Одышка (диспноэ) — это изменение частоты и глубины дыхания, направленное на увеличение поступления кислорода в организм. При этом человек ощущает нехватку воздуха, а также наблюдает учащенное дыхание и сердцебиение.

Нарушение вдоха и выдоха само по себе не является заболеванием. Оно может возникать в ответ на изменения окружающей среды или физические нагрузки. Однако если одышка возникает в покое или затрудненное дыхание становится частым, следует обратиться к врачу.

Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Статья поможет разобраться в том, что такое одышка, опишет причины затрудненного дыхания и способы его устранения.

Этиология проблемы

Единственная причина отдышки и учащенного сердцебиения — нехватка кислорода в крови и тканях. Организм пытается восстановить баланс, чтобы предотвратить серьезные нарушения в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здоровых людей и провоцироваться:

• чрезмерными физическими нагрузками (особенно у нетренированных);
• разряженным воздухом (на больших высотах);
• волнением и стрессом;
• беременностью на поздних сроках;
• замкнутыми помещениями;
• инородным телом в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей с остеохондрозом, межреберной невралгией или грыжей межпозвоночных дисков.

Основные патологические причины затрудненного дыхания включают заболевания:

• органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
• сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфаркт, сердечная недостаточность, новообразования);
• нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
• анемию.

К факторам, провоцирующим тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относятся гиподинамия, ожирение и курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако юный организм более уязвим, и учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может наблюдаться на фоне:

• гипертермии;
• высокой температуры;
• волнения и стресса;
• аллергии;
• ринита;
• физических нагрузок;
• отека гортани, ларингита;
• дифтерии;
• бронхиальной астмы;
• воспаления легких;
• эмфиземы;
• порока сердца;
• анемии;
• заболеваний иммунной системы;
• вирусных инфекций;
• гормональных нарушений;
• попадания чужеродного объекта в дыхательные пути;
• муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащенное дыхание и сердцебиение у детей не всегда являются тревожным симптомом. Здоровый ребенок совершает больше дыхательных движений, чем взрослый.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Возраст	Количество дыхательных движений в минуту
Новорожденный	50-60
0,5-1 год	30-40
1-3 года	30-35
5-10 лет	20-25
Пубертатный период	18-20

Если дыхание ребенка отличается от норм или вызывает беспокойство, необходимо обратиться к педиатру. Только врач сможет точно определить наличие одышки.

Симптомы

Диспноэ проявляется общими и специфическими симптомами, связанными с затруднением дыхания.

Одышка и нехватка воздуха могут проявляться как у больных, так и у здоровых людей, и включают:

• боль и давление в груди;
• необычные звуки при вдохе и выдохе (хрипы, свисты);
• трудности с глотанием;
• ощущение кома и сдавленности в горле;
• дыхание через рот;
• повышенное давление;
• кашель;
• зевота.

При задыхании многие люди испытывают панику, что приводит к появлению страха, нервного тремора и неадекватного поведения.

У больных одышка сопровождается симптомами, характерными для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Одышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожи и отеки нижних конечностей. Больной испытывает нехватку воздуха при вдохе, а отдышка в покое становится частым явлением. При тяжелом течении болезни чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа, особенно ночью во сне.

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека указывают на нарушения в работе органов дыхания.

Больному не хватает воздуха как при вдохе, так и при выдохе. На ранних стадиях болезни учащенное дыхание возникает только при физических нагрузках, затем одышка появляется даже при ходьбе и минимальных движениях.

При прогрессировании заболевания может развиться хроническая дыхательная недостаточность.

Одышка при бронхиальной астме встречается у почти 10% населения мира. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, может появляться боль в груди, аритмия и увеличение вен на шее.

Также наблюдается сухой кашель. В состоянии удушья человек может потерять ориентацию и способность адекватно реагировать. В некоторых случаях приступы приводят к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

В головном мозге находятся дыхательные центры. Учащенное дыхание может возникнуть из-за структурных нарушений в продолговатом мозге. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, что приводит к тяжелому дыханию (частому и шумному).

Нехватка воздуха при дыхании наблюдается у людей с вегетососудистой дистонией (ВСД) из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей.

Учащенное дыхание может сопровождаться онемением пальцев, звоном в ушах и головокружением. У людей с ВСД часто возникает одышка при быстрой ходьбе и подъеме по ступенькам.

Больные, страдающие от истерии и других невротических расстройств, также могут испытывать одышку. Однако это нарушение дыхания носит поверхностный характер и зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом отсутствуют признаки гипоксии.

Типы нарушения дыхания

Одышка бывает:

1. Физиологическая — возникает при физической нагрузке, в горах или в душном помещении.
2. Патологическая — связана с нарушением работы внутренних органов. Нехватка воздуха ощущается не только при усилиях, но и в покое.

В зависимости от момента возникновения нехватки воздуха выделяют следующие виды одышки:

• инспираторная;
• экспираторная;
• смешанная.

Инспираторная одышка диагностируется, когда не хватает воздуха при вдохе. Это связано с сужением просветов воздухоносных путей. У детей инспираторная одышка может быть признаком дифтерии или другой инфекции горла.

Экспираторная одышка характеризуется затрудненным выдохом, что происходит из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. Этот тип одышки часто встречается при бронхиальной астме.

В медицинской практике выделяют 5 стадий болезни, основываясь на частоте и условиях возникновения нехватки воздуха:

• Начальная — одышка при физической нагрузке, беге или занятиях спортом.
• Легкая — одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
• Средняя — тяжелое дыхание возникает при обычной прогулке, человек вынужден останавливаться для восстановления.
• Тяжелая — требуется отдых каждые 3-5 минут.
• Очень тяжелая — одышка возникает в покое.

Диагностика

Одышка в состоянии покоя не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом нарушений в работе органов и систем. Поэтому необходимо провести диагностические мероприятия для выявления заболеваний, которые ее вызывают. Важные процедуры для определения отклонений включают:

• эхокардиограмму,
• электрокардиограмму (в покое и после нагрузки),
• рентгенографию,
• клинический анализ крови.

При необходимости врач может направить пациента на МРТ и КТ органов грудной клетки, а также на суточный мониторинг ЭКГ.

Лечение одышки

Чтобы лечить одышку, важно понять, что её вызывает. Необходимо установить заболевание, приведшее к этому симптому. Без этого качественное лечение невозможно, а неправильные действия могут навредить. Поэтому назначать лекарства от одышки должен только терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Не стоит самостоятельно использовать народные средства от одышки без ведома врача. В лучшем случае они окажутся неэффективными или дадут минимальный результат.

Если у человека появился этот симптом, ему следует как можно скорее обратиться к врачу для назначения терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение одышки начинается с терапии основного заболевания, вызвавшего этот симптом. Для улучшения качества жизни пациента применяются медикаменты, которые помогают облегчить одышку. Врач может назначить:

• бронхорасширяющие средства (Атровент, Беродуал, Ипратропиум натив);
• бета-адреномиметики (Сальбутамол, Индакатерол);
• метилксантиновые препараты (Теотард, Теопэк);
• ингаляционные стероидные гормоны (Ингакорт, Пульмикорт, Бекотид);
• муколитики (Бизолвон, Лазолван, Амбросан);
• спазмолитики (Гиосциамин, Бускопан);
• успокоительные средства (Персен, Ново-пассит);
• поливитаминные комплексы (Аэровит, Поливитаплекс).

Хирургия

Оперативное лечение проводят для удаления опухоли, которая нарушает параметры вдоха и выдоха.

Лечение народными средствами

Что такое нарушение дыхания, известно давно, поэтому народная медицина предлагает множество советов для облегчения одышки.

1. При нехватке воздуха при вдохе рекомендуется настой из меда, лимона и чеснока. Для его приготовления понадобятся 0,5 литра меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Лимоны отжимаются, чеснок очищается и давится, после чего все ингредиенты смешиваются с медом. Смесь настаивается под крышкой в темном месте в течение недели. Принимают по 4 ч. л. один раз в день в течение 2 месяцев.

2. Если одышка беспокоит в покое (особенно у людей с избыточным весом), можно использовать настой из чеснока и лимонного сока. 175 г очищенного и размятого чеснока смешивают с соком из 12 лимонов. Настой оставляют в банке на сутки, прикрыв марлей и регулярно взбалтывая. Принимают по 1 ч. л. перед сном, предварительно разбавив в небольшом количестве воды.

3. Полезно для дыхательной системы пить парное козье молоко натощак несколько раз в день.

Важно! Применение народных средств должно проходить под контролем врача!

Упражнения

Для облегчения дыхания врачи рекомендуют следующие действия:

• Сесть ровно и расправить плечи.
• Разместить ладони на нижней части грудной клетки.
• Дышать носом, избегая глубоких вдохов.

Упражнение следует выполнять каждые 40-45 минут в течение дня.

Профилактика

Не существует рекомендаций, которые гарантированно защитят от одышки. Однако можно снизить вероятность ее появления, если:

• отказаться от курения;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• контролировать вес;
• избегать стрессов;
• своевременно лечить заболевания, вызывающие одышку;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный, за исключением инспираторной одышки, вызванной попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, и одышки в покое, возникающей на фоне тяжелых заболеваний органов дыхания, сердца или травм.

Источник: tvojajbolit.ru

Что такое одышка?

В дыхательном процессе участвуют различные органы и системы: верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистая и нервная системы, а также головной мозг. Нарушение любого из этих звеньев может привести к серьезным проблемам с дыханием, что называется одышкой (диспноэ).

Ощущение сдавливания в грудной клетке, увеличение частоты и глубины дыхания после физической нагрузки — нормальное явление. Дыхание восстанавливается после небольшого отдыха.

Однако если одышка возникает в состоянии покоя или становится постоянной, это указывает на патологическое состояние, сопровождающееся затруднением вдоха и выдоха, требующее коррекции.

Причиной одышки как в покое, так и при нагрузке является недостаток кислорода. Это вызывает сигнал тревоги в головном мозге, который запускает учащение дыхания. Восстановление нормального дыхания может быть затруднено при наличии заболеваний органов и систем, а также в нестабильных состояниях — стрессах, волнении, тревожности или гневе.

Каковы её основные причины?

Существует множество патологических состояний, проявляющихся одышкой. Их можно разделить на три основные группы в зависимости от причин:

• Патологии сердца. Это одна из самых распространенных причин одышки у пожилых людей. Когда сердце не справляется с функцией, уменьшается приток крови и кислорода к органам, включая головной мозг, что приводит к учащенному дыханию.
• Болезни бронхов и легких. При сужении бронхов и патологических изменениях легочной ткани в кровь поступает недостаточное количество кислорода. В результате дыхательная система начинает работать интенсивнее.
• Анемии. Легкие обеспечивают кровь кислородом, а сердце хорошо его перекачивает. Однако из-за нехватки красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не может доставить кислород к тканям.

Чтобы врач лучше понял причины одышки, пациент должен ответить на следующие вопросы:

1. Когда возникла одышка?
2. Происходят ли приступы только при физических нагрузках или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

Классификация нарушений дыхательного процесса выделяет несколько видов одышки, учитывая их происхождение. Основные типы — физиологическая и патологическая одышка. Физиологическая одышка восстанавливается самостоятельно, без специальных мер, если человек умеет правильно выполнять дыхательные движения.

Патологическая одышка имеет свои особенности в зависимости от типа дыхательных циклов:

• Инспираторная одышка. Характеризуется трудностями при вдохе, возникающими из-за сужения бронхов и бронхиол. Это может происходить при воспалении трахеи, бронхов, плевры и заболеваниях легких, таких как плеврит, фиброз или онкология. Также инспираторная одышка наблюдается при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.
• Экспираторная одышка. Затруднения возникают при выдохе из-за стеноза мелких бронхиол, что характерно для эмфиземы и хронической обструкции легких. При бронхиальной астме во время приступов также наблюдаются трудности с выдохом.
• Смешанная одышка. Этот вид возникает при сочетании хронических заболеваний легких, сердца и сосудов, а также на фоне анемии, тромбоэмболии легких и стрессов. Характеризуется затруднениями как при вдохе, так и при выдохе.

Одышка может быть субъективной и объективной. Субъективная одышка связана с нарушением работы нервной системы и проявляется ощущением нехватки воздуха, хотя его может быть достаточно. Объективная одышка, напротив, может не ощущаться пациентом, хотя трудности с дыханием действительно присутствуют, что проявляется в изменении частоты и глубины дыхательных ритмов.

Сердечная одышка

Сердечная одышка — это одышка, возникающая из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это не конкретное заболевание, а нарушение работы сердца, вызванное различными заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка при ходьбе и физических нагрузках. При прогрессировании заболевания может возникать постоянная одышка, сохраняющаяся даже в покое, в том числе во сне.

Симптомы сердечной недостаточности:

• одышка, сопровождающаяся отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
• периодические боли в сердце, усиленное сердцебиение и перебои;
• синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
• повышенное или сниженное артериальное давление;
• общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
• частые головокружения, иногда обмороки;
• приступообразный сухой кашель (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены исследования, такие как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления приводит к перегрузке сердца, нарушая его насосную функцию. Это может вызвать одышку и другие симптомы. Без лечения со временем развивается сердечная недостаточность.

Помимо одышки и повышенного артериального давления, гипертоническая болезнь проявляется:

• головными болями и головокружением;
• покраснением кожи лица и ощущением приливов;
• ухудшением общего самочувствия: пациенты с артериальной гипертонией быстрее устают и хуже переносят физические нагрузки и стресс;
• шумом в ушах;
• «мушками перед глазами» — мельканием пятен света;
• периодическими болями в области сердца.

Сильная одышка может возникать во время гипертонического криза — резкого повышения артериального давления, при этом усиливаются все симптомы заболевания.

Диагностикой и лечением одышки, связанной с артериальной гипертонией, занимаются терапевт и кардиолог. Назначаются постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография грудной клетки. Лечение включает регулярный прием медикаментов для поддержания стабильного уровня артериального давления.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это острое состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. В результате функция сердца резко ухудшается, и нарушается кровоток. Из-за нехватки кислорода у пациента часто возникает сильная одышка.

Симптомы инфаркта миокарда характерны и позволяют легко распознать это состояние:

1. Одышка сопровождается сильной болью за грудиной, которая имеет колющий и жгучий характер. Сначала пациент может подумать, что это приступ стенокардии, но боль не проходит после приема нитроглицерина в течение более 5 минут.
2. Бледность и холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления из-за выраженного нарушения насосной функции сердца.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия — это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и его сокращения становятся значительно более частыми. При этом сердце не обеспечивает достаточную силу сокращений и нормальное кровоснабжение органов и тканей. Пациенты отмечают одышку и учащенное сердцебиение, степень которых зависит от продолжительности тахикардии и нарушений кровотока.

Если частота сердечных сокращений не превышает 180 ударов в минуту, пациент может переносить тахикардию в течение до 2 недель, испытывая лишь ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания связано с тахикардией, его можно легко выявить с помощью электрокардиографии. Врач должен определить основное заболевание, вызвавшее это состояние, и назначить антиаритмические и другие медикаменты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит — это воспаление мелких артерий, чаще всего затрагивающее сосуды легких и нарушающее легочный кровоток. Основным симптомом является грудная одышка, которая появляется за 6–12 месяцев до остальных проявлений:

• повышенная температура тела и лихорадка, что может привести к ошибочному диагнозу пневмонии или респираторной инфекции;
• боли в животе, связанные с поражением сосудов брюшной полости;
• артериальная гипертония из-за сужения периферических сосудов;
• полиневрит — поражение мелких нервов из-за нарушения кровоснабжения;
• боли в мышцах и суставах;
• значительная потеря массы тела;
• признаки поражения почек.

Таким образом, грудная одышка при легочном васкулите может сопровождаться множеством симптомов, что затрудняет диагностику даже для опытного врача. Необходимо обследование, назначаемое терапевтом. Если одышка связана с узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие препараты.

Тромбоэмболия легочной артерии — острое состояние, возникающее при попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. Симптомы включают:

• одышку и тахикардию (учащенное сердцебиение);
• падение артериального давления;
• бледность, холодный липкий пот;
• резкое ухудшение состояния, вплоть до потери сознания;
• синюшность кожи.

Одышка может перейти в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развиваются сердечная недостаточность, отеки, увеличение печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

Отёк легких

Отек легких — острое состояние, возникающее при нарушении функции левого желудочка. Пациент испытывает сильную одышку, которая может перейти в удушье. Дыхание становится громким и клокочущим, а хрипы слышны на расстоянии. Появляется влажный кашель с выделением прозрачной или водянистой слизи. У больного наблюдается цианоз и удушье.

При одышке, вызванной отеком легких, требуется экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка — это симптом большинства заболеваний легких и бронхов. Она возникает при поражении дыхательных путей и связана с затруднением прохождения воздуха на вдохе или выдохе. При заболеваниях легких одышка возникает, когда кислород не может должным образом проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка — характерный симптом бронхита, воспалительного инфекционного поражения бронхов. Воспаление может затрагивать как крупные, так и мелкие бронхи, а также бронхиолы, переходящие в легочную ткань (в этом случае заболевание называется бронхиолитом).

Одышка наблюдается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Эти формы заболевания имеют разные течения и симптомы:

1. Острый бронхит
Сопровождается признаками острого инфекционного заболевания: повышением температуры, насморком, болью в горле, сухим или влажным кашлем, ухудшением общего состояния. Лечение одышки при бронхите включает противовирусные и антибактериальные препараты, отхаркивающие и бронхолитические средства, которые расширяют просвет бронхов.

2. Хронический бронхит
Может вызывать постоянную одышку или эпизоды обострений. Это заболевание не всегда связано с инфекциями; его могут вызывать длительное раздражение бронхиального дерева аллергенами, вредными химическими веществами и табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это обусловлено тремя основными причинами, с которыми врач борется в процессе лечения:

• Выделение большого количества вязкой слизи: отхаркивающие средства помогают вывести ее наружу.
• Воспалительная реакция, приводящая к отеку стенки бронха и сужению его просвета: с этим состоянием борются противовоспалительные, противовирусные и антимикробные препараты.
• Спазм мышц стенки бронха: для его устранения назначаются бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это обширное понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, хотя это не одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой отдельную группу заболеваний, характеризующихся сужением просвета бронхов и проявляющихся главным образом одышкой.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения дыхательных путей, вызванного воздействием раздражающих веществ. Заболевание чаще всего встречается у заядлых курильщиков и работников вредных производств. При хронических обструктивных болезнях легких наблюдаются следующие особенности:

• Процесс сужения бронхов практически необратим: его можно приостановить и компенсировать с помощью лекарств, но невозможно полностью устранить.
• Сужение дыхательных путей и одышка постоянно усиливаются.
• Одышка преимущественно экспираторная: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Пациент легко вдыхает, но испытывает трудности при выдохе.
• Одышка сопровождается влажным кашлем с отхождением мокроты.

Если одышка хроническая и есть подозрение на ХОБЛ, терапевт или пульмонолог назначают обследование, включающее спирографию (оценка дыхательной функции легких), рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекциях, а также исследование мокроты.

Пневмония

Пневмония — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление легочной ткани. Симптомы, включая одышку, зависят от возбудителя, степени поражения и вовлечения одного или обоих легких.

Одышка при пневмонии сопровождается следующими признаками:
1. Резкое повышение температуры, напоминающее тяжелую респираторную вирусную инфекцию, сопровождается ухудшением общего состояния.
2. Сильный кашель с выделением большого количества гноя.
3. Одышка возникает с самого начала заболевания и имеет смешанный характер, затрудняя как вдох, так и выдох.
4. Бледность кожи, иногда с синевато-серым оттенком.
5. Боли в грудной клетке, особенно в области патологического очага.
6. При тяжелом течении пневмония может осложняться сердечной недостаточностью, что усиливает одышку и приводит к другим симптомам.

При появлении сильной одышки, кашля и других признаков пневмонии необходимо срочно обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, прогноз ухудшается, вплоть до летального исхода. Основной метод диагностики — рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие препараты.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся воспалением бронхов, спазмом их стенок и одышкой. Основные симптомы включают:

• Одышка проявляется приступами. Пациенту легко вдохнуть, но сложно выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ обычно проходит после применения бронхомиметиков, которые расслабляют стенки бронхов и расширяют их просвет.
• При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди из-за напряжения диафрагмы.
• Во время приступа наблюдаются кашель и ощущение заложенности в грудной клетке. Мокрота выделяется в небольшом количестве, она вязкая и стекловидная, обычно отходит в конце эпизода удушья.
• Симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают при контакте с аллергенами, такими как пыльца растений, шерсть животных и пыль.
• Часто наблюдаются и другие аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь и аллергический ринит.
• Наиболее тяжелое проявление — астматический статус. Он начинается как обычный приступ, но не поддается лечению бронхомиметиками. Состояние пациента постепенно ухудшается, что может привести к коме. Астматический статус требует экстренной медицинской помощи.

Опухоли легких

Рак легких — злокачественная опухоль, которая на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Обычно заболевание выявляется случайно при рентгенографии или флюорографии. По мере роста опухоли появляются симптомы:

• Частый надсадный кашель, который беспокоит пациента почти постоянно, с минимальным отделением мокроты.
• Кровохарканье — характерный симптом рака легких и туберкулеза.
• Боль в грудной клетке возникает, если опухоль прорастает за пределы легких и затрагивает грудную стенку.
• Нарушение общего состояния — слабость, вялость, потеря веса и истощение.
• Метастазы опухоли могут поражать лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину и позвоночник, что приводит к дополнительным симптомам.

Диагностика причин одышки на ранних стадиях злокачественных опухолей сложна. Наиболее информативные методы включают рентгенографию, компьютерную томографию, исследование онкомаркеров в крови, цитологическое исследование мокроты и бронхоскопию.

Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и другие современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует множество легочных патологий, которые реже встречаются, но могут вызывать одышку:

• Туберкулез легких – инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
• Актиномикоз легких – грибковое заболевание, возникающее при значительном снижении иммунитета.
• Пневмоторакс – состояние, при котором воздух проникает из легких в полость грудной клетки из-за повреждения легочной ткани. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
• Эмфизема – вздутие легочных тканей, наблюдаемое при некоторых хронических заболеваниях.
• Поражение дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении и параличах, что нарушает процесс вдоха.
• Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и других состояниях.
• Силикозы – профессиональные заболевания, связанные с отложением частиц пыли в легких, проявляющиеся одышкой и другими симптомами.
• Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) — это группа заболеваний, характеризующихся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии разнообразны: это могут быть врожденные нарушения, перенесенные инфекции, тяжелые заболевания, опухоли крови (лейкозы), хронические внутренние кровотечения и патологии внутренних органов.

Общее для всех анемий — снижение уровня гемоглобина приводит к недостатку кислорода в органах и тканях, включая головной мозг. Организм пытается компенсировать это состояние, увеличивая глубину и частоту дыхания, чтобы «накачать» больше кислорода в кровь.

Одышка при анемии сопровождается следующими симптомами:

1. Упадок сил и постоянная слабость, особенно при физических нагрузках. Эти симптомы могут проявляться до появления одышки.
2. Бледность кожи — характерный признак, так как гемоглобин придает ей розовый оттенок.
3. Головные боли, головокружения, нарушения памяти и концентрации — следствие кислородного голодания мозга.
4. Нарушения сна, снижение полового влечения и аппетита.
5. При тяжелой анемии может развиться сердечная недостаточность, что усугубляет одышку и другие симптомы.
6. Некоторые виды анемий имеют специфическую симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи, а при анемии, связанной с поражениями печени, наблюдается желтуха наряду с бледностью.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – распространенная жалоба, но она не указывает на конкретное заболевание. Механизм ее возникновения следующий.

После приема пищи активизируется пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка, поджелудочная железа и кишечник начинают выделять пищеварительные ферменты. Для продвижения пищи по пищеварительному тракту требуется энергия. Переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток, что требует увеличенного притока крови к органам пищеварения.

Кровоток перераспределяется: кишечник получает больше кислорода, а остальные органы – меньше. Если организм функционирует нормально, это не вызывает нарушений. Однако при наличии заболеваний может развиться кислородное голодание во внутренних органах. Легкие, пытаясь компенсировать это, начинают работать интенсивнее, что приводит к одышке.

Если у вас возникает одышка после еды, обратитесь к терапевту для обследования и выяснения причин.

Ожирение

При ожирении одышка возникает по следующим причинам:

• Органы и ткани не получают достаточного количества крови, так как сердцу трудно прокачивать ее через массив жира.
• Жир откладывается во внутренних органах, что затрудняет работу сердца и легких.
• Подкожный жир мешает нормальному функционированию дыхательной мускулатуры.
• Избыточная масса тела и ожирение часто сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией, что также способствует появлению одышки.

Подробнее об ожирении.

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка может возникать по следующим причинам:

• Неконтролируемый уровень глюкозы в крови приводит к поражению мелких сосудов, что вызывает кислородное голодание органов.
• При диабете II типа часто развивается ожирение, затрудняющее работу сердца и легких.
• Кетоацидоз — это закисление крови из-за накопления кетоновых тел, возникающих при высоком уровне глюкозы.
• Диабетическая нефропатия — поражение почечной ткани из-за нарушения кровотока, что может вызывать анемию и усиливать кислородное голодание тканей, приводя к одышке.

Подробнее о сахарном диабете.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз — это состояние, характеризующееся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Пациенты часто жалуются на одышку.

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых, но есть и свои особенности. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся одышкой у детей.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние возникает у новорожденного, когда нарушается легочный кровоток, что приводит к отеку легких. Дистресс-синдром чаще всего развивается у детей, рожденных от женщин с сахарным диабетом, кровотечениями или заболеваниями сердца и сосудов. У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы: 1. Сильная одышка, частое дыхание и синюшный оттенок кожи. 2. Бледность кожи. 3. Затрудненная подвижность грудной клетки.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного необходима немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит — воспаление гортани, проявляющееся болями в горле, лающим кашлем и осиплостью голоса. У детей может возникнуть отек голосовых связок, что приводит к выраженной инспираторной одышке и удушью. Обычно приступ начинается вечером. В таких случаях необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь», обеспечить приток свежего воздуха и приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты вызывают одышку значительно чаще, чем у взрослых. Даже обычное ОРЗ может привести к этому состоянию. В последнее время у детей все чаще диагностируют бронхиальную астму и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует множество врожденных аномалий сердца. Наиболее распространенные из них:

• открытое овальное окно;
• открытая межжелудочковая перегородка;
• открытый боталлов проток;
• тетрада Фалло.

Все эти пороки связаны с патологическими сообщениями внутри сердца или между сосудами, что приводит к смешению артериальной и венозной крови. В результате ткани получают кровь с низким содержанием кислорода. Одышка возникает как компенсаторный механизм и может беспокоить ребенка только при физических нагрузках или постоянно. При врожденных пороках сердца необходимо хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается довольно часто. Малокровие может быть вызвано наследственными факторами, резус-конфликтом между матерью и новорожденным, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечно-сосудистая и дыхательная системы женщины испытывают повышенные нагрузки по нескольким причинам:

• Растущий эмбрион и плод требуют больше кислорода.
• Увеличивается общий объем циркулирующей крови.
• Увеличивающийся плод поджимает диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхание и сердечные сокращения.
• Неполноценное питание может привести к анемии.

В результате у беременных женщин возникает постоянная легкая одышка. Если нормальная частота дыхания составляет 16–20 в минуту, то у беременных она увеличивается до 22–24 в минуту. Одышка усиливается при физических нагрузках, стрессах и волнениях. На более поздних сроках беременности расстройства дыхания становятся более выраженными.

Если одышка становится сильной и частой, необходимо обратиться к врачу в женской консультации.

Вероятные причины патологического состояния

Нарушение дыхания в состоянии покоя или при незначительной нагрузке указывает на патологическую одышку. Основные причины таких проявлений включают:

• сердечную недостаточность,
• заболевания дыхательных органов,
• неврологические патологии,
• нарушения обмена веществ.

При возникновении трудностей с вдохом и выдохом необходимо пройти обследование. Определение механизма затрудненного дыхания поможет своевременно устранить одышку и предотвратить развитие серьезных заболеваний с возможными необратимыми последствиями.

Сердечно-сосудистые патологии

Приступы одышки в покое при сердечно-сосудистых заболеваниях возникают сначала при незначительной физической нагрузке. Без лечения одышка усиливается даже в состоянии покоя.

К сердечным патологиям, вызывающим одышку, относятся:

• пароксизмальная тахикардия,
• кардиосклероз,
• инфаркт миокарда,
• гипертонический криз,
• ишемия,
• стенокардия,
• хронический нефрит.

Ощущение нехватки воздуха связано с изменением частоты сердечных сокращений и спазмом сосудов, что приводит к повышению давления в них. Нарушение газообмена в легких вызывает дефицит кислорода, что негативно сказывается на тканях организма, включая головной мозг. Это приводит к рефлекторной активации дыхательного центра, учащению дыхания и появлению одышки.

Недостаток адекватной коррекции состояния может вызвать одышку даже в положении лежа, особенно ночью. Это состояние называется ночной (пароксизмальной) одышкой или сердечной астмой. Ощущение удушья заставляет человека принимать вынужденную позу — сидеть и опускать ноги вниз.

Характер одышки экспираторный, в отличие от инспираторной одышки при бронхиальной астме. При сердечно-сосудистых заболеваниях затруднен вдох, выполняемый полной грудью. Опасность этого состояния заключается в риске развития отека легких.

Заболевания нервной системы

Нарушение нормального дыхания в спокойном состоянии часто связано со стрессом. Нервное напряжение и излишняя эмоциональность приводят к интенсивному заглатыванию воздуха. Вместо легких он попадает в желудок, что вызывает проблемы с дыханием.

Эмоциональное перенапряжение, вызванное тревогой, гневом, волнением или страхом, приводит к мышечным спазмам и ощущению нехватки воздуха. При сильных эмоциях увеличивается выработка адреналина, что усиливает кровообращение. Это может вызвать гипервентиляцию легких, нарушая дыхание и вызывая одышку. Пик синдрома гипервентиляции опасен возможностью потери сознания.

Заболевания органов дыхания

Одышка часто возникает из-за заболеваний бронхов и легких, таких как плеврит или пневмоторакс. Апноэ при этих заболеваниях проявляется эпизодически на протяжении длительного времени.

Постоянная одышка характерна для хронического обструктивного заболевания легких, вызванного сужением дыхательных путей и накоплением вязкой мокроты, что затрудняет дыхание. Особенностью одышки в этом случае является ее постоянство и нарастающая интенсивность затруднений при выдохе.

Одышка при бронхиальной астме проявляется внезапными приступами удушья, которые сопровождаются коротким вдохом и шумным затрудненным выдохом. Эти приступы возникают в результате контакта с аллергическими раздражителями.

Острые инфекционные заболевания, такие как пневмония и бронхит, могут вызывать затрудненное дыхание даже в спокойном состоянии. При этом затрудненный выдох может сопровождаться попытками вдоха.

Лечение основного заболевания является ключом к устранению проблем с дыханием. Хронические заболевания могут привести к сердечной недостаточности и усилению одышки.

Отдельным видом одышки считается ночное апноэ, которое возникает из-за эпизодической остановки дыхания во сне. Это состояние связано со снижением тонуса дыхательной мускулатуры. При остановке дыхания и кислородном голоде мозг запускает компенсаторный механизм учащения дыхания. Синдром ночного апноэ требует немедленной коррекции, так как он может предвещать серьезные заболевания сердца.

Другие патологии

Одышка в состоянии покоя может возникать при заболеваниях, нарушающих нормальный дыхательный процесс из-за анатомического расположения органов. Воспалительный очаг может находиться близко к дыхательной системе. К таким патологиям относятся цирроз печени, остеохондроз, другие заболевания позвоночника и травмы грудины.

Одышка без значительного физического напряжения часто связана с ожирением. Избыточный жировой слой в области легких и сердца затрудняет дыхание. Кроме того, нарушение кровообращения при ожирении приводит к кислородному голоданию органов, что также вызывает диспноэ.

Анемия, характеризующаяся низким уровнем гемоглобина, также может провоцировать одышку. При малокровии пациенты испытывают слабость, учащенное сердцебиение и одышку даже в покое.

Нарушение обмена веществ при тиреотоксикозе и сахарном диабете также часто приводит к затрудненному дыханию.

Методы терапии

Симптоматическое лечение одышки обеспечивает лишь временное облегчение. Основной задачей терапии является устранение первопричины заболевания. Для лечения одышки, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначаются:

• бета-блокаторы: Метопролол, Атенолол,
• ингибиторы АПФ: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл,
• сосудорасширяющие препараты: Нитроглицерин, Изосорбид Динитрат,
• антикоагулянты: Варфарин,
• диуретики: Спиронолактон, Фуросемид, Индапамид,
• статины: Симвастатин, Аторвастатин.

При заболеваниях органов дыхания, вызванных инфекциями, назначаются антибактериальные препараты, средства для разжижения мокроты, бронходилататоры и ксантины, такие как Ацетилцистеин, Сальбутамол и Эуфеллин.

Гипервентиляция легких требует обучения пациентов дыхательной гимнастике и контролю за состоянием. Седативные средства и антидепрессанты применяются только по назначению врача.

Острая дыхательная недостаточность (например, при ТЭЛА), бронхиальная астма и отек легких требуют лечения в отделении интенсивной терапии.

Народные методы

Народная медицина накопила значительный опыт в лечении одышки с помощью лекарственных растений. Вот несколько полезных советов:

• Отвар из мать-и-мачехи облегчает одышку с затрудненным вдохом.
• Отвар багульника является эффективным средством от одышки.
• Настой березовых листьев помогает нормализовать дыхание при сердечной недостаточности.
• Для устранения одышки можно приготовить эликсир: соедините 250 г измельченного чеснока и сок 20 лимонов. Смесь поместите в темную стеклянную посуду и настаивайте в темноте 10 дней. Принимайте по 1 ч. л. перед едой трижды в день, запивая большим количеством воды.

Однако не стоит полагаться только на народные методы лечения одышки. Они могут маскировать симптомы, но не устраняют основное заболевание.

Источник: s-voi.ru