Причины появления и симптомы

Лимфатические узлы в организме играют роль своеобразного фильтра: они препятствуют попаданию и распространению различного рода инфекций, и напрямую связаны с кровеносной системой. Но в случае, когда в организм попали вредоносные бактерии и вызвали появление каких-либо воспалительных процессов, они начинают оседать и в лимфоузлах и вызывают воспалительный процесс.

Таким образом, подчелюстной лимфаденит является следствием распространения и развития в организме инфекции. Чаще всего причиной этого заболевания являются последствия воспалительных процессов в полости рта, при хроническом тонзиллите и проявление гнойничковых поражений кожи (язвы, гнойники, свищи и так далее).

Когда инфекционные бактерии оседают в лимфоузлах, они начинают воспаляться и увеличиваться в размере (причем произойти это может с несколькими узлами одновременно). Поэтому начинают проявляться следующие симптомы:

1. При надавливании на области за ушами и под челюстью появляется болезненное ощущение.
2. Позднее появляется припухлость в этой области, которая может перейти в покраснение слизистой рта.

Самой же распространенной причиной, по которой лимфоузлы воспаляются, становится близость источника инфицирования, преобладание в микрофлоре полости рта стафилококка и стрептококка, а также отсутствие мер по санации зубов и десен, когда во рту у пациента обнаруживается застарелый кариес или пульпит, стоматит, гингивит или пародонтит. Причиной появления проблемы может стать наличие воспалительного процесса под установленными ранее коронками, пломбами, протезными конструкциями. Поэтому если вы давно не посещали стоматолога, то очень велика вероятность того, что у вас возникнет лимфаденит.

«Конечно, лимфаденит чаще всего возникает при недобросовестном отношении пациентов к состоянию зубов и десен, при несвоевременном решении стоматологических проблем. Но в некоторых случаях патология может стать свидетельством куда более серьезных проблем со здоровьем, в частности, онкологии», – комментирует ситуацию Беляева О.А., стоматолог-терапевт.

Определите симптоматику проявлений патологии

На самых начальных стадиях заболевание может вовсе остаться незамеченным. Визуальных проявлений и болевых реакций первое время не выявляется, но вы можете почувствовать общую слабость и раздражительность. По мере прогрессирования добавляется ряд симптомов, которые должны насторожить:

• опухает, отекает и увеличивается подчелюстная область: на ощупь она становится твердой, многие люди обнаруживают у себя наличие шишек или округлых новообразований в области локализации лимфоузлов,
• возникает боль и дискомфорт: они могут проявляться в периоды глотания пищи, при надавливании на воспаленные участки, при положении лежа (из-за чего у человека нарушается сон). Боли могут отдаваться в голову и в ушные области,
• поднимается температура тела: она может достигать 40 градусов,
• изменяют цвет кожные покровы: пораженные области приобретают сначала красный оттенок, потом из-за нарушения кровообращения и наличия гнойных масс могут синеть.

От начала появления заболевания до его перехода в острую стадию может пройти всего несколько дней. А упущенное время оборачивается сильной отечностью шеи и общей интоксикацией организма.

Несмотря на острые проявления, многие люди игнорируют заболевание или же стараются вылечить его только средствами народной медицины, не обращаясь к врачу. Тогда оно с большой долей вероятности переходит в хроническую стадию и сопровождается появлением гнойного содержимого в лимфоузлах. Такая ситуация опасна распространением инфекции на соседние ткани и органы в результате прорыва гнойника и образования абсцесса.

«У моего сына был недавно лимфаденит. Я могу предостеречь родителей: заболевание часто возникает тогда, когда вы совсем не занимаетесь закалкой детского организма и укреплением иммунитета. Поэтому, дерзайте. Хорошо еще то, что патология у детей проходит без возникновения гнойной инфекции».

Gala, otzovik.com

Обратитесь к врачу для диагностики

Лимфаденит подчелюстной имеет определенные причины и характерные симптомы, но прежде, чем составить план лечения и указать пациенту на необходимость мер профилактики, врач назначает УЗИ для выявления гнойного содержимого, анализ крови для дифференциальной диагностики. Также дополнительно могут быть назначены пункция, бакпосев и биопсия, туберкулиновые пробы. Цель – отличить заболевание от:

• лейкоза,
• ВИЧ-инфекций,
• аутоиммунных патологий (красная волчанка),
• флегмоны,
• остеомиелита,
• кисты лица,
• гранулирующего периодонтита.

Некоторые пациенты при возникновении лимфаденита беспокоятся, что заболевание может быть предпосылкой к появлению злокачественной раковой опухоли. Но такие переживания напрасны, т.к. 99% процентов всех исследований на эту тему не подтверждают подобных опасений.

Часто для более детальной диагностики и определения эффективной тактики лечения пациент может быть дополнительно направлен к разнопрофильным специалистам: инфекционисту, отоларингологу, стоматологу, терапевту, фтизиатру.

Соблюдайте составленный врачом план лечения

Если вы обратились к профессиональному врачу вовремя, пока заболевание не привело к образованию гнойного экссудата и сильной интоксикации организма, вам будет назначена терапия, которая поможет купировать воспалительный процесс. А также прием антибиотиков для устранения инфекции.

Большинство из перечисленных ниже мер пациент должен будет выполнять в домашних условиях, но, естественно, под контролем специалиста:

• курс антибиотикотерапии: 7-10 дней нужно будет пить лекарства в зависимости от того, каким вирусом или бактерией была вызвана патология. Чаще всего в таких случаях могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав»,
  

  

• примочки с применением мазей: «Троксевазин» или мазь Вишневского, Гепариновая мазь,
• прием витаминных комплексов: в их составе обязательно должен присутствовать витамин С,
• частое теплое питье: как и в период любых простудных заболеваний, обеспечение организма чистой питьевой водой помогает в борьбе с инфекциями. Также можно пить соки из клюквы, чаи и компоты, морсы с добавлением ягод смородины и черники,
• усиление гигиены полости рта: присутствие патогенной микрофлоры будет способствовать дальнейшему развитию заболевания, именно поэтому пациент должен свести ее к минимуму при помощи систематического ежедневного ухода, антисептических полосканий настоями трав, ирригатора, ополаскивателей,
• поддержание температурного режима: больному нельзя переохлаждаться, необходимо все время находиться в тепле.

Также нужно посещать больницу для прохождения физиопроцедур, кварцевого облучения, прогревания сухим теплом и УВЧ-терапии. После того, как острые проявления пройдут, необходимо посетить стоматолога, который проведет санацию полости рта, заменит старые коронки и пломбы, вылечит кариес и пульпит, займется терапией по восстановлению кровообращения в деснах.

В запущенных случаях решайтесь на хирургическое вмешательство

Если терапия не дает результата, а также в том случае, когда в лимфоузлах появился гной, нужно решаться на оперативное вмешательство: врач использует анестезию, после чего выполнит наружный разрез в пораженной области, установит дренаж для оттока гнойного содержимого и назначит прием антибиотиков.

Если же пациент намеренно отказывается от таких мероприятий или вовсе избегает посещения врача, то патологический процесс может осложниться прорывом гнойного содержимого в дыхательные пути, появлением свищей в бронхах и даже в пищеводе. Также человек рискует заполучить тромбоз, флегмону, сепсис.

Источник: ultrasmile.ru

Причины и основные симптомы лимфаденитов в ЧЛО

В общепринятой классификации есть такой диагноз, как “подчелюстной лимфаденит”, код по МКБ — 10 которого складывается из двух частей и выглядит следующим образом: L04 Острый лимфаденит и L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи.

В целом, лимфадениты челюстно-лицевой области относятся к одонтогенным и неодонтогенным заболеваниям, то есть возникают как осложнение стоматологической природы либо из-за болезней уха, горла, носа и других воспалительных заболеваний ЧЛО, в том числе кожных. Гораздо реже это состояние возникает первично.

По течению различают следующие формы:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Описывая подчелюстной лимфаденит, причины его можно назвать следующие:

• множественный кариес;
• пульпиты;
• периодонтиты;
• заболевания десны и СОПР;
• патология ЛОР-органов;
• специфические инфекции (сифилис, туберкулез).

Острая форма

Острый подчелюстной лимфаденит, как всякое острое воспалительное заболевание, дает более обширную симптоматику, чем хронический. Поднимается температура тела до 38 градусов, страдает общее состояние больного, может быть озноб.

Появляется припухлость в поднижнечелюстной области, при пальпации выявляются увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью, которые имеют плотно-эластичную структуру, не спаяны с окружающими тканями. Может быть гиперемия кожи. Пальпация здесь болезненна.

Хроническая форма

Хронический подчелюстной лимфаденит также можно выявить при внешнем осмотре, а именно, при пальпации. Увеличение размера в этом случае тоже будет, а вот боль выражена меньше. Хроническая форма заболевания возникает чаще как исход острого лимфаденита, при отсутствии или неэффективности его лечения.

Гнойная форма

Гнойный лимфаденит дает еще больше симптомов, чем острый. Температура тела также повышена до 38-40 градусов, наблюдаются  общие симптомы — озноб, потливость. При таком подчелюстном лимфадените симптомы гнойного воспаления на лицо, больные жалуются на острую пульсирующую боль постоянного характера в зоне пораженного лимфоузла, гиперемия кожи значительная, ткани при пальпации напряжены, можно определить флюктуацию.

При неэффективном консервативном лечении в этом случае проводят хирургическое лечение. Кроме прочих симптомов лимфаденита челюстного, его определяют и по лабораторным анализам. В ОАК будет отмечено повышение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ.

Как отличить подчелюстной лимфаденит от других заболеваний?

Чтобы отличить это заболевание от схожих по симптомам и картине, необходимо провести дифференциальный диагноз. Прежде всего такое сравнение проводится между подчелюстным лимфаденитом и сиалоаденитом.

Характерным отличительным признаком является то, что при пальпации воспаленной подчелюстной слюнной железы будет болезненность и по ходу протока, из которого будет выделяться мутная слюна или даже гнойный экссудат. Другие критерии диагностики и диф. диагностики приведены в таблице ниже.

Таблица 1. Общее и различное в симптомах и течении подчелюстного лимфаденита и сиалоаденита:

Особенности заболевания у детей

Лимфаденит подчелюстной у детей — реакция на другие воспалительные болезни, инфекционные или неинфекционные, как местные, так и общие. Чаще встречается в возрасте от года до шести, протекает остро, при отсутствии лечения может переходить в хроническую форму.

В отличие от взрослых, маленькие пациенты имеют незрелую лимфатическую систему, поэтому и течение болезни происходит более бурно. Около двух третей детских лимфаденитов приходится на вторичные, вследствие болезней уха, горла, носа.

Основные принципы современного лечения лимфаденитов

Поднижнечелюстной лимфаденит на современном этапе развития медицины и стоматологии прекрасно лечится. Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза (напомним, что диагноз “подчелюстной лимфаденит” МКБ-10 трактует как  L04 Острый лимфаденит и L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи).

Необходимо отметить, что очень важна санация первичных очагов инфекции, а именно заболеваний полости рта, уха, горла, носа. При выявлении этого заболевания пациента обязательно направляют и к стоматологу, и к ЛОРу, и к дерматологу, при хроническом течении — к иммунологу.

Медикаментозное лечение

Применяются медикаменты следующих основных групп:

• антибиотики;
• противоотечные;
• десенсибилизирующие препараты (антигистаминные);
• при нарушении иммунного ответа — адаптогены, средства, стимулирующие иммунитет;
• витамины (витамин С);
• дезинтоксикационные средства (полисорб, энтерос-гель и др.)

Антибиотики при подчелюстном лимфадените применяются из группы пенициллинов, так как заболевание вызывается микробами, чувствительными в основном именно к таким препаратам. С целью повышения эффективности лечения можно взять пункцию из лимфоузла и отправить материал в лабораторию, где определяют возбудителя и выявляют чувствительность к конкретному антибиотику.

Отдается предпочтение внутримышечному введению антибиотиков, так как в этом случае большее количество препарата попадает в орган-мишень, ведь лимфоузлы —  это периферический отдел лимфатической системы, которая тесно связана с кровотоком. Кроме того, в случае внутримышечного введения препарата исключается его негативное воздействие на слизистую желудка. Своевременное начало антибиотикотерапии быстро останавливает развитие болезни уже на ранней стадии.

Эффективны следующие препараты:

• флемоксин;
• ампициллин;
• амоксиклав;
• цефтриаксон.

Курс антибиотиков составляет не менее недели, а иногда и 10-14 дней. Критерием прекращения терапии антибиотиками является нормализация температуры тела, размера лимфоузлов, картины крови.

Хирургическое лечение

При неудачном консервативном лечении гнойного подчелюстного лимфаденита возможно потребуется помощь хирурга. Предпочтительнее вскрытие гнойного очага проводить в стационаре, где есть все условия для асептики и послеоперационного ухода.

Разрез кожи проводится с особой осторожностью, так как есть опасность повредить сосуды и нервы. Операция делается под местной анестезией. Обычно небольшого разреза достаточно, чтобы получить гнойное содержимое. Затем рану промывают антисептиками и дренируют, накладывают стерильную повязку.

Пациент может быть выписан через несколько дней, в течение пребывания в  стационаре он ходит на перевязки. Когда необходимость в дренаже отпадает, его убирают. Для более быстрого заживления такому больному может быть назначена физиотерапия.

Физические факторы

Физиотерапия в комплексном лечении таких воспалительных реакций, как поднижнечелюстной лимфаденит, имеет следующее действие:

• обезболивающее;
• противоотечное;
• антимикробное;
• гипосенсибилизирующее;
• трофическое;
• регенерирующее.

С успехом применяются такие физиотерапевтические методы, как:

• лекарственный электрофорез с растворами ферментов;
• СВЧ-терапия подчелюстных лимфоузлов;
• местное облучение очага воспаления лучами КУФ;
• красное лазерное облучение лимфоузлов и ВЛОК (облучение крови);
• УЗТ (ультразвуковая терапия) с рассасывающими противовоспалительными мазями;
• ГБО (гипербарическая оксигенация).

Применение физических факторов при  лимфадените существенно сокращает сроки выздоровления, уменьшает дозы лекарственных средств, снижая таким образом цену медикаментозного лечения, препятствует хронизации процесса.

Народные методы лечения

Необходимо четко осознавать, что запущенные и гнойные формы лимфаденита лечить дома народными средствами чревато осложнениями. в таком случае больному абсолютно точно необходим врач и его инструкции. Использовать народную медицину допустимо лишь на ранних стадиях заболевания.

Очень популярно применение эхинацеи в виде компресса, который можно сделать по такой методике: разводим спиртовый настой эхинацеи, купленный в аптеке в пропорции 2 части воды и 1 часть лекарства.

Увлажняем этим раствором марлечку, сверху кладем кальку или целлофан, накрываем слоем ваты, фиксируем бинтом, держим 2-3 часа. Компресс при положительной динамике повторяем, если становится хуже, срочно идем на прием к врачу! Существует масса рецептов полезного питья в период болезни, которые способствуют дезинтоксикации.

Наиболее сейчас популярные:

• настой шиповника;
• ягодные морсы (клюквенный, брусничный и проч.);
• чай со свежим корнем имбиря и лимоном;
• отвары мяты, ромашки, шалфея.

В заключение необходимо отметить, что подчелюстной лимфаденит является достаточно распространенным заболеванием и вполне успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Профилактикой этого состояния является санация очагов хронической инфекции в данной области. Фото и видео в этой статье более детально освещают эту интересную и вполне злободневную тему.

Источник: Denta.help