До 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали мучительные боли в позвоночнике. Причины могут быть как банальными, например, перегрузка, так и серьезными, указывающими на органические поражения. В таких случаях лечение должно быть незамедлительным.

Определение причины боли — единственный способ избавиться от нее навсегда. Существует множество факторов, способствующих болям в спине, включая заболевания позвоночника, профессиональные нагрузки и высокие физические нагрузки. Не стоит забывать и о переохлаждении или ушибах, а также о внутренних заболеваниях.

Сильные боли в спине могут возникать при:

• патологиях пищевода;
• инфаркте, стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваниях;
• заболеваниях поджелудочной железы и печени;
• новообразованиях в легких;
• проблемах с мочевыделительной системой и почками.

Причины болей в спине можно разделить на шесть групп, включая внутренние заболевания. К ним относятся спондилоартроз, остеохондроз и другие патологии, вызывающие изменения в позвоночнике и связках.

Боль в пораженном позвонке усиливается при наличии дополнительных проблем, таких как изменения в фиброзном кольце, остеофиты или грыжи. Эти состояния часто сопровождаются тянущими болями, которые могут иррадиировать в соседние области. Также могут проявляться такие симптомы, как:

1. Парезы.
2. Ощущение мурашек и онемение.
3. Падение чувствительности.
4. Трудности с выпрямлением спины и вставанием из сидячего положения.

Не стоит забывать о воспалительных патологиях. Существует несколько групп таких заболеваний, которые лечатся по схожим схемам:

Болезнь	Характер патологии	Симптомы
Бехтерева	Тяжелое течение, может привести к инвалидности. Начальные изменения в дисках, затем воспаление нижней поверхности позвонков. Позднее кромки костей срастаются, и позвоночник становится неподвижным.	* Тянущие боли; * ограничение движений; * чувство скованности.
Кюммеля-Верней	Неспецифический спондилез. Боль в одном или нескольких позвонках внезапно прекращается, затем возвращается с новой силой, что может привести к переломам.	На начальном этапе боли терпимы, затем развиваются некротические явления и частые переломы.
Спондилиты	Боли в спине вызваны различными инфекциями (бруцеллез, туберкулез и др.).	Сильные боли, деформация позвоночника и разрушение костной ткани.

Боль обычно ощущается вдоль позвоночника, поскольку поражаются фасции и мышцы. Появляются болезненные зоны, которые реагируют на нажатие.

Помимо описанных причин, существуют физиологические состояния, при которых боли в спине считаются нормой, например, во время беременности. Резкие боли в спине при беременности требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как могут указывать на угрозу выкидыша.

Другие причины болей в позвоночнике:

1. Остеодистрофия. Проявляется после переломов или аутоиммунных заболеваний, делает позвоночник хрупким.
2. Остеомиелит. Развивается из-за микробов, вызывая локализованные боли и повышение температуры.
3. Новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные, могут вызывать нестерпимые боли в области позвоночника.

Важно! Если боль в позвоночнике появилась после операции, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу. Тянущая боль может свидетельствовать о развитии осложнений.

Эта часть скелета подвержена травмам. Если ощущается пульсация и симптомы появились резко, это может быть связано с травмой. Ноющие боли в шее могут указывать на остеохондроз.

Признаки остеохондроза:

• шум в ушах;
• головокружение;
• кашель и проблемы с глотанием;
• обмороки;
• нарушения сна;
• головные боли;
• раздражительность.

Корешковый синдром часто возникает из-за травм. Боль может иррадиировать в предплечье или вниз по позвоночнику.

Боли в грудной клетке могут быть вызваны не только остеохондрозом, но и другими заболеваниями. Если боль ощущается не только вдоль позвоночника, но и в области ребер, это может указывать на болезнь Бехтерева.

Тупая боль может свидетельствовать о компрессии, хотя это редко затрагивает грудной отдел. Главный признак изменений — паралич нижних конечностей. Боль может возникать резко (после травмы) или постепенно (при дегенеративных изменениях).

Ноющая боль в поясничном отделе часто сопровождается отеками и корешковым синдромом, что характерно для радикулита и грыж. Пульсирующая боль может переходить в ломящую, ощущаясь в ягодицах и бедрах.

Опоясывающая боль, возникающая при люмбаго, приводит к обездвиживанию поясницы. Причиной может быть переохлаждение или длительное напряжение.

Если боль в спине становится невыносимой и длится долго, необходимо обратиться к врачу. Боли могут иметь разные причины, и только специалист сможет установить диагноз и назначить лечение.

Доктор определит, к каким специалистам вам нужно обратиться: невропатологу, вертебрологу, хирургу, ортопеду и другим.

При сильной боли в спине следует избегать физической нагрузки и соблюдать щадящий режим. Необходимо плавно подниматься и садиться.

Если болит позвоночник, первым делом нужно обратиться к врачу. Домашние методы могут лишь временно облегчить симптомы. Обезболивающие препараты — это лишь временная мера.

Изменение образа жизни может значительно помочь, особенно на начальных стадиях остеохондроза. Рекомендуется физиотерапия, включая:

• массаж;
• ношение корсета;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура.

Перед началом лечения стоит приобрести ортопедический матрас и снизить физические нагрузки. Избыточный вес также создает дополнительную нагрузку, поэтому стоит обратить внимание на диету.

Лечение требует времени и регулярных занятий, но это один из самых безопасных методов, особенно если диагноз еще не установлен.

При сильной боли без медикаментозного вмешательства не обойтись. Убедитесь, что не было травм, которые могут потребовать неотложной помощи.

Описанные методы помогают временно облегчить боль, но не решают проблему. Лечение должно проводиться под наблюдением врача после установления точного диагноза.

При болях в спине применяют различные лекарства, которые помогают как в лечении, так и в снятии симптомов:

1. НПВС (противовоспалительные препараты) — снимают воспаление и облегчают боль.
2. Глюкокортикостероиды — эффективны, но требуют осторожности и назначения врача.
3. Миорелаксанты — помогают расслабить мышцы и предотвратить спазмы.
4. Хондропротекторы — способствуют восстановлению костной ткани.

При корешковом синдроме может применяться новокаиновая блокада, проводимая в медицинском учреждении.

Лечение спины требует индивидуального подхода. Обязательно посетите врача для подбора правильной терапии и исключения серьезных заболеваний. После устранения патологии важно избегать перегрузок и укреплять мышечный корсет вокруг позвоночника.

Подробнее о причинах боли в области спины смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=n5HI4KE-91A

Содержание статьи:

Почему болит спина?

Боль в спине может быть связана с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (включая переломы) или неврологическими проблемами, часто указывающими на остеохондроз. Иногда это также симптом патологии ЖКТ или наличия камней в почках.

Спина подвержена травмам и болям. Позвоночник выполняет четыре основные функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Появление боли может быть следствием плохой осанки, чрезмерной нагрузки или резких движений.

Что делать при боли в спине?

Обратитесь к врачу и пройдите обследование. На основе диагностики станет ясно, как лечить боль в спине в зависимости от ее причины.

Причины болей в спине

Боли в спине могут быть вызваны не только серьезными патологиями. Например, боль при кашле или ходьбе часто возникает из-за простого перенапряжения. Однако нередко это симптом различных заболеваний, проявления которых зависят от множества факторов.

Почему болит спина после сна?

Возможные причины утренней боли в спине:

• переохлаждение;
• резкий подъем тяжестей за день или несколько дней до сна;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• неправильное положение тела во время сна;
• неподходящий матрас;
• беременность у женщин;
• искривление позвоночника, приводящее к асимметричному сокращению мышц;
• избыточный вес и слабость мышц;
• стресс.

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Боли в спине могут указывать на наличие следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• ревматоидный артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• синдром Рейтера;
• грыжа межпозвонкового диска.

Болезни, связанные с мускулатурой

Почему болят мышцы спины?

Мышечные боли часто возникают из-за большой нагрузки, усталости или переохлаждения. Они могут сопровождаться спазмами, уплотнениями, снижением подвижности и болезненностью (фибромиалгия). Боль в спине может быть связана с рядом мышечных заболеваний, таких как:

• болезнь Шарко (БАС);
• дерматомиозит (с проявлением сыпи);
• рабдомиолиз;
• полимиозит;
• инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
• ревматическая полимиалгия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг — это орган, который обеспечивает связь между организмом и головным мозгом. От него отходят 31 пара спинномозговых нервов через отверстия между позвонками. Каждый нерв иннервирует определённый участок тела. Если вы замечаете онемение кожи, слабость мышц или конечностей, это может указывать на повреждение спинного мозга или нерва.

Другие заболевания:

• компрессия спинного мозга (например, при переломе, шейном спондилезе, абсцессе, гематоме);
• травмы позвоночника;
• полости, заполненные жидкостью;
• воспалительные процессы, такие как острый поперечный миелит;
• нарушения кровоснабжения;
• ВИЧ;
• абсцессы;
• дефицит меди и витамина В;
• сифилис;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кровоизлияния;
• рассеянный склероз.

Боль в спине по причине психосоматики

Психологические причины заболеваний признаны медициной. Психогенные факторы могут вызывать дисфункцию в организме. Например, хронический стресс, длительная депрессия и неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в пояснице.

Разные заболевания вызывают различные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

Характер боли	Болезни, которые ее вызывают
Ноющая боль (острая и хроническая)	Люмбаго (стреляющая боль в пояснице) — часто возникает из-за тяжелого физического труда и обычно проходит самостоятельно через несколько дней.
Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы (например, во время работы).
Смещение межпозвонковых дисков — часто связано с остеохондрозом, но может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке.
Острая боль, отдающая в конечности	Остеохондроз — вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу и усиливаются при чихании, кашле или напряжении.
Радикулит — постоянная острая (колющая) или тупая боль, обычно локализуется с одной стороны и может отдавать в бедро, ягодицу, ногу или голень. Иногда сопровождается онемением или зудом. Боль может быть жгучей и усиливаться при движении.
Межпозвонковая грыжа — боль возникает при наклоне или поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле и движении, может сопровождаться слабостью в ноге.
Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетиков	Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез.
Распирающая боль	В верхнем отделе спины и в середине грудины может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии. В пояснице — на кишечную непроходимость или спондилоартроз.
Давящая боль	Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.

По локализации

Рассмотрим причины болей в разных отделах спины.

Боль в правой части

Боль в спине справа может быть связана с проблемами с почками или воспалением аппендикса. Также существует ряд заболеваний, которые могут вызывать боль в правом боку со стороны спины:

• искривление позвоночника — наиболее частая причина болей в боках;
• смещение межпозвонковых дисков;
• заболевания ЖКТ;
• камни в почках (боль отдает в правую сторону спины, под ребра и в живот);
• ожирение;
• гинекологические заболевания, чаще воспалительного характера;
• болезни дыхательной системы (особенно при боли в верхней части справа), при ноющей и тупой боли возможно развитие хронической стадии;
• нарушения функции периферической нервной системы;
• травмы;
• заболевания мышц, расположенных около позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• внематочная беременность.

Боль в левой части

Если боли локализуются в спине слева, под ребрами или в пояснице, это может указывать на:

• патологии позвоночника (воспаление, защемление и т. д.);
• болезни почек и мочевыводящей системы (с отеками ног);
• заболевания ЖКТ;
• болезни селезенки.

В левом подреберье и выше:

• болезни органов дыхания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия.

Тянущая боль в нижней части левого боку может свидетельствовать о патологиях половой системы.

Боль в области поясницы

Боль в пояснице может быть связана с остеохондрозом, грыжей или радикулитом. Также дискомфорт в этой области часто возникает из-за травм или чрезмерной нагрузки на мышцы.

Другие причины поясничной боли:

• ревматоидный артрит;
• синдром Рейтера;
• инфекции позвоночника и межпозвонковых дисков (бруцеллез, туберкулез, абсцесс);
• опухоли;
• защемление нерва;
• остеохондроз;
• люмбоишиалгия;
• остеопороз.

В области лопаток

Боль в верхней части спины (в области лопаток) слева может быть вызвана:

• заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• проблемами с легкими (пневмония, абсцесс, плеврит);
• нарушениями функции желудка;
• кардиологическими патологиями (стенокардия, инфаркт миокарда);
• болезнями позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз, спондилез, спондилоартроз);
• воспалением мышц;
• заболеваниями селезенки.

Боль под правой лопаткой со спины может свидетельствовать о:

• травме;
• инфекциях;
• остеомиелите;
• холецистите;
• печеночной колике;
• панкреатите;
• желчнокаменной болезни;
• циррозе печени;
• остеохондрозе шейного отдела;
• сколиозе;
• межреберной невралгии;
• вегетососудистой дистонии.

Боли вдоль позвоночника и в спине

Одна из главных причин боли в позвоночнике — компрессия нервных отростков. Это может сопровождаться грыжей, сколиозом или смещением позвонков. Другие причины включают:

• остеоартроз;
• миалгия;
• остеохондроз (боль может возникать в средней части спины, шейном или поясничном отделах);
• переутомление мышц;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• протрузии;
• переломы и травмы позвоночника;
• воспаление седалищного нерва;
• аномалии строения позвоночного столба;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева;
• спондилез.

Причины боли ниже поясницы

Немалый процент случаев болей в нижней части спины обусловлен:

• спондилоартрозом;
• остеохондрозом.

Другие причины включают:

• сколиоз;
• инфекции позвонков и межпозвонковых дисков;
• воспаления неинфекционного характера;
• заболевания ЖКТ;
• растяжения мышц;
• смещение межпозвонковых дисков.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Эпизодические боли в спине, усиливающиеся при нагрузке, обычно не опасны. Однако, если в течение 3-5 дней улучшения не наступает, а боль усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.

Поясничный отдел:

• слабость в ногах;
• онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног и пальцев стоп;
• учащенное или редкое мочеиспускание;
• снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.

Шейный отдел:

• частые головные боли;
• слабость в руках;
• резкие перепады артериального давления;
• онемение и болезненность в руках, плечах и пальцах.

Грудной отдел:

• болезненность под лопаткой, усиливающаяся при движении;
• жжение в грудине или между лопатками.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, не связанная с серьезными патологиями, обычно проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу. Срочные причины для визита к специалисту включают:

• интенсивная боль;
• боль, усиливающаяся ночью;
• боль в любом положении, не позволяющая найти комфортную позу;
• внезапная боль, возникшая впервые;
• болевой синдром у человека младше 20 лет или старше 55;
• недавняя травма спины;
• лихорадка;
• необъяснимая потеря веса;
• прогрессирующие неврологические расстройства;
• общая слабость;
• изменение походки;
• длительный прием кортикостероидов;
• нарастание боли в течение месяца без улучшений от терапии;
• иррадиация боли в ногу, особенно ниже колена;
• слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах.

Диагностика

Для диагностики болей в спине необходимо записаться на прием к врачу-неврологу. При необходимости врач назначит анализы и аппаратные исследования.

1. Анализы крови.

   Они помогают выявить инфекции и определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на воспаление. Повышенный уровень лейкоцитов также свидетельствует о воспалении или инфекции. Анализы крови могут выявить железодефицитную анемию, которая может быть связана с онкологией.

2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Эти методы позволяют оценить структуру и проходимость сосудов, выявить сужения, расширения, бляшки и тромбы, а также проверить соответствие кровотока нормам. Применяются для диагностики головной боли, головокружений, повышенного давления и нарушений мозгового кровообращения, включая прединсультные состояния.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Это самый точный метод обследования, позволяющий визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала и воспалительные изменения. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационный период.
• КТ (компьютерная томография). Этот метод выявляет переломы позвонков и их характер, а также позволяет обнаружить мелкие осколки, образовавшиеся при травме. На основе данных КТ можно создать 3D-изображение исследуемого участка. КТ позволяет увидеть детали, которые могут быть упущены при рентгенографии.
• Рентгенография. Этот метод оценивает состояние костных структур и используется для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза и нарушений осанки. Рентгенография может проводиться с функциональными пробами, когда пациент сгибает и разгибает позвоночник. Она визуализирует воспаления суставов и помогает определить локализацию компрессии нервных отростков. Интенсивность окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость: при остеопорозе они выглядят более «прозрачными», а здоровые – ярко-белыми.
• Электромиография (ЭМГ). Это исследование определяет состояние нервной ткани, оценивая электроимпульсы, производимые нервами, и реакцию мышц на них. ЭМГ помогает выявить сдавление нерва, вызванное стенозом позвоночного канала или межпозвонковой грыжей.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Лечение боли в спине

Пациенты часто не знают, к какому врачу обратиться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему следует обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему необходимо оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное — расслабиться. Для этого лягте на живот на твердую и ровную поверхность, лучше всего на пол. Через несколько минут аккуратно перевернитесь на спину и поднимите ноги, зафиксировав их под углом 90 градусов. Это снимет нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные мази и кремы. После снятия боли аккуратно поднимитесь и зафиксируйте болезненный участок, например, перевязав его шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно с помощью холодного компресса. Он не устранит боль полностью, но облегчит состояние. Для этого подойдет продукт из морозилки или пакет со льдом. Также можно использовать греющий компресс или грелку, но важно не перегревать больное место.

Что еще помогает?

Легкая физическая нагрузка поможет снять дискомфорт, размять мышцы и улучшить кровообращение. Это может быть неторопливая прогулка или упражнения на растяжение.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

Сначала устанавливается причина боли и начинается ее лечение. Для снятия дискомфорта и лечения хронической боли применяются:

• анальгетики, НПВС, в редких случаях — наркотические обезболивающие;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Пациенту назначается постельный режим и ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Ключевым этапом лечения является физиотерапия. Основные методики включают:

• электрофорез с лекарствами;
• фонофорез;
• лазерную терапию;
• магнитную терапию.

Также используется рефлексотерапия:

• электронейростимуляция;
• акупунктура.

При болях в спине эффективны массаж, остеопатия, мануальная терапия и лечебная физкультура. Эти методы применяются при заболеваниях мышц и позвоночника, а также в реабилитации после травм.

Профилактика

Клинические рекомендации по профилактике межпозвонковых грыж и остеохондроза:

• Увеличьте физическую активность: занимайтесь утренней гимнастикой и йогой.
• Принимайте контрастный душ и растирайтесь полотенцем для улучшения обмена веществ.
• Проходите курс массажа раз в полгода (до 10 сеансов).
• Поддерживайте здоровье печени, так как она влияет на выработку коллагена.
• Укрепляйте иммунитет.
• Избегайте стрессов и поддерживайте стабильный психологический фон.
• Контролируйте вес: каждые лишние 10 кг создают дополнительную нагрузку на позвоночник, что ускоряет его износ.

Также важно:

1. Правильно стоять и ходить. Осанка должна быть такой, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стены. Поддерживайте это положение при ходьбе и стоянии.
2. Сидеть в правильной позе: не откидывайтесь назад и не наклоняйтесь вперед. Плотно прижимайтесь спиной к спинке стула, обеспечьте опору для поясницы и шеи. Каждые 15 минут меняйте положение ног и потягивайтесь.
3. Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
4. Утром, еще в кровати, выполняйте простые упражнения для ног и рук, потянитесь перед тем, как встать (без резких движений).
5. Не носите тяжелые сумки в одной руке. Распределяйте покупки на два пакета.
6. Избегайте сумок через плечо. Лучше использовать рюкзак с двумя лямками.
7. Носите маленького ребенка с прямой спиной, не прогибаясь. Младенца лучше носить на груди в слинге, а чуть подросшего – сзади.
8. При переносе тяжелых предметов не наклоняйтесь и не поворачивайтесь корпусом.
9. Не наклоняйтесь при уборке: используйте удлинитель для ручки пылесоса и швабры (не мойте полы на коленях).
10. Включайте в рацион виноград, яблоки, клубнику, груши, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
11. Следите за балансом магния и калия в рационе: употребляйте орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
12. Исключите вредные привычки: алкоголь и курение.
13. Занимайтесь плаванием, бегом (только в амортизирующей обуви) и лыжами.

Регулярно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы предотвратить ухудшение состояния и вовремя начать лечение.