Жалобы на боли в спине у детей и подростков встречаются часто. Некоторые из них не представляют серьезной опасности и поддаются лечению, в то время как другие могут привести к серьезным последствиям.

Причина первая: физическая перегрузка

Частые боли в спине у детей могут возникать из-за чрезмерных физических нагрузок, например, во время спортивных тренировок, что приводит к перенапряжению и растяжению мышц. Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и усиливается при поворотах торса или длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения уменьшаются в состоянии покоя, поэтому важно контролировать физическую активность.

Дети, особенно школьники, проводят много времени сидя за партой, компьютером или телевизором. Это приводит к напряжению мышц спины и болям из-за длительного пребывания в неудобной позе. Важно организовать рабочее место так, чтобы оно было комфортным, а также ограничить время, проведенное в сидячем положении. Боль может быть кратковременной или длительной, с различной интенсивностью.

Постоянная ноющая боль в спине может свидетельствовать о нарушениях осанки. Родителям следует обратить внимание на то, как ребенок сидит и ходит. Если он сутулится или искривляет позвоночник, лечебная гимнастика с упражнениями для укрепления мышц спины может помочь. Также важно, чтобы матрас не был слишком мягким, а подушка — слишком высокой.

Боли в спине часто наблюдаются у детей с избыточным весом, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Некоторые дети жалуются на боли в спине во время гриппа, а у девочек-подростков они могут возникать во время менструации.

Миозит — это воспаление поперечно-полосатых мышц, возникающее из-за инфекции, интоксикации или травмы. Он может развиваться в любых мышцах и иногда провоцируется сквозняком. Миозит поясничных мышц может проявляться длительными, ноющими болями, которые усиливаются при ощупывании и растяжении. При хронических инфекциях миозит может сочетаться с болями в суставах.

После травм, переохлаждения или физической нагрузки симптомы могут проявиться через 1-2 дня, особенно по утрам. Воспаленные мышечные волокна отекают, возникает рефлекторный спазм и сильная боль.

При миозите боль часто ассиметрична: одна сторона может болеть сильнее. Правильное лечение в 70% случаев позволяет избавиться от боли за 3–14 дней. Без лечения приступ может затянуться.

Основное требование — полный покой. Больной участок спины можно смазывать согревающей мазью и принимать противовоспалительные препараты. Эффективна новокаиновая блокада.

Одной из серьезных причин болей в спине являются заболевания мочевыводящих путей, такие как мочекаменная болезнь. При ней возникают сильные боли в спине.

При почечной колике боль в спине сопровождается болезненным или частым мочеиспусканием и повышением температуры. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей, что приводит к изменению цвета мочи.

Почечная колика — это острые боли в пояснице, вызванные закупоркой верхних мочевых путей, что нарушает кровообращение в почке. Риск заболевания выше у мальчиков, но оно может возникнуть и у девочек. Камни могут находиться в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и мигрировать вниз.

Почечная колика может также возникнуть из-за воспалительных процессов при пиелонефрите, а также опухолей или туберкулеза почек.

При почечной колике могут возникать не только боли в спине, но и тошнота, рвота, затруднение отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, они могут быть беспокойными и плакать. Моча может стать розовой или красной при повреждении камнем стенок мочеточника или почки.

Боль в пояснице, напоминающая почечную колику, может также быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита или язвы 12-перстной кишки и желудка. Характер боли при почечной колике — схваткообразный.

Для диагностики привлекаются специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр, ортопед. УЗИ — первичный метод выявления мочекаменной болезни. Для более точной диагностики могут быть рекомендованы МРТ или КТ. Важно учитывать мнение лечащего врача о том, какой метод лучше использовать. КТ выполняется быстро, в то время как МРТ может занять от получаса до двух часов.

Боли в спине чаще встречаются у взрослых, но игнорировать их у детей нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине, это сигнал для родителей о необходимости действий. В этой статье мы рассмотрели возможные причины болей и способы их устранения.

Причины

У ребенка спина болит по определенной причине. Беспричинная боль в этой области не существует. Причины можно разделить на несколько групп.

Первая группа — травмы, которые часто приводят к болям. Также боли могут быть симптомом нарушений в состоянии позвоночника, таких как сколиоз, кифоз или лордоз.

Вторая группа причин связана с осложнениями вирусных заболеваний. Грипп, ОРВИ и другие инфекции могут вызывать ревматизм. Боли в спине также могут возникать из-за заболеваний, не связанных с опорно-двигательной системой, например, при некоторых болезнях почек, когда болит нижняя часть спины.

Игнорировать жалобы ребенка на боли в спине нельзя. Указанные причины могут представлять серьезную угрозу для его здоровья. Чем раньше будет выявлена причина болевого синдрома, тем больше шансов на эффективное лечение.

Рассмотрим несколько распространенных причин болей. Эта информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача для установления точного диагноза.

Неправильное распределение нагрузки на спину

Частой причиной жалоб детей на ноющие боли в спине является неравномерное распределение нагрузки на мышцы. Это происходит из-за неудобного ранца, перегруженного учебниками, а также неправильной организации рабочего места — недостаточного освещения и неподходящей высоты стула или стола.

Неправильная осанка и длительное сидение также способствуют неправильному распределению вертикальной нагрузки. Дети, предпочитающие компьютерные игры, чаще других жалуются на боли в спине.

Боли могут возникать у детей, спящих на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело «проваливается», и физиологические изгибы позвоночника принимают неправильное положение.

Постоянное напряжение мышц спины нарушает кровообращение, что приводит к болям. Ребенок может жаловаться на дискомфорт во второй половине дня, особенно в области лопаток и поясницы.

Исправить ситуацию можно следующим образом:

• Покажите ребенка детскому ортопеду, чтобы исключить сколиоз и другие изменения позвоночника.
• Купите простой реклинатор — «восьмерку» — для поддержки осанки.
• Правильно организуйте рабочее место, учитывая освещение и высоту мебели.
• Замените рюкзак на ортопедический с жесткими вкладками и следите за его весом.
• Поменяйте матрас на жесткий ортопедический, а большую подушку — на маленькую и плотную или приучите ребенка спать без подушки.
• Ограничьте время, проведенное за компьютером, и запретите чтение в положении лежа.

Травмы

Дети часто падают, прыгают и бегают, поэтому боли в спине могут возникнуть после прыжков на батуте, падений с велосипеда или качелей, а также после физкультуры с прыжками и резкими поворотами.

Заподозрить травму можно по характеру боли. Ноющая и приглушенная боль может указывать на обычное повреждение, тогда как острая, сильная боль с «прострелами» свидетельствует о травме позвоночника. При повреждении позвонка может наблюдаться отечность, прикосновение к которой вызывает сильную боль. В некоторых случаях переломы проходят бессимптомно, и боль нарастает постепенно.

Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания и нарушением координации. В таких ситуациях нельзя медлить. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, прыжков или падений, необходимо действовать незамедлительно. План действий:

• уложите ребенка на спину и зафиксируйте его, обездвижив;
• вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
• при сильной боли можно дать обезболивающее, но не в таблетках, так как глотательный рефлекс может быть нарушен; лучше сделать внутримышечный укол в верхнюю часть бедра спереди.

Для определения характера и степени травмы обязательно обратитесь к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» доставит ребенка в стационар, где специалисты выяснят причину боли и начнут лечение.

Не обязательно, что у ребенка будет перелом. Возможны ушибы и растяжения, но меры первой помощи должны быть такими, как описано выше, чтобы не навредить в случае перелома.

Воспалительные заболевания

Мышечные боли в спине часто возникают после ангины или гриппа. Ревматические боли появляются после острого периода заболевания, когда температура нормализуется. Ревматизм может сопровождаться новым повышением температуры.

Боли острые и болезненные. Их легко отличить от травмы, так как перед появлением болевого синдрома не было физических нагрузок, падений или прыжков. Чаще всего болит область лопаток и шейный отдел.

Иногда развивается миозит — воспаление мышц, вызванное перенесенным заболеванием или переохлаждением, например, после сквозняка или длительного купания в холодной воде.

Порядок действий:

• Ребенок должен находиться в покое.
• Обеспечьте ему сухое тепло.
• Вызовите педиатра.
• Начните применять местные средства — мази и гели, назначенные доктором.
• После окончания острого периода можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Жалобы на боль в спине у ребенка могут свидетельствовать о развитии сколиоза. На начальной стадии искривление позвоночника может не проявляться, но вскоре мышцы, пытающиеся компенсировать нагрузку, начинают испытывать напряжение и не могут удерживать позвонки безболезненно.

Чаще всего с такими болями сталкиваются дети раннего школьного возраста и подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы могут повторяться с разной интенсивностью, усиливаясь или уменьшаясь. Особенно сильные боли возникают после долгой ходьбы, занятий физкультурой или длительного сидения (например, на уроках).

Среди других симптомов – повышенная утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток по высоте, разная высота плеч, сгорбленность и опущенные плечи.

Если не было гриппа, ангины, падений или ударов спины, стоит рассмотреть возможность развития сколиоза.

План действий для родителей:

• Посетить хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть вертебролог, можно обратиться и к нему.
• Сделать рентгеновские снимки спины и стоп, чтобы исключить плоскостопие как причину боли.
• Начать лечение по назначению врача: носить корсет или корректор осанки, посещать ЛФК и физиотерапию, делать массаж.
• Для сна выбрать твердую поверхность – жесткие «щиты», доступные в ортопедических салонах.
• Обеспечить правильную организацию рабочего места, выбрать рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой.
• Ограничить время просмотра телевизора и игр за компьютером.
• Записать ребенка в секцию плавания – этот вид спорта поможет укрепить спину и достичь стойкого терапевтического эффекта.

Другие причины

Иногда боли в позвоночнике у ребенка возникают на фоне инфекционных заболеваний. Вирусы, хронический тонзиллит и грипп могут привести к детскому радикулиту. Частые ангины особенно вредны для малышей, так как могут способствовать развитию ревматического артрита, нефрита, порока сердца и миокардита.

Еще одной распространенной причиной болей в позвоночнике является неправильное питание, связанное с дефицитом кальция. У детей в возрасте 1-2 лет недостаток этого микроэлемента может вызвать рахит, а у старших – остеопороз. Для полноценного развития детского скелета также необходимы витамины D и B.

При болях в позвоночнике, особенно во время бега, врачи часто отмечают, что причиной могут быть травмы или искривление спины. Другие факторы, вызывающие дискомфорт, включают:

1. опухолевидные образования;
2. ношение неудобного ранца или обуви;
3. некачественные или слишком мягкие спальные принадлежности (подушка, матрас);
4. стрессы;
5. предменструальный синдром и заболевания половых органов у девочек-подростков;
6. заболевания крови;
7. спондилолиз.

Причины боли

Дискомфорт в спине у ребенка может быть вызван различными факторами. Часто неприятные ощущения возникают из-за мышечного перенапряжения, вызванного чрезмерной физической активностью.

Иногда боль связана с нарушением осанки. Лишь в 5% случаев, когда ребенок жалуется на сильную боль в спине, причина кроется в врожденных аномалиях или заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Физическая нагрузка

Многие родители заботятся о физическом и умственном развитии своих детей, поэтому отдают их в спортивные секции. Однако во время занятий могут происходить растяжения, перенапряжения и даже разрывы мышц.

Боль чаще всего локализуется в области крестца и поясницы, но проходит после отдыха. Поэтому важно контролировать интенсивность и частоту физических нагрузок. Чрезмерные занятия спортом могут привести к повреждениям спины. Травмы позвоночника могут вызвать парез, паралич, неврологические расстройства, остеохондроз и деформации.

Повышенная физическая активность также может негативно сказаться на здоровье позвоночника у подростков.

Почему болит поясница у ребенка 12 лет и старше?

В возрасте 11-13 лет детский организм испытывает изменения, связанные с быстрым ростом. Стремительное развитие костно-мышечной системы может привести к тому, что позвоночник не выдерживает нагрузки, а дополнительные тренировки усугубляют проблему.

Длительное сидение

Если у ребенка болит спина, причины могут заключаться в длительном неудобном положении позвоночника. Увлечение детей телевизорами, планшетами и компьютерами с раннего возраста приводит к тому, что они могут часами играть на телефоне или смотреть мультсериалы на ноутбуке. Это снижает физическую активность и может вызвать недоразвитие и деформацию опорно-двигательной системы.

Недостаток активности и свежего воздуха опасны для детей, так как способствуют искривлению осанки и сутулости. Длительное сидение может вызывать боль в спине, что в свою очередь может привести к сколиозу или остеохондрозу.

При сидении дистрофические изменения затрагивают шейный или поясничный отдел спины. При поражении верхней части позвоночника могут возникнуть следующие осложнения:

1. расстройство мозгового кровообращения;
2. мигрень;
3. недомогание;
4. ослабление слуха и зрения;
5. головокружение;
6. ухудшение памяти.

Если у детей болит поясница при сидении, это может привести к образованию межпозвоночной грыжи.

Сколиоз

Основной причиной болезненных ощущений в спине у детей является сколиоз, который развивается у 5-10% малышей. Искривление позвоночника у девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков (9:1).

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденные причины связаны с нарушением развития, дисплазией пояснично-крестцовой области позвоночника и неправильным формированием ребер.

К приобретенным факторам, способствующим развитию сколиоза, относятся:

• нервные и метаболические расстройства;
• травмы;
• вывих бедра;
• ДЦП;
• обширные ожоги;
• патологии соединительных тканей;
• ревматологические заболевания;
• астения;
• сосудистые заболевания.

Болезненность у подростков при сколиозе часто связана с длительным нахождением в неудобной позе во время учебы или за компьютером. При попытке сменить позу позвоночник подвергается дополнительным нагрузкам. Частое сидение на неудобном стуле также способствует искривлению.

Несмотря на разнообразие факторов, сколиоз может возникать и по неустановленным причинам. Если изменения осанки вызваны идиопатическими факторами, лечение должно быть комплексным и тщательно подобранным.

Миозит

Еще одна причина, по которой ребенок может жаловаться на частые боли в спине, – миозит. Это заболевание характеризуется воспалением седалищного нерва и поперечнополосатых мышц. Основные факторы, способствующие развитию патологии, включают травмы, интоксикации, переохлаждение и инфекции.

При миозите воспаление нервов часто происходит несимметрично, что приводит к боли только с одной стороны тела. При правильном лечении неприятные симптомы исчезают у 70% пациентов в течение 4-10 дней.

Болезнь почек

Когда ребенок постоянно жалуется на боль в пояснице, не связанную с травмами или чрезмерной физической активностью, это может указывать на заболевания внутренних органов. Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о почечной колике.

Эта патология проявляется острой болью в нижней части спины, вызванной непроходимостью верхних мочевых путей и нарушением кровообращения. Примечательно, что почечным воспалением чаще страдают мальчики. Патологический процесс может затрагивать почки, мочеточник, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

К возникновению почечной колики могут способствовать:

1. туберкулез;
2. опухолевидные образования;
3. пиелонефрит.

Видео

https://youtube.com/watch?v=iy2W6wwrVY4

Характер болей

Если ребенок жалуется на боль в пояснице, причиной может быть миозит. Это заболевание проявляется ноющими и сильными болями, уплотнением и спазмом мышц, растяжением нервных волокон и воспалением суставов. Дискомфорт чаще всего возникает утром.

Характер болей у детей при других патологиях:

Причина	Особенности неприятных ощущений	Сопутствующие симптомы
Почечная колика	Боль в области пупка	Рвота, изменение цвета мочи (розовая, красная), тошнота
Эмоциональное перенапряжение	Отраженные боли, иррадиирующие в лопатки, поясницу, ребра, крестец	Слабость, апатия, головные боли
Сколиоз	Боли в спине, груди, тазу	Дискомфорт при наклоне, повороте головы, асимметрия плеч, хромота, сутулость, головные боли
Радикулит	Дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу, онемение или покалывание	Жар, хромота, видимое искривление позвоночника
Травмы	Локализация и характер боли зависят от места повреждения	Отечность, повышение температуры, покраснение кожи
Длительное сидение	Постоянная или кратковременная тянущая или интенсивная боль	Дискомфорт в разных частях тела

Диагностика

Если дети жалуются на боль в спине, это требует проведения клинических исследований. Основные методы диагностики включают лабораторные, физикальные и инструментальные исследования.

Сначала врач осматривает пациента, проверяя ровность и подвижность позвонков. Затем он прощупывает болезненные участки и проводит специальные тесты в положении стоя и при наклоне туловища.

Также врач оценивает состояние мышечного корсета. При необходимости терапевт направляет пациента к другим специалистам: неврологу, хирургу, кардиологу, вертебрологу, ортопеду или психотерапевту.

Терапевт может рекомендовать анализы крови и мочи для более детального обследования. В сложных случаях могут потребоваться специальные пробы, например, на С-реактивный белок.

Инструментальная диагностика является наиболее информативным методом для определения причины боли в позвоночнике у ребенка. Для обследования заболеваний спины у детей применяются:

• электромиография;
• сцинтиграфия;
• МРТ;
• рентгенография;
• КТ.

Методы лечения

Если боль в позвоночнике вызвана незначительными травмами или заболеваниями на начальном и среднем этапе, пациенту обычно назначается консервативное лечение. Если медикаменты, лечебная физкультура, массаж и физиотерапия оказываются неэффективными, проводится хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Если у детей боли в пояснице, шее или лопатках не проходят длительное время, врач назначает консервативную терапию, которая включает:

1. медикаменты;
2. физиотерапию;
3. массаж;
4. лечебную физкультуру.

При дискомфорте в спине могут назначаться противовоспалительные, анальгезирующие и гормональные средства. При необходимости врач прописывает седативные препараты, миорелаксанты и согревающие мази. Пациентам с нарушениями кровообращения обязательно следует принимать коагулянты. Для укрепления растущего организма рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Физиотерапия — эффективный метод лечения патологий позвоночника.

Её преимущества:

• активизация кровообращения;
• улучшение питания тканей;
• предупреждение заболеваний опорно-двигательной системы.

Электрофорез — действенный физиотерапевтический метод, который доставляет лекарства к болезненному органу. Часто используется магнитотерапия, которая снимает отек и устраняет неприятные симптомы.

При дискомфорте в спине детям рекомендуется пройти курс массажа. После нескольких сеансов уменьшаются боль, отечность и воспаление, улучшается питание поврежденных тканей, укрепляется мышечный корсет и выравнивается позвоночник.

Если неприятные ощущения вызваны напряжением мышц из-за чрезмерной физической активности или длительного нахождения в неудобной позе, родителям следует сделать расслабляющий массаж. Техника массажа включает традиционные приемы: поглаживание, разминание, выжимание и вибрацию.

Одним из лучших способов лечения патологий позвоночника у детей является лечебная физкультура. ЛФК укрепляет мышцы и связки, стабилизирует позвонки, снимает боль и напряжение. Однако гимнастика должна проводиться под строгим наблюдением тренера, иначе боль может усилиться, и ребенок может получить дополнительные травмы.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение позвоночника у детей применяется редко. Однако хирургическое вмешательство может быть необходимо при сколиозе, когда в искривленную область устанавливаются имплантируемые системы из никелида титана.

Операция также проводится при запущенном миозите. В этом случае врач вскрывает воспаленный очаг и удаляет гнойное содержимое.

Хирургическое лечение показано при радикулите, если четырехмесячная консервативная терапия не дала результатов. В таких случаях выполняются ламинэктомия или микродискэктомия.

При сильных болях в спине у ребенка, вызванных травмами или патологиями внутренних органов, также может потребоваться операция. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от особенностей заболевания, локализации и степени повреждения.

Профилактика

Чтобы избежать жалоб малыша на боли в пояснице, важно не только лечить, но и приучать его к профилактическим мерам. Ребенка следует укладывать спать на ортопедический матрас и подушку. Также необходимо научить его следить за осанкой при ходьбе и правильно сидеть за партой или на стуле.

Другие важные меры профилактики:

1. Сбалансированное питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов.
2. Соблюдение режима дня.
3. Ношение качественной ортопедической обуви.
4. Регулярные занятия физкультурой.
5. Избегание стрессов.
6. Своевременное лечение состояний, способствующих развитию патологий позвоночника.

Даже незначительные проблемы со спиной у детей могут привести к серьезным заболеваниям и инвалидности.

Поэтому, если малыш жалуется на постоянную боль в спине, его следует незамедлительно отвести к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.