Раздел медицины, изучающий кровь, называется гематология. Общий клинический анализ крови (ОАК) входит в клинико-гематологические исследования, которые оценивают химический состав и физические свойства крови.

Цель микроскопии — выявление изменений в микробиологических процессах, влияющих на здоровье. Расшифровка общего анализа крови осуществляется путем сравнения результатов с нормативами лабораторной диагностики.

ОАК — высокоинформативное, но неспецифичное исследование. Его результаты не диагностируют конкретные заболевания, а указывают на отклонения в системах организма. Выявленные изменения служат основанием для более детального обследования.

Общий клинический анализ крови не имеет возрастных противопоказаний и назначается всем категориям пациентов. Исследование проводится:

• для первичной диагностики заболеваний;
• для контроля лечения;
• в ходе плановых медицинских осмотров (диспансеризация, перинатальный скрининг и т.д.);
• перед хирургическими вмешательствами и в постоперационный период;
• в целях профилактики.

Направление на анализ можно получить у терапевта или сдать его самостоятельно в платном центре. Педиатр Комаровский рекомендует проводить ОАК детям не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.

Клинико-гематологическая оценка крови позволяет выявить:

• анемию;
• бактериальные, вирусные инфекции и паразитарные инвазии;
• воспалительные процессы;
• активность злокачественных клеток;
• нарушения коагуляции.

Дополнительно определяется уровень сахара в крови. Проверка занимает в среднем сутки, а расшифровку результатов должен проводить врач, направивший на анализ.

Для микроскопии берется капиллярная кровь (из пальца). В экстренных случаях кровь из вены. У грудничков забор крови осуществляется из пятки или пальца.

Процедура прокалывания выполняется с помощью скарификатора или ланцета. В современных клиниках используют детский набор «Комарик», который не причиняет боли. Для получения точных результатов важно соблюдать правила подготовки.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (клеток). В процессе анализа подсчитывается количество клеток и их процентное соотношение. Параметры обозначаются на латыни, для упрощения используются аббревиатуры.

В некоторых бланках вместо СОЭ может встречаться РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Это один и тот же показатель с разными обозначениями. В отдельных лабораториях параметры лейкограммы могут вычисляться в процентах и абсолютных значениях.

Единицей измерения является количество клеток, умноженное на 10^9/л. Лейкоцитарная формула может быть представлена как отдельно подсчитанные лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты, так и в виде совокупности показателей трех групп: моноцитов, эозинофилов и базофилов (MID).

Показатели крови взаимосвязаны, поэтому врач при оценке результатов учитывает отклонения каждого параметра и их взаимосвязь.

В зависимости от оснащения лаборатории и сложности диагноза пациенту может быть назначено:

• расширенное исследование (более 30 параметров);
• развернутый анализ (от 10 до 20 показателей);
• сокращенное исследование (гемоглобин, СОЭ, общее количество лейкоцитов).

Сокращенный анализ выявляет только анемию и воспалительные процессы, для определения инфекций он не информативен.

Наиболее распространен развернутый общий анализ с определением всех составляющих лейкоцитарной формулы. Правильную интерпретацию лейкограммы и морфологических изменений могут дать только врачи-гематологи.

Исследование крови проводится:

• под микроскопом с ручным подсчетом;
• с помощью автоматических гематологических анализаторов.

Ручной подсчет занимает больше времени и зависит от квалификации лаборанта. Гематологический анализатор быстро и точно определяет основные параметры, но не различает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, что затрудняет дифференциацию инфекций. Оптимально сочетать автоматическую проверку с вычислением лейкоцитарной формулы врачом.

Расшифровка анализа — это сравнение результатов с референсными значениями и оценка отклонений от нормы. Изменения показателей указывают на патологические нарушения.

В лабораторном бланке сначала указываются показатели гемоглобина, затем другие форменные элементы и индексы, а в конце — лейкограмма.

Гемоглобин (НВ) — двухкомпонентный белок с гемом, содержащим железо. Он захватывает и высвобождает газы. Основная часть НВ (90%) содержится в эритроцитах, которые транспортируют его по кровотоку.

В легких гемоглобин захватывает кислород и переносит его в ткани, а в обратном направлении — углекислый газ для утилизации. Концентрация НВ отражает степень насыщения крови кислородом.

Дефицит гемоглобина (гипогемоглобинемия) приводит к гипоксии, анемии, снижению иммунитета и нарушению мозговой деятельности. У женщин может наблюдаться НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла). Гипогемоглобинемия особенно опасна в перинатальный период, так как может вызвать гипоксию плода и преждевременные роды.

Гипергемоглобинемия (увеличение НВ) указывает на сгущение крови и может быть следствием никотиновой зависимости, проживания в высокогорье или хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Содержание НВ у женщин ниже, чем у мужчин, так как женская кровь менее насыщена эритроцитами. У новорожденных количество эритроцитов и гемоглобина выше, но через 2–3 недели показатели нормализуются.

RBC — красные кровяные клетки, определяющие цвет крови. Они транспортируют гемоглобин, обеспечивая стабильность кислотно-основного состояния и гомеостаз организма.

Эритроцитоз (повышение эритроцитов) возникает при дефиците кислорода и может быть вызван физиологическими условиями или заболеваниями. Эритропения (низкие показатели) указывает на анемию или гипергидратацию.

Эритроцитарные индексы:

• MCV — усредненный объем эритроцитов;
• MCH — среднее содержание НВ в одном эритроците;
• MCHC — средняя концентрация НВ в массе эритроцитов.

HCT отражает процентное соотношение объема форменных элементов и плазмы. Этот показатель важен при диагностике онкологических заболеваний, внутренних кровотечений и дегидратации.

RET — незрелые эритроциты. Их увеличение может указывать на онкологию костного мозга.

СОЭ (ESR) показывает скорость оседания эритроцитов, увеличивающуюся при воспалениях. Чем выше СОЭ, тем выше вероятность воспалительных процессов.

PLT — тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоцитоз (повышение) может сопровождать злокачественные новообразования, а тромбоцитопения (дефицит) фиксируется при лейкозах и других заболеваниях.

Тромбоцитарные индексы:

• MPV — усредненный объем тромбоцитов;
• PDW — диапазон распределения.

PCT — тромбоцитарная масса в процентах от общего объема крови.

Таблица референсных значений для параметров крови:

Возраст/параметр	НВ	RBC	HCT	RET	ESR	PLT	PCT
младенцы (до 30 дней)	115-180	5-7	33–65	25-40	0-2	100-420	0,15-0,4
дети до года	120-130	4-4,5	33–44	8-10	3-10	179-399
1-5 лет	120	4-4,5	32–41	6-7	5-11	159-389
5-12 лет	120-130	4-4,5	33–41	2-10	4-12	159-359
12-15 лет	юноши	140-150	4,1-4,6	35-45	6	1-10	160-390
девушки	115-140	4,0-4,5	34-44	7	2-15
взрослые	мужчины	140-160	3,9-5,6	40-50	2-10	2-15	180-320
женщины	120-150	3,5-5,2	37-47	3-20

Различия по гендерной принадлежности начинаются у подростков с 12 лет. С 15 лет показатели соответствуют взрослым нормам.

Лейкоцитарная формула — это оценка количественного и процентного соотношения лейкоцитов, которые отвечают за защиту организма. Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов, лейкопения — снижение.

WBC делятся на две группы:

• гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы);
• агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

Каждая группа отвечает за защиту от определенных антигенов. При проникновении вирусов и бактерий лейкоциты активизируются, увеличивая свою численность. В зависимости от активированной группы определяется тип инфекции.

LYM обеспечивают иммунный ответ на вирусы. Лимфоцитоз у детей указывает на инфекционные заболевания. Низкий уровень лимфоцитов (лимфопения) характерен для аутоиммунных нарушений и некоторых гематологических заболеваний.

MON — активные лейкоциты, поглощающие мертвые клетки и бактерии. Моноцитоз может указывать на инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз и туберкулез. Моноцитопения чаще встречается при хронических бактериальных инфекциях.

BAS активизируются при аллергических и паразитарных инвазиях. Базофилия требует проведения аллергопроб, а базопения не имеет диагностической ценности.

NEU делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Увеличение сегментоядерных нейтрофилов указывает на бактериальные инфекции, а палочкоядерные — на тяжелые инфекции.

Нейтрофилез (увеличение NEU) является маркером бактериального поражения. Хронический нейтрофилез может быть связан с диабетом и онкологическими заболеваниями.

EOS отвечают за антипаразитарный иммунитет. Эозинофилия фиксируется при заражении паразитами, а эозинопения — при острых воспалительных процессах.

Количество лейкоцитов у детей выше, чем у взрослых, что связано с формированием иммунной системы.

Для точного определения лейкоцитов важно соблюдать правила подготовки к анализу. Количество белых клеток увеличивается после еды и физической нагрузки, что может привести к ошибочным результатам.

Состав крови у женщин изменяется в перинатальный период из-за гормональных изменений. Клиническое исследование крови у беременных проводится в рамках плановых скринингов, при необходимости назначаются дополнительные анализы.

Общий клинический анализ крови — доступный и информативный метод первичной диагностики. Результаты позволяют выявить изменения в микробиологических процессах и наличие инфекций.

В итоговом бланке показатели обозначаются латинскими аббревиатурами и имеют четкие референсные значения. Нормы могут различаться по возрасту и полу пациента.

При оценке результатов врач учитывает не только таблицы нормативов, но и взаимосвязь показателей. Отклонение от нормы не указывает на конкретное заболевание, а сигнализирует о нарушениях. Для грамотной расшифровки анализа необходимо обратиться к врачу.

---

1. Общие положения

1.1. Настоящая Политика обработки персональных данных (далее — Политика) составлена в соответствии с п. 2 ст. 18.1 Федерального закона № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных» и является основополагающим документом медицинской организации ООО МЦ «Диагностика» (далее — Организация или Оператор), определяющим направления деятельности в области обработки и защиты персональных данных (ПД).

1.2. Политика разработана для реализации требований законодательства в области обработки и защиты ПД и направлена на защиту прав и свобод человека при обработке его ПД, включая права на неприкосновенность частной жизни и врачебную тайну.

1.3. Положения Политики распространяются на отношения по обработке и защите ПД, полученных Организацией как до, так и после утверждения Политики, за исключением случаев, когда по правовым или организационным причинам положения Политики не могут быть применены к ПД, полученным до ее утверждения.

1.4. Обработка ПД в Организации осуществляется в связи с выполнением функций, предусмотренных учредительными документами, и определяется:

• Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Федеральным законом № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных»;
• Постановлением Правительства РФ от 15 сентября 2008 года № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных без использования средств автоматизации»;
• Постановлением Правительства РФ от 1 ноября 2012 года № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах»;
• другими нормативными актами Российской Федерации.

Обработка ПД также осуществляется в ходе трудовых и связанных с ними отношений, в которых Организация выступает в качестве работодателя.

1.5. Организация имеет право вносить изменения в Политику. При внесении изменений в заголовке указывается дата последнего обновления. Новая редакция вступает в силу с момента размещения на сайте, если иное не предусмотрено.

1.6. Действующая редакция хранится по адресу: Г. Москва, ул. Живописная 14 корп. 1, электронная версия — на сайте: https://www.zdorovje.ru.

2. Термины и сокращения

Персональные данные (ПД) — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому физическому лицу.

Обработка персональных данных — любое действие с ПД, включая сбор, запись, систематизацию, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Оператор — лицо, организующее и осуществляющее обработку ПД, определяющее цели и состав ПД.

Распространение ПД — действия, направленные на раскрытие ПД неопределенному кругу лиц.

Предоставление ПД — действия, направленные на раскрытие ПД определенному лицу или кругу лиц.

Блокирование ПД — временное прекращение обработки ПД.

Уничтожение ПД — действия, в результате которых невозможно восстановить содержание ПД.

Обезличивание ПД — действия, в результате которых невозможно определить принадлежность ПД конкретному субъекту.

Автоматизированная обработка ПД — обработка с помощью средств вычислительной техники.

Информационная система ПД (ИСПД) — совокупность баз данных и средств обработки ПД.

Пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за ней.

Медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению экспертиз и осмотров.

Лечащий врач — врач, ответственный за организацию и оказание медицинской помощи пациенту.

3. Принципы обеспечения безопасности ПД

3.1. Основная задача — предотвращение несанкционированного доступа к ПД, предупреждение хищения, разрушения или искажения данных.

3.2. Для обеспечения безопасности ПД Организация руководствуется следующими принципами:

• законность: защита ПД основывается на нормативных актах;
• системность: обработка ПД осуществляется с учетом всех взаимосвязанных элементов;
• комплексность: защита строится с использованием функциональных возможностей информационных технологий;
• непрерывность: защита обеспечивается на всех этапах обработки;
• своевременность: меры безопасности принимаются до начала обработки;
• преемственность: совершенствование мер защиты осуществляется на основе анализа практики;
• персональная ответственность: ответственность за безопасность ПД возлагается на работников;
• минимизация прав доступа: доступ к ПД предоставляется только в объеме, необходимом для выполнения обязанностей;
• гибкость: обеспечение защиты при изменении характеристик систем;
• специализация: меры безопасности реализуются квалифицированными работниками;
• эффективность отбора кадров: тщательный подбор персонала;
• наблюдаемость и прозрачность: меры безопасности должны быть оценимы;
• непрерывный контроль: устанавливаются процедуры контроля использования систем.

3.3. В Организации не производится обработка ПД, несовместимая с целями их сбора. По окончании обработки ПД уничтожаются или обезличиваются.

3.4. При обработке ПД обеспечиваются их точность и актуальность. Организация принимает меры по удалению или уточнению неполных или неточных данных.

4. Обработка ПД

4.1. Получение ПД

4.1.1. Все ПД следует получать от самого субъекта. Если ПД можно получить только у третьей стороны, субъект должен быть уведомлен.

4.1.2. Оператор должен сообщить субъекту о целях, источниках и способах получения ПД, характере подлежащих получению данных, перечне действий с ПД, сроке действия согласия и порядке его отзыва.

4.1.3. Документы с ПД создаются путем:

• копирования оригиналов документов;
• внесения сведений в учетные формы;
• получения оригиналов необходимых документов.

Порядок доступа субъекта к его ПД определяется законодательством и внутренними документами Организации.

4.2. Обработка ПД

4.2.1. Обработка ПД осуществляется:

• с согласия субъекта на обработку;
• в случаях, когда обработка необходима для выполнения функций, предусмотренных законодательством;
• при обработке ПД, доступ к которым предоставлен субъектом.

Доступ работников к обрабатываемым ПД осуществляется в соответствии с их должностными обязанностями. Работники, допущенные к обработке ПД, знакомятся с документами, устанавливающими порядок обработки.

4.2.2. Цели обработки ПД:

• обеспечение оказания медицинской помощи;
• исполнение обязательств в соответствии с законодательством;
• осуществление трудовых и гражданско-правовых отношений.

4.2.3. Категории субъектов ПД:

• физические лица, состоящие в трудовых отношениях с организацией;
• близкие родственники сотрудников;
• уволившиеся сотрудники;
• кандидаты на работу;
• лица, обратившиеся за медицинской помощью.

4.2.4. Обрабатываемые ПД:

• данные, полученные при трудовых отношениях;
• данные для отбора кандидатов на работу;
• данные при оказании медицинской помощи.

Полный список ПД представлен в Перечне, утвержденном главным врачом.

4.2.5. Обработка ПД ведется:

• с использованием средств автоматизации;
• без использования средств автоматизации.

4.3. Хранение ПД

4.3.1. ПД могут храниться как на бумажных носителях, так и в электронном виде.

4.3.2. ПД на бумажных носителях хранятся в запираемых шкафах или помещениях с ограниченным доступом.

4.3.3. ПД, обрабатываемые с использованием автоматизации, хранятся в отдельных папках.

4.3.4. Не допускается хранение документов с ПД в открытых электронных каталогах.

4.3.5. Хранение ПД осуществляется не дольше, чем этого требуют цели обработки, и они подлежат уничтожению по достижении этих целей.

4.4. Уничтожение ПД

4.4.1. Уничтожение документов с ПД производится путем сожжения, дробления или химического разложения. Для уничтожения бумажных документов допускается применение шредера.

4.4.2. ПД на электронных носителях уничтожаются путем стирания или форматирования.

4.4.3. Уничтожение производится комиссией, факт подтверждается актом.

4.5. Передача ПД

4.5.1. Организация передает ПД третьим лицам в следующих случаях:

• с согласия субъекта;
• если передача предусмотрена законодательством.

4.5.2. Перечень лиц, которым передаются ПД:

• Пенсионный фонд РФ;
• налоговые органы;
• фонд социального страхования;
• страховые медицинские организации;
• банки для начисления заработной платы;
• судебные и правоохранительные органы;
• бюро кредитных историй (с согласия субъекта);
• юридические фирмы при неисполнении обязательств (с согласия субъекта).

5. Защита ПД

5.1. В соответствии с требованиями нормативных документов создана система защиты ПД (СЗПД), состоящая из правовой, организационной и технической защиты.

5.2. Подсистема правовой защиты включает в себя правовые и организационно-распорядительные документы.

5.3. Подсистема организационной защиты включает организацию структуры управления СЗПД и защиту информации.

5.4. Подсистема технической защиты включает технические и программные средства защиты ПД.

5.5. Основные меры защиты ПД:

5.5.1. Назначение ответственного за обработку ПД, обучение и контроль за соблюдением требований.

5.5.2. Определение актуальных угроз безопасности ПД и разработка мер защиты.

5.5.3. Разработка политики в отношении обработки ПД.

5.5.4. Установление правил доступа к ПД и учет действий с ними.

5.5.5. Установление индивидуальных паролей доступа сотрудников.

5.5.6. Применение сертифицированного антивирусного ПО с обновляемыми базами.

5.5.7. Установление правил доступа к обрабатываемым ПД и учет действий с ними.

5.5.8. Обучение работников, осуществляющих обработку ПД, требованиям законодательства.

5.5.9. Проведение внутреннего контроля и аудита.

6. Основные права субъекта ПД и обязанности Организации

6.1. Основные права субъекта ПД:

Субъект ПД имеет право на получение информации о обработке его ПД, включая:

• подтверждение факта обработки;
• правовые основания и цели обработки;
• наименование и место нахождения оператора;
• обрабатываемые ПД и источник их получения;
• сроки обработки и хранения;
• порядок осуществления прав, предусмотренных законом;
• информацию о трансграничной передаче данных.

Субъект вправе требовать уточнения, блокирования или уничтожения своих ПД, если они являются неполными, устаревшими или незаконно полученными.

6.2. Обязанности Организации:

Организация обязана:

• предоставить информацию об обработке ПД при их сборе;
• уведомить субъекта, если ПД были получены не от него;
• разъяснить последствия отказа в предоставлении ПД;
• обеспечить доступ к документу, определяющему политику в отношении обработки ПД;
• принимать меры для защиты ПД от неправомерного доступа и других действий;
• отвечать на запросы субъектов ПД и уполномоченных органов.

Источник: www.zdorovje.ru

Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод обследования, который помогает врачу определить причины симптомов, таких как слабость, головокружение и повышение температуры. Он также позволяет выявить заболевания крови и других органов. Для анализа обычно берут капиллярную кровь из пальца или венозную кровь. Специальной подготовки не требуется, но рекомендуется сдавать кровь утром натощак.

В каких целях проводится общий анализ крови?

Общий анализ крови — это обследование, которое определяет основные параметры крови человека:

• Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
• Уровень гемоглобина — вещество в эритроцитах, отвечающее за перенос кислорода от легких к органам.
• Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов).
• Количество тромбоцитов (кровяных пластинок), которые участвуют в остановке кровотечения при повреждении сосудов.
• Гематокрит — отношение объема красных клеток крови к объему плазмы (жидкой части крови без клеток).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, что позволяет оценить некоторые свойства крови.

Каждый из этих параметров может многое рассказать о состоянии здоровья и указать на возможные заболевания.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Обычно его проводят утром натощак или через 2 часа после еды. Кровь берется из пальца (чаще всего из безымянного) с помощью стерильного скарификатора. Врач делает небольшой прокол кожи, из которого появляется капля крови. Затем кровь собирают в сосуд с помощью пипетки. Реже анализ берут из вены.

Кровь подвергается нескольким исследованиям: подсчету числа клеток с помощью микроскопа, измерению уровня гемоглобина и определению скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Интерпретацию общего анализа крови выполняет лечащий врач, но основные показатели можно оценить и самостоятельно.

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из множества компонентов, для каждого из которых существуют определенные нормы. «Общий анализ» крови позволяет провести обследование и выявить:

• наличие враждебных микроорганизмов;
• состояние иммунной системы, а также уровень гормонов и ферментов;
• физический и химический состав крови.

Общий анализ крови дает комплексное представление о состоянии пациента и помогает обнаружить признаки заболеваний на ранних стадиях. Этот анализ назначается всем, кто обращается за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены — простой, но информативный процесс. Например, анализ может выявить аллергические реакции на определенные препараты, что позволит исключить их из лечения. Однако для окончательной постановки диагноза одного общего анализа недостаточно, и врач назначит дополнительные тесты.

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводят утром и натощак. Результаты, представленные в виде сводной таблицы, готовятся в течение нескольких часов и передаются лечащему врачу, а затем пациенту, обычно в тот же или на следующий день. Рассмотрим основные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• цветовой показатель;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула и др.

Начнем с гемоглобина (Hb) — важного компонента эритроцитов. Снижение уровня гемоглобина может указывать на дефицит железа или витамина В12 и быть первым признаком анемии. Значительное повышение гемоглобина может свидетельствовать о легочной или сердечной недостаточности, а также о раке крови. Однако окончательный диагноз не ставится только на основании общего анализа, поэтому не стоит паниковать. Нормы гемоглобина для взрослых: 135–160 г/л для мужчин и 120–140 г/л для женщин.

Эритроциты (RBC) — клетки, отвечающие за транспорт кислорода и углекислого газа. Нормальное содержание эритроцитов для мужчин составляет 4,0–5,5 млн/мкл, для женщин — 3,7–4,7 млн/мкл. Снижение уровня может указывать на дефицит витамина В12 или кровопотерю, например, при менструации. Повышенное количество эритроцитов наблюдается у людей, находившихся на высоте, и считается нормой. Важно не заниматься самодиагностикой и доверять специалисту.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, отражающие работу костного мозга. Нормы: 0,24–1,7% для мужчин и 0,12–2,05% для женщин. Повышение может быть нормой после кровопотери, но также указывать на гемолитическую анемию или малярию. Снижение уровня может свидетельствовать о поражении почек или костного мозга.

СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она не должна превышать 15 мм/час. Увеличение до 30–40 мм/час может указывать на воспаление, отравление или значительную кровопотерю.

Цветовой показатель (MCHC) показывает насыщенность эритроцитов гемоглобином. Нормы: 30–370 г/л. Снижение может указывать на талассемию или дефицит железа.

Тромбоциты (PLT) отвечают за остановку кровотечения. Нормальный уровень составляет 1,4–3,4 г/л. Повышение может указывать на травму или злокачественные опухоли, а снижение — на отравление, инфекционные заболевания или лейкоз. Прием некоторых лекарств также влияет на уровень тромбоцитов.

Лейкоциты (WBC) отвечают за иммунитет. Нормальное значение составляет 4,5–10^9–10^10 в литре. Снижение может указывать на заболевания крови или вирусные инфекции, а повышение — на бактериальные инфекции или значительную кровопотерю.

Лимфоциты (LYM) — ключевые клетки иммунной системы. Норма: 1,2–3*10^9 в литре. Повышение может указывать на инфекционные заболевания, а снижение — на почечную недостаточность или влияние кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает выявить инфекционные заболевания и онкологические процессы по соотношению видов лейкоцитов. Повышение нейтрофилов (норма 50–70%) может указывать на инфекции или воспалительные процессы. Нейтропения может быть связана с инфекциями, такими как грипп или корь.

Эозинофилы (EOS) в норме составляют 1–5% от общего числа лейкоцитов. Повышение может указывать на аллергию или паразитарные инфекции, а снижение — на отравление тяжелыми металлами или сепсис.

Базофилы (BAS) в норме практически не определяются, составляя 0–0,5% от общего числа клеток. Повышение может указывать на нефроз, гемолитическую анемию или аллергические реакции.

Моноциты (MON) отвечают за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышение уровня может указывать на ревматоидный артрит, сифилис или туберкулез, а снижение — на прием кортикостероидов или после тяжелых операций.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше доверить врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и состояния, например, при беременности.

Наименование показателя	Обозначение	Норма
Число эритроцитов	RBC	для мужчин: 4.3×10¹² – 6.2×10¹² /л; для женщин: 3.8×10¹² – 5.5×10¹² /л; для детей: 3.8×10¹² – 5.5×10¹² /л
Гемоглобин	HGB, Hb	120–140 г/л
Гематокрит	HCT	для мужчин: 39–49%; для женщин: 35–45%
Число тромбоцитов	RLT	180×10⁹ – 320×10⁹ /л
Число лейкоцитов	WBC	4.0×10⁹ – 9.0×10⁹ /л
Число гранулоцитов	GRA, GRAN	1.2×10⁹ – 6.8×10⁹ /л (47–72% от объема крови)
Число моноцитов	MON	0.1×10⁹ – 0.7×10⁹ /л (4–10%)
Содержание лимфоцитов	LYM, LY%	1.2×10⁹ – 3.0×10⁹ /л (25–40%)
Ширина распределения эритроцитов	RDWc	11.5–14.5%
Средний объем эритроцита	MCV	80–100 фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	MCHC	30–370 г/л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	MCH	26–34 пг
Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток	MID, MXD	0.2×10⁹ – 0.8×10⁹ /л (5–10%)
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	ESR	—

Если вы получили результаты анализов и некоторые показатели кажутся вам ненормальными, не паникуйте. Кровеносная система человека — сложный и чувствительный механизм, и изменения могут быть индивидуальными и зависеть от множества факторов. Для правильной интерпретации результатов врачу необходимо знать как можно больше о пациенте: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он принимал. Обязательно делитесь этой информацией с лечащим врачом.

Источник: www.kp.ru