Постоянная одышка значительно ухудшает качество жизни, так как затрудняет нормальное дыхание, необходимое для функционирования органов и систем организма. С возрастом такие проблемы возникают у многих людей из-за снижения растяжимости и эластичности легочных тканей, а также изменения силы и подвижности диафрагмы и грудных мышц. В результате легкие не могут полностью расправляться. Одышка может быть вызвана как хроническими заболеваниями, так и временными проблемами со здоровьем.

Симптомы одышки

Одышка может проявляться как эпизодически, так и в хронической форме. Явные симптомы включают резкую нехватку воздуха, свист или хрипы, а также изменения глубины и ритма дыхания. При этом человек может бледнеть, задыхаться, а губы синеют.

При хронической одышке человеку трудно дышать в положении лежа, и к дыхательному процессу подключаются мышцы шеи или используется брюшное дыхание. Хроническую форму можно определить по частоте вдохов и выдохов: отклонение от нормы указывает на патологию. Одышка может возникать в различных ситуациях, таких как ходьба, физические нагрузки, подъемы по лестнице, выход на мороз, после еды, ночью и даже во время секса.

• При ходьбе одышка может быть связана с сердечной деятельностью, особенно с коронарной системой, которая снабжает миокард кровью. Наличие порока сердца, истончение сосудистых стенок или дефекты перегородки могут вызывать кислородное голодание, что проявляется одышкой.
• Одышка при физических нагрузках или приеме пищи также указывает на патологию. Она может возникать из-за нарушений работы сердца или дыхательной системы, что приводит к дефициту кислорода в крови.
• Подъем по лестнице не должен вызывать затруднений у здорового человека. Одышка может появиться у людей с легочными инфекциями, простудой, эмфиземой или пневмонией. В некоторых случаях это может привести к острому приступу с болью в груди и даже потере сознания.
• Если одышка возникает при выходе на мороз, это может быть связано с холодовой аллергией, патологиями легких или анемией. Люди с недостаточной массой тела также могут испытывать подобные симптомы. Чтобы избежать одышки и болей в сердце, не следует резко вдыхать холодный воздух открытым ртом.
• Затруднение дыхания во время ночного отдыха может указывать на левожелудочковую недостаточность или застойные процессы в сердечной мышце. Человеку может потребоваться несколько подушек или сидячее положение для облегчения состояния, так как вертикальное положение помогает снизить нагрузку на легкие.
• Одышка при сексе может возникать по тем же причинам, а также из-за анемии, вызванной дефицитом железа. Точный диагноз может установить врач на основе клинических анализов.

Причины возникновения одышки

Одышка может быть вызвана различными заболеваниями, которые можно определить по частоте и характеру дыхания. Каждая категория имеет свое название и обоснование. В медицине выделяют центральную, легочную, сердечную и гематогенную одышку, каждая из которых делится на несколько подвидов.

Легочная одышка

В этой категории объединены причины, связанные с заболеваниями легких.

Экспираторная одышка — самая распространенная форма, характеризующаяся трудностями при выдохе. Она возникает из-за сужения бронхов, вызванного отеком, спазмом или закупоркой мокротой. Для преодоления этой проблемы требуется усиливать работу дыхательных мышц, но иногда этого недостаточно, и выдох становится затрудненным.

Эта форма одышки наблюдается при бронхиальной астме, особенно во время приступов, а также при хроническом бронхите, бронхоспазме и аллергических отеках бронхов. Характерны свистящие и хрипящие звуки при выдохе. В отличие от сердечной одышки, человек может спокойно спать по ночам, не испытывая удушья, и у него не холодеют конечности.

Инспираторная одышка проявляется трудностью при вдохе. Это может быть вызвано скоплением жидкости в грудной клетке при фиброзах, лимфогенном карциноматозе, плеврите, асците или болезни Бехтерева. Также она возникает при отеке гортани и опухолевых заболеваниях этой области.

Такой тип одышки проявляется невозможностью говорить без частых вдохов и возникает даже при минимальной физической нагрузке. Вдох сопровождается свистящим шумом.

Сердечная одышка

Причинами этой категории дыхательной недостаточности чаще всего являются митральный стеноз, миксома левого предсердия и левожелудочковая сердечная недостаточность. Эти состояния нарушают кровообращение, что приводит к расстройству дыхательных функций. Признаки сердечной одышки при этих патологиях включают ортопноэ и полипноэ.

• Ортопноэ — синдром сердечной одышки, при котором пациенту необходимо находиться в вертикальном положении для облегчения состояния. Ортопноэ связано с левожелудочковой и левопредсердной недостаточностью.
• Полипноэ — характеризуется увеличением частоты и глубины дыхания, вплоть до гипервентиляции легких. Обычно возникает из-за избыточного венозного притока крови к сердцу в горизонтальном положении и может быть следствием хронической сердечной недостаточности.

Гематогенная одышка

Одышка может возникать из-за токсических продуктов в крови, что происходит при печеночной недостаточности, сахарном диабете или отравлениях. В этом случае дыхание становится шумным и хорошо слышным из-за увеличенного потока воздуха.

Существует также гемический тип одышки, который чаще всего наблюдается при анемии из-за снижения концентрации кислорода в крови. У пациентов с анемией такая одышка обычно является следствием не самой болезни, а других факторов, например, анемической миокардиографии или гипоксического повреждения центральной нервной системы.

Центральная одышка

Этот вид одышки указывает на патологические процессы в дыхательном центре ЦНС, возникающие при органических поражениях, неврозах или воздействии нейротропных токсичных веществ. В отличие от других видов, такая одышка не является реакцией дыхательного аппарата на заболевания других органов, а сама становится причиной дыхательной недостаточности, что может привести к серьезным последствиям. Она может проявляться по-разному: аритмией, центрогенным брадипноэ, гиперпноэ, тахипноэ и олигопноэ.

• Аритмии дыхания возникают из-за нарушений функций ствола головного мозга, что может происходить при черепно-мозговой травме, инсульте, воспалительных процессах и отеках, а также при некоторых видах химических или наркотических отравлений.
• Брадипноэ — редкое дыхание, которое может возникнуть при наркотическом отравлении или патологических изменениях ЦНС. Иногда оно наблюдается у здоровых людей во время глубокого сна. При систематическом проявлении брадипноэ необходима консультация невропатолога.
• Олигопноэ — поверхностное редкое дыхание с недостаточной вентиляцией легких, может возникнуть при гипотермии. Без медицинского вмешательства этот вид одышки может перейти в более тяжелую форму и привести к остановке дыхания. Прогноз при олигопноэ неблагоприятен, так как это состояние может вызвать дыхательный ацидоз или диффузный цианоз.
• Тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание, которое может возникнуть при неврозах, опухолях, менингите. Частота дыхания достигает 75-80 раз в минуту. Это явление также наблюдается при перихолецистите, разлитом перитоните, асците и нарушении работы ЦНС.
• Гиперпноэ — патологически частое глубокое дыхание, возникает в коматозном состоянии при геморрагическом инсульте, менингите, травмах головы, алкогольной коме. Из-за скопления слизи в носоглотке и трахее, а также сведением глоточных мышц при дыхании могут возникать храпящие и свистящие звуки.

Общее лечение одышки

Лечение одышки будет эффективным только при установлении ее причины. Для этого необходимо пройти углубленное медицинское обследование, так как лечить симптом, не обращая внимания на основную проблему, неправильно.

Главная задача — обеспечить нормальную вентиляцию легких. Для этого человеку, страдающему от одышки, следует отказаться от табака и увеличить физическую активность.

При ортопноэ, когда невозможно дышать в положении лежа, хорошо подходят ультразвуковые ингаляционные санации и иммунотерапия. Общий план лечения одышки обычно включает следующие мероприятия:

• Устранение очагов инфекции в дыхательной системе.
• Нормализация работы ЖКТ, лимфатической и сердечно-сосудистой систем, а также психоэмоциональной сферы.
• Иммуномодуляция (повышение иммунитета).
• Энергетическая активация организма.

Лекарственные препараты

• Если одышка вызвана заболеваниями органов дыхания, врачи рекомендуют обильное питье мягких щелочных напитков.
• При интоксикации необходима инфузионная терапия — внутривенное введение жидкости (физраствора, гемодеза, реополиглюкина и других).

Одышка, вызванная бронхоспазмом, лечится препаратами, устраняющими спазм. Они делятся на средства краткосрочного и длительного действия.

Препараты краткосрочного действия:

• сальбутамол (таблетки, ингаляторы, растворы для небулайзера);
• фенотерол (аэрозоль, раствор для ингаляций);
• тербуталин (таблетки, инъекции, ингаляции).

Препараты длительного действия:

• сальтос (таблетки);
• формотерол (капсулы, ингалятор);
• кленбутерол (таблетки, сироп);
• сальметерол (аэрозоль, порошок для ингаляции).

Для расслабления бронхов применяются:

• атровент — ипратропиума бромид (ингалятор, капсулы, инъекционный раствор).
• Комбинированные препараты:
  • беродуал (аэрозоль, раствор для ингаляторов);
  • дитек (ингаляционный раствор);
• Метилксантины.

Краткосрочные:

• эуфиллин (таблетки, инъекции).

Длительные:

• эуфилонг (капсулы);
• теопек (таблетки).

Облегчающие дыхание средства при бронхиальной астме:

• кромогликат натрия (ингалятор, капсулы);
• недокромил натрия (ингалятор);
• налкром (капсулы).

Существуют и другие препараты, но их назначение должен осуществлять врач-специалист. Самолечение при тяжелых формах одышки может привести к серьезным последствиям.

Народные средства против отдышки

В народной медицине есть рецепты для расширения бронхов и снятия одышки.

• Настой из плодов и цветов боярышника: смешайте их в равных пропорциях. Залейте три большие ложки смеси тремя стаканами кипятка и настаивайте. Разделите на три приема в течение дня.
• Масло из меда и можжевельника: возьмите 100 г шишечек можжевельника, 50 г сливочного масла и 150 г меда. Пара на водяной бане. Принимайте по две большие ложки с чаем ежедневно.
• Цветы сирени: одну большую ложку залейте стаканом кипятка. Пейте по две большие ложки четыре раза в день.

Гимнастика при одышке

Простые дыхательные упражнения помогут справиться с одышкой, независимо от ее причины.

• Выдохните через рот, затем вдохните через нос. Сильно выдохните через рот, втяните живот и сосчитайте до десяти. Вдохните через рот, чтобы воздух попал «в живот», затем втяните живот и задержите дыхание, досчитав до десяти. Это упражнение можно выполнять сидя, стоя или во время прогулки: выдох — вдох — выдох — задержка дыхания — выдох.
• Следующее упражнение выполняйте стоя или сидя, согнув руки в локтях. Откройте ладони так, чтобы видеть их. Сожмите кулаки с усилием, одновременно делая шумные короткие вдохи (8 раз). Затем опустите руки на пять — десять секунд и повторите упражнение. Выполните до двадцати подходов.

У инструктора по лечебной гимнастике можно узнать и другие упражнения. Регулярная практика поможет навсегда избавиться от одышки.

Пример упражнений для дыхательной гимнастики на видео

Профилактика одышки

Чтобы избежать проблем с одышкой, лучше заранее подумать о профилактике заболеваний, которые могут её вызвать. Для этого следуйте простым правилам:

• Поддерживайте психоэмоциональное здоровье.
• Откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение и др.).
• Регулярно занимайтесь физической активностью: утренняя гимнастика, пешие прогулки, подъем по лестнице, плавание и т. п.
• Следите за правильным положением тела во время сна: голова должна находиться на подушке под углом 35-40 градусов.
• При появлении симптомов одышки немедленно обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям.
• Занимайтесь дыхательной гимнастикой даже до появления одышки — это всегда полезно.

Существует множество советов и средств, которые невозможно охватить в одной статье. Будет интересно, если вы поделитесь своим опытом борьбы с одышкой в комментариях. Ваши советы могут помочь другим.

Источник: sustav.nextpharma.ru

Источник: 03online.com

Причины и разновидности нарушения дыхания

Одышка — это состояние, при котором человеку тяжело дышать и не хватает воздуха. Этот признак может быть как адаптивным ответом на патологию, так и естественным процессом адаптации к изменяющимся условиям. В некоторых случаях дыхание становится затрудненным, но чувство нехватки воздуха отсутствует, поскольку гипоксия компенсируется увеличением частоты дыхательных движений. Это может происходить при отравлении угарным газом, использовании дыхательных аппаратов или резком подъеме на высоту.

Одышка делится на инспираторную и экспираторную. Инспираторная одышка проявляется нехваткой воздуха при вдохе, а экспираторная — при выдохе. Смешанный тип включает затруднения как при вдохе, так и при выдохе.

Не всегда одышка связана с болезнью; она может быть физиологической, что является нормальным состоянием. Физиологическую одышку могут вызывать:

• Физические нагрузки;
• Волнение и сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении или на высоте.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и быстро проходит. Люди с низким уровнем физической подготовки, работающие в офисе, чаще испытывают одышку при физических усилиях, чем те, кто регулярно занимается спортом или гуляет. С улучшением физической формы одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиваться остро или быть постоянной, даже в покое, и усиливаться при малейших физических усилиях. Она может возникать при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. В таких случаях организм не получает даже минимального количества кислорода, что приводит к серьезным нарушениям.

Основные патологические причины одышки включают:

• Заболевания дыхательной системы — легочная одышка;
• Патологии сердца и сосудов — сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции дыхания — одышка центрального типа;
• Изменения газового состава крови — гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца — одна из основных причин затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на нехватку воздуха, давление в грудной клетке, отеки на ногах, синюшность кожи и быструю утомляемость. Обычно такие пациенты уже обследованы и принимают лекарства, но одышка может сохраняться или даже усиливаться.

При сердечной патологии наблюдается инспираторная одышка, которая сопровождает сердечную недостаточность. В тяжелых стадиях она может сохраняться даже в покое и усиливаться ночью в положении лежа.

Наиболее распространенные причины сердечной одышки:

1. Ишемическая болезнь сердца;
2. Аритмии;
3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
4. Врожденные пороки, вызывающие одышку в детском возрасте и новорожденности;
5. Воспалительные процессы в миокарде и перикардите;
6. Сердечная недостаточность.

Трудности с дыханием при кардиальной патологии чаще всего связаны с прогрессированием сердечной недостаточности. Это может быть вызвано недостаточным сердечным выбросом, что приводит к гипоксии тканей, или застоем в легких из-за несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, у пациентов с сердечной патологией часто возникают другие симптомы, облегчающие диагностику: боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожи и перебои в работе сердца. Дышать становится труднее в положении лежа, поэтому многие пациенты спят полусидя, чтобы уменьшить приток венозной крови из ног к сердцу и облегчить одышку.

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, пациент задыхается: частота дыхания превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, а мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от ее причины. Взрослым пациентам при сердечной недостаточности назначают мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы, антиаритмики, сердечные гликозиды и кислородотерапию.

Детям назначают мочегонные (диакарб), а другие препараты строго дозируются из-за возможных побочных эффектов и противопоказаний. Врожденные пороки, вызывающие одышку у новорожденных, могут потребовать срочной хирургической коррекции или даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких — вторая по частоте причина затруднения дыхания, которое может проявляться как при вдохе, так и при выдохе. К легочным заболеваниям, вызывающим нарушения дыхания, относятся:

• Хронические обструктивные заболевания: астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• Тромбоэмболии легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной ткани ухудшают дыхание. Курение, плохая экология и рецидивирующие инфекции дыхательной системы усугубляют ситуацию. Одышка сначала возникает при физической нагрузке, затем становится постоянной по мере прогрессирования заболевания.

При легочной патологии нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, особенно для мозга. Сильная гипоксия может привести к нарушениям обмена в нервной ткани и развитию энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой знают, как нарушается дыхание во время приступа: выдох становится затруднительным, появляется дискомфорт и боль в груди, возможна аритмия, а мокрота при кашле выделяется с трудом. Пациенты принимают сидячее положение, опираясь на колени, что снижает венозный возврат и облегчает состояние. Чаще всего одышка беспокоит ночью или рано утром.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа становится синюшной, возможны паника и дезориентация. Астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При хронической легочной патологии меняется внешний вид пациента: грудная клетка становится бочкообразной, увеличиваются промежутки между ребрами, шейные и периферические вены расширены. Расширение правой половины сердца из-за склеротических процессов в легких приводит к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой.

Не хватает воздуха также при пневмонии, пневмотораксе, гемотораксе. При воспалении легочной ткани затрудняется дыхание, повышается температура, появляются признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Серьезной причиной внезапного нарушения дыхания является попадание инородного тела в дыхательные пути. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнул ребенок. Пострадавший начинает задыхаться, синеет и быстро теряет сознание, возможна остановка сердца без своевременной помощи.

Тромбоэмболия легочных сосудов также может вызвать внезапную и быстро нарастающую одышку и кашель. Это состояние чаще наблюдается у людей с заболеваниями сосудов ног, сердца или поджелудочной железы. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым, с нарастанием асфиксии и посинением кожи.

В некоторых случаях тяжелая одышка возникает из-за аллергии и отека Квинке, что также приводит к стенозу гортани. Причиной могут быть пищевые аллергены, укусы насекомых, вдыхание пыльцы или лекарственные препараты. В таких ситуациях требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребоваться трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной является инородное тело, его необходимо быстро извлечь. При аллергическом отеке показано введение антигистаминов, глюкокортикоидов и адреналина. В случае асфиксии проводят трахео- или коникотомию.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое и включает бета-адреномиметики (сальбутамол), холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин) и глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, а также нарушение проходимости дыхательных путей опухолью требуют оперативного вмешательства (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

Затруднения дыхания могут быть связаны с поражением головного мозга, где находятся нервные центры, регулирующие работу легких, сосудов и сердца. Одышка такого типа возникает при структурных повреждениях мозговой ткани, таких как травмы, новообразования, инсульты, отеки и энцефалиты.

Нарушения дыхательной функции при патологиях мозга разнообразны: возможно как урежение, так и учащение дыхания, а также появление различных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелыми мозговыми заболеваниями нуждаются в искусственной вентиляции легких, так как не могут дышать самостоятельно.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов и лихорадка приводят к гипоксии и закислению организма, что вызывает одышку — больной дышит часто и шумно. Таким образом, организм пытается быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы, такие как вегетативная дисфункция, невроз или истерия. В этих случаях одышка имеет «нервный» характер и может быть заметна даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и истерии пациенту кажется, что ему не хватает воздуха. Он совершает частые дыхательные движения, может кричать, плакать и вести себя демонстративно. Во время кризиса человек может жаловаться на удушье, но физических признаков асфиксии не наблюдается — он не синеет, а внутренние органы функционируют нормально.

Нарушения дыхания при неврозах и других психических расстройствах успешно снимаются успокоительными средствами. Однако иногда нервная одышка становится постоянной, и пациент начинает сосредотачиваться на этом симптоме, часто вздыхая и учащенно дыша при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты и психиатры. При тяжелых поражениях мозга, когда самостоятельное дыхание невозможно, пациенту устанавливают искусственную вентиляцию легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания лечатся успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает из-за изменения химического состава крови, когда повышается уровень углекислоты и развивается ацидоз из-за накопления кислых продуктов обмена. Это расстройство дыхания наблюдается при различных анемиях, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме и сильных интоксикациях.

Пациенты с гематогенной одышкой жалуются на нехватку воздуха, хотя процесс вдоха и выдоха не нарушен, а легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Обследование показывает, что частое дыхание и ощущение нехватки воздуха связаны с изменениями электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии включает препараты железа, витамины, рациональное питание и переливание крови в зависимости от причины. При почечной и печеночной недостаточности применяются дезинтоксикационная терапия, гемодиализ и инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо ощущение резкой боли в груди или спине, возникающей без видимой причины. Многие пугаются, думая о инфаркте, и хватаются за валидол. Однако причиной могут быть остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска или межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, которая усиливается при движениях и вдохе. Особенно впечатлительные пациенты могут паниковать и дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе затрудняется вдох, а постоянная боль в позвоночнике может привести к хронической одышке, которую сложно отличить от дыхательных нарушений при легочных или сердечных заболеваниях.

Лечение затруднений с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и медикаментозную поддержку с использованием противовоспалительных средств и анальгетиков.

Многие будущие мамы отмечают, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Это может быть нормой, так как растущая матка и плод поднимают диафрагму и уменьшают объем легких. Гормональные изменения и формирование плаценты также увеличивают количество дыхательных движений для обеспечения кислородом тканей обоих организмов.

Тем не менее, при беременности важно внимательно следить за дыханием, чтобы не пропустить серьезные патологии, такие как анемия, тромбоэмболический синдром или прогрессирование сердечной недостаточности.

Одной из наиболее опасных причин затруднения дыхания у беременных является тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние угрожает жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и неэффективным. Без неотложной помощи возможна асфиксия и летальный исход.

Таким образом, рассмотрев основные причины затрудненного дыхания, можно понять, что этот симптом может указывать на дисфункцию различных органов и систем. В некоторых случаях выделить главный патогенный фактор бывает сложно. Пациентам с затруднением дыхания необходимо тщательное обследование, а при приступах удушья требуется неотложная квалифицированная помощь.

Каждый случай одышки требует обращения к врачу для выяснения причины. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям, особенно у детей, беременных женщин и при внезапных приступах одышки у людей любого возраста.

Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”

Основная функция сердца — насосная. Сердечная мышца прокачивает кровь, которая разносит кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность — это неспособность сердца доставить достаточное количество крови и кислорода к органам и тканям. Многие заболевания сердца, такие как гипертония, инфаркт, пороки сердца и миокардит, могут привести к сердечной недостаточности. Иногда она является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразны: от легкой одышки, которую человек почти не замечает, до тяжелых форм, когда движения становятся практически невозможными (сильная одышка, массивные отеки и т.д.). Одышка и отеки — наиболее специфические симптомы. Также могут наблюдаться слабость, быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физической нагрузке.

Одышка — это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту, при сердечной недостаточности этот показатель может удваиваться. Одышка, вызванная сердечной недостаточностью, затрудняет вдох и изначально возникает при физической нагрузке. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки:

1. Одышка возникает при больших физических нагрузках.
2. Одышка появляется при средних физических нагрузках.
3. Небольшие бытовые нагрузки вызывают одышку.
4. Одышка возникает в покое — человек не двигается, но дышит часто.

Крайнее проявление одышки — невозможность спать лежа, так как в этом положении одышка усиливается. При попытке лечь человек начинает задыхаться из-за увеличения притока крови к сердцу, которое не может ее прокачать, что приводит к застою крови в легких. Пациенты с сердечной недостаточностью иногда спят полусидя или сидя, чтобы облегчить дыхание. Одышка может привести к отеку легких — острому состоянию, сопровождающемуся слабостью, паникой, холодным потом и посинением губ. Если возникают подобные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады следует принять полусидячее положение, убрать стягивающую одежду и обеспечить свежий воздух.

Отеки обычно возникают на ногах, чаще всего на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки появляются после длительной ходьбы и проходят после отдыха. Чтобы проверить наличие отеков, достаточно надавить на голень и отпустить: если остается след, это указывает на отек. Расположение отеков зависит от подвижности человека. При постельном режиме отеки могут локализоваться на лице, крестце и ногах. Степень отеков зависит от тяжести сердечной недостаточности — отеки могут затрагивать только лодыжки или голени, а в запущенных случаях — и весь организм, включая живот. В тяжелых случаях могут страдать почки и печень.

Сердечная недостаточность делится на систолическую и диастолическую. Систола — это период сокращения сердца, а диастола — период расслабления. При систолической недостаточности сердце не может достаточно сильно сократиться, что приводит к застою крови. Это состояние может возникать при миокардите, ишемической болезни сердца и инфаркте. При диастолической недостаточности сердце может сократиться, но не расслабляется должным образом, что приводит к недостаточному наполнению. Она может возникать при гипертонии, амилоидозе и пороках клапанов.

Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности, нужно знать, как кровь движется по организму. Правое сердце закачивает венозную кровь в легкие, где она обогащается кислородом. Левое сердце прокачивает артериальную кровь по всему организму. При правожелудочковой недостаточности снижается способность правых отделов сердца забирать кровь из вен, что приводит к отекам. Это состояние может развиться при заболеваниях легких, таких как бронхиальная астма. Левожелудочковая недостаточность проявляется затруднением забора крови из легких, что также вызывает одышку и может привести к обморокам.

Диагностика сердечной недостаточности важна для своевременного выявления заболевания и его причин. Иногда устранение причин позволяет сердцу восстановить нормальную работу. Объем диагностики определяет врач на основании жалоб пациента. Обычно проводятся ЭКГ и ЭХО КГ, которые позволяют оценить работу сердца и его клапанов. Также выполняется биохимический анализ крови и иногда исследуется функция щитовидной железы.

Лечение сердечной недостаточности в первую очередь медикаментозное, но в некоторых случаях эффективны хирургические методы, такие как протезирование клапанов. Важно, чтобы пациента наблюдал один врач, так как схема терапии и подбор препаратов индивидуальны.

Консультация

Добрый день. У меня возникает нехватка воздуха, когда я лежу на спине, до такой степени, что приходится садиться или вставать, чтобы сделать нормальный вдох. Также, когда я поднимаю и несу тяжести, возникает похожее чувство, как будто в горле ком, и появляется рвотный позыв. С чем это может быть связано?

Ответы врачей

Ольга

Стрессовых ситуаций не замечала, травм не было. Из других жалоб — частое чувство неполного вдоха, которое практически постоянное. Нормально дышать удается только при зевательном движении. Иногда это состояние достигает критической точки: возникает ощущение, что не дышу, начинаю ходить из угла в угол и пытаться делать вдохи, но ничего не помогает, и зевательное движение уже не спасает. Несколько раз вызывала скорую, они приезжали, делали ЭКГ, которая всегда была нормальной, и измеряли сатурацию кислорода — она всегда от 96 до 99%. Не знаю, что думать.

В дополнение к ответам коллег рекомендую обследование для выявления или исключения патологии желудочно-кишечного тракта. Подобные симптомы могут вызывать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточность кардии. Для исключения этих патологий необходимо выполнить ФГДС и рентгеноскопию желудка с барием. Также не исключаю патологию грудного и шейного отделов позвоночника (остеохондроз, сколиоз) с преобладанием мышечно-тонического синдрома. Для уточнения диагноза требуется рентгенография или МРТ этих отделов позвоночника и очная консультация невролога.

Ольга

Добрый день! Подскажите, в чем может быть причина такого явления. Много времени провожу на работе на ногах как курьер. Сидя трудно дышать, особенно днем или вечером. При ходьбе чувствую себя хорошо, ночью это не беспокоит. Редко бывает легкое головокружение при ходьбе. У меня варикоз второй стадии. С чем это может быть связано? Возраст пациента: 42 года.

Елена

Здравствуйте! После сильного ожога ноги у меня возникли проблемы с дыханием. В положении лёжа трудно дышать, панические атаки происходят стабильно раз в месяц. Уже три месяца живу в этом ужасе. При панической атаке повышается давление, появляется сильный озноб, зубы стучат, возникает одышка и учащенное дыхание. Чувствую, что вот-вот упаду в обморок или умру. Прошу помощи у специалистов!

Консультация оказывается круглосуточно.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе.

Источник: serdce-help.ru