В последнее время стало популярным понятие «паническая атака». Это не означает, что заболевание возникло недавно; ранее его называли «вегетососудистая дистония». Такой диагноз ставили врачи, наблюдая последствия стрессов или явные страхи у пациентов. Однако международное медицинское сообщество отвергает термин «вегетативное расстройство». Примерно двадцать лет назад, когда советские ученые начали изучать международный опыт, появилось более точное определение этого состояния — «паническая атака».

Симптомы панической атаки

Паническая атака — это острый приступ тревоги, сопровождающийся неконтролируемым страхом и соматическими симптомами, возникающими из-за нарушений в работе нервной системы. Причины таких атак часто остаются необъяснимыми. Каждый человек, вероятно, испытывал внезапный приступ тревоги. Соматические расстройства могут проявляться учащенным сердцебиением, рвотой и дрожью в ногах.

Такая реакция на стресс — скорее норма, чем исключение для человека, находящегося в опасности. Однако, если панические атаки происходят регулярно, это может указывать на серьезные психические расстройства. Приступы могут возникать без видимых причин и в неожиданных местах, таких как общественный транспорт или многолюдные пространства. По данным врачей, около 5% жителей мегаполисов страдают от таких приступов.

Характерные симптомы панической атаки:

• затрудненное дыхание;
• сильные головные боли;
• повышенное потоотделение;
• сухость во рту;
• головокружение;
• тошнота;
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• онемение конечностей;
• слабость;
• чувство потери контроля;
• ощущение нереальности происходящего;
• чувство обреченности;
• страх смерти.

Факторы, способствующие возникновению панических атак:

• Наследственность. Если у родственников были подобные приступы, вероятность их появления у вас возрастает.
• Заболевания щитовидной железы. Гормональные нарушения могут вызывать симптомы, схожие с паническими атаками.
• Стресс. Семейные конфликты, проблемы на работе или утрата близкого человека могут привести к иррациональным страхам.
• Низкая самооценка. Панические атаки чаще наблюдаются у людей, сильно зависящих от мнения окружающих, которые боятся выглядеть нелепо или потерять контроль в общественных местах.
• Нарушение режима сна. Хронический недосып истощает нервную систему, что может привести к сбоям в ее работе. Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, желательно ночью.
• Алкоголь. Употребление спиртных напитков может вызвать чувство страха на утро, особенно при наличии астенического синдрома. Для предотвращения атак необходимо отказаться от алкоголя и обратиться за медицинской помощью.
• Прием медикаментов без назначения врача. Неправильное использование лекарств может истощать нервную систему и вызывать сбои в ее работе. Психические расстройства могут возникать из-за чрезмерного потребления энергетиков или кофеина.
• Фобии. Сильные фобии вызывают дискомфорт и требуют помощи квалифицированного психолога для их преодоления.

Причины появления панических атак

Неконтролируемые страхи имеют кратковременный характер и могут сопровождаться неврологическими и моторными нарушениями. Основной причиной панической атаки является неврологическое расстройство. Истинные причины тревожных состояний пока недостаточно изучены.

Возможные причины панических атак:

• вегетососудистая дистония;
• стресс;
• генетическая предрасположенность;
• психические заболевания.

Приступы могут возникать спонтанно или под воздействием определенных раздражителей, таких как стресс, эмоциональное напряжение, чрезмерные физические нагрузки или большое скопление людей. Также возможны приступы после гормональной терапии, ишемии или инсульта. Панические атаки часто наблюдаются у эмоционально нестабильных людей.

Что происходит с человеком во время приступа?

Длительность приступа может варьироваться, но причиной всегда является триггер — фактор, вызывающий тревогу. Это может быть неприятный запах, неожиданный звук или большое количество людей. Часто приступы возникают в многолюдных местах, например, в торговых центрах. Первый приступ тревоги обычно случается после сильного эмоционального потрясения, что приводит к сбою в работе нервной системы.

Во время приступа наблюдаются учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение. Вскоре возникает паника, проявляющаяся по-разному: у одних людей — иррациональный страх, у других — растерянность. Приступ панической атаки может длиться от нескольких мгновений до 2-3 часов, при этом симптомы нарастают быстро. Такие состояния чаще встречаются у молодых женщин, но мужчины также подвержены им. Первый приступ обычно кратковременен и проходит быстро, однако оставляет чувство страха и беспокойства о здоровье. Панические атаки возникают без видимой причины и также внезапно исчезают, что делает их трудными для лечения. Важно отметить, что они могут возникать на фоне полного здоровья человека.

По какой причине панические атаки возникают столь внезапно?

Существует причинно-следственная связь, но осознать ее бывает сложно. Мозг реагирует на раздражитель и запускает защитный механизм организма. Рассмотрим, что происходит после сигнала от мозга об опасности.

1. Напрягается нервная система, и организм реагирует так, словно ему угрожает смертельная опасность. Страх усиливается.

2. Вырабатывается большое количество кортизола — гормона стресса, что приводит к выбросу адреналина. Мозг посылает сигнал о необходимости спасать жизнь любыми средствами, что усиливает физические симптомы.

3. При реальной угрозе такой гормональный всплеск делает человека сильнее, но в состоянии покоя он подрывает психическое здоровье. Это приводит к потере самоконтроля и иррациональному страху.

4. Последующие приступы будут сопровождаться более острыми симптомами, так как вы уже знаете, как они протекают, но все еще не понимаете их причины. В таких ситуациях важно знать, как бороться с паническими атаками. Каждый новый приступ будет приносить все более интенсивные ощущения. У человека может развиться новая фобия — страх повторения приступа, что приведет к избеганию людных мест и замкнутости. Поэтому важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

В чем опасность приступов паники?

Приступы не угрожают жизни, но лечение этого расстройства необходимо. Регулярные приступы могут привести к различным фобиям, включая страх повторного приступа. Паническая атака может произойти в любой ситуации, поэтому пациенты стараются минимизировать контакты с внешним миром.

Они выстраивают свою жизнь так, чтобы избежать повторения приступов, избегая мест с большим скоплением людей. Люди перестают посещать супермаркеты и пользоваться общественным транспортом. В тяжелых случаях они могут полностью изолироваться от общества и стать затворниками. Поскольку это психическое расстройство, работоспособность пациента часто снижается, что увеличивает риск серьезных осложнений.

Они могут проявляться в виде:

• астении;
• нарушений сна;
• депрессии;
• фобий;
• неврастении;
• невроза.

Регулярные приступы истощают нервную систему и могут привести к астеническому синдрому. Усиление фобий негативно сказывается на жизни, что может привести к смене работы или увольнению по собственному желанию. Лечение проводится двумя способами: медикаментозно или с помощью народных рецептов.

Последствия приступов

1. Приступы возникают внезапно в самых неожиданных местах и условиях.

2. Один приступ может вызвать фобии, такие как боязнь темноты или страх перед животными.

3. Пациенты с внезапными приступами избегают общения, становятся замкнутыми и теряют контакт с близкими и друзьями.

4. Без лечения патологии может развиться расстройство личности. Запущенные случаи заболевания трудно поддаются лечению.

5. На фоне этого возникает сильная неуверенность в себе, что сказывается на внешности, личностных и профессиональных качествах, а также ухудшает отношения между супругами.

6. Регулярные приступы повышают уровень тревожности, приводят к отказу от пищи и, как следствие, к дистрофии. Потеря аппетита нарушает работу желудочно-кишечного тракта и других жизненно важных органов.

7. Больные, испытывающие страх панической атаки, часто не делятся своими проблемами с окружающими и избегают обращения к психологу, что может усугубить ситуацию и привести к суициду.

Диагностика панических атак

При исследовании поведения пациента во время тревожного приступа даже опытный специалист не всегда сможет определить, является ли это панической атакой или признаком другого психического расстройства. Для точной диагностики необходимо провести внешний осмотр, проверить рефлексы, снять электрокардиограмму, осмотреть живот для исключения внутреннего кровотечения, прослушать легкие и измерить артериальное давление. После полного осмотра и получения результатов анализов можно установить диагноз панической атаки. Доктор может диагностировать ее, исключив другие патологии:

• Нарушение сердечного ритма: для точного диагноза требуется мониторинг сердечного ритма в течение 2 дней.
• Ишемия миокарда: необходимо провести электрокардиограмму в состоянии покоя и с нагрузкой, а также ультразвуковое исследование сердца.
• Инсульт: для исключения этого диагноза выполняется МРТ.
• Опухоль головного мозга: также требуется МРТ.
• Бронхиальная астма: необходимы дыхательные тесты и анализы на аллергены.
• Внутренние кровотечения: выявляются с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости.
• Психические расстройства: диагноз подтверждается осмотром психиатра.

Важно установить диагноз и при наличии атипичных атак, сопровождающихся нарушением координации, частичной потерей слуха, раскоординированностью движений, ухудшением зрения или судорогами конечностей. Если такие симптомы наблюдались единожды, их не следует считать признаком заболевания.

Как лечить панические атаки?

При регулярной тревоге помогут простые физические упражнения. Они снимают стресс, повышают уверенность и способствуют спокойствию.

Рекомендуемые упражнения:

1. Растяжка. Включает разнообразные упражнения. Одно из самых распространенных — наклоны вперед с прямыми ногами. При этом нужно дотронуться пальцами рук до ступней. Это упражнение насыщает организм кислородом.

2. Упражнение «Дерево». Станьте с ногами на ширине плеч, руки вытяните вверх. Плавно наклоняйтесь из стороны в сторону. Это упражнение снижает мышечное напряжение.

3. Упражнение «Кошка». Сядьте на пол, поджмите ноги под себя. Вытяните руки вверх и медленно наклоняйтесь вперед, касаясь пола. Расслабьте мышцы спины, опираясь на руки, затем вернитесь в исходное положение. Упражнение снимает напряжение с мышц спины и рук.

4. Упражнение «Орел». Сядьте на пол, скрестите ноги. На вдохе поднимите руки вверх, на выдохе — опустите. Эти движения помогают снизить пульс и нормализовать дыхание, а также снять усталость.

5. Медитация. Создайте спокойную обстановку, отключив приборы и телефоны. Лягте на спину, руки положите на пол и закройте глаза. Почувствуйте тело целиком, затем сосредоточьтесь на его отдельных частях и постарайтесь расслабиться.

6. Правильное дыхание. Контролируйте дыхание, делая его ровным и глубоким. При тревоге сосредоточьтесь на дыхании и постарайтесь его выровнять. Вдыхайте носом, выдыхайте ртом.

7. Лечебные ванны. Ванны с лекарственными травами могут быть полезны при соблюдении ряда правил. Принимайте ванны не более 10 дней подряд, только перед сном. Температура воды не должна превышать 37 градусов, а время процедуры — 15 минут. Лучше всего проводить ванну при приглушенном свете. В воду можно добавить экстракт мелиссы или хвои.

Для улучшения настроения достаточно расслабиться и улыбнуться. Прочитайте вслух смешной стишок или молитву, чтобы отвлечься от угнетенности. Переключайте внимание на окружающие предметы.

Важно помнить: если при выполнении упражнений возникают трудности или мышечные боли, лучше отказаться от них. Это может вызвать тревогу и спровоцировать новый приступ.

Что делать при панической атаке?

Многим людям приходится сталкиваться с приступами тревоги вне дома — в метро, на улице или в самолете. Лекарства могут оказаться недоступными. Вот несколько способов справиться с тревогой:

• Принять сидячее положение, закрыть глаза и откинуться на спинку сиденья.
• Контролировать дыхание.
• Представить что-то приятное и успокаивающее — шум прибоя, лес, пение птиц, шелест листьев на ветру.
• Почувствовать усталость всего тела.

Расслабление помогает быстро снять тревогу. Этот метод будет эффективен, если человек сосредоточится на внутреннем спокойствии.

Лечение панических атак лекарственными средствами

• Наиболее эффективными средствами являются настои пустырника, зверобоя и валерианы. Их можно добавлять в чай. Положительный эффект проявляется быстро. Не стоит злоупотреблять лекарствами, так как это может нанести вред организму. Для определения дозировки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
• В аптеке доступны седативные препараты с успокоительным действием. Эффект от их приема проявляется через месяц. Эти лекарства помогут справиться с нарушениями сна, но не излечат сильный невроз. К таким препаратам относятся «Персен» и «Новопассит».
• Существуют более сильные седативные средства — транквилизаторы. Для их получения требуется рецепт врача. К ним относятся «Грандаксин» и «Феназепам». При регулярном приеме и отсутствии частых приступов тревоги они обеспечивают стойкий положительный эффект.
• Приступы тревоги могут быть следствием депрессии, поэтому врач может назначить антидепрессанты. Хотя они редко используются для лечения тревоги, они эффективны для улучшения настроения и лечения депрессий.

Лечение в домашних условиях

Для избавления от тревожных состояний применяются физические упражнения, медицинские препараты и народные рецепты.

1. Успокаивающий чай. Смешайте чайную ложку мяты и мелиссы, залейте кипятком и настаивайте 20 минут. Употребляйте перед сном по одному стакану.

2. Настой душицы. В стакан кипятка добавьте 1 чайную ложку сухой душицы. Накройте крышкой и настаивайте 10 минут. Пейте только процеженный настой по половине стакана четыре раза в день.

3. Пустырник. Мелко нарежьте пустырник, добавьте кипяток и процедите. Употребляйте по чайной ложке до еды.

4. Чай из ромашки. Измельчите ромашковый цвет и залейте горячей водой. Рекомендуется пить ежедневно по 300 мл.

5. Мед. Свежий мед помогает при тревоге. Добавляйте его в чай.

Важно, чтобы человек, страдающий паническими атаками, имел информацию о своем состоянии и способах борьбы с тревожностью. Это поможет лучше справляться с симптомами и контролировать свое состояние.

Паническая атака — это внезапный приступ паники или тревоги, сопровождающийся чувством страха и физиологическими симптомами.

Представьте, что вы идете по улице и внезапно видите, как на вас мчится большой собака с зловещим оскалом. Вы испытываете страх, сердце замирает, ноги становятся ватными, на лбу появляется пот. Люди, переживающие паническую атаку, ощущают нечто подобное, но без реальной угрозы.

Часто панике предшествуют такие ситуации, как поездка в лифте, нахождение в толпе или в самолете.

Понятие «паника» связано с именем бога Пана, который внезапно появлялся и вызывал страх. В литературе можно встретить термины «вегетативный криз» или «кардионевроз», которые равнозначны панической атаке.

Причины панических атак до конца не выяснены, но выделяют биологические, психологические и физиологические факторы.

Биологические причины:

• Гормональные изменения (половое созревание, климакс, роды).
• Начало сексуальной жизни.
• Нарушение менструального цикла.
• Наследственность.

Панические атаки могут развиваться на фоне различных расстройств, таких как:

• Феохромоцитома.
• Психосоматические расстройства.
• Фобии.
• Депрессии.
• Посттравматическое стрессовое расстройство.
• Эндокринные заболевания.
• Патологии сердца.

Психологические факторы:

• Острый стресс (смерть близкого, развод).
• Идентификация с героями.
• Изоляция от социума.
• Особенности характера.
• Детский опыт.

Чаще всего панические атаки наблюдаются у женщин с истероидным типом личности, которые стремятся к вниманию и признанию. Мужчины могут проявлять ипохондрические черты, заботясь о своем внешнем виде.

Стрессы в детстве, такие как алкоголизм в семье или эмоциональная холодность родителей, также способствуют развитию панических атак. Гиперопека может привести к инфантилизму и трудностям в социальной адаптации.

Физиологические факторы, провоцирующие приступы, включают злоупотребление алкоголем, физическое переутомление и изменения погоды.

Паническая атака может развиться внезапно в любом месте и в любое время. Симптомы варьируются от сильного страха до внутреннего дискомфорта. Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до 30, а повторения могут происходить 1-2 раза в день или несколько раз в месяц.

Симптомы панической атаки:

Первый случай панической атаки может сопровождаться сильным страхом смерти, который в дальнейшем может трансформироваться в фобии. Иногда состояние не сопровождается тревожными симптомами, а проявляется в апатии и нервозности.

Панические атаки чаще всего возникают у людей в возрасте 25-50 лет, страдает около 5% населения, особенно в крупных городах. У пожилых людей такие атаки редки и менее выражены.

Те, кто пережил паническую атаку, описывают ее с ужасом. Например, одна женщина испытала приступ, когда ехала в машине с семьей, ощущая нехватку воздуха и страх. Другой пациент испытывал страх от определенных звуков, что вызывало у него физические симптомы.

Механизм развития

Никто не может точно объяснить патогенез панической атаки. Существует теория, что пусковым механизмом являются негативные мысли, которые случайно посещают человека. Эти мысли, подобно реальной угрозе, провоцируют выделение адреналина и других веществ, сужающих сосуды и вызывающих учащение сердцебиения и дыхания. Артериальное давление может достигать 200 мм рт. ст., даже у тех, кто не страдает гипертонией.

В крови уменьшается уровень углекислого газа, что приводит к гипервентиляции. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Это усиливает тревожные и панические симптомы.

Многие пациенты боятся потерять сознание, но это маловероятно при паническом кризе. Все механизмы его развития говорят об обратном: активизируется рефлекс «бей или беги», и повышенное давление с учащенным сердцебиением не позволяют потерять сознание.

Боязнь обморока возникает из-за онемения конечностей и головокружения, которые сбивают с толку.

Приступ паники может произойти в любое время, даже ночью. В тишине и темноте, когда человеку не на что отвлечься, он сосредотачивается на негативных мыслях.

Кошмары также могут быть причиной панических атак, но это не следует путать с самими приступами. Пароксизм может развиться после кошмара и не забывается так легко.

Панические атаки засыпания чаще всего происходят с 00:00 до 4:00 утра и могут разбудить человека среди сна.

Ночные панические атаки негативно сказываются на здоровье, вызывая бессонницу и проблемы с засыпанием. Недостаток отдыха приводит к головной боли, хронической усталости, нервозности и раздражительности, а также к депрессивному настроению.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления и могут способствовать развитию фобий. Например, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки, сопровождающиеся дыхательными спазмами и страхом не проснуться. Она даже просила знакомых звонить по утрам, чтобы проверить, жива ли она.

Если человек во время ночного пароксизма ощущает оторванность от реальности, это чувство может сохраняться и днем. Измотанная нервная система не воспринимает объективную действительность, и больной не понимает, что с ним происходит.

Паническая атака может произойти рано утром, когда человек просыпается от внезапного чувства тревожности, к которому присоединяются другие симптомы. Заснуть снова становится невозможно, и он чувствует себя измотанным.

Приступы панической атаки могут маскироваться под различные заболевания. Больные часто думают, что у них инфаркт, ощущая дискомфорт в области сердца, боли и покалывание в грудной клетке. Однако ЭКГ и другие исследования позволяют исключить сердечные заболевания.

Тахикардия действительно присутствует, но она вызвана активизацией симпатической нервной системы из-за стресса.

Некоторые пациенты могут подозревать у себя инсульт, испытывая головные боли, повышение давления и покалывание в конечностях. Это вызывает у них панику и желание вызвать скорую помощь.

Нереальный страх, сопровождающий паническую атаку, отрывает человека от реальности. Он теряется в пространстве и боится потерять контроль над собой. Это может привести к опасениям о психическом расстройстве, хотя проблемы с психикой могут возникнуть как следствие расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем может привести к ипохондрии. Пациенты часто посещают врачей и сдают множество анализов, не веря в психологическую природу своих симптомов.

Агорафобия, боязнь открытых пространств, может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее с определенным местом, он будет избегать его посещения и может даже бояться выходить из дома.

Приступы панической атаки могут перерасти в паническое расстройство, если:

• за месяц происходит несколько сильных приступов;
• они возникают без реальной угрозы;
• не связаны с предсказуемыми ситуациями;
• между приступами есть внетревожные периоды.

Постоянное ожидание следующего приступа также является важным симптомом. Исключаются влияние психостимуляторов и наличие фобий или обсессивно-компульсивного расстройства.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает обследования:

• ЭКГ, ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенографию;
• КТ, МРТ;
• анализы крови;
• консультации узких специалистов.

Во время приступа сложно контролировать себя, но можно попробовать:

1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть одежду. Облить лицо холодной водой.
2. Сосредоточиться на дыхании: дышать глубоко и медленно. Можно дышать в пакет или ладони, чтобы повысить уровень углекислого газа в крови.
3. Подумать о чем-то хорошем или поговорить с кем-то. Можно считать до 100 или пересчитывать объекты вокруг.
4. Упраться в устойчивую поверхность, чтобы почувствовать уверенность и контроль.
5. Напоминать себе, что тревога скоро пройдет и не причинит вреда.

Если вы стали свидетелем панической атаки у другого человека, главное — оставаться спокойным. Поговорите с ним, обнимите или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать, и предложите воду или теплый чай.

Лечение панических атак начинается с признания проблемы и обращения за медицинской помощью. После исключения реальных заболеваний врач может направить к неврологу, психологу или психиатру.

Терапия включает медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Из лекарств назначают:

1. Седативные средства для легких приступов.
2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) на 6 месяцев.
3. Транквилизаторы на 2 недели, чтобы избежать зависимости.
4. Нейролептики как дополнительную терапию.
5. Ноотропные препараты для стимуляции ЦНС и улучшения когнитивных функций.

Когнитивно-поведенческая терапия наиболее эффективна. Она помогает пациенту воссоздать симптомы панической атаки в безопасной обстановке, что снижает их угроза. Пациент учится контролировать свои тревоги и осознает причины своих страхов.

Существуют профилактические меры для сокращения частоты приступов. Избегайте возбуждающих веществ, нормализуйте режим дня, занимайтесь спортом и правильно питайтесь. Посещайте группы поддержки.

Важно соблюдать лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не угрожают жизни, но могут значительно ухудшить качество жизни. Раннее лечение повышает шансы на полное выздоровление. Не откладывайте обращение за помощью, чтобы избежать усугубления состояния.