Может ли быть боль в спине при миоме матки – причины, последствия и лечение в Москве

24 апреля 2017
33154
0

Многие женщины сталкиваются с диагнозом «миома матки», особенно ближе к менопаузе. У большинства миома протекает бессимптомно, но при увеличении размера может возникнуть боль в пояснице.

Миома — это опухолеподобное образование, развивающееся из гладкомышечных клеток стенки матки. Это не доброкачественная опухоль, и лишь в редких случаях она может перерождаться в злокачественную. Разрастания гладкомышечных клеток могут появляться у женщин после 35 лет, но в последние годы их все чаще обнаруживают у молодых женщин до 35 лет.

Миома развивается как реакция организма на травму. Травматическими факторами могут быть менструации, аборты, воспалительные процессы, операции и роды с вмешательством, а также эндометриоз. Частые менструации негативно влияют на организм: женщины испытывают стресс, у них возникают боли в спине и животе, появляются кровотечения, снижается аппетит и возникает тошнота. Нарушение гормонального баланса и заболевания также способствуют развитию миомы.

Миома начинается с одной гладкой мышечной клетки миометрия и может образовывать одиночные или множественные узлы. Любая травма полости матки может спровоцировать рост миоматозных узлов.

Обратите внимание, что данный текст подготовлен без поддержки нашего Экспертного совета.

Может ли спина болеть при миоме матки

Пациентки часто обращаются к гинекологу с вопросом: «Может ли миома вызывать боль в спине?» Боли, как правило, локализуются в крестцовой области и нижней части поясницы. Изменение гормонального фона негативно сказывается на миометрии, что приводит к увеличению миоматозных узлов, деформации матки и затруднению отслойки эндометрия во время менструации. Это может вызывать боли в крестце и копчике. Некоторые виды миомы растут быстро и могут угрожать здоровью, сопровождаясь болями в спине, кровотечениями и анемией.

Боли в спине могут проявляться как схваткообразные или ноющие, отдавая в прямую кишку, ягодицы и ноги. Характер и локализация боли зависят от расположения и размера узла. При миоме могут возникать сильные боли в спине и животе во время менструации. Некроз опухоли, перекрут ножки, сдавливание сосудов и соседних органов также могут вызывать интенсивные боли.

Расположение миомы влияет на характер боли. Узел на толстой ножке передней стенки матки может вызывать боли, похожие на почечную колику, приводя к застою мочи и постоянным тянущим болям в пояснице. Узел на задней стенке вызывает дискомфорт в области прямой кишки и боли в спине и ногах. Перекрут тонкой ножки может привести к некрозу и резкой боли. При длительных болях в спине, животе или груди следует немедленно обратиться к врачу, так как это может указывать на серьезные заболевания.

Если боли в спине становятся постоянными, менструации удлиняются и усиливаются, появляется дискомфорт во влагалище и чувство распирания в животе, необходимо обратиться к гинекологу для диагностики миомы. На ранних стадиях миома может не проявляться, но при росте становится заметной. Врач может обнаружить ее при профилактическом осмотре или по жалобам, а для подтверждения диагноза назначает диагностику, которая включает:

• УЗИ с трансвагинальным датчиком для раннего выявления узлов и определения их размера.
• Допплерографию и эхографию для изучения кровотока внутри образования.
• Магнитно-резонансную томографию для анализа структуры узлов.
• Эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
• Лапароскопическую диагностику по назначению врача.

Лечение миомы может быть медикаментозным, хирургическим (гистерорезектоскопия, миомэктомия, гистерэктомия) или с использованием ультразвука высокой частоты и эмболизации маточных артерий.

• Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального баланса с помощью рилизинг-гормонов и антагонистов прогестерона, особенно при небольших узлах.
• Сфокусированный ультразвук высокой частоты используется для разрушения опухоли, создавая высокую температуру в нужной области.
• Эмболизация маточных артерий прекращает кровоток в образовании с помощью полимерных шариков, процедура малоболезненная и быстрая.
• Монофазные контрацептивы, такие как ВМС «Мирена», помогают контролировать рост миоматозных узлов.
• Миомэктомия позволяет удалить узлы, сохраняя матку, что улучшает состояние пациентки.
• Гистерэктомия применяется в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.

Развитие миомы всегда сопровождается болями, которые могут возникнуть на ранних стадиях или при увеличении узла. Боли в почках, спине и дискомфорт в мочевом пузыре требуют диагностики. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, восстановить кровообращение в органах малого таза и сохранить детородную функцию.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки // Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И. С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И. С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А. В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб. мед. журн. 1998; 2: 8—13.

Смотрите также

Источник

Миома матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Каждая вторая женщина в возрасте от 5 до 60 лет сталкивается с этой проблемой. Опухоль может развиваться бессимптомно, и ее часто диагностируют во время осмотра у врача. Хотя миома является доброкачественным образованием, при росте она может вызывать интенсивные боли, особенно в зависимости от места локализации.

Почему болит миома матки

Практически все женщины испытывают неприятные ощущения во время болезни. Основные причины боли:

• Уровень боли часто зависит от размера миоматозного узла. Когда он достигает определенных размеров, возникает давление на стенки матки и близлежащие органы, что вызывает дискомфорт, особенно в области мочевого пузыря.
• Миоматозные узлы могут расти и изменяться.
• Симптомы зависят от особенностей опухоли. Поэтому одна пациентка может ощущать боли внизу живота, а другая — в левом боку.
• Болевой синдром может быть связан с уровнем женских гормонов в крови: при повышении концентрации боль становится более выраженной.
• Если в период менструального цикла отторжение эндометрия происходит с осложнениями, это может вызвать резкую тянущую боль, сопровождающуюся выходом крови сгустками и возможными кровяными выделениями вне цикла.

Какие боли бывают при миоме матки

При миоме матки боль обычно ощущается внизу живота или в боку, в зависимости от типа опухоли. Часто дискомфорт также возникает в спине. Важным фактором является порог чувствительности, который у каждой женщины индивидуален. Настройка на дискомфорт в ожидании боли может как усилить, так и ослабить ее. Не следует воспринимать малейший дискомфорт как ярко выраженный симптом, так как это может усугубить ситуацию.

Субмукозная форма

Для этой формы характерно расположение новообразования в подслизистой прослойке полового органа. Если миома небольшая, может возникать тянущая боль внизу живота, а во время кровотечений — ощущения, напоминающие схватки. Чем больше новообразование, тем сильнее боль, так как миома сдавливает вены и кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на тканях детородного органа, что может привести к их отмиранию и неожиданным болевым ощущениям. Развитие патологии также влияет на менструальные выделения, которые становятся обильнее и усиливаются во время физической активности.

Субсерозная

Субсерозная миома располагается на внешней стороне матки, в брюшной полости. Ее отличительной чертой является длинная тонкая ножка. На ранних стадиях опухоль может не проявлять себя. По мере роста возникает чувство распирания внизу живота, иногда сопровождающееся схватками. Симптомы могут включать даже головные боли.

Симптоматика зависит от расположения субсерозной миомы:

• При поражении передней стенки матки возникает давящее чувство в животе. Миома может сдавливать мочевой пузырь, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию и болям в печени и почках. При больших размерах опухоли возможен застой мочи, что может вызвать образование камней в почках и мочевом пузыре.
• Если миома затрагивает заднюю стенку матки, это создает давление на прямую кишку, богатую нервными волокнами. В этом случае могут появляться боли в пояснице, копчике и ягодицах. У некоторых пациенток также болят ноги и грудь. Установить причину этих симптомов можно только после консультации с врачом.
• Возможен также случай перекручивания ножки субсерозной миомы, что вызывает резкие болевые ощущения.

Интерстициальная миома

Интерстициальная миома чаще всего располагается в миометрии — мышечном слое матки. Она может вызывать болевые ощущения, особенно когда увеличивается и начинает сжимать соседние органы. По мере развития заболевания возникают симптомы, связанные с недостаточным кровоснабжением тканей органов малого таза. Это приводит к тянущей боли внизу живота, которая может отдавать в поясницу и крестцовую область. Женщина может сомневаться, связана ли боль в животе с опухолью.

Чем обезболить миому

Существует несколько методов для устранения болей при миоме матки. Во-первых, необходимо провести полное гинекологическое и ультразвуковое исследование, а также сдать все необходимые анализы. Лечение этой патологии может включать назначение обезболивающих и анальгезирующих препаратов. Выбор лекарств для снятия боли следует осуществлять с осторожностью.

Безрецептурные средства

Нестероидные противовоспалительные средства могут облегчить боль даже в домашних условиях. Парацетамол, мелоксикам и ибупрофен — это примеры анальгетиков, которые можно использовать самостоятельно для снятия боли при миоме. Однако следует помнить о возможных побочных эффектах. Длительный прием этих препаратов может привести к гастриту или язве желудка. Поэтому важно строго соблюдать максимальную суточную дозу. Принимать обезболивающие средства при миоме матки на протяжении длительного времени не рекомендуется.

Гормональные препараты

Их основное назначение — лечение фибромы матки. Болевые симптомы исчезают благодаря уменьшению размеров узла. В лечении применяются оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Седативные лекарства

Они помогают снять психологическое напряжение и нормализовать процессы возбуждения и торможения в головном мозге.

Тепло на низ живота

Этот метод снимает спазмы, расширяет сосуды и улучшает кровоток, что снижает выраженность симптомов.

Изменение образа жизни и питания

Физические нагрузки повышают общий тонус, а сбалансированное питание помогает предотвратить запоры и вздутие. Давление на узел может возникнуть из-за растянутых петель кишечника и расширенной ампулы прямой кишки. Поэтому соблюдение правильного образа жизни может облегчить эту проблему.

Техника расслабления

Аутотренинги помогают контролировать душевное равновесие и изменяют восприятие незначительных болевых ощущений. Полезны занятия йогой, но упражнения должны быть простыми и комфортными, чтобы избежать осложнений. Эффективны также плавание и верховая езда, особенно в рамках комплексного подхода.

Половая жизнь

Полноценная сексуальная жизнь может помочь избавиться от боли. Секс улучшает кровоток в малом тазу, что положительно сказывается на состоянии узла и других органах. Важно, чтобы во время процесса не возникало неприятных ощущений.

Методы профилактики для предотвращения появления опухоли

Здоровый образ жизни важен для предотвращения опухолей. Однако правильное питание и физическая активность — не единственные ключевые факторы. Существуют конкретные меры для снижения риска заболеваний:

• Аборты могут способствовать развитию миомы, поэтому важно избегать этой процедуры. Современные противозачаточные средства, коррекция гормональных нарушений и своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний помогут предотвратить аборт.
• Регулярные визиты к гинекологу — важный профилактический метод.
• Женщинам рекомендуется посещать врача каждые полгода. В некоторых случаях необходимо ультразвуковое исследование, которое помогает выявить миому на ранней стадии и начать лечение вовремя.
• Кормление грудью в течение примерно полугода после родов положительно сказывается на психологическом состоянии женщины и помогает нормализовать гормоны. Гормональные нарушения могут способствовать развитию миомы матки.
• Регулярная половая жизнь снижает риск заболеваний. Секс считается профилактической мерой для опухолей половой сферы, и врачи отмечают, что он может служить естественным средством от многих болезней.

Многие женщины старше 35 лет сталкиваются с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы. Миоматозные узлы растут медленно и часто не проявляют себя, пока не достигнут значительных размеров. Чаще всего пациентки жалуются на болезненные симптомы, что является распространенным признаком патологии. Рассмотрим, может ли болеть миома матки, как изменяется характер ощущений в зависимости от типа опухоли и какие рекомендации следует соблюдать.

Характер болей по форме миомы

Боль — специфический симптом, который проявляется по-разному в зависимости от порога чувствительности пациентки, ее психологического состояния, размера миомы, локализации и других факторов. Женщины не всегда могут точно описать, как и где болит. Возможные ощущения включают:

• острые боли;
• ноющие;
• режущие;
• тянущие;
• схваткообразные;
• тупые боли.

Боль может ощущаться при надавливании или без него в нижней части живота, слева или справа от пупка, сбоку или сзади. Дискомфорт возникает по нескольким причинам. Миоматозный узел, увеличиваясь, начинает давить на соседние органы. Это приводит не только к болям, но и к нарушениям в работе ЖКТ и мочевой системы (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией).

Новообразование может осложнить отторжение эндометрия во время менструации, что вызывает острую, тянущую боль. Усиление неприятных ощущений связано с повышением уровня половых гормонов. Из матки могут выходить сгустки крови, а также наблюдаются ациклические кровотечения. Некоторые пациентки отмечают боль в груди.

Болевой синдром может возникать при нарушении питания миоматозного узла (сдавливание, перекрут ножки, узловой перегиб). Это характерно для субсерозного образования, развивающегося в брюшной полости. Боль чаще всего возникает при резких поворотах корпуса, наклонах и во время беременности, сопровождаясь некрозом тканей и отеком.

Боли при субмукозном типе

Опухоль, развивающаяся под слизистой оболочкой матки (эндометрием), называется субмукозной или подслизистой.

Даже небольшая субмукозная миома может вызывать постоянные ноющие или схваткообразные боли. Чем больше миоматозный узел, тем сильнее неприятные ощущения.

Симптомы усиливаются, когда миома достигает значительных размеров и начинает сдавливать кровеносные сосуды в мукозном слое. Это приводит к нарушению кровотока и некротическим процессам.

Пациентки с подслизистой миомой часто задаются вопросом, может ли болеть поясница. Если лечение не начато вовремя, болезнь прогрессирует, уровень эстрогена в крови повышается, что способствует росту клеток эндометрия и образованию его «кусков», которые затем отслаиваются. Этот процесс вызывает резкие боли, иррадиирующие в поясничный отдел.

Еще одно болезненное явление, связанное с субмукозной миомой на тонкой ножке, — это «рождение» узла во влагалище. Боли возникают остро, схваткообразно в нижней части живота, часто при поднятии тяжестей, во время менструации или физической нагрузки. Эта патология требует хирургического вмешательства.

При развитии стебельчатой миомы ножка может перекрутиться у основания, что нарушает кровоснабжение опухоли. Это состояние сопровождается сильными острыми болями внизу живота, тошнотой, рвотой и высокой температурой.

Боли при субсерозном виде

При субсерозной миоме, возникающей на внешней части матки, важны размер и расположение образования. На начальном этапе патология протекает бессимптомно, а болезненные ощущения появляются только при достижении опухолью критических размеров.

Локализация узла на передней стенке матки может сжимать мочевой пузырь, вызывая неприятные ощущения, схожие с почечной коликой. Учащаются позывы к мочеиспусканию, процесс становится затруднительным. Длительный застой мочи может привести к мочекаменной болезни и нарушить работу печени и почек.

Если узел прикреплен к задней наружной части матки, он может давить на прямую кишку, что вызывает запоры и постоянные боли в пояснице, ягодицах, копчике, а также в ногах и груди. Опухоль может также сжимать кровеносные сосуды, питающие нижние конечности.

Если узел растет на ножке, его перекрут вызывает болезненные ощущения и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Боли при интерстициальной миоме матки

Миоматозные узлы, развивающиеся в мышечном слое матки, приводят к гиперплазии. При значительном увеличении они могут сжимать близлежащие органы. Женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Боли при интерстициальной миоме могут иррадиировать в крестец и поясницу. Часто эти симптомы принимаются за проявления другой болезни.

Устранение болевого синдрома

Для устранения негативных симптомов миомы матки пациентке необходимо пройти комплексное обследование. На основе полученных результатов врач сможет определить оптимальный курс лечения и назначить необходимые препараты или процедуры. Самостоятельные попытки облегчить боль могут привести к негативным последствиям.

Средства, не требующие рецепта

Умеренные боли можно снимать нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Ибупрофен и Парацетамол. Эти анальгезирующие средства доступны в аптеках без рецепта. Однако важно помнить о противопоказаниях, побочных эффектах и соблюдать схему лечения. Длительный прием таких медикаментов может негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит и язву.

Гормональные лекарства

Гормонотерапия — основной метод лечения доброкачественных образований в матке. Обычно назначают Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин, Мифепристон и Бусерелин. Эти препараты влияют на гормональный фон женщины, вызывают искусственную менопаузу и замедляют развитие миомы.

Седативные препараты

В некоторых случаях необходимо применение седативных препаратов. Хотя они не обладают болеутоляющим эффектом, они снижают психологическое напряжение и стабилизируют эмоциональное состояние пациентки. Препараты назначаются перед хирургическими процедурами.

Воздействие теплом

Тепло, приложенное к нижней части живота, помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить боль. Для этого можно использовать электрическую грелку, резиновую грелку с теплой водой или компресс. Воздействие теплом должно длиться около 10 минут, после чего коже нужен небольшой перерыв для остывания. Также можно принять теплую (не горячую!) ванну. Однако массажи с согревающими растирками, такими как Меновазин, нежелательны при миоме.

Общий перегрев организма (ультрафиолет, баня, сауна) ускоряет метаболические процессы, что может активизировать обмен веществ в клетках опухоли, способствуя ее росту и усиливая болезненные ощущения. Женщинам с миомой следует особенно осторожно относиться к летнему времени. Пребывание на открытом солнце противопоказано; на пляже лучше находиться под навесом или зонтом, а также в утренние или вечерние часы.

Диета и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни — это не только профилактика, но и эффективная поддержка для женщин с уже диагностированными миоматозными образованиями. Правильное питание и физическая активность повышают общий тонус и помогают поддерживать нормальный вес. Переполненные кишечные петли создают дополнительное давление на опухоль и могут вызывать запоры.

Из рациона следует исключить алкоголь, красное мясо, сахар и углеводы. Рекомендуется отдавать предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, а также молочным продуктам.

Физические нагрузки нужно выбирать с осторожностью. Женщинам с болями не следует поднимать тяжести свыше трех килограммов. Большой вес может привести к напряжению мышц пресса и повышению внутрибрюшного давления, что нарушает питание миоматозного узла субсерозного и межсвязочного типа.

В качестве дополнительной терапии можно использовать отвары и настои на лекарственных травах, таких как болиголов, боровая матка, родиола и льняное семя.

https://youtube.com/watch?v=O2wcq-Ugkd4

Секс, как лечение

Нормализация кровообращения в органах малого таза улучшает общее состояние женщины и снижает болезненные ощущения. Поэтому важно вести регулярную половую жизнь и стремиться к оргазму, так как его отсутствие может препятствовать оттоку крови от половых органов и способствовать развитию новообразований.

Этот совет актуален при отсутствии дискомфорта. Если возникают боли во время полового акта или при нажатии на нижнюю часть живота, это тревожный симптом, о котором следует сообщить врачу.

Расслабление и медитация

Снять напряжение и неприятные ощущения поможет простое расслабление. Женщине достаточно лечь на спину, подложив под колени подушку или валик из одеяла. Важно следить за дыханием: оно должно быть ровным и глубоким, а мышцы — расслабленными.

К более сложным методам относятся медитация, визуализация, аутотренинг и биологическая обратная связь. Эти техники лучше осваивать с тренером для достижения максимальной пользы.

Душевное спокойствие и внутренняя гармония помогут женщине принять болезнь и справиться с ней. В этом эффективна йоготерапия, но важно правильно подобрать комплекс упражнений. Не все позы (асаны) подходят для женщин с миомой матки.

Хирургическое вмешательство

Современная медицина предлагает женщинам малоинвазивные методы лечения миоматозных узлов, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция. Также доступны следующие процедуры:

• миомэктомия;
• гистерэктомия;
• миолиз;
• радиочастотная абляция.

При диагнозе миома матки не стоит ждать, что опухоль рассосется. Чем больше она становится, тем сложнее с ней справиться. Эта патология особенно опасна для будущих мам, так как может вызвать осложнения при беременности (тонус матки, выкидыши) и отклонения в развитии ребенка (дисплазия тазобедренного сустава, деформация черепа и др.). Регулярные гинекологические осмотры и УЗИ органов малого таза помогут своевременно выявить и устранить миому.