Основные понятия

В СМИ часто сообщают о случаях внезапной смерти, когда люди умирают «на ровном месте». На самом деле, внезапная смерть может произойти с любым человеком в любое время и в любом месте. Чтобы спасти умирающего, необходимо владеть базовыми навыками, включая сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизненных функций человека в состоянии клинической смерти.

Клиническая смерть — это обратимое состояние, при котором полностью останавливаются дыхание и кровообращение. Обратимость этого состояния составляет от 3 до 7 минут, так как именно столько времени мозг может обходиться без кислорода. Этот период зависит от температуры окружающей среды: в холоде выживаемость увеличивается, а также от исходного состояния пациента.

Важно начинать реанимационные мероприятия сразу после диагностики клинической смерти. В противном случае кора головного мозга погибнет, и даже если удастся восстановить сердечную деятельность, личность человека будет утрачена. Он станет зависимым от аппаратов для дыхания и специальных систем для питания.

Признаки клинической смерти

Стать реаниматором может любой дееспособный человек, столкнувшийся с клинической смертью. Признаки клинической смерти включают:

• Потерю сознания и полное расслабление мышц (отсутствие тонуса и рефлексов);
• Широкие зрачки, не реагирующие на свет (в отличие от живого человека, у которого зрачок сужается при свете);
• Кожные покровы с землистым оттенком (пепельно-серый цвет) или бледные с синюшным оттенком;
• Отсутствие пульса на сонных артериях (необходимо прощупать пульс с обеих сторон шеи);
• Остановку дыхания (не поднимается грудная клетка, не слышен выдох).

Этапы СЛР

Если вы заметили указанные признаки, немедленно начните реанимацию.

1. Этап. Уложите пострадавшего на ровную поверхность.
2. Этап. Поднимите ноги пострадавшего, положив их на стул или другой предмет.
3. Этап. Освободите грудную клетку от одежды, расстегнув ремень и другие стягивающие элементы.

4. Этап. Определите место для непрямого массажа сердца. Надавливайте на грудную клетку на 3-5 см выше мечевидного отростка и строго по средней линии (на грудину). У мужчин эту область можно найти, проведя линию по соскам; точка пересечения с грудиной и будет нужной.

   Положите одну ладонь на тыльную сторону другой, создавая замок, и выпрямите руки в локтях.

5. Этап. Выполните массаж сердца. Не сгибая руки в локтях, надавливайте на грудину с силой, чтобы она прогнулась на 5-6 см, затем дайте ей полностью расправиться. Давите всем туловищем.

6. Этап. После 30 нажатий переходите к искусственной вентиляции легких. Для этого:

   • Запрокиньте голову пострадавшего. Одной рукой держитесь за лоб, другой — за шею, разгибая голову. Будьте осторожны: если есть подозрение на перелом шейного отдела позвоночника (например, после падения или ДТП), не запрокидывайте голову и переходите к следующему этапу.
   • Выдвиньте нижнюю челюсть вперед, надавливая на углы челюсти, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних.
   • Откройте рот пострадавшему. Если в ротовой полости есть рвотные массы или инородные предметы, удалите их, повернув голову на бок и очистив рот тканью. Затем повторите предыдущие действия.

После этого переходите к вдуванию воздуха. Чтобы защитить себя, используйте ткань (платок или салфетку). Плотно прижмите губы к рту пострадавшего, зажав ему нос. Вдохните воздух, но не слишком глубоко, и сделайте резкий выдох, оставив около 20% воздуха в легких. Сделайте два таких выдоха, затем снова начните массаж сердца.

1. Этап. Продолжайте циклы сердечно-легочной реанимации: 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха изо рта в рот (30:2). После 3-5 циклов оцените пульс и дыхание пострадавшего. Если вы почувствуете биение сонной артерии или увидите самостоятельные вдохи, прекратите реанимацию. Если сердечная деятельность не восстановилась, продолжайте до прибытия помощи.

Дополнение

Если рядом никого нет, позовите на помощь перед началом СЛР. Если никто не откликнется, начните реанимацию и вызовите скорую помощь через 3-5 циклов.

P.S. Если вы сомневаетесь в своих действиях, немедленно наберите номер скорой помощи и включите громкую связь. Это позволит вам получить инструкции, не отвлекая руки от реанимации.

Если помощи нет и вы не можете вызвать скорую, продолжайте СЛР до полного истощения. При головокружении или потемнении в глазах немедленно прекратите действия, чтобы не оказаться рядом с умирающим.

Если рядом есть люди, организуйте их для спасения пострадавшего. Быстро распределите роли: один звонит в скорую, другой поднимает ноги пострадавшего (если возможно), третий делает массаж сердца, четвертый — искусственную вентиляцию легких.

Если есть два реаниматора, один выполняет 30 нажатий на грудную клетку, затем второй вдувает воздух в пострадавшего. После нескольких циклов реаниматоры должны поменяться, чтобы избежать усталости.

Если вы подозреваете, что у пострадавшего есть инфекционное заболевание (например, активный туберкулез) или он асоциальный, ограничьтесь только массажем сердца без вдувания воздуха.

Чем больше людей будут знать основы реанимации, тем больше пострадавших можно спасти.

Источник: medsila.com

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?

Реанимационные мероприятия проводятся после констатации клинической смерти. Основные признаки этого состояния: отсутствие дыхания и сердцебиения, бессознательное состояние, расширенные зрачки и отсутствие реакции на внешние раздражители. Для точного определения состояния пострадавшего необходимо проверить следующие показатели:

• Пульс на сонных артериях шеи под челюстным углом — при снижении давления ниже 60-50 мм рт. ст. пульс на лучевой артерии не определяется.
• Осмотреть грудную клетку и проверить наличие самостоятельных дыхательных движений.
• Приблизиться к лицу пострадавшего для проверки дыхания и оценки движения воздуха.
• Обратить внимание на цвет кожи — синюшность и резкая бледность указывают на прекращение дыхания.
• Проверить сознание — отсутствие реакции на раздражители свидетельствует о коме.

Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) проводят только в двух случаях. Выполнять комплекс СЛР следует после определения пульса и дыхания.

Если пульс отчетливо определяется в течение 10-15 секунд, а дыхание нарушено с эпизодами судорожных вздохов, требуется искусственное дыхание. В течение минуты необходимо делать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, измеряйте пульс каждую минуту; при его отсутствии показана СЛР.

При отсутствии самостоятельного дыхания и пульса необходимо строго следовать алгоритму реанимационных мероприятий.

Проверка сознания осуществляется следующим образом:

1. Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что случилось и как он себя чувствует.
2. Если ответа нет, используйте болевые раздражители: ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
3. Если реакции не последовало (речь, подергивания, попытки защититься рукой) — сознание отсутствует, переходите к следующему этапу.

Проверка дыхания:

1. Запрокиньте голову назад (держите за затылок и подбородок) и откройте рот. Осмотрите его на наличие инородных тел и удалите их, если они есть.
2. Наклонитесь к лицу и в течение 10 секунд проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. Достаточно определить 2-3 вдоха.
3. Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), предполагается прекращение жизненно важных функций.

В таком случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

Важно соблюдать порядок реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего следует придерживаться алгоритма «АВС»:

• А — обеспечить проходимость дыхательных путей, устранив перекрытие глотки и трахеи;
• В — выполнить искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;
• С — восстановить кровообращение с помощью непрямого массажа сердца.

Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

1. Перед началом СЛР важно обеспечить безопасность. Уложите человека на жесткую, устойчивую поверхность или пол.
2. Наклоните голову набок, приоткройте рот и убедитесь, что дыхательные пути не перекрыты. Если есть непроходимость, очистите дыхательные пути подручными средствами (платком или салфеткой).
3. Для эффективного искусственного дыхания выполните прием Сафара: запрокиньте голову назад, выдвиньте челюсть вперед и вверх, приоткройте рот одним движением.
4. При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника просто выдвиньте челюсть.
5. Реанимация начинается с 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично без перерывов.
6. Поместите правую руку на нижнюю часть грудины по центру, поверх нее положите левую и сплетите пальцы.
7. Руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтях.
8. Выполняйте 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на 5-6 см вглубь, до полного расширения грудной клетки после сжатия.
9. После 30 компрессионных сжатий сделайте 2 выдоха в рот или нос пострадавшего, каждый на протяжении 1 секунды.
10. При дыхании методом «рот в рот» сожмите ноздри пальцами перед выдохом.
11. Во время двух выдохов следите за грудной клеткой: ее расправление и поднятие свидетельствуют о правильном выполнении.
12. Если грудная клетка не поднимается, проверьте проходимость дыхательных путей и, возможно, повторите прием Сафара.
13. При СЛР проверяйте пульс каждые 2 минуты. Реанимация продолжается без остановок до 30-40 минут.

Критерии эффективности мероприятий

Своевременная помощь увеличивает шансы на спасение человека. Важно строго соблюдать правила сердечно-легочной реанимации (СЛР). Эффективность выполнения СЛР подтверждается следующими признаками:

• Появление пульса на сонных артериях. Массаж сердца можно приостановить на 3-5 секунд для проверки пульса.
• Возвращение реакции зрачков на свет. Сужение зрачков указывает на обогащение крови кислородом в головном мозге.
• Появление самостоятельного дыхания с полноценными вдохами и выдохами, без судорожных вдохов и последующего прекращения (апноэ).
• Исчезновение синюшности кожи лица, губ и кистей.

После восстановления сердцебиения и дыхания реанимацию прекращают, но пострадавший должен оставаться в поле зрения реаниматора до приезда врача.

Частые ошибки в оказании помощи

Неправильно оказанная доврачебная помощь может нанести больше вреда, чем ее отсутствие. Ниже приведены распространенные ошибки и мифы (правило четырех «НЕ»):

1. Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или перышка. Это занимает время, а влажность или ветер могут исказить результат. В результате вы можете ошибочно считать мертвого человека живым.
2. Не проверяйте зрачковый рефлекс без соответствующих навыков. Яркий свет может повредить сетчатку у живого человека, а некоторые неврологические нарушения могут сделать этот рефлекс неработоспособным, даже если витальные функции сохранены.
3. Не делайте прекардиальный удар без соответствующей практики. Этот метод не доказал свою эффективность и может причинить больший вред.
4. Не проводите искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) без защиты (например, пленки-клапана) у незнакомых людей из-за высокого риска передачи инфекции. Если грудная клетка не подымается, это может означать, что воздух попадает в желудок или дыхательные пути закупорены. В этом случае ограничьтесь непрямым массажем сердца (НМС) или очистите рот, применив прием Геймлиха.

Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?

Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца выезжает специальная кардиологическая бригада. Ее задача — провести реанимационные мероприятия и немедленно доставить пациента в больницу. Бригада действует по следующему протоколу:

1. Проверка жизненных показателей и постановка диагноза с использованием электрокардиографа и другого оборудования. Необходимо исключить другие причины клинической смерти, такие как кровотечение или блокада.
2. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. Для эффективного поступления кислорода проводится интубация.
3. Реанимационные мероприятия выполняются по тому же алгоритму, что и ранее, с использованием дыхательных масок, мешка Амбу или аппарата искусственной вентиляции.
4. При наличии мерцательной тахикардии или фибрилляции желудочков на ЭКГ рассматривается возможность дефибрилляции.
5. Осуществляется медикаментозная поддержка путем внутривенного или внутрисердечного введения препаратов, таких как «Адреналин» (1 мл 0,1% в 19 мл раствора NaCl 0,9%) и «Кордарон» (при аритмиях, 300 мг в/в).

Выводы

Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от действий окружающих. Своевременная и качественная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и восстановление высшей нервной деятельности.

Принципы догоспитальной реанимации просты и доступны практически каждому. Врачебная помощь включает более широкий арсенал средств и препаратов.

Источник: cardiograf.com

Правила поведения

Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего

Признаки жизни включают сознание, самостоятельное дыхание и кровообращение. Их проверяют в процессе сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Причины нарушения дыхания и кровообращения

Внезапная смерть может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешними факторами (травмы, электротравмы, утопления и др.). Независимо от причин, при отсутствии признаков жизни необходимо проводить СЛР по алгоритму, рекомендованному Российским и Европейским советами по реанимации.

Способы проверки признаков жизни

Для проверки признаков жизни используются простые методы:

— Для проверки сознания необходимо попытаться установить словесный и тактильный контакт с пострадавшим;

— Для проверки дыхания применяются осязание, слух и зрение (подробности в следующем разделе);

— Отсутствие кровообращения определяется по пульсу на крупных артериях. Однако для принятия решения о проведении СЛР лучше ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.

Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР)

На месте происшествия сначала оцените безопасность для себя и пострадавшего. Устраните угрожающие факторы.

Затем проверьте сознание пострадавшего. Аккуратно потормошите его за плечи и громко спросите: «Что с вами? Нужна ли помощь?». Если реакции нет, переходите к проверке дыхания.

Для этого восстановите проходимость дыхательных путей: одну руку положите на лоб пострадавшего, а другой — за подбородок, запрокиньте голову и поднимите подбородок. Если есть подозрение на травму шеи, действуйте осторожно.

Наклонитесь к рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытайтесь услышать дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух и увидеть движения грудной клетки. Если дыхания нет, вызывайте скорую помощь и начинайте СЛР.

При отсутствии дыхания громко позовите на помощь, обращаясь к конкретному человеку, и дайте ему указания: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, когда вызовете».

Если помощника нет, вызовите скорую самостоятельно, сообщив диспетчеру:

• место происшествия и что произошло;

• количество пострадавших и их состояние;

• какая помощь оказывается.

Вызов скорой помощи осуществляется по телефону 112 (или другим местным номерам).

Одновременно с вызовом скорой помощи начните СЛР. Пострадавший должен лежать на спине на твердой поверхности. Поместите основание одной ладони на середину грудной клетки, вторую руку положите сверху, зафиксируйте их в замке и выпрямите руки. Давление должно быть перпендикулярным к груди.

Давите на грудную клетку на глубину 5-6 см с частотой 100-120 нажатий в минуту. После 30 нажатий выполните два вдоха методом «Рот в рот». Для этого откройте дыхательные пути, зажмите нос пострадавшего и сделайте два вдоха, наблюдая за движением грудной клетки. На два вдоха должно уходить не более 10 секунд. Не делайте более двух вдохов между нажатиями.

Если метод «Рот в рот» невозможен, используйте метод «Рот к носу», закрывая рот пострадавшего.

Продолжайте чередовать 30 нажатий на грудную клетку с двумя вдохами.

Ошибки и осложнения при реанимации

Основные ошибки включают:

— нарушение последовательности действий;

— неправильная техника нажатий (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина нажатий, неправильная частота);

— неправильная техника искусственного дыхания;

— неправильное соотношение нажатий и вдохов;

— время между нажатиями превышает 10 секунд.

Наиболее распространенное осложнение — перелом ребер, особенно у пожилых людей. Регулярная подготовка помогает избежать ошибок и осложнений.

Показания к прекращению СЛР

Реанимацию продолжают до прибытия скорой помощи или до появления признаков жизни у пострадавшего. Если у вас возникла физическая усталость, привлеките помощника. Рекомендуется менять участников каждые 2 минуты.

СЛР не проводится при явных признаках нежизнеспособности или при длительно существующих неизлечимых заболеваниях.

Источник: www.mchs.gov.ru

Уважаемые Выживальщики. Вы должны уметь проводить СЛР лучше, чем разжигать костры, так как у вас есть всего несколько минут для спасения жизни.

Смерть не наступает внезапно. Она является результатом грубых нарушений в работе жизненно важных органов. Эти нарушения могут быть острыми (травмы, удушение, утопление) или хроническими (онкология, сердечная недостаточность).

Смерти предшествуют предагональный и агональный периоды, когда организм использует свои резервы. Смерть делится на клиническую (прекращение кровотока в мозге) и биологическую (через 3-5 минут без реанимации). В холодных условиях биологическая смерть может наступить позже.

Целесообразность СЛР также важна. Например, реанимация хронического больного с метастазами может быть неэффективной. СЛР наиболее эффективна, если остановка сердца произошла на ваших глазах.

Теперь к практике. СЛР делится на первичный и специализированный. Специализированные мероприятия проводят медики, а первичный может выполнять любой человек.

Для начала убедитесь в смерти пострадавшего. Признаки смерти:

• Отсутствие сознания (потрясите за плечи, спросите «Что случилось?» — если нет ответа, сознание отсутствует);
• Отсутствие пульса на крупных сосудах (проверьте сонные артерии);
• Отсутствие дыхания (поднесите зеркальце или часы ко рту и носу пострадавшего).

Если признаки смерти подтверждены, следуйте алгоритму А, Б, С:

• А: Восстановите проходимость дыхательных путей с помощью тройного приема Саффара.
• Б: Проведите искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
• С: Выполните непрямой массаж сердца.

Если все сделано правильно, пострадавший начнет дышать и спросит, что произошло. Если нет, фиксируйте время начала СЛР и время, когда поняли, что реанимация не удалась. СЛР проводится в течение 30 минут с момента клинической смерти (до 60 минут для замерзших или утопленников). Если пострадавший снова остановился, начинайте СЛР заново.

Надеюсь, эти советы вам не понадобятся на практике!

В заключение приведу протокол специализированной реанимационной помощи:

ПРОТОКОЛ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

Базовая сердечно-лёгочная реанимация СЛР /Видеопроект «Научу за 3 минуты» (Ноябрь 2020).

Что такое сердечно-легочная реанимация (СЛР)?

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это процедура, проводимая в экстренной ситуации при остановке сердца, направленная на поддержание кровообращения и дыхания.

Важность CPR

• Наиболее распространенной причиной смерти от сердечного приступа у взрослых является нарушение электрического ритма сердца, известное как фибрилляция желудочков.
• Фибрилляцию желудочков можно лечить с помощью электрического шока, называемого дефибрилляцией.
• Если дефибриллятор недоступен, смерть мозга может наступить менее чем за 10 минут.

Один из способов выиграть время до появления дефибриллятора (AED) — это обеспечить искусственное дыхание и кровообращение, выполняя сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Чем раньше вы начнете СЛР при остановке сердца (без дыхания и сердечного ритма), тем выше шансы на успешную реанимацию. СЛР обеспечивает поступление кислородсодержащей крови в сердце и мозг до появления дефибриллятора. СЛР является одним из звеньев в «цепи выживания», о которой говорит Американская ассоциация сердца. Цепь выживания — это последовательность действий, которые повышают вероятность выживания человека с сердечным приступом.

Первое звено в цепи выживания — немедленное распознавание остановки сердца и активация системы экстренного реагирования, позвонив по номеру 911 (проверьте местные инструкции, так как в некоторых регионах может быть другой номер). Следующее звено — выполнение СЛР до появления дефибриллятора. Третье звено — ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки. После этого четвертое звено — быстрая дефибрилляция. Во многих регионах доступны автоматизированные внешние дефибрилляторы (AED), которые могут использоваться общественностью или первыми реагирующими. Когда прибудет служба экстренной медицинской помощи (EMS), пятое звено — это эффективный расширенный уход, который включает введение лекарств, использование специальных дыхательных аппаратов и, при необходимости, дополнительную дефибрилляцию.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот материал предназначен только для ознакомления с основами СЛР и не заменяет формальный курс. Если вы хотите пройти курс СЛР, обратитесь в Американскую ассоциацию кардиологов по номеру (800) AHA-USA1 или в местный офис Американского Красного Креста. Никогда не практикуйте СЛР на другом человеке без соответствующей подготовки, так как это может привести к травмам.

Изучите СЛР для своих близких.

Остановка сердца

Когда у человека происходит остановка сердца, сердце перестает биться, и прекращается кровоток. Без крови мозг не получает кислорода, что приводит к потере сознания и прекращению дыхания.

1. Если вы обнаружили человека, которому требуется экстренная медицинская помощь, сначала проверьте его на отзывчивость. Аккуратно встряхните его и спросите: «Вы в порядке?»
2. Если человек не реагирует на ваш голос или прикосновение, он не в сознании. Если вы один, оставьте его и немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911. Если с вами кто-то есть, попросите его позвонить в 911, а затем вернуться, чтобы помочь вам.
3. Если есть автоматический внешний дефибриллятор (AED), принесите его к пострадавшему. Как только AED станет доступным, немедленно нажмите кнопку «Вкл.». Устройство начнет давать вам инструкции. Следуйте им.

Этот видеоролик Американской кардиологической ассоциации демонстрирует шаги по оказанию сердечно-легочной реанимации (СЛР) при остановке сердца.

Постоянная оценка

Теперь вам нужно проверить, дышит ли человек нормально (например, не задыхается).

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Травма и первая помощь IQ

Начните с сжатия грудной клетки

• Если человек не дышит нормально, начните компрессию грудной клетки. Поместите пятку одной руки в центр груди, между сосками. Положите пяту другой руки поверх первой. Заблокируйте локти и расположите плечи прямо над руками. Нажимайте на грудную клетку с силой, чтобы сдвинуть её примерно на 5 см. Сжимайте грудь 30 раз со скоростью не менее 100 раз в минуту (чуть быстрее, чем раз в секунду). Позвольте грудной клетке полностью восстановиться после каждого сжатия.
• Согласно рекомендациям КПП на 2015 год, неподготовленные наблюдатели должны выполнять только компрессии (Hands-Only CPR). Обученные в CPR могут выполнять дыхание в цикле из 30 компрессий и двух вдохов, как описано выше.

СЛР у детей

Чтобы использовать AED для детей старше восьми лет, применяется специальный педиатрический кабель для снижения энергии, передаваемой при электрическом разряде.

• При сжатии грудной клетки используется пятка одной руки вместо двух рук, сжатие должно составлять примерно 5 см.
• Сжатия выполняются со скоростью 100–120 компрессий в минуту: около 4 см для младенцев, около 5 см для детей и не менее 5 см, но не более 6 см для подростков.
• Если спасатели не могут или не хотят выполнять искусственное дыхание, они должны проводить только компрессии (Hands-Only CPR).

CPR у младенцев

Ребенок определяется как младенец до одного года. Поскольку младенцы меньше детей, метод CPR для них имеет свои особенности.

• Вдохи должны быть небольшими — достаточно, чтобы поднять грудную клетку. Для сжатия грудной клетки используются только два пальца, и глубина сжатия составляет примерно 1,5 дюйма.
• Остальная последовательность CPR остается такой же, как для детей.
• Ручная дефибрилляция предпочтительнее для младенцев, но если доступен только AED, рекомендуется использовать детский AED-кабель для дефибрилляции.