Диагноз паническая атака что это

Моя первая паническая атака произошла три года назад и была ужасной. В тот период я рассталась с парнем после долгих отношений, потеряла друга и столкнулась с проблемами со здоровьем и финансами. Все это навалилось сразу, и я часто нервничала, чувствовала себя подавленной.

Однажды, вернувшись домой с учёбы, я села на диван и вдруг ощутила, что начинаю задыхаться. Сердце забилось быстрее, меня затрясло, и я испытала такой сильный страх, что закричала. Я не понимала, откуда взялся этот ужас. Сначала подумала, что схожу с ума, но вскоре все мысли исчезли, остался только страх. Я сползла с дивана на пол, прислонилась к столу и обхватила колени.

Следующие 30 минут я просто тряслась, кричала и плакала. Дома никого не было, и о том, что нужно позвонить в скорую, я подумала только после того, как успокоилась.

Теперь панические атаки случаются примерно раз в полгода, когда я долго испытываю эмоциональное напряжение. Но справляюсь с ними гораздо лучше, чем в первый раз.

Что такое паническая атака и каковы её симптомы

Приступы чаще всего возникают у подростков и молодых людей, причем женщины страдают от них чаще мужчин.

Симптомы могут включать:

чувство потери контроля;
ощущение нереальности происходящего;
учащенное сердцебиение;
слабость, головокружение, иногда обморок;
головную боль;
покалывание или онемение в руках и пальцах;
приливы жара или озноб;
усиленное потоотделение;
боль в груди;
дрожь;
одышку или ощущение кома в горле;
спазмы в животе или тошноту;
затрудненное дыхание.

Эпизоды обычно длятся от 5 до 30 минут, хотя некоторые симптомы могут сохраняться дольше.

Когда нужно звонить в скорую

Паническая атака длится более 20 минут, и попытки её прекратить не приносят результата.
Пострадавший испытывает внезапную сильную физическую слабость и недомогание, что часто приводит к обмороку.
Во время панической атаки возникает боль в сердце, что может указывать на сердечный приступ.

Откуда берутся панические атаки

Генетика также имеет значение. Если в семье есть случаи панических атак, вы можете быть к ним предрасположены.

В группе риска находятся курильщики, любители кофе и потребители наркотиков.

Почему панические атаки опасны

Единичные эпизоды панических атак обычно безвредны. Однако, если они повторяются, необходимо лечение, чтобы избежать развития панического расстройства, которое приводит к постоянному страху.

Читайте также:

Глюкозный тест

Среди возможных последствий панических атак можно выделить:

Специфические фобии, например, боязнь вождения или полётов.
Проблемы с успеваемостью в учебе и ухудшение работоспособности.
Замкнутость и нежелание общаться с окружающими.
Депрессия или тревожные расстройства.
Мысли о суициде, включая попытки покончить с жизнью.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Финансовые трудности.

Как самостоятельно справиться с панической атакой

Приступы чаще всего происходят ночью, когда я один. Первое, что я делаю — включаю свет и любой фильм или сериал (только не ужастик), чтобы не чувствовать себя в одиночестве. Тишина и темнота усиливают страх.

1. Дышите глубже

Во время приступа может возникнуть одышка, и человек может почувствовать потерю контроля. Напомните себе, что одышка — это временный симптом, который скоро пройдет. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на секунду, затем выдохните, считая до четырёх.

Повторяйте это упражнение, пока дыхание не восстановится.

2. Расслабьте мышцы

Это поможет вам вернуть контроль над телом. Сожмите ладонь в кулак и держите так, считая до 10. Затем разожмите и полностью расслабьте руку.

Попробуйте также напрячь и расслабить ноги, а затем постепенно двигайтесь вверх по телу, затрагивая ягодицы, живот, спину, руки, плечи, шею и лицо.

3. Повторяйте позитивную установку

Попробуйте произнести несколько ободряющих фраз, например: «Это временно. Со мной всё будет в порядке. Мне нужно просто дышать. Я успокаиваюсь. Всё хорошо».

4. Сосредоточьтесь на каком-нибудь объекте

Изучите его детали: цвет, размер, рисунок, форму. Вспомните похожие объекты и сравните их. Найдите отличия. Это поможет отвлечься и снизить уровень страха.

5. Откройте окна

Свежий воздух в душном помещении поможет вам восстановить силы.

Читайте также:

Показатели доплера при беременности норма

Как лечить панические атаки

Если приступы повторяются, обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить паническое расстройство или начать его лечение.

Наталья Тараненко, врач-невролог высшей квалификационной категории

Психотерапия

Применяется когнитивно-поведенческая терапия, в ходе которой человек учится контролировать свои чувства и эмоции. Приступы паники проходят быстрее, если изменить реакцию на физические ощущения страха и тревоги.

Лекарства

Они помогут справиться с паникой. Препараты особенно необходимы при тяжёлых приступах, когда самостоятельно контролировать их трудно.

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота и бессонница. Обычно они не опасны, но если вы будете испытывать их постоянно, сообщите об этом врачу.

Источник: Lifehacker.ru

Что такое паническая атака

Паническая атака — это внезапный приступ сильной тревоги, сопровождающийся физиологическими проявлениями: учащением сердцебиения, затруднением дыхания, болью в области сердца и другими симптомами.

В российской медицине для описания этого состояния часто используют термины «вегетососудистая дистония» (ВСД), «гипертонический криз» и «кардионевроз».

Приступы возникают без видимой причины и достигают пика в течение 10 минут. Длительность атаки составляет от 15 минут до 2 часов, после чего остается чувство разбитости и опустошенности.

Во время панической атаки в кровь выбрасывается адреналин, который мобилизует организм на случай опасности. Под его воздействием сердце бьется быстрее, повышается давление, усиливается кровообращение — организм готовится к бегству или борьбе. Этот механизм, сформировавшийся за миллионы лет эволюции, может давать сбой.

Читайте также:

Тяжело дышать на выдохе

Ученые объясняют такие нарушения неспособностью психики справляться с агрессивным воздействием среды. Травмирующие ситуации накапливаются или подавляются, психическое напряжение достигает предела, и происходит гормональный взрыв. Чем лучше человек адаптирован к окружающей среде и стрессоустойчив, тем меньше вероятность панических атак.

Паническим атакам подвержены люди всех возрастов — от детей до пожилых. Однако пик заболеваемости приходится на 20-30 лет.

Приступы панических атак могут возникать не только у людей, но и у животных, например, у собак.

Женская психика менее стабильна и более подвержена колебаниям, поэтому женщины страдают паническими атаками в 5 раз чаще мужчин. Особенно уязвимы они в периоды гормональной перестройки: в половой зрелости, беременности и климаксе.

По данным ученых, с этим явлением сталкиваются 5% населения Земли.

Причины возникновения панических атак

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию приступов вегетососудистой дистонии (ВСД).

Наследственность. Если у ваших родственников есть случаи панических атак, вероятность их возникновения у вас возрастает.
Затяжной стресс. Длительное стрессовое состояние истощает нервную систему и нарушает ее функционирование.
Невротизм и низкая самооценка. Паническим атакам более подвержены мнительные и неуверенные в себе люди, зависимые от мнения окружающих.
Алкоголь, сигареты и психотропные вещества. Многие истории людей с ВСД показывают, что первая паническая атака часто происходит после употребления алкоголя или наркотиков.
Недосыпание. Нервной системе необходим отдых. Люди, спящие менее 6 часов в сутки и страдающие хронической усталостью, находятся в группе риска.
Болезни щитовидной железы. Гормоны играют ключевую роль в развитии панических атак. Сбои в работе щитовидной железы могут привести к гипертоническим кризам.
Прием лекарств без назначения врача. Самостоятельное назначение препаратов без учета индивидуальных особенностей и побочных эффектов может быть опасным.
Фобии. Люди с навязчивыми страхами более подвержены паническим атакам. Страхи истощают нервную систему, делая ее уязвимой. Если вы склонны к излишней мнительности, ознакомьтесь с нашей статьей “Как перестать бояться”.

Симптомы панических атак

При первой панической атаке человек может ошибочно принять ее за другую болезнь из-за схожести симптомов, которые затрагивают почти все системы организма. Чаще всего паническую атаку принимают за сердечный приступ, реже – за инсульт, анафилактический шок или гипертиреоз.

Важно быстро распознать это психическое расстройство, чтобы начать лечение. Запущенная паническая атака может привести к серьезным последствиям, включая тревожно-депрессивное расстройство, которое трудно преодолеть без медикаментозной терапии. Рассмотрим симптомы панических атак.

Чувство тревоги

Как правило, тревога возникает до начала приступа и служит его предвестником. Человек ощущает щемящее беспокойство без объективных причин. Со временем это чувство нарастает, достигая критической точки и вызывая физиологические реакции. В некоторых случаях период умеренной тревоги отсутствует, и человека внезапно накрывает волна паники.

Читайте также:

Иапф побочные эффекты

“…Еду я вечером в метро, ничто не предвещало беды. Вдруг такое чувство напало, будто моя душа проваливается в пятки. Дикое чувство паники и колики по всему телу. Еле добралась до дома.” Алина К.

Нарушение работы сердца

Человек может испытывать покалывание, давление или распирание с левой стороны за грудиной. Часто пациенты описывают свои ощущения фразами “сердце выскакивает из груди” или “колотится, как бешеное”. Эти симптомы могут сопровождаться повышением артериального давления до 140/90 и выше. На основе этих признаков человек начинает подозревать сердечный приступ, что лишь усиливает его тревогу.

На самом деле это реакция на выброс адреналина. Сердце начинает интенсивнее перекачивать кровь, чтобы обеспечить мышцы кислородом и питательными веществами для реализации плана “борьба или бегство”.

Жар или озноб

На выработку энергии для преодоления несуществующей опасности тратится большая часть внутренних и внешних ресурсов, и организм переходит в энергосберегающий режим. Сосуды кожи и подкожной клетчатки сужаются, что снижает поступление кислорода. Сэкономленная энергия направляется на поддержку мышц и внутренних органов.

В результате человек может испытывать приливы жара или холода, часто сопровождающиеся повышенной потливостью и дрожью. Если паническая атака происходит ночью, человек может проснуться в холодном поту и с ознобом.

Затруднение дыхания

Следующим этапом физиологических реакций является учащение дыхания. Легкие запасают кислород и избавляются от углекислого газа. Изменение привычных пропорций газов в легких вызывает ощущение нехватки воздуха. Человеку кажется, что он задыхается и может потерять сознание.

“…Просыпаюсь утром, чувствую себя плохо. Хотела позавтракать, но еда словно застряла в горле. Думаю, наверное, от похмелья – пройдет. Пошла мыть посуду, и вдруг начала задыхаться. Подумала, что это отек Квинке, и сейчас задохнусь. Вывесилась в окно – стало легче, а в замкнутом пространстве снова зажимает. Не знаю, как справиться с этим кошмаром…” Ольга А.

Головокружение

Затруднение дыхания во время панических атак часто сопровождается головокружением. Человек не может встать, если сидит, или ощущает, что земля уходит из-под ног, когда стоит. Это связано с изменением pH крови из-за нехватки углекислого газа. Особенно ярко этот симптом проявляется у людей с шейным остеохондрозом.

Ощущение нереальности происходящего

Почти все пациенты отмечают затуманенность сознания во время приступа. Некоторые видят себя со стороны, другие ощущают искажения времени и пространства, а кому-то происходящее кажется иллюзией или вымыслом. В редких случаях могут возникать галлюцинации.

“…Мой первый приступ случился на работе. Я была очень уставшей после бессонной ночи. Сижу, пишу отчет, отрываю взгляд от бумаг и чувствую – что-то не так. Комната как будто плывет, в ушах звон, в глазах рябит. И тут меня охватил ужас – думала, что умираю или схожу с ума…” Вероника М.

Нарушения со стороны ЖКТ

Паническая атака может вызывать дискомфорт в животе, повышенное газообразование, диарею, тошноту и рвоту. Поскольку на переваривание пищи требуется много энергии, в момент опасности она направляется в мышцы, и организм пытается избавиться от еды всеми возможными способами.

Дополнительную информацию можно найти в этом видео.

Атипичное течение панических атак

В некоторых случаях признаки панической атаки могут отсутствовать, и состояние человека трудно назвать приступом паники. Вместо страха он может испытывать эмоциональное напряжение или психологический дискомфорт. Вместо физиологических симптомов наблюдаются временные нарушения работы одного из органов чувств:

пропадает зрение или слух;
человек не может произнести слово;
немеют конечности;
исчезает чувствительность кожных покровов.

Со временем функции органов восстанавливаются. Такие панические атаки чаще всего происходят в многолюдных местах.

Заключение

Теперь вы знаете основные симптомы панических атак и сможете их распознать. Не пропустите нашу следующую статью — в ней я расскажу, как избавиться от панических атак и вернуться к полноценной жизни. Всем хорошего дня!

Источник: vsvoemdome.ru

Причины панической атаки

Рассматриваются несколько теорий формирования патологии, связанных с физиологическими отклонениями и социальными предпосылками. Основные провокаторы тревожных пароксизмов:

Повышение уровня катехоламинов в крови, вырабатываемых надпочечниками, которые активируют нервную систему.
Наследственная предрасположенность. У близких родственников невроз наблюдается в 20% случаев.
Внутриличностные конфликты, возникающие из-за нереализованных стремлений, приводят к накоплению напряжения. Со временем это напряжение может трансформироваться в неврологическую аномалию.
Поведенческий фактор, при котором возникает страх перед вымышленной опасностью. Например, человек может считать, что поездка в транспорте обязательно закончится ДТП, что может спровоцировать паническую атаку.
Переоценка собственных ощущений, когда обычное учащение пульса воспринимается как угроза жизни.

Механизм, запускающий приступ, основан на повышенной выработке адреналина. Его выброс происходит в критических ситуациях, таких как сильный испуг или угроза жизни. Это защитная реакция организма. При повышенном уровне адреналина наблюдаются тахикардия, повышенное артериальное давление и учащенное дыхание. Эти проявления усиливают симптоматику пароксизма, подают сигнал центральной нервной системе, что приводит к дальнейшему увеличению продукции адреналина, создавая замкнутый круг.

Синдром панической атаки может формироваться по различным причинам психологического или соматического характера. К соматическим причинам относятся:

Патологии сердечной мышцы (инфаркт миокарда, ишемия, пролапс клапана), которые вызывают сильную боль и ассоциируются с угрозой жизни. После лечения основного заболевания даже незначительные симптомы могут вызывать неконтролируемый страх смерти.
Эндокринные аномалии. Опухоль надпочечников (феохромоцитома) приводит к гиперпродукции адреналина и норадреналина, что может вызвать гипертонический криз. Высокое давление сопровождается одышкой и тахикардией, что может привести к панической атаке. Тиреотоксикоз, вызванный нарушением функции щитовидной железы, также может способствовать развитию паники из-за повышенной активности ЦНС и нарушенного сна.
Физиологические изменения: начало половой жизни, дебют менструального цикла, беременность и роды. Гормональные перестройки могут способствовать развитию панических пароксизмов.

Длительный прием медикаментов, стимулирующих продукцию холецистокинина, также может вызывать приступы. Препараты на основе стероидов, такие как «Бемегрид», применяемые для лечения алкогольной и наркотической зависимости, могут вызывать галлюцинации и панические атаки как побочные эффекты.

Психические отклонения

Большинство психоневрологических отклонений проявляются через панический синдром. Он наблюдается при:

Депрессии. Тревожные атаки часто предшествуют подавленному состоянию, и наоборот, частые приступы тревоги могут усугублять депрессию. Повышенная выработка адреналина приводит к последующему спаду, а недостаток гормона радости способствует развитию депрессии.
Эндогенных психических патологиях (шизофрения, паранойя). Эти заболевания сопровождаются навязчивыми идеями преследования или угрозы жизни, что вызывает необоснованный страх.
Обсессивно-компульсивном расстройстве. Мысли о возможной инфекции могут провоцировать приступы паники, особенно в многолюдных местах. Убежденность в наступлении смерти ночью формирует синдром панического сна, и без медицинской помощи пациент не сможет справиться с этой проблемой.

Приступ неконтролируемой тревоги также связан с различными фобиями. Социальные факторы могут быть причиной синдрома, особенно у детей и подростков. Они испытывают сильный страх перед экзаменами, возможным наказанием, неудачами в соревнованиях и осуждением сверстников. Наиболее остро панические атаки переживают несовершеннолетние, подвергшиеся сексуальному насилию или страдающие энурезом.

Факторы риска

Провокаторами панического страха являются:

неразрешенные стрессовые ситуации;
низкий уровень материального обеспечения;
вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики, кофеин;
малоподвижный образ жизни;
недостаток сна;
скудный рацион;
хронические заболевания;
психологические травмы в детстве;
семейные устои и особенности воспитания;
переходный возраст.

Приступы могут быть вызваны такими событиями, как измена партнера, потеря близкого человека или неудачи на работе.

Классификация и основные признаки

Патология делится в зависимости от ситуации проявления. Основную часть составляют спонтанные приступы, не связанные с конкретным местом или событием. Вторая группа — ситуационные пароксизмы, возникающие по конкретной причине, чаще всего фобиям: боязнь высоты, замкнутого пространства или публичных выступлений. Условно-ситуационные приступы могут быть вызваны алкоголем, наркотиками или гормональными изменениями. Синдром панической атаки сопровождается симптомами, которые немного различаются в зависимости от возрастной категории.

У взрослых

Течение аномалии варьируется в зависимости от психотипа и интенсивности пароксизма. Симптомы делятся на физические и психологические. К соматическим признакам относятся:

учащенное сердцебиение;
боль в брюшной полости, рвота;
резкая смена температуры тела;
нарушение дыхания, чувство удушья;
сухость во рту;
онемение конечностей, тремор;
головокружение, слабость, нечеткость зрения;
нарушения стула (диарея, запор);
колебания артериального давления;
обильное потоотделение;
боль за грудиной слева.

Психологические симптомы:

тревога, предвещающая опасность;
страх смерти, болезни, увечья, безумия;
потеря ориентации в пространстве;
искажение восприятия звуков, запахов, предметов;
замедленное восприятие движущихся объектов;
предобморочное состояние.

Длительность приступа составляет от 10 до 60 минут, частота — от одного до нескольких раз в неделю или дважды в месяц. У взрослых в 50% случаев кризы происходят ночью. Синдром панического сна развивается у людей с хорошим самоконтролем над эмоциями. Предвестниками являются возбуждение вечером и невозможность уснуть из-за тревожных мыслей. Пароксизм обычно проявляется после полуночи. Человек просыпается в страхе, с учащенным сердцебиением и желанием убежать или спрятаться.

У детей

Синдром паники может проявляться у детей с 3–4 лет, когда они начинают осознавать окружающие события. Наиболее подвержены этому состоянию школьники и подростки. Симптомы включают:

нарастающую тревогу;
повышенное потоотделение;
сердцебиение и одышку;
трудности с концентрацией;
желание спрятаться;
потерю контроля над эмоциями.

У детей паническое состояние может сопровождаться истеричным криком, блуждающим взглядом и побледнением кожи. В некоторых случаях наблюдается ступор: ребенок не может говорить или двигаться и не реагирует на звуки. Возможны спазмы лицевых мышц. Приступ может завершаться непроизвольным мочеиспусканием и рвотой.

Опасные последствия

Синдром не представляет физиологической угрозы, но его последствия психологические. Панические атаки могут привести к:

различным фобиям;
подавленному настроению;
желанию изоляции от общества;
проблемам в сексуальной и семейной жизни;
депрессиям.

Иногда, чтобы справиться с приступами страха, человек обращается к наркотикам или алкоголю. Это усугубляет ситуацию и приводит к химической зависимости.

Методы лечения

Терапия включает психологическую коррекцию, народные рецепты и фармакологические средства. Главная задача при панической атаке — умение действовать в данной ситуации.

Первая помощь

Если требуется помочь человеку, испытывающему сильный страх, следуйте этим рекомендациям:

Привлеките его внимание.
Возьмите за руки и успокойте уверенным тоном, заверив, что опасности нет и он не останется один.
Попробуйте встретиться взглядом и удержать его внимание.
Проведите совместную дыхательную гимнастику: делайте глубокие вдохи и медленные выдохи.

Через несколько минут, когда симптомы утихнут, отпустите руки и начните диалог.

Сеансы психотерапии

Психотерапевт проводит индивидуальную беседу с пациентом, чтобы выяснить природу страхов, частоту и степень проявления пароксизмов. Основная цель коррекции — научить человека управлять эмоциями. Используются следующие методики:

Когнитивно-поведенческая терапия для принятия проблемы и переоценки отношения к ней.
Когнитивно-бихевиоральная терапия, включающая дыхательную гимнастику и гипноз для воздействия на подсознание. Врач помогает выявить причины страхов и формирует установку на них.
Гештальт-терапия, которая учит пациента анализировать обстановку во время панического приступа и находить выход из кризиса.

Инновационным методом лечения является нейролингвистическое программирование. Он включает моделирование ситуации, провоцирующей синдром. Психотерапевт помогает пациенту справиться с панической атакой, а затем поэтапно анализирует действия, что способствует переосмыслению отношения к ощущениям и возможности их самостоятельного управления.

Препараты

Назначение медикаментов при панической атаке входит в курс лечения, и препараты подбираются в зависимости от клинической картины. Терапия включает:

Антидепрессанты: «Мелипрамин», «Анафранил», «Дезипрамин».
Транквилизаторы для устранения приступа: «Валиум», «Дормикум», «Сигнопам», «Лоразепам», «Афобазол».
Ингибиторы обратного захвата серотонина: «Флуоксетин», «Золофт», «Феварин», «Циталопрам».
Атипичные антидепрессанты: «Триттико», «Бупропион», «Миртазапин».
Ингибиторы моноаминоксидазы: «Моклобемид», «Пиразидол».
Бета-блокаторы: «Анаприлин», «Эгилок».
Ноотропы: «Пиритинол», «Глицин», «Мексидол».

Также рекомендуется соблюдать диету, исключив продукты, содержащие тиамин: алкоголь, копченые колбасы, бобовые и сыр.

Народные средства

Для снижения интенсивности пароксизмов можно использовать лекарственные растения с успокаивающим эффектом. Приготовьте травяной сбор из равных частей валерианы, пустырника, пиона и родиолы розовой. На 0,5 литра воды возьмите 4 столовые ложки смеси, поместите на водяную баню на 15 минут, затем процедите. В готовый отвар добавьте 10 капель аптечной настойки элеутерококка и 10 капель «Валокордина». Принимайте по 3 глотка каждые два часа в течение 14 дней.

Понять, что у вас именно паническая атака, довольно просто:

Во время приступа должны наблюдаться как минимум 4 из следующих 14 симптомов:

Чувство нехватки воздуха, страх задохнуться.
Неожиданная физическая слабость, головокружение.
Предобморочное состояние.
Учащенное или усиленное сердцебиение.
Дрожь или тремор.
Повышенная потливость, иногда обильное потоотделение.
Ощущение удушья.
Тошнота, дискомфорт в области желудка и кишечника.
Дереализация (ощущение нереальности предметов) и деперсонализация (чувство отдаленности от собственного «я»).
Ощущение онемения или ползания мурашек в различных частях тела.
Ощущение жара или холода.
Боль или дискомфорт в области грудной клетки.
Страх смерти — от сердечного приступа или удушья.
Страх потерять самоконтроль или сойти с ума.

Большинство из этих симптомов представляют собой ярко выраженные вегетативные нарушения, которые могут встречаться не только при панических атаках.

Диагноз «паническое расстройство» ставится, если приступы не являются следствием употребления наркотиков, лекарств или соматических заболеваний.

В редких случаях могут быть приступы с менее чем четырьмя симптомами. Такие приступы считаются неразвернутыми, проходят быстрее и легче переносятся.

После первой паники людей беспокоят два основных вопроса: почему она возникла и как избавиться от паники. В интернете много информации на эту тему, но найти достоверные источники сложно.

Итак, что способствует появлению панического расстройства?

Причины панических атак можно условно разделить на три группы. Первые две группы создают фоновую тревогу, истощающую нервную систему и способствующую возникновению панической атаки. Третья группа включает механизмы, непосредственно воспроизводящие панические атаки.

1-я группа. Нарушения привычного образа жизни.

К этой группе относятся факторы, которые делают привычную жизнь некомфортной. Например:

ухудшение отношений, конфликты, расставание с близкими;
тяжелая болезнь или смерть родных;
переезд на новое место;
уход с работы, как добровольный, так и вынужденный;
ухудшение финансового положения или нестабильность (невыплаченные кредиты и ипотека);
судебные разбирательства;
хронический недосып, нарушения режима дня и ночи;
переутомление из-за перегрузок в работе, учебе или быту;
ускоренный темп жизни;
напряжение при воспитании детей;
различные соматические заболевания;
несбалансированное питание;
ситуации, когда дети начинают жить отдельно.

Эти изменения в жизни приводят к тревоге и напряжению, направленным на восстановление нарушенных условий и отношений. Если ситуация остается некомфортной, тревога может стать основой для панических эпизодов.

2-я группа. Жизненные ситуации, в которых не удается реализовать какую-либо важную потребность.

При этом пути выхода из ситуации часто не устраивают. Можно выделить такие потребности:

личная безопасность;
удовлетворяющие сексуальные отношения;
значимое положение в обществе;
самореализация в деятельности (профессии, бизнесе);
близкие эмоциональные отношения с другими людьми.

Работа, которая не удовлетворяет, может мешать удовлетворению этих потребностей, особенно если нет возможности ее сменить. Также негативное влияние может оказывать окружение, которое не ценит вас и принижает ваши заслуги. В некоторых странах отсутствуют возможности для самореализации. Это приводит к нарастанию внутреннего напряжения и тревоги, что может способствовать возникновению панических атак.

В нынешней ситуации с коронавирусом у многих появились причины из двух перечисленных групп. Если они были и раньше, то их могло стать больше. Вынужденная изоляция, навязанный образ жизни, страх заболеть или потерять близких, потеря бизнеса, невыплаченные кредиты, неопределенность будущего и большое количество негативной информации — все это не способствует спокойствию и душевному здоровью.

Возникновение панического расстройства зависит от особенностей личности, психотравмирующей ситуации и способности справляться с ней.

Если паническая атака все же возникает, то действуют триггеры — причины, запускающие приступ. Важно правильно их опознать и «отменить запуск».

3-я группа. Когда обстоятельства закрепляют поведение, включающее в себя сильный страх и тревогу. Ожидание того, что может «накрыть».

Во время первого приступа паники возникают неприятные ощущения и сильный страх. После него появляется повышенная внимательность к своим телесным ощущениям, тревожность и опасение повторного приступа. Эта тревожность становится почвой для нового приступа, формируя механизм его запуска. Триггерами могут быть обстановка, слова, запахи или мысли. Из-за стойкости условных рефлексов, возникших при сильном страхе и повторном приступе, панические атаки могут возникать в новых местах.

Объективная информация во время приступа помогает его купировать. Например, если человек понимает, что головокружение связано с понижением давления или слабость — с пропуском завтрака, это может снизить тревогу.

Что можно сделать во время панического состояния?

Первая паника возникает внезапно и в безопасной обстановке. Этот факт пугает, создавая ощущение, что причина в организме. Ощущения при этом сильные и не сравнимы с обычным опытом. Возникает страх смерти. Важно помнить, что, как бы плохо ни было, паника не убивает и в конечном итоге закончится. Эту мысль может донести кто-то рядом, помогая успокоиться и отвлекая от негативных мыслей. В таком случае паника переносится легче, и страх перед ней уменьшается. Пример помощи при панике можно увидеть в фильме «Паркер» с Джейсоном Стэйтемом, где герой успокаивает запаниковавшего охранника (момент с 8:20 до 9:53).

Однако в реальной жизни поддержка может отсутствовать, и паника переживается в одиночку, а медработники не всегда дают четкие объяснения.

Примеры панических атак (из реальной практики)

Мужчина зимой в теплой одежде стоит в очереди к кассе в магазине. Внезапно ему становится жарко, он начинает потеть, у него учащается сердцебиение и дыхание. Появляется желание выйти на улицу и страх смерти от сердечного приступа.

Другой мужчина в жаркий летний день переносит вещи из одной машины в другую. У него усиливается сердцебиение, возникает нехватка воздуха, слабость в руках и ногах, и он боится упасть.

Третий мужчина едет за рулем по трассе. Внезапно у него появляется сердцебиение, нехватка воздуха, он начинает потеть и испытывает страх смерти.

Молодая женщина в отпуске сидит в кафе и пьет кофе. У нее учащается сердцебиение, дрожат руки и тело, затрудняется дыхание, и она испытывает страх смерти.

Во всех этих случаях не было реальной опасности. Первую панику можно сравнить с грозой, застигшей человека в чистом поле. Он промокнет, но потом обсохнет. Может метаться в поисках укрытия, выпить что-нибудь для храбрости или просто затаиться. Ни страх, ни действия не влияют на продолжительность грозы. Она закончится, и каждый решает, как жить дальше: бояться ли грозы, носить с собой зонт или успокаивающее.

Как человек переживает первую панику — сам или с помощью медикаментов — определяет его дальнейшую модель преодоления. Я заметил, что те, кто справился без лекарств, быстрее преодолевают панические атаки в будущем. Они больше надеются на себя.

Чтобы избавиться от панических атак, важно изменить отношение к этим состояниям. После этого страх повторного эпизода уменьшается, и со временем приступы прекращаются.

Следующий шаг — проработка обстоятельств и причин, способствующих панике. Рассмотрим приведенные примеры.

Первый мужчина — гендиректор, строил дом и нуждался в деньгах. Он не мог оставить работу, от которой устал. Отношения с женой ухудшились, и идея общего дома рухнула. Он не знал, что делать дальше.

Второй мужчина окончил институт, но работа по специальности под вопросом. Он много играл в компьютерные игры по ночам и мало спал. Семейный бизнес его не интересовал, что вызывало конфликты с родителями. Он расстался с девушкой.

Третий мужчина работал в одном городе, а семья осталась в другом. Дочь попала в аварию, и ему нужно было помогать семье. Он не мог оставить работу и был вынужден ездить между городами.

Женщина в кафе переживала из-за болезни близкой родственницы и боялась аналогичной ситуации с собой. У нее были ссоры с мужем по поводу рождения еще одного ребенка и проблемы с бизнесом, что лишало стабильного дохода.

Несмотря на разные жизненные истории, всех этих людей объединяет неустроенность в настоящем и неопределенность будущего, усиленная негативными ожиданиями.

Итак, как же избавиться от панических атак?

Самый быстрый и надежный способ справиться с паническими состояниями — обратиться к психотерапевту или психологу. Лучше выбирать специалистов, которые работают без медикаментов. Хотя таких не так много, они существуют.

Если паника застала вас врасплох и нет возможности обратиться за помощью, попробуйте выполнить одно из следующих действий.

Позвоните кому-нибудь, чтобы отвлечься. Начните разговор с человеком рядом. Можно использовать болевой раздражитель, например, щелкнуть резинкой по запястью или ущипнуть себя. Если у вас есть успокаивающее средство на растительной основе, примите его. Попробуйте подышать в бумажный пакет: сначала выдохните, затем вдохните. Это увеличит уровень углекислого газа в крови и замедлит нервную систему, снижая возбудимость клеток мозга. Обратите внимание, что открытие окна в этом случае не поможет. Если вы чувствуете, что приступ близок, попробуйте побежать или выйти на пробежку, если находитесь дома. Учащенное дыхание и сердцебиение помогут использовать адреналин, и вы начнете воспринимать происходящее как результат физической нагрузки, а не паники. Этот метод чаще срабатывает у молодых людей.

Что делать, если цель — не ослабить, а погасить панический эпизод?

Существует эффективная методика, состоящая из трех шагов.

ПОНЯТЬ: ПАНИКА ВАС НЕ УБЬЕТ — запомните это во время приступа! Это даст вам уверенность: как бы ни было плохо, вы останетесь в живых.

НАБЛЮДАТЬ ЗА СВОИМИ ОЩУЩЕНИЯМИ. Перейдите в позицию наблюдателя. Когда вы смотрите ужастик, вы понимаете, что это всего лишь фильм. Зная, что вы в любом случае останетесь живы, перестаньте бороться с паникой. Это может показаться парадоксальным, но именно к этому нужно стремиться. Наблюдайте за ощущениями в теле. Задайте себе вопрос: «А что будет дальше?» и ждите, что произойдет с телом, не пытаясь контролировать дыхание. Обратите внимание: если трудно дышать, но пальцы и губы не синеют, значит, нет кислородной недостаточности. Сердце бьется быстрее, но боли в груди нет. Наблюдайте за телом, как за игривым котенком.

ДОЙДЯ ДО ПИКА, ПОПЫТАЙТЕСЬ УСИЛИТЬ САМЫЕ ЯРКИЕ НЕГАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ. Старайтесь изо всех сил! В этот момент произойдет парадокс: когда неприятные ощущения достигнут своего пика, они перестанут нарастать и выйдут на плато. После этого попробуйте еще больше усилить дискомфорт. Как бы удивительно это ни звучало, именно в этот момент симптомы начнут утихать. При такой тактике человек не борется с накатывающей волной паники, а оседлает ее.

Если человек прошел этот путь хотя бы раз и научился «созерцать» панику во время приступа, последующие приступы чаще всего начинают угасать, не достигая пика.

Источник: esquire.ru

Что такое паническая атака? Симптомы

Паническая атака — это тревожное расстройство, относящееся к невротическим и связанным со стрессом. При панической атаке человек испытывает внезапный и мучительный приступ страха, тревоги или паники, сопровождающийся выбросом адреналина. Ранее такие атаки называли вегетативными кризами из-за проявления вегетативных (соматических) симптомов.

Приступ может длиться от 1-2 до 10-20 минут. Симптомами панической атаки являются четыре или более из следующих:

Сердцебиение
Учащённый пульс
Потливость
Озноб
Тремор
Внутренняя дрожь
Ощущение нехватки воздуха
Одышка
Удушье или затруднённое дыхание
Тошнота или дискомфорт в животе
Головокружение, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
Дереализация или деперсонализация
Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
Страх смерти
Ощущение онемения или покалывания в конечностях
Бессонница
Спутанность мыслей
Боли в животе
Повышенная температура
Расстройство стула
Учащённое мочеиспускание
Ощущение кома в горле
Нарушение походки
Нарушение зрения или слуха
Судороги в руках или ногах
Расстройство двигательных функций
Резкое повышение давления.

С физиологической точки зрения механизм панической атаки выглядит следующим образом:

— происходит выброс адреналина и других катехоламинов в ответ на стресс;

— сужаются кровеносные сосуды;

— увеличивается сила и частота сердцебиения;

— возрастает частота дыхания;

— гипервентиляция лёгких приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови;

— накапливается молочная кислота в тканях, что вызывает болевые ощущения в мышцах и дополнительно сигнализирует мозгу о стрессе.

Таким образом, механизм панической атаки является нормальной реакцией организма на стресс, но возникает без реальной стрессовой ситуации или как неадекватная реакция на минимальный стресс.

Говорить о панической атаке можно только в случае беспричинного страха, тревоги или паники, а также при их неадекватном уровне в отсутствие значимой угрозы безопасности, жизни и здоровья. Если же паника вызвана значимым событием, например, собеседованием, экзаменом или публичным выступлением, это естественная реакция нервной системы.

Вы подозреваете у себя или близкого человека депрессию? Узнайте с помощью нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее чем за 30-40 минут.

Причины панических атак

Причины панических атак до сих пор недостаточно изучены. К ним могут относиться наследственность, вегетососудистая дистония, длительный или острый стресс, а также психические заболевания.

Приступы могут возникать спонтанно или под воздействием раздражителей. Например, они могут быть связаны с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца или инсульт, а также с гормональной терапией. Физиологические изменения, такие как беременность, роды, климакс, выраженный предменструальный синдром и пубертат, также могут способствовать паническим атакам.

В группу риска входят трудоголики, чрезмерно ответственные люди, работники с высоким эмоциональным напряжением, а также те, кто сочетает интенсивные физические нагрузки с энергетиками. Употребление наркотиков, энергетических напитков, чая и кофе также увеличивает риск.

Выделяют три вида панических атак:

Спонтанная паническая атака: возникает внезапно.
Ситуационная паническая атака: появляется в результате переживания конкретной стрессовой ситуации или ожидания такой ситуации.
Условно-ситуационная паническая атака: возникает под воздействием веществ (алкоголь, наркотики, энергетики и др.).

Важно отметить, что не все, кто испытывает панические атаки, страдают паническим расстройством. При паническом расстройстве атаки происходят регулярно и спонтанно, без очевидных причин, и сопровождаются яркой паникой. В то время как панические атаки могут иметь более понятные причины.

Первая помощь при приступах

При панических атаках важно уметь оказать первую помощь как себе, так и другим.

Если вы заметили у кого-то симптомы панической атаки или человек сам просит о помощи, выполните следующие действия:

Выведите человека на улицу или обеспечьте приток свежего воздуха.
Разговаривайте спокойным и размеренным голосом.
Спрашивайте о самочувствии, поощряйте, но не настаивайте на ответах.
Установите телесный контакт — возьмите за руку или приобнимите.
Предложите выпить воды, медленно и сосредоточенно.
Создайте атмосферу контроля, говорите уверенно и улыбайтесь.
Попросите человека выполнить действия для самопомощи.

Если вы сами подвержены паническим атакам, важно знать методы самопомощи и меры по их предотвращению.

Как предупредить приступ?

Мысленно продумайте диалог с собой.
Составьте список действий, которые снижают тревожность.
Держите под рукой бумажный пакет или платок. При гипервентиляции дышите в пакет или в сложенные ладони, чтобы контролировать уровень углекислого газа.
Освойте технику правильного дыхания: медленно вдохните животом (4–6 секунд), задержите дыхание (3–5 секунд), затем медленно выдохните (6–8 секунд). Повторите не менее 5 раз.
Тренируйте переключение внимания, чтобы отвлечься от причины приступа.
Используйте аутотренинг.

Если приступ всё же начался, помогите себе справиться с ним:

Сконцентрируйтесь на предмете в окружении. Изучите его детали, чтобы сохранить ясность мышления.
Наблюдайте за собой со стороны. Отмечайте симптомы и их силу, это поможет отвлечься от паники.
Расслабьтесь с помощью прогрессирующей мышечной релаксации. Напрягайте и расслабляйте мышцы поочерёдно.
Заземлитесь, мысленно представляя объект или человека, вспоминайте о них, считайте до 10 или 100.
Создайте комфортное место. Если чувствуете холод, согрейтесь горячим напитком или найдите источник тепла.

Хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и вашего ребёнка? Тренируйте способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа определяет ослабленные функции и предлагает подходящий режим тренировок. Тренируйтесь 2-3 раза в неделю по 15-20 минут, и вы заметите улучшения. Рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Лечение панических атак

Лечение панических атак включает медикаментозные и психотерапевтические методы.

Медикаментозное лечение направлено на купирование приступов паники и контроль над их повторением. Существует множество препаратов, от транквилизаторов до ноотропов. Все медикаменты назначаются врачом-психотерапевтом или психиатром. При назначении важно учитывать побочные эффекты и сообщить врачу о возможных реакциях на препараты, а также о своем ритме жизни, чтобы избежать сонливости на работе или чрезмерной стимуляции в часы отдыха.

Психотерапевтические методы являются обязательными в лечении панических атак и иногда выступают в качестве основных. Психотерапия основывается на различных методиках, выбор которых определяется лечащим врачом с учетом истории заболевания.

Психотерапевтические методы лечения панической атаки :

когнитивно-поведенческая терапия;
психоаналитические методы;
гипноз (классический и эриксоновский);
телесно-ориентированная психотерапия;
системная семейная психотерапия;
нейролингвистическое программирование (НЛП);
гештальт-терапия.

Первый шаг в психотерапии — выявление причины панических атак. Затем врач подбирает соответствующий метод лечения.

Кратко о каждом методе:

Когнитивно-поведенческая терапия — один из самых распространённых методов. Курс лечения составляет 8-20 сеансов. Врач объясняет пациенту причины и механизмы панических атак, учит контролировать мысли и тревогу. Цель — изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям.

Методы когнитивно-поведенческой терапии при лечении панических расстройств:

составление дневников самонаблюдения;
обучение медитации;
техники мышечного расслабления;
дыхательные методики;
выявление факторов, способствующих тревоге, и работа с ними.

Психоанализ менее популярен для лечения панических атак. Курс может длиться несколько лет. Показанием к психоанализу являются панические расстройства, возникающие на фоне неблагополучных жизненных обстоятельств.

Обстоятельства, провоцирующие приступы паники:

смена места жительства;
проблемы в семье;
конфликты на работе;
чувство вины;
затаённая агрессия;
планирование рождения ребенка;
психические травмы в детстве.

Классический гипноз широко используется в лечении, но подходит не всем, так как не все поддаются гипнозу. Курс — несколько сеансов. Врач внушает пациенту установки, направленные на избавление от панических атак.

Эриксоновский гипноз подходит всем. Терапевт помогает пациенту сосредоточиться на внутренних переживаниях, не давая точных инструкций. Во время сеансов пациент находится в состоянии транса, сохраняя возможность общения с врачом.

Телесно-ориентированная психотерапия включает методики, направленные на установление контакта пациента с телом.

Методы телесно-ориентированной психотерапии при лечении панических атак:

релаксация по Якобсону — техника расслабления мышц через их предварительное напряжение;
дыхательные упражнения — помогают контролировать дыхание и снижать тревогу во время приступа.

Системная семейная психотерапия рассматривает пациента как часть семейной системы, а симптомы — как проявление её проблем. Врач работает с родственниками пациента, объясняя их чувства и давая рекомендации по поддержке. Также рассматриваются причины дисгармонии в семье и способы их устранения.

Нейролингвистическое программирование (НЛП) основывается на том, что страх в определённых ситуациях закрепляется как условный рефлекс. Цель — изменить реакцию на эти обстоятельства. Наиболее распространённый метод — имплозивная терапия (намеренное погружение в болезненные воспоминания). Пациент вместе с врачом составляет список ситуаций, вызывающих приступы, и поэтапно прорабатывает каждую из них, что помогает преодолеть страх.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ). Под руководством врача пациент выполняет упражнения, имитирующие движения глаз на стадии быстрого сна. Это помогает пережить заблокированную информацию о ситуации, вызывающей панику, и запустить восстановительные психические процессы. Врач контролирует эмоциональное состояние пациента, обсуждая его переживания и негативные ощущения.

Гештальт-терапия основывается на том, что у человека возникают потребности, удовлетворение которых приносит психологический комфорт. Блокировка и подавление этих потребностей приводят к нарушению психического баланса, проявляющемуся в панических атаках.

Полезные советы

Чтобы предотвратить и снизить частоту панических атак, следуйте рекомендациям для здорового образа жизни. Не перегружайте нервную систему, избегайте перенапряжения, медитируйте и осваивайте дыхательные и телесные практики. Проработайте свои блоки и травмирующие ситуации на психотерапевтических сессиях.

Измените рацион: исключите кофе, сладости, фастфуд и другие тонизирующие вещества. Ограничьте вечернее питание и переедание. Увеличьте физическую активность и занимайтесь спортом.

Не стесняйтесь обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру. Своевременное обращение поможет справиться с паническими атаками быстрее.

Вы когда-либо испытывали панические атаки? Что помогает вам с ними справляться? Поделитесь в комментариях.

Источник: zen.yandex.ru