Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Боль в правой части головы может иметь различные причины. Эти ощущения знакомы многим, но редко кто задумывается о причинах их возникновения, особенно если они случаются нечасто. Однако, когда боль становится сильной, самочувствие ухудшается и появляются новые симптомы, стоит обратиться к врачу.

К специалисту следует обращаться сразу при появлении боли в голове справа, затылке или в любом другом месте. Это может указывать на серьезное заболевание. Особое внимание стоит уделить неприятным ощущениям, которые возникают одновременно.

Главные причины

Причины боли в правой части головы может определить только врач после диагностики. Обследование может занять время, так как существует множество возможных причин.

Боли в голове справа могут возникать при:

• Мигрени. Это заболевание вызывает сильные боли в одной части головы, обычно несколько раз в месяц. Приступы могут длиться от нескольких дней до недели. Боль пульсирующая, часто сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью света и шума. В некоторых случаях наблюдаются нарушения концентрации и галлюцинации. Мигрень неизлечима, но медикаменты могут снизить частоту и продолжительность приступов.

• Тензионных болях. Эти боли распространены и имеют умеренный характер, усиливаясь к концу дня. Они могут локализоваться как справа, так и слева, а также в области лба. Приступы периодические, у некоторых могут развиваться в хроническую форму. Симптомы включают нарушение сна и чувствительность к шуму. Причины часто остаются неясными.

• Кластерных болях. Эти боли возникают внезапно, обычно с одной стороны головы, в области глаза. Характеризуются острой болью, ощущением напряженности и распирания. Часто сопровождаются покраснением глаз, насморком и слезоточивостью. Приступы могут повторяться в одно и то же время. Обычные обезболивающие не помогают; необходимы специальные медикаменты или кислородная терапия.

• Травмах и сотрясении мозга. Если болит правая часть головы и присутствуют тошнота, головокружение, шум в ушах, слабость и рвота, это может указывать на травму. Симптомы могут проявляться не сразу, а нарастать постепенно.

• Патологиях позвоночника. Боль может ощущаться в правом полушарии головы или ближе к шее, носит тупой или ноющий характер и усиливается при движении. Чаще всего это наблюдается у людей с малоподвижным образом жизни.

• Внутричерепном кровотечении. Повреждение сосуда может привести к образованию гематомы, что вызывает повышение давления внутри черепа. Симптомы развиваются постепенно: сначала сильная боль, затем тошнота, спутанность сознания и судороги.

• Патологиях ротовой полости. Боль может локализоваться в висках, и временно облегчиться с помощью анальгетиков, но симптомы возвращаются после их действия.

• Тонзиллите и синусите. Острая ангина и хронический синусит могут вызывать стреляющие боли в правой стороне головы из-за отека, раздражающего нервные окончания.

• Синдроме Костена. Это заболевание височно-нижнечелюстного сустава может вызывать головную боль справа, а также дискомфорт в ухе и во рту. Диагноз ставится на основе рентгена.

• Новообразованиях в мозге. Опухоли могут вызывать головную боль в правой части головы из-за повышенного внутричерепного давления. Симптомы включают рвоту, головокружение и изменения личности.

• Стрессах и депрессиях. Эмоциональное напряжение может вызывать тупую, ноющую боль, сопровождающуюся раздражительностью и усталостью. Устранение психоэмоциональных проблем помогает избавиться от симптомов.

• Височном артериите. Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление артерий и требует срочного лечения. Обычно наблюдаются боли в правом полушарии, нарушения сна и покраснение кожи головы.

• Напряжении глаз. Долгая работа за компьютером может вызвать головную боль. Рекомендуется периодически делать перерывы и выполнять гимнастику для глаз.

• Миозите. Воспаление шейных мышц может вызывать боль в задней части головы, которая распространяется на правую или левую сторону. Рекомендуются согревающие процедуры и отдых, а при необходимости — противовоспалительные средства.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить причину головной боли, необходимо обратиться к специалисту. Он оценит симптомы, проведет осмотр и назначит диагностические исследования. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Многие люди пытаются справиться с головной болью с помощью обезболивающих, но это не устраняет причину проблемы, и заболевание может перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно сразу обратиться к врачу. Обычно для установления диагноза назначают:

1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Электрокардиографию.
4. Общий и биохимический анализ крови.

Могут быть назначены и другие процедуры при необходимости.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Боль в голове может пройти сама, но возможны рецидивы, поэтому правильное лечение необходимо.

Основные причины боли в правом полушарии головы устраняются следующими способами:

• При тензионных болях назначают обезболивающие и рекомендуют увеличить физическую активность.
• При остеохондрозе назначают лечебные упражнения и массаж шеи. Для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и согревающие мази.
• При сотрясении мозга пациент должен соблюдать постельный режим, делать компрессы для предотвращения гематом и принимать обезболивающие.
• При кровотечении внутри черепа проводят удаление гематомы и выясняют причину патологии, чтобы избежать повторения.
• При заболеваниях ротовой полости необходима консультация стоматолога, так как проблема может быть связана с неправильным прикусом или болезнями зубов.
• Симптомы отоларингологических заболеваний проходят только после устранения основных причин.
• Новообразования удаляются хирургически, а метод лечения зависит от характера опухоли. Могут использовать лазерное иссечение, химио- или радиотерапию.
• При длительном депрессивном состоянии рекомендуется отдых, дыхательные упражнения, а также аутотренинги и медитации.

Не устранив основную причину, избавиться от проблемы невозможно. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту, так как болезнь может быть серьезной.

Самая большая группа пациентов (около 75%) с болью в правой стороне головы страдает от первичной цефалгии. Она возникает самостоятельно, без участия других заболеваний. Наиболее известное из них — мигрень, но самой распространенной является тензионная головная боль, вызванная чрезмерным психическим напряжением.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Почему болит правая сторона головы

Боль в правой стороне головы может иметь множество причин. Среди них есть как незначительные, например, простуда, так и серьезные состояния, способные вызвать тяжелые последствия.

Мигрень

Мигрень — наследственное заболевание, связанное с генетической предрасположенностью. Она имеет специфические симптомы, которые не встречаются при других типах головной боли.

Пульсирующая боль локализуется с одной стороны головы, в области глаза, за глазом, в виске или на лбу. Обычно болезненность начинается в этих местах и затем распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная и пульсирующая, сопровождается следующими симптомами:

• общее беспокойство;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам.

Менингит

Менингит — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек. При менингите головной и спинной мозг отекают, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ в нервные ткани.

Важно! Без своевременного лечения менингит может привести к повреждению головного мозга.

Воспаление проявляется лихорадкой и резкой головной болью, часто локализующейся в правом полушарии. Характерный признак — жесткость шеи.

Другие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• покалывание в пальцах;
• рвота;
• чувствительность к свету;
• путаница и нарушения сознания;
• нечеткая речь;
• снижение болевого порога;
• герпес вокруг рта.

Внутричерепное кровотечение

Состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, или хроническим, когда гематома в мозге увеличивается и проявляется позже.

Типичный признак – острая головная боль. Внутричерепное кровотечение также может быть вызвано разрывом артерии, что проявляется невыносимой болью в правом или левом полушарии головы.

Внутричерепное давление

Боли в правом полушарии головы — распространённый симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии головная боль развивается постепенно. В отличие от этого, при паренхиматозной геморрагии боль возникает внезапно, а при острой блокировке ликворных путей — в течение нескольких часов.

Боль усиливается при повышении давления в черепной полости, например, при наклоне, кашле или дефекации. Часто наблюдается усиление головной боли после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии слабо поддаётся действию анальгетиков.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания — редкое заболевание, характеризующееся пульсирующими головными болями и вегетативными симптомами, схожими с кластерной цефалгией. Однако приступы короче и происходят чаще. Атаки сопровождаются резкими односторонними болями, которые локализуются в орбитальной, супраорбитальной или височной области, выше уха и за ухом.

Головная боль длится от 2 до 30 минут, начинается резко и внезапно прекращается. Частота атак высокая, в среднем более 10 приступов в день. Заболевание чаще встречается у женщин.

Около 80% пациентов страдают от хронической формы, остальные 20% имеют эпизодическую.

Кластерные головные боли

Этот тип цефалгии проявляется односторонними головными болями, затрагивающими правую сторону головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны могут чередоваться. Продолжительность атаки составляет 15–180 минут.

Кластерная головная боль считается одним из самых болезненных состояний. Она начинается резко и заканчивается внезапно, сопровождаясь одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на той же стороне:

• слезотечение;
• раздражение конъюнктивы;
• отек носовой слизистой;
• выделения из носа;
• птоз, миоз;
• отек век;
• гипергидроз лица.

Опухоли головного мозга

Боли с правой стороны головы могут быть первым признаком опухоли мозга в 20% случаев. Однако часто на них не обращают внимания, так как они хронические и не слишком сильные.

Важно! Даже опытному врачу бывает сложно отличить обычные головные боли от симптомов опухолей мозга.

Боли могут усиливаться со временем и часто ощущаются утром после пробуждения. Их интенсивность может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.

Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать такие же приступы головной боли, как и большая, медленнорастущая.

Черепно-мозговые травмы

Мозговые травмы могут возникать по разным причинам, наиболее распространённые из которых — удар или падение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) проявляется кратковременной потерей сознания, резкой болью в голове и потерей памяти на время травмы.

Кровотечение может привести к сжатию головного мозга и образованию гематомы, которая подавляет мозговую ткань.

Симптомы более тяжёлой черепно-мозговой травмы включают:

• неразборчивую речь;
• нарушения координации движений;
• зрительные, слуховые и чувствительные расстройства;
• беспокойство;
• замешательство;
• необычное поведение;
• прозрачные или кровянистые выделения из носа или ушей;
• сильные колющие головные боли (возможно, отдающие в уши);
• рвоту;
• изменения размера зрачков и их асимметрию;
• отёк раны, синяки, деформацию головы и наличие осколков кости в ране;
• синяки вокруг глаз.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это нарушение функций мозга, которое приводит к краткосрочной потере сознания и ретроградной амнезии.

Симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря равновесия;
• путаница;
• звон в ушах;
• нарушение концентрации;
• амнезия.

Длительная или постоянная боль и покалывание в голове требуют обращения к врачу.

Синдром Костена

Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто, но структурные изменения в челюстном суставе редки. В этой группе пациентов распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.

Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болью, локализованной преимущественно в области уха, а также распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Она усиливается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании или жевании. Часто при жевании слышен хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта могут быть ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывают бруксизм, неправильный прикус и аномалии зубного ряда.

Симптомы:

• головная боль, возникающая в связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся по мере прогрессирования болезни;
• болезненность, возникающая при активном или пассивном движении, а также при давлении на челюстной сустав и окружающие жевательные мышцы;
• если боль локализуется в правой стороне головы, это указывает на поражение правого сустава.

Тонзиллит

Тонзиллит — это острое воспаление миндалин. При этом они отекают, покрываются белым налетом и становятся болезненными.

Симптомы тонзиллита (ангины):

• лихорадка;
• усталость;
• мышечная и головная боль (часто отдающая в глаз);
• боль в горле;
• отек миндалин, затрудняющий глотание (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
• хрипота;
• кашель.

Второстепенные признаки:

• тошнота, иногда рвота;
• обструкция и выделения из носа;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• опухшие железы в передней части шеи.

Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах могут быть гнойные очаги — белые налеты или пятна. В редких случаях температура может не повышаться или, наоборот, подниматься до появления боли в горле и затруднений с глотанием.

Что делать, если болит голова справа

Покой и увлажненное полотенце на лбу — простые и эффективные способы облегчения головной боли с правой стороны. Легкий массаж висков и затылка также может помочь.

Для облегчения тензионной головной боли подойдут безрецептурные болеутоляющие средства, рекомендуемые врачами:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
• Парацетамол (Парален, Панадол).

Однако при мигрени эти препараты могут лишь временно облегчить симптомы или не помочь вовсе. Эффективное лечение мигрени включает применение антимигренозных препаратов при первых признаках ауры или болевой атаки. Эти лекарства быстро подавляют приступ и сопутствующие симптомы, такие как рвота и тошнота, при этом должны иметь минимальные побочные эффекты и быть безопасными для длительного применения.

Значительный прогресс в лечении мигрени связан с открытием триптанов. Эти препараты являются наиболее эффективной терапевтической группой и составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций и назальных спреев.

Диагностика

Нередко для постановки диагноза врачу достаточно подробного собеседования с пациентом. Важно выяснить обстоятельства начала и течение проблемы. Каждое заболевание имеет свой характерный курс, причины, частоту и продолжительность основных симптомов, а также сопутствующие признаки. Например, головная боль от переохлаждения отличается от цефалгии при внутричерепной гипертензии. Приступы боли в верхней части головы указывают на одну проблему, а боли с правой стороны — на другую. Поэтому важно вспомнить все детали о беспокоящей головной боли.

После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, уделяя внимание области шеи и головы, а также другим частям тела, которые могут вызывать цефалгию.

Если диагноз не установлен на основании собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования, такие как:

• рентген позвоночника;
• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• УЗИ;
• поясничная пункция.

Важно! Это полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач на основе базового осмотра.

Лечение

Результатом обследования и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Пациент может выйти из кабинета врача с рецептом или рекомендациями по изменению образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек.

При головной боли важно скорректировать режим. Это, наряду с психотерапией и релаксационными методами, может значительно сократить количество приступов.

Острая медикаментозная терапия назначается в зависимости от типа цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены, чтобы избежать злоупотребления. Риск медикаментозной головной боли ниже при использовании дигидтерминов и триптанов по сравнению с анальгетиками, опиоидами и эрготамином.

Рекомендуется как можно скорее начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Однако эффект превентивного лечения проявляется через 3–6 недель после начала. При выборе препаратов предпочтение отдается монотерапии.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Профилактика

В профилактике боли на правой стороне головы важно учитывать стресс. Он может возникнуть в любой ситуации. Старайтесь избегать стрессовых моментов и решать конфликты сразу.

Обратите внимание на питание. Некоторые продукты, такие как шоколад и зрелые сыры, могут вызывать мигрени. Питайтесь регулярно и ограничьте потребление алкоголя, особенно красного вина, которое может увеличить частоту приступов. Отказ от курения не только поможет предотвратить головную боль, но и улучшит общее состояние здоровья.

Не забывайте о важности сна. Исследования показывают, что как недостаток, так и избыток сна связаны с развитием головной боли. Оптимальная продолжительность сна для взрослых составляет 6,5 часов в сутки.

И самое главное, не принимайте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может привести к привыканию, которое сложнее лечить, чем саму головную боль.