Общий анализ крови — важное исследование, которое отражает состояние здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов рекомендуется периодически сдавать кровь для профилактики. Многие интересуются значением показателей анализа и их расшифровкой. Все подробности об общем анализе крови представлены в статье.

Общий анализ крови: норма, таблица

Общий анализ крови — это исследование, которое проводят при жалобах на недомогание. Оно помогает выявить проблемы со здоровьем, хронические и злокачественные заболевания, а также подобрать лечение.

Для анализа обычно берут капиллярную кровь из пальца, что достаточно для оценки состояния пациента. При этом не обязательно сдавать анализ натощак. Если требуется более детальное исследование, понадобится венозная кровь, и в этом случае необходимо воздержаться от пищи перед сдачей.

Чтобы расшифровка анализа была точной, накануне следует избегать физических нагрузок, алкоголя и курения. Важно также учитывать пол, возраст и другие показатели пациента.

Общий анализ крови позволяет определить наличие инфекций или вирусов, а биохимический анализ указывает на здоровье внутренних органов, таких как печень.

Хотите узнать норму показателей крови? Смотрите таблицу:

Общий анализ крови (ОАК) предоставляет достоверную информацию, но расшифровку лучше доверить врачу, который сможет оценить все показатели и объяснить состояние здоровья.

Возможно, потребуется дополнительное исследование — биохимия крови. Не спешите с выводами и дождитесь консультации специалиста.

Читайте также: Норма гемоглобина у детей и взрослых.

Общий анализ крови: расшифровка

Когда вы получите бланк с результатами анализа крови, возможно, столкнетесь с незнакомыми терминами. Мы постараемся расшифровать основные показатели и объяснить их значение.

Список показателей:

• Гемоглобин.

Гемоглобин — важный компонент крови, отвечающий за транспортировку кислорода и вывод углекислого газа. Пониженный уровень может указывать на недостаток железа или значительную кровопотерю. Повышенный уровень свидетельствует о густой крови, что увеличивает риск тромбоза или обезвоживания.

• Эритроциты.

Эритроциты содержат гемоглобин и играют ключевую роль в переносе кислорода. Низкие показатели могут указывать на анемию, кровопотерю или хронические воспалительные процессы. Высокий уровень эритроцитов может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов дыхания или гормональных нарушений.

• Лейкоциты.

Лейкоциты — белые кровяные тельца, защищающие организм от инфекций. Повышенный уровень указывает на бактериальные или вирусные инфекции, а снижение — на заболевания крови или реакцию на лекарства. Лейкоциты делятся на несколько видов:

• Лимфоциты — борются с вирусами.
• Базофилы — отвечают за реакцию на аллергены и микроорганизмы.
• Нейтрофилы — борются с бактериальными инфекциями.
• Моноциты — поглощают погибшие бактерии.
• Эозинофилы — отвечают за борьбу с паразитами.

Повышение этих показателей говорит о наличии инородных тел, а снижение может быть связано с анемией, послеоперационным состоянием или инфекциями.

• Тромбоциты.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, что критично при травмах. Избыточное количество может указывать на заболевания, такие как туберкулез или цирроз печени, а также на последствия операций или приема гормональных препаратов. Снижение уровня связано с анемией, отравлениями или гормональными нарушениями.

• СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса. Чем выше показатели, тем серьезнее заболевание. Обычно СОЭ повышается при инфекциях, заболеваниях щитовидной железы и после операций. Снижение наблюдается редко, но возможно при плохом кровообращении.

• Гематокрит.

Гематокрит отражает количество эритроцитов в крови. Увеличение может быть связано с обезвоживанием, а снижение — с анемией.

• Ретикулоциты.

Ретикулоциты — незрелые эритроциты, показывающие работу костного мозга. Анализ часто назначают при анемии для оценки эффективности лечения. Повышение уровня указывает на кровотечения или успешное лечение анемии, а снижение — на ухудшение состояния.

• Цветовой показатель.

Цветовой показатель определяет соотношение маленьких и больших эритроцитов. Значительный разрыв в процентах может свидетельствовать об анемии.

В клиническом исследовании обычно содержатся показатели лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, СОЭ и гемоглобина. Более развернутый анализ крови может предоставить информацию о других важных компонентах плазмы.

Анализ крови — простая и эффективная процедура. Рекомендуется проходить его хотя бы несколько раз в год, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем.

Читайте также: Что такое лейкоциты и их функции

Источник: www.nur.kz

Что показывает клинический (общий) анализ крови

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов: лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Их количество зависит от возраста, пола и физического состояния человека. Каждый тип клеток выполняет свои функции.

Состояние различных тканей и органов отражается на составе крови, что подтверждается изменением показателей, определяемых при клиническом анализе.

Клинический анализ крови включает подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина и соотношение клеточной массы к плазме (гематокрит). Также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на наличие воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

Общий клинический анализ крови занимает одно из первых мест в лабораторной диагностике.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови имеют диагностическое значение при многих заболеваниях.

Развернутый клинический анализ крови — стандартное исследование в лабораторной диагностике, позволяющее выявить:

Наиболее значительные изменения качественного и количественного состава крови наблюдаются при болезнях кроветворной системы.

Общий анализ крови особенно важен для диагностики анемии (малокровия) — гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина.

Гемоглобин — железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах, который захватывает и транспортирует кислород к органам.

При анемии, помимо снижения уровня гемоглобина, часто уменьшается объем эритроцитарной массы. Это позволяет диагностировать патологию в 70 % случаев без дополнительных методов.

Общий клинический анализ крови также назначается в рамках профилактических осмотров или диспансеризации для выявления и предупреждения различных заболеваний у населения.

Как проводится исследование

Для клинического исследования крови можно использовать как капиллярную, так и венозную кровь. Однако анализ венозной крови обеспечивает более точные результаты по сравнению с исследованием капиллярной.

Забор материала осуществляется с помощью одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок. Важно, чтобы медицинский работник, выполняющий забор, надел новые одноразовые перчатки и использовал иглу из упаковки.

Кровь для анализа сдается натощак, через 2-4 часа после пробуждения. Утром нельзя есть, курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями или пить любые напитки, кроме воды, за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови определяются стандартные показатели. Изменение каждого из них имеет значение, но полная картина состояния пациента формируется только на основе общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей.

Расшифровка клинического анализа и показатели крови в норме у взрослых

Ниже представлены основные показатели развернутого общего анализа крови с краткими обозначениями и пояснениями о целях их определения. Также в таблицах указаны нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет читателям самостоятельно расшифровать результаты клинического исследования.

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин (Hb или HGB) — важный показатель работы кроветворной системы и организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов, которые транспортируют кислород. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода, позволяя эритроцитам, насыщаясь кислородом в легких, доставлять его ко всем органам.

Норма гемоглобина для взрослых женщин составляет 120–140 г/л. Во время беременности уровень гемоглобина может снижаться до 110–155 г/л из-за увеличения объема жидкости в организме, что приводит к «разбавленности» крови.

У мужчин уровень гемоглобина на 10-20 % выше, чем у женщин того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста:

Возрастной период, лет	Норма гемоглобина, г/л
18-30	115-140
30-45	120-135
45-65	120-140
Старше 65	112-130

Возрастной период, лет	Норма гемоглобина, г/л
18-30	130-180
30-45	135-160
45-65	130-160
Старше 65	125-155

Если уровень гемоглобина у взрослого человека превышает 180-190 г/л, это может указывать на серьезные патологические процессы и необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты, или красные кровяные тельца, — самая многочисленная группа клеток крови. Каждая четвертая клетка в организме человека — эритроцит. В одном эритроците содержится 270–400 миллионов молекул гемоглобина.

Строение красных кровяных телец связано с их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков небольшого размера, что позволяет им легко проходить через самые тонкие капилляры. Это обеспечивает выполнение множества важных функций:

Референсные (нормальные) значения для взрослых

Содержание эритроцитов в крови различается у мужчин и женщин, а также зависит от возраста.

Возрастной период, лет	Норма, *10^12 клеток/л
18-25	4,2-5,8
25-30	3,7-5,4
30-35	3,9-5,5
35-40	4,1-5,6
40-50	4,0-5,8
50-65	3,9-5,6

У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может варьироваться от 3,1 до 5,17 *10^12 клеток/л.

Возрастной период, лет	Норма, *10^12 клеток/л
18-25	4,1-5,7
25-30	3,6-5,3
30-35	3,8-5,4
35-40	4,0-5,5
40-50	3,9-5,7
50-65	3,8-5,5

Патологические формы эритроцитов

Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера, или микроцитоз, наблюдается при гемолитической анемии. Малые размеры эритроцитов могут привести к накоплению воды в клетках, изменяя их форму и приближая к округлой.

Сфероцитоз, когда большинство клеток имеет шарообразную форму, и эллиптоцитоз, при котором преобладают овальные формы, снижают способность эритроцитов проходить через узкие сосуды и делают их более уязвимыми. Эти ослабленные эритроциты быстрее разрушаются, что приводит к анемии, гемолитической желтухе и гиперплазии селезенки. Это наследственная патология.

При серповидно-клеточной анемии, вызванной генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты принимают форму серпа или полумесяца.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз, характеризующийся появлением наростов на поверхности клеток. При серьезных отравлениях токсинами наблюдается эхиноцитоз, то есть наличие эритроцитов с зазубренной формой.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связан с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может указывать на болезни печени и длительную механическую желтуху.

Любые отклонения от нормы в количестве, размерах или формах красных кровяных телец имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

Гематокрит (HСT, Ht)

Гематокрит (гематокритное число) — это доля объема крови, занимаемая эритроцитами. Он выражается в процентах и определяется как отношение объема клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объему жидкой части крови.

Повышение гематокритного числа связано с заболеваниями почек, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы и ожоги также могут привести к его увеличению. Гематокрит повышается, если:

1. Увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях и гипоксии.
2. Уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при значительной потере жидкости (например, при диарее, рвоте или обширных ожогах).

Снижение гематокритного числа характерно для анемии и увеличения объема циркулирующей крови, как, например, у женщин во второй половине беременности.

Возраст, лет	Норма, %
18-45	39-49
45-65	39-50
старше 65	37-51

Возраст, лет	Норма, %
18-45	35-45
45-65	36-46
старше 65	36-47

Эритроцитарные показатели (индексы)

Для характеристики состояния эритроцитов используют эритроцитарные индексы.

Определение каждого индекса в сочетании с другими показателями эритроцитов значительно повышает информативность общего анализа крови.

Результаты клинического анализа помогают в дифференциальной диагностике анемий. Это важно, так как разные виды малокровия требуют различных подходов к лечению и профилактике.

Средний объем эритроцита

Средний объем эритроцита (MCV) — это показатель состояния красных кровяных телец, который позволяет оценить их способность переносить кислород и обмениваться им с тканями.

MCV измеряется в фемтолитрах (фл). У взрослых мужчин и женщин нормальный уровень составляет от 80 до 100 фл, что называется нормоцитозом.

Превышение верхней границы (макроцитоз) может указывать на дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гипотиреоз, заболевания печени, а также на курение, алкоголь, длительный прием оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

Снижение MCV (микроцитоз) свидетельствует об обезвоживании, почечных и эндокринных заболеваниях, гемолитической анемии или токсическом поражении костного мозга, например, отравлении свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците

Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — это индекс, который показывает массу гемоглобина в одном эритроците. Этот показатель позволяет оценить работу органов, отвечающих за синтез гемоглобина, а также выявить отклонения в образовании и созревании красных кровяных телец.

MCH измеряется в пикограммах (пг). Норма для взрослых составляет 27-31 пг и не зависит от пола.

Повышенный уровень (гиперхромия) может наблюдаться при некоторых формах анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, заболеваниях печени и онкологии.

Снижение содержания гемоглобина в эритроците (гипохромия) может быть вызвано гемоглобинопатиями, интоксикацией свинцом или недостатком витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Единицы измерения — г/дл или г/л. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

Превышение нормы MCHC встречается редко и указывает на серьезные нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Понижение MCHC ниже нижней границы нормы наблюдается при железодефицитной анемии и других видах анемий, а также может сопровождаться признаками панкреатита.

Ширина распределения эритроцитов

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) — это относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Этот показатель отражает различия в размерах эритроцитов.

RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальные значения находятся в диапазоне 37-54 фл.

Если показатель RDW-SW превышает верхнюю границу нормы, это указывает на наличие как крупных, так и мелких эритроцитов в крови. Чем выше значение, тем больше различия в размерах красных клеток. Это состояние называется анизоцитозом.

Анизоцитоз может быть признаком различных заболеваний, включая некоторые виды анемий, поражения печени, онкологические заболевания с метастазами в костный мозг и болезнь Альцгеймера.

Пониженное значение RDW-SW невозможно; такой результат скорее всего указывает на ошибку в работе анализатора.

Распределение эритроцитов по величине

Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) обозначает относительную ширину распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Этот индекс показывает, насколько объем красных клеток отличается от среднего.

Показатель RDW-CV выражается в процентах. Нормальные значения для взрослых мужчин и женщин составляют 11,5-14,5 %. Это указывает на наличие однородной популяции клеток.

В клинической практике RDW-CV используется вместе со средним объемом эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и разработки схемы лечения.

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — важный показатель общего клинического анализа. Он показывает, как быстро кровь в вертикально установленной пробирке разделяется на плазму и эритроциты.

Эритроциты имеют большую удельную массу, поэтому оседают на дно пробирки, оставляя над собой прозрачный слой плазмы. Нормальная скорость оседания свидетельствует об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

Когда показатель СОЭ повышен или понижен

Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, возникающих при воспалительных процессах, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают быстрее, чем отдельные клетки, из-за большей массы.

Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может повышать СОЭ.

Однако этот показатель не указывает на источник воспаления, поэтому измерение СОЭ обычно проводится в сочетании с другими исследованиями.

Низкий уровень СОЭ в редких случаях указывает на патологию. Чаще снижение скорости оседания эритроцитов связано с голоданием, вегетарианством, приемом оральных контрацептивов или стероидных гормонов. Заболевания, сопровождающиеся снижением СОЭ, включают:

Метод Вестергрена, нормы СОЭ

Наиболее точной методикой, признанной международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

Для исследования используется венозная кровь. Она помещается в пробирку с шкалой на 200 мм и обрабатывается антикоагулянтом, который предотвращает свертывание.

Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час. По истечении этого времени измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, образовавшейся после оседания эритроцитов. Таким образом, определяется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

Возраст, лет	Норма, мм/ч
15-50	2-15
Старше 50	2-20

Возраст, лет	Норма, мм/ч
До 50	2-20
Старше 50	2-30

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это бесцветные клетки крови, которые играют ключевую роль в работе иммунной системы. Их основная функция — защита организма от вирусов, бактерий, токсинов и инородных тел.

Защитные свойства лейкоцитов основаны на способности проникать через стенки мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чуждые частицы в процессе фагоцитоза.

В анализах крови лейкоциты обозначаются как WBC. Нормальное содержание лейкоцитов у взрослых составляет 4-9 миллиардов клеток на литр крови (*10^9 /л).

Пол	Нормальные показатели, *10^9 /л
Женщины	от 4,0 до 9,0
Мужчины	от 4,0 до 9,0

Уровень лейкоцитов, превышающий норму в два-три раза, считается опасным и указывает на активную реакцию организма на патологию. Возможные причины включают:

Физиологический лейкоцитоз может возникать у любого человека и обычно не свидетельствует о заболевании. Временное повышение уровня лейкоцитов часто связано с внешними факторами:

1. длительное пребывание на солнце,
2. стресс,
3. тяжелая физическая нагрузка,
4. изменение климата.

У женщин лейкоцитоз может наблюдаться во время беременности (в первом и втором триместрах) или менструации.

Лейкопения может возникать из-за воздействия сильнодействующих химических препаратов, используемых для лечения онкологических и инфекционных заболеваний.

Для точной диагностики или контроля лечения проводят общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоциты в крови человека делятся на пять групп. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) показывает соотношение различных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит следующим образом:

Нейтрофилы

Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных клеток, их исследуют при признаках воспаления.

Основная функция нейтрофилов — формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью, участвуя в иммунном ответе на инфекционные заболевания, вызванные патогенными или условно-патогенными бактериями.

В анализах нейтрофилы обозначаются как NEUT% и выражаются в процентном соотношении к общему объему лейкоцитов. Нормальное содержание нейтрофилов у взрослых составляет 45-70 %.

Увеличение их количества, или нейтрофилез, указывает на острые бактериальные или грибковые инфекции, кровотечения, заболевания с некрозом тканей и злокачественные новообразования.

Нейтропения — это низкий уровень нейтрофилов, свидетельствующий о депрессии иммунной системы. Она может развиваться после вирусных инфекций, тяжелых воспалительных заболеваний, при анемии или как побочное действие некоторых лекарств.

Лимфоциты

Лимфоциты — ключевые клетки иммунной системы, отвечающие за выработку антител и формирование иммунного ответа на патогены.

Нормальный уровень лимфоцитов у женщин и мужчин составляет 19-37 % и не зависит от возраста.

Лимфоцитоз, или повышенное количество лимфоцитов, наблюдается при большинстве вирусных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, герпес, гепатит, а также при обострении аллергических заболеваний.

Снижение уровня лимфоцитов может указывать на иммунодефицит, вызванный приемом иммунодепрессантов или глюкокортикоидов, а также на некоторые виды анемий и лейкозов.

Эозинофилы

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов с фагоцитарными свойствами, участвующие в аллергических реакциях на внешние патогены.

Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых составляют 0-5 % и не зависят от пола и возраста.

Повышение уровня эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях и инфекциях органов дыхания (ларингит, ангина, синуситы). Паразитарные инфекции также могут вызывать эозинофилию, поэтому увеличение этого показателя в анализах крови без явных признаков воспалительных процессов может указывать на гельминтоз.

Снижение уровня эозинофилов может свидетельствовать об острых инфекциях, воспалительных процессах в органах брюшной полости или заражении крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после инфаркта миокарда, хирургических вмешательств, ожогового или травматического шока.

Моноциты

Моноциты — это агранулоциты, входящие в систему фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов). Эти долгоживущие клетки имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, антигенные комплексы и измененные белковые молекулы.

В норме моноциты составляют 3-11 % от общего числа лейкоцитов.

Моноцитоз (повышение уровня моноцитов) наблюдается при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе и системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение уровня моноцитов, или моноцитопения, обычно связано с угнетением кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В и фолиевой кислоты, а также может быть следствием химиолучевой и гормональной терапии.

Базофилы

Базофильные лейкоциты первыми реагируют на аллергены, инфекции и другие повреждающие факторы. Они активируют воспалительно-аллергические механизмы, привлекая другие лейкоциты, повышая реактивность сосудистой стенки и гладкой мускулатуры, а также изменяя функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек.

В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

Увеличение их числа может указывать на пищевую, сезонную или лекарственную аллергию, гипотиреоз, хронические воспалительные или аутоиммунные заболевания.

Снижение базофилов может быть связано с хроническим стрессом, длительным приемом антибиотиков, цитостатиков, а также химио- или лучевой терапией.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты — это маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Они участвуют в свертывании крови, защищая стенки сосудов от повреждений и предотвращая значительные кровопотери.

В спокойном состоянии тромбоциты являются самыми мелкими клетками крови. Однако при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они быстро активируются.

Активированные тромбоциты изменяют форму, образуя множество отростков, которые превышают размеры самих клеток. Это позволяет им склеиваться и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения. Таким образом, тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям с необъяснимыми синяками, кровоточивостью десен, избыточными менструациями, носовыми кровотечениями и тем, у кого долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

Показатель содержания тромбоцитов измеряется в миллиардах клеток на литр крови (*10^9 л).

Возраст, лет	Нормальные показатели, *10^9 л
18-25	180-380
25-35	180-400
35-60	180-340
Старше 60	180-320

Возраст, лет	Нормальные показатели, *10^9 л
18-25	170-370
25-35	180-390
35-60	180-335
Старше 60	175-315

Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит

Снижение среднего объема тромбоцитов (MPV) важно учитывать людям, находящимся в группе риска заболеваний щитовидной железы, сердца и сосудов. Это состояние может быть связано с онкологическими заболеваниями, железодефицитной анемией и нарушениями в системе кроветворения.

Некоторые заболевания почек, такие как гломерулонефрит (аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул), также могут приводить к снижению MPV. Физиологическое понижение этого показателя наблюдается у беременных и кормящих женщин.

Если уровень MPV значительно ниже нормы в нескольких исследованиях подряд, это может указывать на онкологические заболевания. В таких случаях пациентам рекомендуется консультация онколога.

Средний объем тромбоцитов повышен – что это значит

Когда пациенту сообщают о повышенном среднем объеме тромбоцитов, не стоит паниковать. Важно понять, что это означает и насколько это может повлиять на здоровье.

Повышение среднего объема тромбоцитов может быть связано с:

• различными формами анемии;
• глистными инвазиями;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• раковыми опухолями желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения также наблюдается значительное увеличение среднего объема тромбоцитов.

Общий клинический анализ крови — ключевой элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

Рекомендуется сдавать кровь не реже одного раза в год. Людям из группы риска или с хроническими заболеваниями следует проверять показатели крови от 2 до 4 раз в год.

Источник: pomogispine.com

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови, — это гемоглобин, эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные показатели являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают для выявления воспаления и признаков инфекции, а также для определения их происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Анализ также помогает установить анемию. Если в крови обнаружены ее признаки, назначают дополнительные исследования для выяснения причин.

Общий анализ крови может быть назначен при подозрении на онкологический процесс, когда есть настораживающие симптомы. В этом случае результаты могут указать направление дальнейших исследований.

Другие показания встречаются реже.

Аббревиатура

На бланках с результатами анализов часто используются английские аббревиатуры. Рассмотрим основные показатели и их значения.

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца (эритроциты);
• HGB — hemoglobin — гемоглобин;
• HTC — hematocrit — гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — средний объем тромбоцитов;
• PTC — thrombocrit — тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более подробная информация о WBC, упомянутых ранее.

Лейкоциты в крови разнообразны. Все они отвечают за иммунитет, но каждый вид выполняет свою функцию: борьбу с бактериями, вирусами, паразитами и неспецифическими чуждыми частицами. Поэтому врач сначала обращает внимание на общий показатель лейкоцитов, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы определить, какое звено иммунной системы нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели представлены в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные значения показывают количество клеток в поле зрения, а относительные — долю этих клеток от общего числа лейкоцитов. Это важно, например, когда абсолютное количество лимфоцитов в норме, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов их относительное количество оказывается выше нормы.

Лейкоцитарная формула:

• LYMP (% и абс.) — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Моноциты;
• EO (% и абс.) — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Базофилы.

Расшифровка

Теперь рассмотрим каждый из этих показателей и выясним, что они означают.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит кислород по организму и доставляет его в ткани. Недостаток гемоглобина приводит к голоданию клеток и вызывает симптомы анемии: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей и заеды в уголках губ.

В состав гемоглобина входит железо, а также важны витамин В12 и фолиевая кислота. Их нехватка нарушает синтез гемоглобина и может привести к анемии.

Существуют и наследственные формы анемии, но они встречаются реже и требуют отдельного рассмотрения.

Нормальные значения гемоглобина составляют 120−160 г/л для женщин и 130−170 г/л для мужчин. Однако нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому важно ориентироваться на референсные значения конкретного учреждения.

Повышение уровня гемоглобина чаще всего связано с сгущением крови, что может происходить при сильном потоотделении или приеме мочегонных средств. Также высокие показатели наблюдаются у скалолазов и людей, часто находящихся в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Повышение гемоглобина может быть связано и с заболеваниями дыхательной системы, когда легкие не обеспечивают организм достаточным количеством кислорода. Каждый случай требует индивидуального анализа.

Снижение гемоглобина указывает на анемию, и необходимо выяснить ее тип.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — красные кровяные клетки, которые переносят гемоглобин и участвуют в обменных процессах тканей и органов. Гемоглобин, а точнее его железо, придает этим клеткам красный цвет.

Нормальные показатели для мужчин составляют 4,2-5,6 × 10⁹/литр, для женщин — 4-5 × 10⁹/литр. Эти значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Уровень эритроцитов может повышаться из-за потери жидкости при потоотделении, рвоте или поносе, что приводит к сгущению крови. Также существует редкое заболевание костного мозга — эритремия, при котором вырабатывается избыточное количество эритроцитов.

Снижение уровня эритроцитов обычно указывает на анемию, чаще всего железодефицитную, реже — на другие виды.

Нормальный объем эритроцитов составляет 80-95 фемтолитров для мужчин и 80-100 фемтолитров для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии и повышается при дефиците витамина B12, гепатитах и снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышение этого показателя происходит редко, а его снижение указывает на анемию или снижение функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений обычно указывает на аппаратную ошибку, а снижение – на железодефицитную анемию.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к её общему объему. Этот показатель помогает врачу определить причину анемии: потеря эритроцитов, что указывает на заболевание, или избыточное разжижение крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, отвечающие за образование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может указывать на физическое перенапряжение, анемию или воспалительные процессы, а также на более серьезные проблемы, такие как онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов часто связано с постоянным приемом антиагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты, для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Значительное снижение тромбоцитов может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, включая лейкозы. У молодых людей это может быть признаком тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Снижение также может возникать на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов или гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Лейкоциты — основные защитники нашего организма и представители клеточного звена иммунитета. Повышение их количества обычно указывает на воспалительный процесс, чаще бактериального происхождения. Это также может быть признаком физиологического лейкоцитоза, который возникает под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации или загара.

Нормальные значения для мужчин и женщин колеблются от 4,5 до 11,0 × 10⁹/литр.

Снижение уровня лейкоцитов свидетельствует о подавлении иммунитета. Это чаще всего связано с перенесенными вирусными инфекциями, приемом некоторых лекарств (включая нестероидные противовоспалительные и сульфаниламиды) или похудением. Реже причиной могут быть иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Нейтрофилы составляют 50–75% всей лейкоцитарной популяции и являются ключевым звеном клеточного иммунитета. Они делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Увеличение уровня нейтрофилов за счет юных форм называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острого бактериального воспаления. Снижение уровня нейтрофилов может указывать на вирусную инфекцию, а значительное снижение — на заболевания крови.

LYM — лимфоциты

Вторым по численности после нейтрофилов являются лимфоциты. Во время острой бактериальной инфекции их количество обычно снижается, а при вирусной инфекции и после неё — повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, лейкозах и иммунодефицитах. Однако это происходит редко и, как правило, сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Их количество увеличивается при аллергических реакциях, включая лекарственную аллергию, а также при глистных инвазиях.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов — базофилы. Их повышение может указывать на аллергию, паразитарные заболевания, хронические инфекции, воспалительные и онкологические болезни. Иногда временное увеличение базофилов остается необъяснимым.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов — макрофаги, которые поглощают бактерии. Повышение их количества обычно указывает на наличие инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной. Это также может свидетельствовать о восстановлении после инфекций или о специфических заболеваниях, таких как сифилис и туберкулез. Кроме того, увеличение макрофагов может быть признаком системных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на некоторое время, клетки крови начнут оседать. Через час можно измерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — это и будет скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Нормальные значения СОЭ составляют от 0 до 15 мм в час у мужчин и от 0 до 20 мм у женщин.

СОЭ может повышаться, если эритроциты отягощены белками, участвующими в иммунном ответе. Это происходит при воспалениях, аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях (например, ревматоидном артрите, системной красной волчанке) и онкологических заболеваниях. Также возможны физиологические повышения, связанные с беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

Высокий уровень СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хотя этот показатель неспецифичен и может указывать на разные проблемы, он не дает точной информации о конкретном заболевании.

По общему анализу крови невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты на наличие рака или ВИЧ — скорее всего, их там нет. Если вы заметили изменения в анализе крови, не откладывайте визит к врачу. Специалист оценит ваши симптомы, соберет анамнез и подскажет, что делать дальше.

Будьте здоровы!

Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод обследования, который помогает врачу определить причины симптомов, таких как слабость, головокружение и повышение температуры. Он также позволяет выявить заболевания крови и других органов. Для анализа обычно берут капиллярную кровь из пальца или венозную кровь. Специальной подготовки не требуется, но рекомендуется сдавать кровь утром натощак.

В каких целях проводится общий анализ крови?

Общий анализ крови — это обследование, которое позволяет определить основные параметры крови человека:

• Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
• Уровень гемоглобина — вещество в эритроцитах, отвечающее за перенос кислорода от легких к органам.
• Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов).
• Количество тромбоцитов (кровяных пластинок), участвующих в остановке кровотечения при повреждении сосудов.
• Гематокрит — отношение объема красных клеток крови к объему плазмы (жидкой части крови без клеток).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, что позволяет оценить некоторые свойства крови.

Каждый из этих параметров дает важную информацию о состоянии здоровья и может указывать на возможные заболевания.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Обычно его проводят утром натощак или через 2 часа после еды. Кровь берут из пальца (чаще всего из безымянного) с помощью стерильного скарификатора. Врач делает небольшой прокол кожи, из которого появляется капля крови. Затем кровь собирают в тонкий сосуд с помощью пипетки. Реже анализ берут из вены.

Полученная кровь проходит несколько исследований: подсчет кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Интерпретацию общего анализа крови выполняет лечащий врач, но основные показатели можно оценить и самостоятельно.