Общий анализ крови необходимо сдавать каждому человеку несколько раз. Подготовка к исследованию имеет большое значение, так как результаты позволяют выявить множество изменений в организме.

Важно знать, какие показатели оцениваются в ходе анализа, а также как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы результаты были максимально точными и достоверными.

Что входит в общий анализ крови?

Исследование общего анализа крови предоставляет следующие данные:

• уровень гемоглобина;
• объем лейкоцитов;
• цвет крови;
• концентрация эозинофилов;
• базофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эритроциты;
• гематокрит;
• объем ретикулоцитов;
• гранулоциты;
• нейтрофилы;
• лейкоцитарная формула;
• концентрация тромбоцитов;
• СОЭ.

В каждой графе результатов указываются нормальные показатели для различных исследований. Оптимальные результаты можно получить, проведя несколько анализов для отслеживания динамики, что позволяет получить более точные данные для каждого пациента.

Концентрация гемоглобина различается у мужчин и женщин. У мужчин нормальные показатели составляют 130–160 г/л, у женщин — 120–140 г/л. Повышенные значения могут указывать на эритремию или обезвоживание, а также наблюдаются у курильщиков. Пониженные показатели свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или наследственных заболеваниях.

Концентрация эритроцитов также зависит от пола: у мужчин норма составляет 4,3–6,2 на 10^12/л, у женщин — 3,8–5,5 на 10^12/л. Концентрация эритроцитов связана с уровнем гемоглобина, так как основная функция эритроцитов — перенос гемоглобина. Причины изменения этих показателей аналогичны.

При изменении уровня фолиевой кислоты наблюдается его повышение, а понижение — при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокрит показывает процентное соотношение клеток крови к плазме. У мужчин нормальный гематокрит составляет 40–45%, у женщин — 36–42%. Повышение гематокрита указывает на обезвоживание, а снижение — на инфекции или аутоиммунные заболевания, также может быть связано с большими кровопотерями.

Ретикулоциты — молодые эритроциты, их концентрация обычно не превышает 1% от общего объема эритроцитов. Повышение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать о кислородном голодании или восстановлении после анемии. Снижение числа ретикулоцитов указывает на радиотерапию, лучевую болезнь или наличие метастазов в костях.

Концентрация лейкоцитов в норме составляет 4–9 на 10^9/л. Небольшое увеличение может быть связано с физическими нагрузками, стрессом, беременностью или лечением кортикостероидами. Значительное превышение нормы может указывать на опухоли, инфаркты, инфекции или некроз тканей. Снижение уровня лейкоцитов может быть вызвано инфекциями, брюшным тифом, лучевой болезнью или заболеваниями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов в норме достигает 400 на 10^9/л. Повышение концентрации может свидетельствовать об отсутствии селезенки, перенесенных операциях или раке.

Гранулоциты — это зернистые лейкоциты, включая эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация составляет 47–72% от общего объема лейкоцитов. Увеличение уровня гранулоцитов может указывать на воспалительные процессы, а снижение — на болезни соединительных тканей или апластическую анемию.

Существует несколько типов нейтрофилов. Норма палочкоядерных нейтрофилов составляет 0,04–0,3 на 10^9/л, сегментоядерных — 2–5,5 на 10^9/л. Повышение уровня нейтрофилов может свидетельствовать о воспалениях, инфекциях или опухолях. Снижение может быть связано с вирусными инфекциями, анемией или отравлениями.

Объем эозинофилов в крови составляет 0,02–0,3 на 10^9/л. Увеличение уровня наблюдается при паразитарных инфекциях, аллергиях или злокачественных опухолях. Снижение может указывать на лечение кортикостероидами или инфекции с гнойными воспалениями.

Концентрация лейкоцитов в норме составляет 1,2–3 на 10^9/л. Увеличение может свидетельствовать о инфекциях или хронических заболеваниях, а снижение — о туберкулезе, заболеваниях почек или лимфогранулематозе.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — важный показатель. У мужчин норма составляет 2–10 мм/ч, у женщин — 2–15 мм/ч. Увеличение может быть вызвано беременностью или менструацией, но патологическое увеличение связано с воспалительными заболеваниями, инфекциями или нарушениями в работе эндокринной системы. Снижение СОЭ может указывать на хроническую недостаточность кровообращения или аллергии.

Результаты общего анализа крови должен расшифровывать врач, который установит точный диагноз на основе всех анализов и данных.

Что показывает и выявляет анализ?

Общий анализ крови — одно из самых простых и значимых исследований. Его назначают как для профилактики, так и для более точной диагностики следующих заболеваний:

• воспаления;
• анемия;
• аллергия;
• нарушения свертываемости крови;
• мононуклеоз;
• другие заболевания.

При воспалительных процессах в организме увеличивается концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии наблюдается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Изменения свертываемости крови могут проявляться в снижении или увеличении числа тромбоцитов.

При аллергических реакциях в крови выявляются эозинофилы. Таким образом, общий анализ крови помогает выявить множество заболеваний. Однако не все результаты могут служить основой для диагностики конкретных болезней. Основная задача анализа — подтвердить или опровергнуть наличие проблем в организме.

Результаты исследования интерпретируются в сочетании с анамнезом, собранным на основе жалоб пациента и предварительного медицинского осмотра.

Как правильно сдавать кровь?

Для общего анализа крови берется капиллярная кровь из пальца. Медсестра прокалывает кожу на подушечке безымянного пальца, собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Процедура занимает не более минуты. Болезненные ощущения кратковременны, и после выхода из кабинета врача дискомфорт обычно не ощущается.

Некоторые лаборатории рекомендуют использовать венозную кровь для общего анализа, так как считается, что часть элементов может оседать на стенках капилляров, что снижает точность результатов.

Многие люди думают, что достаточно не есть перед анализом, но есть и другие требования. За две недели до исследования следует избегать лекарств, особенно антибиотиков, если только врач не назначил анализ на концентрацию препаратов в крови.

За два-три дня до анализа нужно отказаться от жареной и жирной пищи, а также от алкоголя, чтобы обеспечить максимальную точность определения концентрации лейкоцитов. Кровь рекомендуется сдавать после 8-часового, а лучше 12-часового голодания. Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно не завтракать и поужинать рано.

Если кровь сдается для теста на глюкозу, нельзя не только есть, но и пить чай или кофе, чистить зубы и жевать резинку. В некоторых случаях врач может назначить анализ после завтрака, который должен включать только несладкий чай и яблоко. Можно пить чистую негазированную воду.

За час до забора крови нельзя курить, а за полчаса следует избегать физических нагрузок и стрессов. Рекомендуется сдавать анализ между 7 и 12 часами утра, так как некоторые показатели могут изменяться. Если вы принимаете лекарства, которые нельзя отменить, обязательно сообщите об этом лаборанту или медсестре для правильной интерпретации результатов.

Источник: MedicKon.com

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов могут возникнуть из-за общего анализа крови, который выполняется автоматическим анализатором и затем переписывается лаборантом. Однако «золотой стандарт» клинических исследований — это микроскопия и визуальный осмотр врача. Поэтому любой анализ, используемый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрен для выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат может не справиться с анализом при значительном изменении количества клеток и «запротестовать», независимо от его качества.

Некоторые пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, но это не требуется. Клинический анализ — это то же самое исследование, просто его удобнее называть общим.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

• Определение клеточных элементов: эритроцитов (красные кровяные тельца с гемоглобином, определяющим цвет крови) и лейкоцитов (белые клетки крови, не содержащие гемоглобин: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
• Уровень гемоглобина;
• Гематокрит (можно определить в гематологическом анализаторе или визуально, когда эритроциты оседают на дно);
• Цветовой показатель, рассчитанный вручную, если исследование проводилось без лабораторного оборудования;
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ранее известная как реакция (РОЭ).

Общий анализ крови отражает реакцию этой биологической жидкости на процессы в организме. Он показывает количество красных клеток и гемоглобина, которые переносят кислород и углекислый газ, лейкоцитов, защищающих от инфекций, и тромбоцитов, участвующих в свертывании. ОАК демонстрирует состояние организма в разные периоды жизни. Термин «развернутый анализ крови» подразумевает детальное изучение лейкоцитарной формулы (гранулоциты и агранулоцитарные клетки) наряду с основными показателями (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если пациент хочет, он может самостоятельно изучить результаты, выданные в клинической лаборатории. Мы поможем ему, совместив привычные названия с аббревиатурами автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается пациенту. Для удобства восприятия представим развернутый анализ в виде таблицы с нормами показателей крови. В таблице также указаны ретикулоциты — молодые формы красных кровяных телец, предшественники эритроцитов. Их исследуют для выявления причин анемии. В периферической крови здорового взрослого человека их немного (норма указана в таблице), а у новорожденных детей их количество может быть в 10 раз больше.

№ п/п	Показатели	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10^12 клеток на литр крови (мужчины/женщины)
2
3
4	Цветовой показатель (ЦП)	0,8 — 1,0
5	Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл)	80 — 100
6	Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)	26 — 34
7	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл)	31,0 — 37,0
8	Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 — 14,5
9
10	Лейкоциты (WBC), 10^9 клеток на литр крови	4,0 — 9,0
11	Базофилы (BASO), %	0 — 1
12	Базофилы (BASO), 10^9/л (абсол. значения)	0 — 0,065
13	Эозинофилы (EO), %	0,5 — 5
14	Эозинофилы (EO), 10^9/л	0,02 — 0,3
15	Нейтрофилы (NEUT), % (миелоциты, юные, палочкоядерные, сегментоядерные)
16	Лимфоциты (LYM), %	19 — 37
17	Лимфоциты (LYM), 10^9/л	1,2 — 3,0
18	Моноциты (MON), %	3 — 11
19	Моноциты (MON), 10^9/л	0,09 — 0,6
20	Тромбоциты (PLT), 10^9/л	180,0 — 320,0
21	Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм³	7 — 10
22	Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 — 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 — 0,4
24

И отдельная таблица для детей

Приспособление организма новорожденных к новым условиям жизни, их развитие после года и окончательное формирование в подростковом возрасте приводят к различиям в показателях крови по сравнению со взрослыми. Нормы для маленьких детей и взрослых могут значительно различаться, поэтому для детей разработана отдельная таблица нормальных значений.

№ п/п	Показатель	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10^12/л	первые дни жизни, до года, 1 — 6 лет, 6 — 12 лет, 12 — 16 лет
2
3
4	Базофилы (BASO), %	0 — 1
5
6
7
8
9	Тромбоциты (10^9 клеток/л)	до года, 1 — 6 лет, 6 — 12 лет, 12 — 16 лет
10

Следует учитывать, что нормы могут варьироваться в разных медицинских источниках и лабораториях. Это связано с использованием различных аналитических систем и методик, что приводит к различиям в референтных значениях. Эти нюансы могут быть не столь интересны читателю.

Далее рассмотрим основные показатели общего анализа крови и их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) — самая многочисленная группа клеток крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы. Норма для женщин составляет 3,8–4,5 х 10^12/л, для мужчин — 4,4–5,0 х 10^12/л. Эритроциты являются основным элементом общего анализа крови и выполняют множество функций: обеспечивают дыхание тканей, регулируют водно-солевой баланс, переносят антитела и участвуют в свертывании крови. Для выполнения этих задач эритроциты должны обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Изменения этих параметров отражаются в общем анализе крови.

Эритроциты содержат гемоглобин — важный компонент, состоящий из белка и железа. Снижение уровня эритроцитов обычно приводит к падению уровня гемоглобина (Hb). Однако может быть ситуация, когда количество эритроцитов в норме, но многие из них не содержат гемоглобин, что также отразится на анализе. Для оценки этих показателей используются специальные формулы, которые раньше применялись врачами, а сейчас заменены автоматическими анализаторами. В бланке общего анализа крови появились новые графы с аббревиатурами и единицами измерения:

1. RBC — общее количество эритроцитов. Ранее их считали в камере Горяева, сейчас измеряют в единицах СИ — тера на литр (10^12 клеток/л). Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) может быть связано с физической или психоэмоциональной нагрузкой. Патологическое увеличение (эритремия) связано с нарушением кроветворения. Пониженные значения (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе или анемии.

2. HGB — гемоглобин. Это белок, содержащий железо, измеряемый в граммах на литр (г/л). Нормы гемоглобина составляют 120–140 г/л у женщин и 130–160 г/л у мужчин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа. Снижение уровня гемоглобина может указывать на анемию и требует обследования пациента.

3. HCT — гематокрит. Этот показатель выражается в процентах и показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Повышение наблюдается при эритремии и шоке, снижение — при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (например, при беременности).

4. Цветовой показатель отражает насыщение эритроцитов гемоглобином и рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : количество эритроцитов. Например, при HGB = 130 г/л и эритроцитах = 4,1 х 10^12/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.

5. Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются на основе общего количества эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):

   • MCV (средний объем эритроцитов) — выражается в фемтолитрах и показывает средний объем клеток. Этот показатель помогает определить водно-солевое состояние и тип анемии.
   • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая различия в объеме клеток (анизоцитоз).
   • MCH (среднее содержание Hb в эритроцитах) — аналог цветового показателя, отражающий насыщение клеток гемоглобином.
   • MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах). Этот показатель коррелирует с MCV и MCH и рассчитывается на основе уровней гемоглобина и гематокрита. Снижение MCHC может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии.

Индикатор многих болезней – СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) является неспецифическим индикатором различных патологий в организме, поэтому этот тест часто используется в диагностике. Нормальные значения СОЭ зависят от пола и возраста: у здоровых женщин этот показатель может в 1,5 раза превышать значения у детей и взрослых мужчин.

СОЭ обычно указывается внизу бланка анализа крови, завершая общий анализ. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут с помощью штатива Панченкова. Хотя существуют современные аппараты, которые сокращают время определения, не все лаборатории ими располагают.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) — это группа клеток, составляющих «белую» кровь. Их количество меньше, чем эритроцитов, и у взрослого человека нормальные значения колеблются в пределах 4,0 – 9,0 х 10^9/л.

В общем анализе крови (ОАК) лейкоциты делятся на две популяции:

1. Гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы с биологически активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные, юные, миелоциты), базофилы и эозинофилы.
2. Агранулоциты, которые могут иметь гранулы другого происхождения: лимфоциты (иммунокомпетентные клетки) и моноциты (макрофаги), выполняющие роль «санитаров» организма.

Частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) — инфекционно-воспалительный процесс:

• В острую фазу активизируется нейтрофильный пул, включая выход молодых форм.
• Позже подключаются моноциты (макрофаги).
• Стадию выздоровления можно определить по увеличению количества эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы не полностью доверяется даже высокотехнологичному оборудованию. Хотя аппараты работают точно и предоставляют большой объем информации, они не могут полностью заменить врача. Автоматизированные системы не всегда видят морфологические изменения в цитоплазме и ядре лейкоцитов. Поэтому идентификацию патологических форм проводят визуально, а анализатору доверяют подсчет общего количества лейкоцитов и их разделение на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если лаборатория располагает высокоточной аналитической системой 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения способны не только проводить сложный анализ гранулоцитов, но и дифференцировать агранулоциты (лимфоциты) внутри популяции, включая Т-клетки и В-лимфоциты. Врачи активно используют эти устройства, однако такое оборудование доступно лишь специализированным клиникам и крупным медицинским центрам. При отсутствии анализатора количество лейкоцитов можно подсчитать вручную, используя камеру Горяева. Важно отметить, что ни один метод — ручной или автоматический — не является безусловно лучшим. Врачи в лаборатории контролируют результаты и при малейшем сомнении могут предложить повторное исследование.

Итак, лейкоциты:

1. WBC — количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется даже самым современным анализаторам, так как им сложно различать юные и палочкоядерные нейтрофилы. Расчет соотношения различных лейкоцитов выполняет врач, который наблюдает за состоянием клеток.

2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При ручном подсчете: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты). Повышение показателя может указывать на острую инфекцию, когда увеличивается количество нейтрофилов. Гранулоциты представлены тремя субпопуляциями: эозинофилами, базофилами и нейтрофилами. Нейтрофилы могут быть в виде палочек и сегментов или незрелых форм (миелоциты, юные), что свидетельствует о нарушениях в кроветворении или истощении резервов организма (например, при тяжелых инфекциях):

   • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) — эти клетки первыми реагируют на инфекцию благодаря своим фагоцитарным свойствам;
   • BASO, базофилы — повышение указывает на аллергическую реакцию;
   • ЕО, эозинофилы — повышение может свидетельствовать об аллергии, глистной инвазии или периоде выздоровления.

3. MON, Mo (моноциты) — самые крупные клетки, часть мононуклеарной фагоцитарной системы. В виде макрофагов они присутствуют во всех воспалительных очагах и остаются там некоторое время после завершения воспалительного процесса.

4. LYM, Ly (лимфоциты) — иммунокомпетентные клетки, их популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете. Повышенные значения указывают на переход острого процесса в хронический или стадию выздоровления.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к тромбоцитам, или кровяным пластинкам. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора требует особого подхода к окрашиванию, поэтому этот тест проводится по необходимости, а не является стандартным.

Анализатор рассчитывает общее количество тромбоцитов и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT – количество тромбоцитов. Повышение уровня тромбоцитов называется тромбоцитозом, снижение – тромбоцитопенией.
• MPV – средний объем тромбоцитов, выражаемый в фемтолитрах, отражает однородность размеров тромбоцитарной популяции.
• PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему в процентах, показывает степень анизоцитоза.
• PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменения в тромбоцитарных индексах могут указывать на серьезные патологии, такие как миелопролиферативные заболевания, воспалительные процессы инфекционного характера или злокачественные новообразования. Увеличение количества тромбоцитов также может быть связано с физическими нагрузками, родами или хирургическими вмешательствами.

Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях и массивных трансфузиях. Небольшое снижение уровня тромбоцитов может происходить перед менструацией и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10^9/л и ниже должно вызывать беспокойство.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели крови, особенно лейкоциты и эритроциты, зависят от различных факторов:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
3. Пища (пищеварительный лейкоцитоз);
4. Вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя;
5. Прием некоторых лекарств;
6. Воздействие солнечной радиации (не рекомендуется загорать перед сдачей анализов).

Чтобы избежать недостоверных результатов, анализ следует сдавать натощак, без алкоголя и сигарет, а также успокоиться за 30 минут до процедуры, избегая физической активности. Важно помнить, что в послеобеденное время, после солнечных прогулок и тяжелых физических нагрузок может наблюдаться лейкоцитоз.

У женщин есть дополнительные ограничения:

• Во время овуляции общее число лейкоцитов повышается, а уровень эозинофилов снижается;
• Нейтрофилез наблюдается при беременности (перед родами и в процессе);
• Болевые ощущения и менструация могут повлиять на результаты анализа, что может потребовать повторной сдачи крови.

Для развернутого анализа крови, который чаще всего проводят с использованием гематологического анализатора, кровь берут из вены, одновременно с другими анализами (например, биохимией), в отдельную пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА). Для детей используют маленькие микроконтейнеры с ЭДТА для забора крови из пальца, мочки уха или пятки.

Показатели венозной крови отличаются от капиллярной: в венозной крови уровень гемоглобина и количество эритроцитов выше. Считается, что брать общий анализ крови из вены предпочтительнее, так как клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожей, а также объем венозной крови позволяет повторить анализ или расширить исследование, если это необходимо.

Многие люди, особенно взрослые, не реагируют на венепункцию, но боятся прокола пальца, который иногда вызывает трудности из-за синевы и холода пальцев. Аналитическая система, проводящая развернутый анализ крови, настроена на работу с венозной и капиллярной кровью, поэтому может корректно обрабатывать оба типа. Если система не справится, высококвалифицированный специалист проверит результаты и примет решение, полагаясь на свои знания и опыт.

Видео: клинический анализ крови – доктор Комаровский

Рекомендации читателям СосудИнфо предоставляют профессиональные медики с высшим образованием и опытом работы в своей области.

На ваши вопросы отвечает один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза.

Вы можете поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Зачем нужен общий анализ крови

Кровь человека — это орган, который реагирует на изменения в других органах, а также на наличие вирусов и инфекций, состояние сердца. Она отражает все процессы, происходящие в организме, изменяя свой состав.

При анализе крови обычно оцениваются количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество эритроцитов, скорость их оседания и содержание гемоглобина. Расшифровка полного анализа крови помогает оценить тяжесть заболеваний и их динамику при лечении. Во время беременности анализ крови важен для выявления проблем в развитии плода.

Важно помнить, что самостоятельно расшифровать результаты анализа невозможно — это задача врачей. Тем не менее, полезно ознакомиться с основными показателями анализа.

В интернете доступны сервисы, позволяющие узнать результаты анализа крови онлайн. Для этого нужно ввести показатели в специальную форму, после чего пользователь получает расшифровку. При использовании таких сервисов важно обращать внимание на единицы измерения. Также следует помнить, что электронный анализ носит лишь информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Для диагностики ряда заболеваний одного анализа крови может быть недостаточно; могут потребоваться дополнительные исследования, такие как гормональные или рентгенологические.

Как проводится анализ

Анализ крови сдается натощак. Даже небольшое количество воды, пищи или зубной пасты может исказить результаты и запутать врача. Стресс во время поездки в больницу также может повлиять на показатели.

Не рекомендуется пить кофе и чай перед анализами, а жирная пища накануне сдачи крови может изменить уровень лейкоцитов.

Сначала берут кровь для определения скорости оседания эритроцитов и уровня гемоглобина, затем — для анализа количества лейкоцитов и эритроцитов. Для этого делают мазки крови на стеклах и проводят детальный анализ под микроскопом.

Разные лаборатории могут иметь свои нормы для различных показателей крови, поэтому расшифровать ваш анализ может только лечащий врач.

Основные показатели

Показатели анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола. То, что является нормой для маленьких детей, может указывать на патологию у их матерей. Существуют общие нормы, но их расшифровка отличается.

Что может показать анализ крови? Он включает:

1. Эритроциты.
2. Гемоглобин.
3. Тромбоциты.
4. Лейкоциты.
5. Скорость оседания эритроцитов.
6. Гематокрит.
7. Цветовой показатель.
8. Лейкоцитарную формулу (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы палочкоядерные и сегментарные, базофилы и эозинофилы).

Анализ крови может содержать различные показатели, но стоит сосредоточиться на основных.

Гемоглобин

Нормы гемоглобина составляют: для мужчин — 130-140 г/л, для женщин — 120-130 г/л. Уровень у детей зависит от возраста:

• в 1 год — 120 г/л;
• в 6 месяцев — 120-130 г/л;
• в 3 месяца — 130-135 г/л;
• в 1 месяц — 170 г/л;
• у новорожденных — 200 г/л.

Понижение гемоглобина приводит к недостатку кислорода в клетках. Уровень повышается после интенсивных физических нагрузок. Повышение наблюдается также:

• у людей с пороками сердца;
• при обезвоживании;
• при чрезмерном курении.

Эритроциты

Нормы эритроцитов: для мужчин — 4,0×10^12/л – 5,5×10^12/л, для женщин — 3,5×10^12/л – 5,0×10^12/л. У детей в 1 год нормой считается 3,4 – 5,0×10^12/л, в 6 месяцев — 3,1-4,5×10^12/л.

Количество эритроцитов увеличивается при:

• водянке почечных лоханок и поликистозе яичников;
• новообразованиях (подтверждаются онкологическими исследованиями);
• приеме стероидов;
• синдроме Кушинга.

Уровень может немного повышаться во время диареи, после ожогов и при приеме мочегонных средств.

Пониженный уровень эритроцитов может указывать на их ускоренное разрушение, беременность, потерю крови, анемию или гипергидратацию.

Цветовой показатель

Он увеличивается при полипах в желудке, а также при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Уменьшается при нарушениях синтеза гемоглобина и различных видах анемий.

Тромбоциты

Норма тромбоцитов для взрослых составляет 180-320×10^9/л, такие же показатели нормальны для детей старше года. Для новорожденных до 10 дней норма — 100-420×10^9/л.

Уровень тромбоцитов повышается при:

• миелолейкозе и полицитемии;
• удалении селезенки и других операциях;
• воспалительных процессах и гемолитической анемии.

Уровень тромбоцитов снижается при системных аутоиммунных заболеваниях, гемолитической болезни, апластической и гемолитической анемиях. Он также бывает низким при наследственных заболеваниях, болезнях печени, бактериальных инфекциях и проблемах с щитовидной железой.

Кроме того, уровень тромбоцитов может колебаться в зависимости от погоды, времени суток и приема некоторых лекарств. У женщин на этот показатель влияет гормональный фон.

Скорость оседания эритроцитов

Результат общего анализа крови без СОЭ будет неполным. Нормальные значения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) составляют: для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 3-15 мм/ч, для детей до полугода — 12-17 мм/ч, у новорожденных — до 2 мм/ч.

Во время беременности СОЭ может увеличиваться до 25 мм/ч. Показатель возрастает при:

• увеличении pH крови;
• её разжижении;
• снижении уровня альбумина;
• уменьшении количества эритроцитов;
• увеличении парапротеинов, γ-глобулинов, α-глобулинов и фибриногена.

СОЭ также повышается при:

• инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• заболеваниях печени и почек;
• эндокринных нарушениях;
• коллагенозах;
• переломах;
• послеоперационных состояниях.

СОЭ снижается при увеличении уровня альбуминов и желчных кислот, а также при эритремии, недостаточности кровообращения и гипофибриногенемии.

Женщинам с повышенным уровнем СОЭ рекомендуется пройти обследование. Для выявления воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать увеличение СОЭ, необходимы дополнительные исследования.

Лейкоциты

Уровень лейкоцитов у взрослых составляет 4,0×10^9/л до 9,0×10^9/л. Значение выше верхнего предела указывает на лейкоцитоз, а ниже 4,0×10^9/л — на лейкопению.

Для детей нормы следующие: в месяц — 9,2-13,8×10^9/л, в год — 6,0-17,5×10^9/л, от 4-х лет — 6,1-11,4×10^9/л. Уровень лейкоцитов повышается при:

• воспалениях;
• инфекционных заболеваниях;
• сепсисе;
• гнойных процессах;
• наличии грибков и вирусов;
• злокачественных опухолях;
• состояниях после травм, родов и интенсивных физических нагрузок.

Лейкоциты снижаются при:

• аплазии, лучевой болезни, гипоплазии костного мозга;
• воздействии ионизирующего излучения;
• брюшном тифе, анафилактическом шоке, коллагенозах;
• болезни Аддисона — Бирмера;
• повреждениях костного мозга;
• остром лейкозе;
• метастазах в костный мозг;
• гиперспленизме, миелофиброзе и других состояниях.

Количество лейкоцитов может также снизиться после приема некоторых лекарств.

Гематокрит

Это соотношение объема плазмы и объема эритроцитов может варьироваться в зависимости от возраста. Оно увеличивается при обезвоживании, врожденных пороках сердца и недостаточном поступлении кислорода в ткани. Также на этот показатель влияет недостаточность коры надпочечников. Уменьшение возможно при анемии или снижении вязкости крови.

Изменения в анализе крови могут указывать на заболевание. Однако диагноз может поставить только врач.

Анализ крови может многое рассказать о человеке.

Кровь участвует во всех видах обмена веществ, и ее состав отражает любые неполадки в организме. Правильное соотношение компонентов крови свидетельствует о нормальном функционировании. Если анализ показывает отклонения, это указывает на сбой в каком-либо звене «системы».

Состав крови

Кровь состоит из двух основных частей:

• плазма,
• форменные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

У здорового человека кровь составляет около 7% массы тела. Плазма занимает 55-60%, остальное — форменные элементы, чье соотношение исследуется в лабораторном анализе.

Общий анализ крови

Существует множество видов анализа крови: на уровень глюкозы, число иммунных клеток, маркеры онкологических заболеваний, свертываемость и т.д. Наиболее распространен общий (клинический) анализ. Его результаты не указывают на конкретное заболевание, но помогают оценить характер патологии.

Клинический анализ берется из пальца. Безымянный палец выбирают из-за тонкой кожи и меньшего количества болевых рецепторов.

Основные показатели гемограммы

• Количество эритроцитов
  В 1 мм³ крови здорового человека содержится от 4 до 5 миллионов эритроцитов, которые переносят кислород к тканям. Недостаток может привести к анемии, а избыток — к хроническим заболеваниям легких или сердечным патологиям. Повышение может быть следствием обезвоживания.

• Уровень гемоглобина
  Этот белок связывает кислород и переносит его к тканям. Нормальное содержание гемоглобина: 120—150 г/л; для мужчин чуть выше. Низкий уровень указывает на нехватку железа, а высокий — на заболевания крови.

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  Повышенное СОЭ может свидетельствовать о воспалении. Нормальные значения: у мужчин — до 10 мм/час, у женщин — до 15 мм/час. Однако СОЭ может повышаться и у здоровых людей, например, у беременных.

• Общее количество лейкоцитов
  Лейкоциты — бесцветные клетки, поддерживающие иммунитет. Норма: 4-9 тысяч в 1 мм³ крови. Повышение может указывать на инфекцию, а снижение — на такие заболевания, как корь или малярия.

• Лейкоцитарная формула
  Разные виды лейкоцитов выполняют защитные функции. Процентное соотношение этих клеток помогает врачу предположить наличие заболеваний.

• Тромбоциты
  Эти клетки участвуют в свертывании крови. Норма: 180-320 тысяч в 1 мм³. Увеличение наблюдается при кровопотерях и воспалениях, снижение — при анемии и заболеваниях печени.

Не пытайтесь ставить диагнозы сами!

Даже опытный врач не поставит диагноз, основываясь только на анализе крови. Для диагностики необходим комплекс исследований. Не интерпретируйте результаты самостоятельно! Профессиональную оценку состояния вашего организма даст только специалист. Поэтому, получив результаты анализа, обращайтесь с вопросами к вашему лечащему врачу.

Алеся Рогалевич
Источник: mag.103.by