительными нарушениями, включая:

• ощущение «мурашек»;
• чувство наличия инородного предмета под кожей;
• ощущение, будто по телу бегают насекомые.

Чувствительные изменения в нижних конечностях имеют стойкий характер и могут проявляться как в состоянии покоя, так и при движении. Эти нарушения иногда приводят к психическим расстройствам, включая депрессию.

К вероятным симптомам чувствительной формы невралгии относятся:

• неспособность распознавать холодное и горячее;
• изменение болевого порога (повышение или снижение);
• снижение чувствительности вплоть до полного онемения.

На фоне этих патологий нарушается чувствительность отдельных участков подошвы. Это приводит к тому, что мозг не может распознавать поверхности, по которым ступает человек, что увеличивает риск потери равновесия и падений.

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения, вызванные повреждением моторных волокон, проявляются снижением мышечных рефлексов нижних конечностей, чаще всего в области ахиллового сухожилия и колена.

Это нарушение не вызывает значительных изменений в состоянии пациента и диагностируется только неврологом.

Снижение рефлексов наблюдается на начальной стадии нейропатии, когда восстановление нервной проводимости может привести к полному излечению.

По мере прогрессирования заболевания в ногах возникают:

• спазмы;
• судороги;
• мышечная слабость.

Мышечная слабость проявляется вдоль пораженного нерва. Сначала она возникает после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя, но со временем становится постоянной. В запущенных случаях пациент может потерять способность ходить и двигать ногами.

На поздних стадиях нейропатии развивается мышечная атрофия, проявляющаяся истончением нижних конечностей. Этот процесс протекает медленно и становится заметным через несколько месяцев или лет после его начала.

Вегетативно-трофические изменения

Вегетативная невралгия ноги проявляется следующими симптомами:

• истончение и иссушение кожи;
• облысение конечностей;
• образование пигментных пятен;
• повышенное потоотделение;
• длительное заживление ран;
• нагноение открытых ран;
• отеки.

В тяжелых случаях трофические нарушения могут привести к гангрене.

Диагностика

При подозрении на поражение нервов необходимо записаться к неврологу. Этот врач лечит нейропатию нижних конечностей. Предварительный диагноз ставится на основе внешнего осмотра и оценки рефлексов ног.

Электронейромиография нижних конечностей помогает уточнить клиническую картину, определяя локализацию пораженных волокон. При необходимости также назначается УЗИ периферических нервов.

После завершения обследований и постановки диагноза проводятся мероприятия для установления причины невропатии нижних конечностей. Для этого используются:

• сбор информации о сопутствующих патологиях;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ внутренних органов;
• спинномозговая пункция и другие методики.

При необходимости пациент может обратиться к другим специалистам для выявления причинного фактора.

Способы лечения

Лечение нейропатии ног должно проводиться с учетом заболеваний, вызвавших изменения в нервных волокнах. Подбор препаратов основывается на причинах недуга. Основные цели терапии включают:

• восстановление поврежденных тканей и нервной проводимости;
• нормализация кровообращения в пораженной области;
• снижение интенсивности симптомов;
• ускорение обменных процессов;
• восстановление функций ног.

Эти цели достигаются преимущественно с помощью медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство необходимо, если двигательные и другие расстройства связаны с компрессией нервной ткани (например, при грыжах или опухолях).

Медикаментозная терапия

Невропатия ног лечится вазоактивными препаратами, которые восстанавливают питание поврежденных волокон:

• никотиновая кислота;
• «Вазонит»;
• «Эмоксипин»;
• «Инстенон» и другие.

С вазоактивными средствами часто применяют антиоксиданты:

• витамин Е;
• препараты тиоктовой кислоты;
• «Мексидол».

Сенсорная нейропатия нижних конечностей возникает из-за нарушения нервной проводимости, поэтому для лечения используют витамины В1, В6 и В12, которые стимулируют заживление поврежденных волокон.

Для повышения скорости передачи импульсов применяют антихолинэстеразные препараты. Чаще всего используется «Ипидакрин», так как он совместим с антиоксидантами, витаминами группы В и вазоактивными средствами. Этот препарат восстанавливает чувствительность в пораженной зоне и устраняет мышечную слабость.

При выраженном болевом синдроме, характерном для запущенных стадий, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

• «Ксефокам»;
• «Кетопрофен»;
• «Нимесулид» и другие.

При незначительных нарушениях в лечении нейропатии нижних конечностей используют местные обезболивающие:

• «Диклофенак»;
• «Капсикам»;
• «Финалгон».

В зависимости от характера болевого синдрома и причинного фактора лечение может дополняться антидепрессантами, противосудорожными средствами и наркотическими препаратами. Последние назначаются в запущенных случаях системного поражения организма (например, при сахарном диабете или аутоиммунных заболеваниях). При выраженных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты.

После химиотерапии лечение нейропатии включает препараты, восстанавливающие общее состояние пациента.

Физиотерапевтические методы лечения

Невриты нижних конечностей часто возникают из-за воспаления нервных окончаний. В лечении этих нарушений часто используется массаж, который усиливает кровоток в пораженной области и способствует уменьшению воспаления нервов. Подобный эффект также наблюдается при иглоукалывании.

В зависимости от характера нарушений в терапии нейропатии применяются магнитотерапия, электрофорез и грязелечение.

Лечение в домашних условиях

При мононевропатии нижних конечностей возможно лечение в домашних условиях, но выбранные методы терапии следует согласовать с врачом.

Лечение народными средствами включает:

1. Яйца и мед. Для приготовления средства смешайте 4 ч.л. оливкового масла и 1 сырой желток в блендере. Затем добавьте 2 ч.л. меда и 100 мл свежего морковного сока. Употребляйте 2 раза в день перед едой.

2. Пажитник. Для лекарства используйте 6 ч.л. семян пажитника и 2 ч.л. измельченных лавровых листьев. Залейте смесь литром кипятка и настаивайте в термосе 2 часа. Употребите в течение дня.

3. Солевой раствор. Смешайте 200 г соли и 2/3 стакана 9-процентного уксуса в половине ведра воды. Держите ноги в растворе 20 минут. Повторяйте ежедневно в течение месяца.

4. Компресс из глины. Разведите 150 г голубой или зеленой глины в воде до сметанообразного состояния. Нанесите смесь на проблемную зону и оставьте до полного высыхания.

5. Камфорное масло. Втирайте масло массажными движениями в область боли. После впитывания обработайте кожу чистым спиртом и закройте теплым материалом. Рекомендуется проводить процедуру перед сном в течение месяца.

Если нейропатия вызвана воспалением тканей, пейте настой из календулы (2 ст.л. растения на стакан кипятка) ежедневно.

Эффективным методом также считается хождение голыми стопами по молодым побегам крапивы.

Комплекс ЛФК

Восстановление двигательной функции ног при невропатии нижних конечностей возможно с помощью гимнастики. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от конкретного случая.

Рекомендуется выполнять следующие действия:

• сгибать и разгибать пальцы стоп;
• делать круговые движения стопами;
• подниматься на носки;
• ходить на внешней и внутренней сторонах стоп;
• массировать каждый палец.

ЛФК при нейропатии нижних конечностей снижает риски осложнений. Для достижения заметных результатов упражнения следует выполнять ежедневно. При возникновении острой боли занятия необходимо прекратить.

Возможные последствия и профилактика

Нейропатия ног приводит к различным осложнениям. Поражение нервов нижних конечностей вызывает стойкие болезненные ощущения и снижение чувствительности. При вегетативных нарушениях открытые раны заживают медленно, что увеличивает риск вторичной инфекции и может привести к отмиранию нервных окончаний и тканей.

Нейропатия верхних и нижних конечностей вызывает атрофию мышечных волокон, что нарушает подвижность рук и ног. В запущенных случаях пациент может стать инвалидом, так как этот процесс необратим.

Профилактика нейропатии требует комплексного подхода, включающего:

• отказ от курения и алкоголя;
• ношение удобной обуви;
• соблюдение дозировки назначенных лекарств;
• своевременное лечение воспалительных и системных заболеваний;
• предотвращение ожирения и переохлаждения.

Рекомендуется регулярно проходить обследование у невролога, особенно для людей, подверженных травмам.

Источник: bereginerv.ru