Декомпрессио́нная или кессо́нная болезнь (сокращенно ДКБ, на жаргоне водолазов и подводников — кессонка) — заболевание, возникающее в основном из-за быстрого снижения давления вдыхаемой газовой смеси. Это приводит к выделению газов, растворенных в крови и тканях (азот, гелий, водород — в зависимости от дыхательной смеси), в виде пузырьков, что вызывает вспенивание крови. Пузырьки разрушают стенки клеток и кровеносных сосудов, блокируя кровоток. В тяжелых случаях декомпрессионная болезнь может привести к параличу или смерти.

История декомпрессионной болезни[править | править код]

Впервые эта болезнь появилась после изобретения воздушного насоса и кессона в 1841 году. Кессон — это камера с повышенным давлением, используемая для строительства тоннелей под реками и закрепления опор мостов в донном грунте. Рабочие входили в кессон через шлюз и работали в атмосфере сжатого воздуха, что предотвращало затопление камеры. После снижения давления до стандартного (1 атм) у рабочих часто возникали боли в суставах, а также более серьёзные проблемы — онемение, паралич и даже случаи летального исхода.

Физика и физиология ДКБ[править | править код]

При вдохе воздух попадает в бронхи и достигает альвеол — мельчайших структур легких. Здесь происходит газообмен между кровью и внешней средой: гемоглобин в крови переносит молекулы кислорода. Азот, содержащийся в воздухе, не усваивается организмом, но находится в нем в растворенном виде, не причиняя вреда. Однако при подводных погружениях азот ведет себя иначе.

Количество газа, растворенного в жидкости, зависит от давления на поверхности этой жидкости. Если давление превышает давление газа в жидкости, начинается процесс насыщения. Он продолжается, пока давление газа в жидкости не сравняется с давлением на поверхности. При понижении внешнего давления происходит «рассыщение»: газ выделяется из жидкости, и она как бы «закипает». Это происходит с кровью подводника, который быстро поднимается на поверхность.

На глубине подводнику нужен газ с давлением, равным давлению окружающей среды. Например, на глубине 30 метров давление вдыхаемой газовой смеси должно составлять:

(30 м / 10 м/атм.) + 1 атм. = 4 атм.

Это в четыре раза больше, чем на суше. Со временем количество растворенного в организме азота увеличивается и превышает его уровень на поверхности в четыре раза.

При всплытии, с уменьшением внешнего давления, давление газовой смеси также снижается. Это приводит к перенасыщению крови азотом, который начинает высвобождаться в виде микропузырьков. Происходит «рассыщение» крови, которая как бы «закипает». Создается обратный градиент диффузии газа.

Если подводник всплывает медленно, парциальное давление азота уменьшается постепенно. Микропузырьки азота высвобождаются и движутся в сердце, а затем в легкие, где выходят наружу при выдохе. Если же всплытие происходит слишком быстро, пузырьки не успевают достигнуть легких и кровь «закипает». Это приводит к образованию тромбов, которые могут закупорить сосуды. Пузырьки, прикрепленные к стенкам сосудов, повреждают их и могут вызвать кровоизлияния в ткани, замедляя кровоток и нарушая кровоснабжение органов. Скопления пузырьков могут привести к газовой эмболии.

Внесосудистая форма декомпрессионной болезни (ДКБ) возникает, когда микропузырьки в тканях не могут попасть в кровь из-за ее блокады. Гидрофильные ткани суставов и связок особенно подвержены этому. Этот тип ДКБ вызывает боли в суставах, так как растущие пузырьки давят на мышцы и нервы, что может повредить внутренние органы.

Механическая блокада кровотока — не единственный эффект кессонной болезни. Пузырьки взаимодействуют с кровяными тельцами, вызывая биохимические реакции, которые стимулируют сворачивание крови и выброс гистаминов. Это может привести к воспалению сосудов. Иммунологические факторы и биохимические реакции играют важную роль в развитии болезни.

Для профилактики ДКБ следует контролировать процесс всплытия, который не должен превышать 18 метров в минуту. Чем медленнее подводник всплывает, тем меньше пузырьков образуется в крови. Избыток газа успевает выйти через легкие без вреда для организма, если дыхание остается ровным или учащенным.

Существуют также декомпрессионные остановки. Подводник, поднимаясь, останавливается на меньшей глубине на определенное время, что позволяет организму «рассыщаться» и выводить газовые пузырьки. Часто во время таких остановок подводник дышит газовой смесью с меньшим содержанием азота, что ускоряет декомпрессию.

Холод и физические нагрузки во время погружения также способствуют возникновению ДКБ. Кровь циркулирует медленнее в замерзших частях тела, что затрудняет вывод избыточного азота. После всплытия в таких местах может наблюдаться крепитация — «эффект целлофана», создаваемый пузырьками азота под кожей.

Группа риска[править | править код]

Группы риска по декомпрессионной болезни (ДКБ) значительно увеличились по сравнению с XIX веком. В настоящее время в эту группу входят не только дайверы и рабочие, работающие в кессонах, но и пилоты, испытывающие перепады давления при полетах на большой высоте, а также космонавты, использующие для выхода в открытый космос костюмы, поддерживающие низкое давление.

Факторы, провоцирующие ДКБ[править | править код]

• Нарушение регуляции кровообращения под водой.
• Старение организма приводит к ослаблению всех биологических систем, включая сердечно-сосудистую и дыхательную. Это снижает эффективность кровотока и сердечной деятельности, что увеличивает риск декомпрессионной болезни (ДКБ) с возрастом.
• Переохлаждение замедляет кровоток, особенно в конечностях и поверхностных слоях тела, что способствует развитию ДКБ. Чтобы избежать этого, необходимо использовать теплый гидрокостюм, перчатки, ботинки и шлем при погружении.
• Обезвоживание уменьшает объем крови, увеличивает её вязкость и замедляет циркуляцию. Это создает условия для образования азотных «баррикад» в сосудах и нарушает кровоток. Обезвоживание во время подводного плавания может быть вызвано потоотделением в гидрокостюме, увлажнением воздуха из акваланга и усиленным мочеобразованием. Рекомендуется пить много воды до и после погружения, чтобы разжижить кровь и ускорить её циркуляцию, что способствует выводу избыточного газа через лёгкие.
• Физические упражнения перед погружением способствуют образованию «тихих» пузырей и неравномерному кровотоку, создавая зоны с высоким и низким давлением. Эксперименты показывают, что количество микропузырей в крови уменьшается после отдыха в лежачем положении.
• Физическая нагрузка во время погружения увеличивает скорость и неравномерность кровотока, что усиливает поглощение азота. Тяжелые физические упражнения могут привести к накоплению микропузырей в суставах, создавая условия для ДКБ при последующих погружениях. Поэтому следует избегать больших физических нагрузок до, во время и после погружения, так как они повышают потребление сахара, что приводит к нагреву тканей и увеличивает скорость выделения инертного газа.
• Дайверы с избыточным весом имеют больший риск развития ДКБ по сравнению с теми, кто имеет нормальное телосложение. В их крови повышено содержание жиров, которые, будучи гидрофобными, способствуют образованию газовых пузырей. Липиды хорошо растворяют и удерживают инертные газы.
• Гиперкапния является одним из серьезных провоцирующих факторов ДКБ, так как повышает кислотность крови и увеличивает растворимость инертного газа. Факторы, способствующие гиперкапнии, включают физическую нагрузку, повышенное сопротивление дыханию, задержку дыхания для экономии дыхательной газовой смеси и загрязнения во вдыхаемом воздухе.
• Употребление алкоголя перед и после погружения вызывает сильное обезвоживание, что является провоцирующим фактором ДКБ. Молекулы алкоголя способствуют слипанию «тихих» пузырьков и образованию макропузырей. Опасность алкоголя заключается в его быстром растворении в крови и быстром наступлении патологического состояния.

Диагностика[править | править код]

Иногда декомпрессионную болезнь путают с артритом или травмами. Артрит обычно проявляется в парных конечностях и сопровождается покраснением и отечностью, в то время как при декомпрессионной болезни движение и давление на пораженное место усиливают боль. В тяжелых случаях болезнь затрагивает жизненно важные органы, такие как головной и спинной мозг, сердце и нервную систему. По статистике в США почти 2/3 пострадавших имели невральные формы болезни, чаще всего страдает спинной мозг. Поражение происходит из-за нарушения кровоснабжения, вызванного образованием пузырей в окружающих жировых тканях, что блокирует кровоток и создает механическое давление на нервные клетки.

Артерии и вены, снабжающие спинной мозг, легко подвержены нарушению циркуляции крови. Начальная стадия болезни проявляется «опоясывающими болями», затем возникают онемение и отказ суставов и конечностей, что может привести к параличу, чаще всего нижней части тела. Это также затрагивает внутренние органы, такие как мочевой пузырь и кишечник. Поражение головного мозга происходит из-за блокировки сосудов и образования пузырей в мозговой ткани, что вызывает отек и давление на череп, приводящее к головной боли. За болевыми симптомами следуют онемение конечностей, нарушение речи и зрения, конвульсии и потеря сознания. Это может серьезно повредить жизненные функции, такие как зрение, слух и восприятие боли, что проявляется в клинических признаках. Повреждение мозгового центра, контролирующего эти функции, приводит к их утрате. Нарушение двигательной функции и координации может привести к параличу. Также может быть нарушена автономная деятельность биологических систем, что может вызвать тяжелые заболевания или смерть.

Декомпрессионное повреждение слухового и вестибулярного аппарата чаще встречается у глубоководных аквалангистов, использующих специальные газовые смеси. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой и потерей ориентации. Эти симптомы следует отличать от аналогичных, вызванных баротравмой.

Попадание пузырей из аорты в коронарные артерии может привести к нарушениям сердечной деятельности, вплоть до инфаркта миокарда. Легочная форма декомпрессионной болезни встречается редко и только у подводников, погружающихся на значительные глубины. Пузырьки в венозной крови блокируют кровообращение в легких, затрудняя газообмен. Симптомы включают затрудненное дыхание, удушье и боли в груди.

Первая помощь[править | править код]

Любая медицинская помощь начинается с проверки общего состояния, пульса, дыхания и сознания, а также обеспечения тепла и неподвижности пострадавшего. Для оказания первой помощи при декомпрессионной болезни (ДКБ) необходимо определить её симптомы. Существуют «мягкие» симптомы, такие как сильная усталость и кожный зуд, которые устраняются чистым кислородом, и «серьёзные» — боли, нарушения дыхания, речи, слуха или зрения, онемение, паралич конечностей, рвота и потеря сознания. Появление любого из этих симптомов указывает на тяжёлую форму ДКБ.

Если пострадавший в сознании и у него проявляются только «мягкие» симптомы, его следует положить на спину, избегая поз, затрудняющих кровоток (например, скрещивания ног или подкладывания рук под голову). Человек с поражёнными лёгкими лучше всего чувствует себя в неподвижной сидячей позе, что помогает избежать удушья. При других формах заболевания сидячего положения следует избегать из-за положительной плавучести азотных пузырей.

Пострадавшего с серьёзными симптомами нужно укладывать иначе. Если он бессознателен, его может стошнить, и в положении на спине рвотные массы могут попасть в лёгкие. Поэтому его кладут на левый бок, сгибая правую ногу в колене для устойчивости. Если дыхание нарушено, пострадавшего укладывают на спину и делают искусственное дыхание, а при необходимости — непрямой массаж сердца.

После того как пострадавший принял правильное положение, ему необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом. Это основной прием первой помощи до передачи пострадавшего специалистам. Дыхание кислородом способствует транспортировке азота из пузырей в лёгкие, уменьшая его концентрацию в крови и тканях. Для оказания первой помощи используются специальные баллоны со сжатым кислородом, снабжённые регулятором и маской, подающей кислород со скоростью 15-20 л/мин. Они обеспечивают почти стопроцентное содержание кислорода, а прозрачная маска позволяет вовремя заметить рвоту.

При транспортировке больного в барокамеру следует избегать воздушного транспорта, так как на больших высотах пузыри увеличиваются в объёме, что усугубляет заболевание. Кровоизлияния при тяжёлых формах ДКБ приводят к вытеканию плазмы в ткани, и эту потерю необходимо возместить. Больному с «мягкими» симптомами рекомендуется выпивать по стакану воды или любого безалкогольного негазированного напитка каждые 15 минут. Кислые напитки, такие как апельсиновый сок, могут вызвать тошноту и рвоту. Человеку в полубессознательном состоянии или периодически теряющему сознание пить не рекомендуется.

Лечение[править | править код]

Лечение проводится методом рекомпрессии, который включает повышение, а затем постепенное снижение давления по специальным таблицам. Режим рекомпрессии подбирается специалистами в зависимости от формы декомпрессионной болезни (ДКБ), времени, прошедшего с момента подъема или появления симптомов, и других факторов. Для различения ДКБ и газовой эмболии проводят пробное повышение давления до уровня 18 метров на 10 минут с кислородным дыханием. Если симптомы исчезают или ослабевают, диагноз подтверждается. В этом случае основной режим рекомпрессии подбирается по таблицам. Обычно начинают с имитации погружения на 18 метров и постепенного подъема, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В течение этого времени пациент находится в барокамере с маской и дышит чистым кислородом, делая периодические пятиминутные перерывы, так как непрерывное дыхание чистым кислородом в течение 18-24 часов может привести к кислородному отравлению. Неправильный расчет лечебного режима может усугубить симптомы и привести к ухудшению состояния.

В экстренной ситуации, когда нет возможности немедленно транспортировать пострадавшего в барокамеру, можно провести частичную лечебную рекомпрессию с использованием чистого кислорода, транспортного баллона с 50% нитроксом, полнолицевой маски и декомпрессионной станции. Эта процедура занимает много времени и практически невозможна в холодной воде. Кислородное отравление можно контролировать с помощью воздушной паузы. Даже если возникают конвульсии, при наличии полнолицевой маски и под контролем напарника они менее опасны, и риск утопления минимален. Конвульсии сами по себе не оказывают решающего влияния на организм.

Использование воздуха или донной декомпрессионной газовой смеси (ДГС) для рекомпрессии неэффективно. При этом частичное уменьшение симптомов сопровождается продолжающимся растворением и накоплением инертного газа в тканях, что ухудшает состояние. Эта процедура не рекомендуется, так как состояние человека с симптомами ДКБ непредсказуемо, и резкое ухудшение под водой может привести к утоплению, в то время как на поверхности состояние можно контролировать дольше. Таким образом, декомпрессия на донном газе — это потеря времени и опасный риск. Лечебная рекомпрессия на месте погружения лишь уменьшит симптомы и позволит транспортировать пострадавшего в стационарный барокомплекс для восстановления.

Предотвращение декомпрессионной болезни[править | править код]

При подводных работах для предотвращения декомпрессионного эффекта применяются:

• Десатурация в декомпрессионных камерах — процесс вывода азота из крови, при котором давление постепенно снижается до атмосферного. Это позволяет опасному количеству азота покинуть кровь и ткани.
• Методики подъёма с глубины, снижающие или устраняющие декомпрессионный эффект:
  • Постепенный подъём с остановками, что способствует снижению уровня азота в крови.
  • Подъём в герметичной капсуле или батискафе.
• Временный запрет на пребывание в средах низкого давления (например, полёты) после погружения.
• Использование газовых смесей с высоким содержанием кислорода (нитроксы) для декомпрессии.

Литература[править | править код]

• Зимон А. Д. Коллоидная химия: Общий курс. — 6-е изд. — М.: Красанд, 2015. — 342 с. — ISBN 978-5-396-00641-6.

Ссылки[править | править код]

• Литература по медицинской физиологии окружающей среды
• Divers Alert Network: статьи по медицине дайвинга
• Таблицы для дайвинга от NOAA

Источник: ru.wikipedia.org

Кессонная болезнь – что это?

Декомпрессионная болезнь, также известная как кессонная или болезнь водолазов, возникает у людей при подъеме на поверхность из глубины. Она связана с изменением атмосферного давления. Риск декомпрессии существует у профессионалов, работающих в условиях повышенного давления, таких как строители мостов, портов, шахтеры, аквалангисты, исследователи морских глубин и космонавты. Для экипажа батискафа кессонная болезнь представляет опасность только в случае аварийного всплытия.

Работы под водой или на больших глубинах выполняются в гидрокостюмах или кессонах с системой подачи воздуха. Эти устройства оснащены механизмами контроля давления. При погружении давление в кессонах увеличивается, что позволяет безопасно дышать. Подъем на поверхность должен быть постепенным, чтобы организм успел адаптироваться. Быстрый подъем может привести к кессонной болезни и даже к летальному исходу.

Механизм кессонной болезни

Кессонная болезнь — это закупорка сосудов газообразным тромбом, образованным пузырьками азота. Она возникает из-за изменения концентрации газов в жидкостях организма. Для понимания механизма болезни важно вспомнить закон Генри: повышение давления способствует лучшему растворению газов в жидкостях.

При погружении водолаз дышит сжатым воздухом, и азот, который обычно не попадает в кровоток, проникает в сосуды под повышенным давлением. При всплытии внешнее давление снижается, и газы начинают выходить из жидкости. Если водолаз поднимается медленно, азот успевает покинуть кровь в виде мелких пузырьков. Однако при быстром подъеме газ стремится выйти из жидкости, но не успевает добраться до легких, что приводит к закупорке сосудов микротромбами. Пузырьки, прикрепленные к сосудам, могут отрываться вместе с кусочками сосудов, вызывая кровоизлияния. Если пузырьки азота попадают в ткани, сухожилия или суставы, возникает внесосудистая форма кессонной болезни.

Кессонная болезнь – причины

Основные причины кессонной болезни:

• неправильное погружение под воду;
• быстрое всплытие;
• несоблюдение правил погружения;
• неправильное использование подводного оборудования.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• возраст — с возрастом труднее переносить нагрузки, связанные с давлением;
• заболевания сосудов;
• переохлаждение;
• обезвоживание — вода помогает быстрее выводить из организма ненужные газы;
• повышенная физическая активность перед погружением;
• лишний вес — жиры усиливают задержку пузырей газа;
• алкоголь в крови.

Кессонная болезнь – симптомы

Декомпрессионная болезнь проявляется в зависимости от локализации газовых пузырьков и может возникнуть сразу после всплытия или спустя сутки. Основные симптомы кессонной болезни делятся на два типа:

1. Болезнь 1 типа затрагивает сухожилия, суставы, кожу и лимфатическую систему. Симптомы включают суставные и мышечные боли, кожные пятна и увеличение лимфоузлов.

2. Болезнь 2 типа поражает мозг, кровеносную и дыхательную системы. Основные симптомы — шум в ушах, головная боль, проблемы с кишечником и мочеиспусканием. В тяжелых случаях могут возникнуть паралич, судороги, удушье, а также потеря слуха и зрения.

Кессонная болезнь – лечение

Перед лечением кессонной болезни необходимо провести диагностику, чтобы отличить декомпрессионную болезнь от газовой эмболии. При подтверждении диагноза следует немедленно начать терапию. Единственным правильным методом лечения является использование барокамеры с лицевой маской. В барокамере создается режим рекомпрессии под давлением, а пациент в основном дышит чистым кислородом. Эффективность и продолжительность лечения зависят от степени поражения организма.

Кессонная болезнь – последствия

Даже своевременная и правильная помощь не гарантирует отсутствие последствий заболевания. Кессонная болезнь опасна для следующих систем органов:

• дыхательной;
• зрительной;
• сердечной;
• пищеварительной;
• двигательной.

Распространенные последствия болезни включают:

• сердечную и дыхательную недостаточность;
• остеоартроз;
• кардиосклероз;
• нарушения работы ЖКТ.

Профилактика кессонной болезни

Чтобы избежать кессонной болезни, важно соблюдать правила погружения и всплытия:

1. Перед погружением уменьшите физическую активность.
2. Не погружайтесь после употребления алкоголя.
3. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и болезнями мышц и костей не следует заниматься работами, связанными с изменением атмосферного давления.
4. Подъем на поверхность должен быть медленным.
5. Используйте профессиональное оборудование для погружений.

Источник: womanadvice.ru

Медицинская справка

Декомпрессионная болезнь — это нарушение работы организма, вызванное снижением давления вдыхаемых газов, таких как азот, водород и кислород, которые растворены в крови. При развитии болезни эти газы выделяются в виде пузырьков, что блокирует кровоснабжение органов. В тяжелых случаях заболевание может привести к параличу или смерти.

Это состояние чаще всего наблюдается у людей, работающих под повышенным давлением. При переходе к нормальным условиям часто не соблюдаются меры предосторожности, что приводит к декомпрессии — именно от этого слова произошло название болезни.

Декомпрессию испытывают, например, строители мостов и фундаментов, а также работники, роющие подводные туннели. Особенно часто болезнь диагностируется у шахтеров и водолазов. Работы проводятся в гидрокостюмах или в камерах-кессонах с ограниченной подачей кислорода. При погружении давление постепенно увеличивается, а при подъеме — снижается. Если не соблюдать меры предосторожности, может развиться высотная декомпрессионная болезнь.

Впервые с этой проблемой человечество столкнулось в 1841 году, когда ученые представили воздушный насос и камеру-кессон. Рабочие начали использовать такие камеры при строительстве тоннелей и мостов, но вскоре стали жаловаться на дискомфорт в суставах, онемение рук и паралич после возвращения к нормальному давлению. Это стало толчком к более глубокому изучению симптомов болезни.

Механизм развития патологии

Чтобы понять причины декомпрессионной болезни, нужно обратиться к закону Генри, известному из уроков физики. Согласно этому закону, растворимость газов в жидкости пропорциональна давлению на них. Чем выше давление, тем лучше газовая смесь, которую человек вдыхает, растворяется в крови. Обратный эффект также имеет место: при быстром снижении давления газ выделяется из крови в виде пузырьков. Это касается не только крови, но и других жидкостей в организме, поэтому декомпрессионная болезнь может затрагивать лимфатическую систему, спинной мозг и суставы.

Пузырьки газа, образующиеся при резком снижении давления, имеют тенденцию объединяться. Блокируя сосуды, они разрушают клетки мягких тканей и сосудов. В результате в крови образуются тромбы, которые могут разорвать сосуд или вызвать его некроз. Пузырьки также могут попадать в отдаленные органы, разрушая их структуры.

Основные причины

Декомпрессионная болезнь может возникнуть в следующих ситуациях:

• избыточное насыщение легких инертными газами;
• чрезмерная физическая нагрузка во время погружения;
• наличие углекислого газа в дыхательной смеси;
• неправильный режим декомпрессии или слишком быстрый подъем.

Клиническая картина

Симптомы декомпрессионной болезни могут возникнуть сразу при изменении давления или спустя время. Внезапные приступы недомогания особенно опасны, так как развиваются быстро и часто в тяжелой форме. Какие признаки указывают на болезнь?

1. Ломота в суставах.
2. Сильная головная боль.
3. Нарушение сердечного ритма и дыхания.
4. Заложенность ушей.
5. Парезы мышц.

Эти расстройства проявляются по-разному и неравномерно. Сначала пострадавший ощущает недомогание. В течение 1–6 часов развивается активная фаза болезни, сопровождающаяся указанными симптомами. В некоторых случаях признаки могут появиться только спустя несколько суток.

Этапы развития

Декомпрессионная болезнь проходит четыре стадии, отличающиеся выраженностью симптомов.

1. Легкая. Развивается гипоксия, газы оказывают давление на нервные окончания, вызывая неприятные ощущения по всему организму.
2. Средняя. Наблюдается спазм ретинальной артерии и вегетативные нарушения. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, головная боль, расстройства пищеварения, повышенное потоотделение и метеоризм. Также страдает вестибулярный аппарат.
3. Тяжелая. Из-за высокого содержания азота в нервных окончаниях происходит их повреждение, что может привести к параличу нижних конечностей.
4. Летальная. Смерть наступает из-за блокады кровообращения, поражения легких и мозга.

Летальный исход также возможен из-за сердечной недостаточности.

Типология «болезни водолазов»

Врачи выделяют два типа расстройства, учитывая вовлеченные органы и сложность течения.

1. Декомпрессионная болезнь I типа представляет умеренную опасность для жизни. В патологический процесс вовлечены мышцы, кожа, суставы и лимфатическая система. Боль усиливается при движении, у пострадавшего появляется сыпь, зуд и увеличиваются лимфоузлы.

2. Кессонная болезнь II типа более опасна. Она затрагивает спинной и головной мозг, а также кровеносную и дыхательную системы. Симптомы включают дисфункцию кишечника, затрудненное мочеиспускание и парезы. В тяжелых случаях возможна потеря зрения и слуха.

Декомпрессия негативно сказывается на работе центральной нервной системы из-за высокой концентрации азота, который растворяется в жирах. В тканях нервной системы содержится много липидов, поэтому пузырьки газа образуются именно в этих областях.

Неотложная помощь пострадавшему

При появлении симптомов декомпрессионной болезни лечением и диагностикой должен заниматься врач. Если медицинская бригада задерживается, можно предпринять следующие шаги для помощи пострадавшему.

Если человек в сознании, его следует уложить горизонтально. Важно контролировать его положение, чтобы скрещенные руки и ноги не препятствовали кровотоку. Для восполнения дефицита плазмы давайте пострадавшему по стакану воды каждые 15 минут.

Если наблюдаются симптомы поражения легких, лучше посадить пострадавшего. Если он бессознателен, уложите его на левый бок, согнув правую ногу в колене. Это поможет предотвратить попадание рвотных масс в легкие при тошноте. При нарушении дыхательной функции пострадавшего укладывают на спину и проводят искусственное дыхание.

Методы диагностики

Для правильной диагностики декомпрессионной болезни врачу необходимо учитывать все симптомы, беспокоящие пациента. После анализа клинической картины его направляют на КТ и МРТ. Эти методы позволяют выявить характерные изменения во внутренних органах. Однако полагаться только на них нецелесообразно, так как результаты могут напоминать артериальную газовую эмболию.

Дополнительно некоторым пациентам назначают вестибулярные и слуховые тесты, УЗИ внутренних органов, а также проверку сосудов и нервных сплетений.

Способы устранения патологии

Единственный способ лечения декомпрессионной болезни — рекомпрессия. Во время этой процедуры пострадавшего помещают в барокамеру, где под контролем специалистов постепенно увеличивают давление. Это позволяет пузырькам газа уменьшаться и растворяться, восстанавливая кровообращение и обеспечивая поступление кислорода ко всем системам. Затем давление снижают, и из организма выводится избыток газа.

После процедуры пациента помещают в стационар для дальнейшего лечения. Все последующие манипуляции направлены на купирование симптомов и нормализацию кровообращения. Например, для улучшения работы сердечной системы назначают «Кардиазол» или «Кордиамин». При выраженном болевом синдроме применяют болеутоляющие средства.

Последствия расстройства

Невозможно точно предсказать последствия декомпрессионной болезни. Своевременное выявление симптомов значительно снижает риск осложнений, а правильная медицинская помощь играет важную роль. В противном случае возрастает вероятность летального исхода. С какими последствиями чаще всего сталкиваются пострадавшие?

1. Кардиосклероз.
2. Дыхательная недостаточность.
3. Остеоартроз.
4. Сердечная недостаточность.
5. Нарушение работы ЖКТ.
6. Воспаление зрительного нерва.

Эти состояния требуют врачебного вмешательства. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

Способы профилактики

Кессонная болезнь возникает под воздействием определенных факторов. Основным условием ее профилактики является предотвращение длительного воздействия высокого давления. Водолазам рекомендуется периодически делать декомпрессионные остановки. Погружение в непрерывном режиме разрешено только на короткий срок и на небольшую глубину. После всплытия остановки проводятся недалеко от поверхности, чтобы нормализовать концентрацию газов в крови. Средняя продолжительность остановок определяется по специальным таблицам.

Соблюдение этих правил помогает не только предупредить болезнь, но и значительно облегчить ее проявления. Однако разнообразие окружающих условий таково, что даже компьютерные расчеты не всегда точны.

На работу в условиях сжатого воздуха принимаются только кандидаты с отличным здоровьем. Они регулярно проходят медицинские осмотры и ведут здоровый образ жизни, ограничивая потребление алкоголя.

Лица, ранее перенесшие декомпрессионную болезнь, не могут вернуться к работе, если у них есть остаточные дефекты. Явными противопоказаниями к трудовой деятельности являются неврологические расстройства и другие симптомы поражения центральной нервной системы.

В заключение

Начальные сведения о кессонной болезни важны не только для людей, работающих на больших глубинах. Эта патология может проявляться в легкой форме у дайверов, альпинистов и любителей других видов спорта, связанных с погружением под воду или в землю. Декомпрессионная болезнь может возникнуть даже в самолете. Знание основных симптомов и последствий этой болезни может спасти жизнь.