Здоровое сердце — ключ к долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца требуют внимательного отношения. При их возникновении возникает настороженность и тревога. “Сердце, что случилось, что смутило твою жизнь?” Но всегда ли кардиальные боли указывают на проблемы с сердцем? Как отличить их от других болей? Об этом и пойдет речь в статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку охватывает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края грудины. Верхушка сердца проецируется в 5 межреберье, на 2 см кнутри от линии, проходящей через середину ключицы. Правая граница проекции проходит от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Сердечные боли часто воспринимаются как любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от их характера и интенсивности. Однако типичное расположение сердечных болей — это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Сердечные боли могут иррадиировать в другие области, например, в левую лопатку и руку. Иногда отраженные боли могут ощущаться изолированно, например, в 4-5 пальцах левой кисти или в левой челюсти. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания пациента на первом этапе диагностики имеет ключевое значение. Подробная характеристика боли помогает врачу определить направление поиска и минимизировать необходимость в дополнительных методах обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (при нагрузке или после, в покое, связь с едой, ночное или дневное время)
• характер ощущений (колющий, сжимающий, ноющий, режущий, давящий, постоянный или периодический)
• продолжительность болей
• факторы, после которых боль прекращается.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
* ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) * миокардит * эндокардит * перикардит * миокардиопатия * миокардиодистрофия * вторичные поражения при сахарном диабете, уремии, гипертиреозе * травмы сердца * опухоли	* эзофагит * ГЭРБ * инородные тела пищевода * язвенная болезнь желудка * опухоли * стенозы пищевода * синдром Мэллори-Вейса * химические ожоги пищевода и желудка * желудочное кровотечение, перфорация язвы	* лекарственные препараты * алкоголь * сердечные яды * никотин * наркотики
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
* при артериальной гипертензии * нерациональных физических нагрузках * увеличении объема при тиреотоксикозе * повышении давления при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)	* пневмония * плеврит * туберкулез * силикоз * опухоли легких или крупных бронхов	* аневризма аорты, включая расслоение * коарктация аорты * тромбоэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
* медиастинит * новообразования	* межреберная невралгия * опоясывающий герпес	* переломы и трещины ребер * боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
* растяжения * миозит * рабдомиома	* фурункулы * карбункулы	* мастопатия (гинекомастия у мужчин) * рак * доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, указывающая на кислородный дефицит сердечной мышцы. Она характерна для всех форм ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди, в области сердца или за грудиной, может отдавать под лопатку и в левую руку. Боль возникает при физической нагрузке и проходит в покое или после приема нитроглицерина, который расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение миокарда.

Пациенты с различными нарушениями ритма также могут испытывать такую боль:

• наиболее часто она наблюдается при фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолах
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокадах
• боль часто сопровождается страхом смерти и неровным пульсом
• в некоторых случаях эквивалентом боли может быть одышка, указывающая на недостаточность кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой или в области сердца может возникать в покое, особенно в ранние утренние часы, на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой тип болевых ощущений всегда указывает на необходимость неотложной помощи и не позволяет сосредоточиться на чем-либо другом. Это состояние можно охарактеризовать как острую боль, поскольку оно возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с характерными сжимающими болями может указывать на начинающийся тромбоз, эмболию или резкий стеноз коронарных сосудов. На этом этапе нитроглицерин может оказаться неэффективным, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерина с перерывом в пять минут боль не исчезла, необходимо вызвать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это некроз сердечной стенки. Лечение в специализированном стационаре необходимо для спасения жизни пациента и сохранения качества жизни. При инфаркте миокарда боль сильная, затяжная и не поддается купированию нитратами. Она сопровождается страхом смерти, нехваткой воздуха, потливостью и тремором рук. Боль может быть атипичной, отдавать в живот или имитировать кишечную колику, а также сопровождаться тошнотой, рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами и непроизвольным мочеиспусканием. Некоторые инфаркты проходят с менее выраженным, но все же резким болевым синдромом, который более терпим. Купировать боль при инфаркте миокарда можно только с помощью нейролептоанальгезии и мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант резкой боли в области сердца связан с проблемами пищевода и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы вызывает кинжальную боль и вегетативные расстройства, такие как дурнота, мелькание мушек перед глазами, головокружение или потеря сознания.

Для пищевода характерны кровотечения, возникающие на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных вен при портальной гипертензии из-за цирроза печени. Скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения зависят от объема кровопотери. В любом случае перфорация язвы или кровотечение требуют хирургического вмешательства.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, который попал в артерии легкого из системы малого таза или варикозных вен ног. Чем больше и крупнее затромбированные ветви легочной артерии, тем сильнее выражается боль. Также могут наблюдаться кашель с кровью, одышка, учащенное сердцебиение и набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов может развиться коллапс и потеря сознания. Это состояние требует экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Перелом ребер

Резкие боли характерны для переломов ребер. Со временем боль может стать ноющей или грызущей.

Давящая боль

При перегрузке сердца может возникать давление или тупая боль.

• Эти боли могут ощущаться и у здоровых людей, например, при чрезмерных физических нагрузках или игре на духовых инструментах, что повышает давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз вызывает учащение сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца возникает из-за ранений или сдавления кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном, опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли могут сопровождаться одышкой, нарушениями ритма и сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия и новообразования сердца также вызывают давящие ощущения, которые могут быть длительными или эпизодическими и не всегда связаны с нагрузкой.
• Давящие боли за грудиной могут имитировать инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации (лекарственные, наркотические, алкогольные) и отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичными растительными ядами могут вызывать тяжесть и давление на сердце, сочетаясь с аритмиями и сердечной недостаточностью, что чревато внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия и рак молочной железы также могут вызывать избыточное давление в области сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка могут приводить к давящим болям, имитирующим сердечные патологии.

Чтобы избежать путаницы, как у Тома Сойера, который не разбирался в анатомии и прятал цветок то ли к сердцу, то ли к желудку, можно воспользоваться сравнительной таблицей для различения болей в желудке и сердечных.

Боли в сердце при ИБС

Боли в желудке при язве кардиального отдела

Колющая боль

Если в сердце периодически колет, и боль не сопровождается нарушениями кровотока (обмороками, головокружениями, расстройствами памяти или речи), это обычно не опасно.

• Чаще всего колющие боли в сердце вызываются нейроциркуляторной дистонией, при которой сосуды не успевают адекватно реагировать на изменения нагрузки.
• Редко колющие боли могут быть связаны с экстрасистолией, тахикардией или миокардитом.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой части грудной клетки — миозиты, возникающие из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колющие ощущения могут также возникать из-за межреберной невралгии, при воспалении нерва. Опоясывающий лишай, поражая нервные узлы, также вызывает резкую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле следует дифференцировать от поражений плевры, таких как пневмония, плеврит, туберкулез или рак легких. В этом случае боль может сопровождаться сухим или влажным кашлем, повышением температуры и потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимая боль может возникать при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и расслаивании аневризмы аорты. Часто она оценивается в 10 из 10 баллов. Пациенты возбуждены, беспокойны и испытывают интенсивный страх смерти.
• Интенсивность боли 10-9 баллов по шкале наблюдается при медиастините — воспалении средостения. Гнойный процесс, возникающий из-за осложнений после операций, травм пищевода или распада опухолей, заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Боль усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также могут наблюдаться лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия вызывает боль от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты сопровождаются болями от 5 до 2 баллов.

Ноющая боль в области сердца

С увеличением темпа современной жизни растет число пациентов с жалобами на боли в сердце в рамках кардионеврозов. У таких пациентов отсутствуют органические изменения в сердце или его сосудах, или они незначительны.

• высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• кардионевроз часто развивается на фоне соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не проявляющаяся в поведении, выражается в болях в области сердца. Пациенты испытывают множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание при вдохе, ноющие боли и тревогу за здоровье.

Фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет людей многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, что значительно ухудшает качество жизни. В то же время опытный психотерапевт или групповая коррекция могут быстро решить эту проблему.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на сердечные проблемы лучше переоценить риски и сразу обратиться к терапевту или кардиологу. Врач проведет осмотр и назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной клетки
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика поможет вовремя выявить сердечное заболевание или убедиться в его отсутствии, что сбережет нервы. Кроме того, под симптомами сердечных патологиями могут скрываться другие серьезные заболевания, которые также важно диагностировать и лечить своевременно.

Источник: zdravotvet.ru

Сложности сердечной диагностики

Люди, испытывающие постоянные боли в сердце, часто связывают их с сердечным приступом, хотя это не всегда так. Установить причины болей в области сердца сложно. Для диагностики могут использоваться рентген, анализы крови, компьютерная томография и другие инструментальные методы. Однако в некоторых случаях врачу достаточно внимательно изучить анамнез пациента.

Кардиалгии (сердечные боли) могут возникать не только при патологических состояниях, но и при клинических синдромах. Поэтому не всегда правильно связывать ноющие боли в сердце с заболеваниями сердца, так как они могут не быть главной причиной.

Источники грудных болей

Грудная боль часто указывает на проблемы с сердцем, но нельзя утверждать это с полной уверенностью. Симптомы сердечных заболеваний могут маскироваться под другие проблемы, затрагивающие различные органы:

• Грудная стенка, включая рёбра, кожу и мышцы.
• Позвоночник, мышцы и нервы спины.
• Трахея, плевра или лёгкие.
• Аорта.
• Сердце и перикард.
• Диафрагма, отделяющая грудную полость от брюшной.
• Пищевод.

Сердечные боли, связанные с сердечнососудистыми заболеваниями

Стенокардия

Это заболевание чаще всего проявляется сердечными болями, которые могут сопровождаться тошнотой и повышенной потливостью. Основной причиной стенокардии является атеросклероз — отложение жировых бляшек на стенках коронарных сосудов. Это приводит к сужению их просветов и затруднению кровотока, что снижает поступление кислорода и питательных веществ к сердцу. При недостатке кислорода миокард ослабевает, и сердце начинает менее интенсивно качать кровь, вызывая тупую ноющую боль. Если боль усиливается при физической нагрузке и локализуется в левой части груди, это признак стабильной стенокардии. Нестабильная стенокардия, напротив, характеризуется внезапными приступами сильной боли, которые могут возникнуть даже в состоянии покоя. В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Людям с постоянной болью в области сердца, вызванной стенокардией, следует придерживаться здорового образа жизни, особенно в питании, избегая продуктов, богатых холестерином. Им рекомендуется всегда иметь под рукой нитроглицерин для немедленного использования при усилении боли. Если препарат не помогает, необходимо вызвать скорую помощь.

Ишемическая болезнь

Недостаточное кровоснабжение миокарда приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается на фоне атеросклероза коронарных сосудов. ИБС может проявляться в острой или хронической форме, а также сочетать различные клинические картины.

Пациенты с коронарной болезнью часто испытывают приступообразные сердечные боли. Однако постоянная ноющая боль в сердце должна насторожить врача, так как может свидетельствовать о серьезном осложнении. Тупая ноющая боль может указывать на прогрессирование кардиосклероза или первые признаки инфаркта миокарда. Если при стенокардии изменяется характер боли, необходимо провести контрольное исследование. Электрокардиограмма позволяет своевременно выявить патологические изменения и должна использоваться при клинической диагностике.

Миокардит и перикардит

В начале заболевания симптомы могут быть скрытыми, но врач может заподозрить миокардит по следующим признакам:

• Ноющая боль в области сердца.
• Недомогание и слабость.
• Одышка.
• Повышение температуры до субфебрильных значений.
• Перебои в сердечной деятельности (учащенное сердцебиение, нарушение ритма).

При диффузных формах миокардита симптомы становятся более выраженными. Начальная клиническая картина имеет значение, так как острая фаза протекает тяжелее.

Ноющая боль в сердце при миокардите часто сопровождается нарушениями ритма. Хотя этот признак не является обязательным, он важен для дифференциальной диагностики. Миокардит идиопатического происхождения может иметь тяжелое течение, вплоть до злокачественного, вызывая серьезные нарушения ритма и сердечную недостаточность. Состояние усугубляется увеличением размеров сердца, что называется выраженной дилатацией.

Перикардит — воспалительное заболевание сердца, вызванное грибками, бактериями и другими факторами. Он сопровождается слабой или умеренной постоянной болью в сердце. Хотя эти проблемы менее опасны, чем стенокардия, они могут привести к серьезным осложнениям, поэтому их симптомы нельзя игнорировать.

Клинические признаки заболевания следует сопоставлять с изменениями на электрокардиограмме. Это особенно важно при жалобах пожилых пациентов на постоянные боли в области сердца. Данные ЭКГ могут подтвердить наличие ишемических изменений.

Сердечные боли, не связанные с заболеваниями других органов

Дисгормональные состояния и эндокринные заболевания могут вызывать выраженный болевой синдром. Важно исключить патологию щитовидной железы, особенно тиреотоксикоз, так как кардиалгии являются клиническим проявлением тиреоидной патологии.

При климактерическом синдроме у женщин нарушения сердечной деятельности обусловлены дисгормональным состоянием. У пациенток боли в сердце могут продолжаться месяцами, пока не будет установлен точный диагноз и не начнётся заместительная терапия. Боль может возникать во время сна и в состоянии покоя, поэтому её необходимо дифференцировать от стенокардии покоя. Вегетативные проявления могут усложнить диагностику.

Также могут наблюдаться психические нарушения, такие как панические атаки или тревожные расстройства. При отсутствии должного лечения они могут привести к соматическим расстройствам, включая болезни сердца.

Источник: beregi-serdce.com

Причины

Основная причина появления данной патологии — стенокардия, вызванная недостаточным кровоснабжением миокарда. Давящее ощущение имеет приступообразный характер и может сопровождаться жгучей болью, иррадиирующей в плечо, левую лопатку, а в редких случаях — в челюсть или руку. Приступы возникают при физической нагрузке или стрессе и длятся от трех до пятнадцати минут.

Давление в области сердца может возникать и при других заболеваниях сердца и сосудистой системы:

1. Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка артерии тромбом.
2. Миокардит — воспалительный процесс в сердце.
3. Нейроциркуляторная дистония — нарушение гормональной и нервной регуляции работы сердца и сосудов.
4. Инфаркт миокарда — отмирание участка сердца из-за недостаточного кровоснабжения.
5. Пролапс митрального клапана — западение створок клапана в левое предсердие.

Если причина кроется в психологии, возможны следующие факторы:

• Депрессия.
• Постоянные стрессы и усталость (астения).
• Посттравматический синдром.
• Страхи (например, боязнь заболеваний или темноты).
• Ипохондрия — чрезмерная озабоченность состоянием здоровья, включая преувеличение симптомов и самодиагностику.

Сдавливание в области сердечной мышцы может также быть связано с заболеваниями органов дыхания, такими как:

1. Туберкулез.
2. Хроническая пневмония.
3. Опухоль левого легкого.
4. Пневмоникоз — профессиональное заболевание, возникающее при вдыхании вредной пыли (тальк, уголь, асбест).

При легочных патологиях боль может усиливаться, ослабевать или исчезать, не имея четкого характера приступов. Пациенты часто считают, что причина болей в сердце, хотя на самом деле она может быть связана с органами дыхания.

Легочные заболевания, сопровождающиеся давлением в сердце, могут проявляться одышкой и кашлем, который бывает как сухим, так и с выделением мокроты или крови.

Диагностика

Определить причину заболевания самостоятельно практически невозможно, даже опытному врачу без специальных исследований. Сначала необходимо обратиться к специалисту и рассказать о своих симптомах. Он назначит общие анализы крови и мочи, а также измерит пульс и давление. По результатам исследований пациента направят к кардиологу, который проведет ЭКГ.

Если ЭКГ не выявит причину, назначается холтеровское мониторирование, которое позволяет отслеживать работу сердца в течение суток в обычных условиях. Также может быть выполнено УЗИ сердца для более точной диагностики. Если причиной недуга является стенокардия, врач может назначить рентген коронарных сосудов.

Если кардиолог не находит сердечную причину боли, пациента могут направить к психотерапевту или пульмонологу, специализирующемуся на заболеваниях органов дыхания. В этом случае могут быть назначены рентген, КТ или МРТ.

Лечение

Когда возникает давление в области сердца, врачи сначала назначают медикаменты для снятия дискомфорта и симптомов, а затем приступают к лечению причины недуга. Обычно врач прописывает нитроглицерин для устранения давящих ощущений и загрудинной боли.

Аспирин и гепарин помогают разжижать кровь, бороться с аритмией и устранять признаки ишемии миокарда. Строфантин и Дигоксин используются для устранения аритмии и сердечных болей различного происхождения.

Для укрепления сердечной мышцы врач назначает калий, поливитамины и магний. Эти вещества содержатся в препаратах Аспаркам и Панангин. Кроме того, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов.

При кардионеврозе эффективен Валидол, который снимает сердечные боли, вызванные стрессом и неврозом. Также могут быть назначены валериана, Персен или пустырник.

Важно: при миокардите назначается комплекс лекарств, включая антибиотики, десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты.

Когда еще возникает давящая боль?

Недавнее употребление большого количества алкоголя может вызвать похмелье, сопровождающееся давящей болью в груди. Алкоголь негативно влияет на миокард, что и приводит к этому ощущению.

Метеоризм — это скопление газов в организме, которое давит на внутренние органы и может нарушать работу кровеносных сосудов и сердца, вызывая боли в груди.

Остеохондроз характеризуется щемящими и давящими ощущениями в области сердца, что также может приводить к болям в груди, ограниченной подвижности суставов и покалыванию на коже.

Изжога может вызывать загрудинную боль, которая усиливается при наклонах и в горизонтальном положении.

Многие люди испытывают боли в груди не только из-за сердечных заболеваний. Причины могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательной или пищеварительной систем. Точный диагноз может поставить только врач после обследования.

Важно понимать, что делать, если болит сердце, и как распознать сердечные недуги. Это знание поможет вовремя обратиться к специалисту. Признаки сердечных и несердечных болей могут отличаться, поэтому важно уметь их различать. Обратите внимание на длительность и интенсивность приступа, а также на наличие других заболеваний с похожими симптомами.

Дискомфорт в груди может возникать по разным причинам. Чтобы понять, связано ли это с сердцем, полезно знать несколько характерных симптомов. Не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Люди с другими заболеваниями могут жаловаться на одышку и боли в левой части груди, но это не всегда связано с кардиологическими проблемами.

Ранние признаки сердечного заболевания могут появляться за несколько месяцев или даже лет до первого приступа. Вот некоторые из них:

1. Болезненные ощущения за ребрами, отдающие в спину, руку, шею или зубы, чаще всего с левой стороны. Могут наблюдаться одышка, тошнота и повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности или стресса, который проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
3. Одышка при умеренной нагрузке, во время еды или в лежачем положении. Перед приступом пациент может страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может проявляться задолго до первого приступа.
5. У мужчин иногда развивается эректильная дисфункция за несколько лет до диагноза ИБС.
6. Отечность, которая со временем становится заметной, особенно при снятии обуви или колец. При наличии отеков следует обратиться к врачу.
7. Остановка дыхания во сне и храп могут указывать на предрасположенность к сердечным заболеваниям.

1. Инфаркт миокарда

Симптомы инфаркта могут различаться у женщин и мужчин. Обычно они включают:

• Чувство тяжести и боль в центральной части груди и руке.
• Дискомфорт, распространяющийся на левую руку, шею, горло и нижнюю челюсть.
• Головокружение, потливость, бледность кожи и тошноту.
• Чувство тяжести в животе и жжение в груди.
• Тревожное состояние и слабость.
• Учащенный пульс.

Инфаркт может протекать безболезненно, и его признаки могут отсутствовать. Обширный инфаркт может проявляться одышкой и синевой губ.

Приступ длится около 30 минут, и нитроглицерин не помогает.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии, которые сопровождаются:

• Учащенным сердцебиением.
• Одышкой.
• Нарушениями работы сердца.
• Непостоянным пульсом.
• Головокружением и тошнотой.
• Слабостью и потливостью.

При ишемической болезни пациенты отмечают жжение и давление в груди, часто возникающие при физической активности и проходящие в покое.

1. Перикардит

Воспаление наружной сердечной оболочки проявляется тупой болью в центре груди, которая может отдавать в руку, спину или шею. Дискомфорт усиливается при глотании и кашле, а в положении лежа становится хуже.

2. Миокардит

Воспаление миокарда вызывает боли в сердце, которые могут возникать независимо от физической активности и усиливаться со временем. Нитроглицерин не помогает.

Симптомы заболеваний клапанов могут быть неочевидными. Основные признаки:

• Одышка при обычных делах и в лежачем положении.
• Дискомфорт в груди при нагрузке.
• Слабость и головокружение.
• Нарушения сердечного ритма.

Эти патологии могут привести к сердечной недостаточности, проявляющейся отеками и увеличением массы тела.

Пациенты с кардиомиопатией часто жалуются на боли, которые могут быть длительными и не зависят от физической активности. Нитроглицерин не всегда помогает.

Различные виды аритмий могут вызывать изменения сердечного ритма и боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть как приобретенными, так и унаследованными. Боли могут носить ноющий, режущий или колющий характер и сопровождаться повышенным давлением.

Боли, возникающие слева, не зависят от физической активности и не проходят после нитроглицерина. Возможны головокружение, учащенное сердцебиение и предобморочные состояния.

При стенозе аорты наблюдаются давящие ощущения в груди, сильное сердцебиение и одышка, которая может возникать даже во сне.

Это серьезное состояние требует неотложной помощи. Первые признаки — колющая боль в области сердца, усиливающаяся при вдохе, синева кожи и одышка.

Внезапные и сильные боли в груди могут быть следствием расслоения аорты, требующего неотложной медицинской помощи. При аневризме аорты наблюдаются ноющие или пульсирующие боли, которые могут стать невыносимыми при разрыве.

1. Межреберная невралгия — острые, колющие боли, усиливающиеся при кашле и движении.
2. Остеохондроз — может имитировать стенокардию, но нитроглицерин не помогает.
3. Болезни ЦНС — могут проявляться разнообразными болями в области сердца и вегетативными нарушениями.
4. Нарушения ЖКТ — боли могут сопровождаться тошнотой и изжогой, интенсивность которых зависит от приема пищи.
5. Легочные болезни — острые боли при воспалении легких или плеврите.

Если вы чувствуете боли в груди, следует:

• Успокоиться и сесть.
• Изменить положение тела, чтобы проверить, пройдет ли боль.
• Обеспечить доступ свежему воздуху.
• Освободить дыхание, расстегнув одежду.
• При подозрении на стенокардию принять нитроглицерин. Если облегчение не наступает в течение 15 минут, вызвать неотложную помощь.

Даже если боль в области сердца прошла, необходимо обратиться к врачу для обследования. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают квалифицированные специалисты.